张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 头疼用什么方法治疗

    头疼的治疗包括非药物治疗和药物治疗及针对不同病因的特殊处理,非药物治疗有保证充足休息、营造适宜环境、按摩缓解、物理治疗(冷敷或热敷),药物治疗非药物效果不佳时考虑且不同头疼类型选合适药物,特殊人群用药需谨慎,原发性头疼如偏头痛要避免诱发因素、紧张性头疼要保持正确姿势,继发性头疼需针对原发病治疗。 一、非药物治疗方法 (一)休息与环境调节 1.保证充足休息:对于因疲劳等因素引起的头疼,充足的休息是很重要的。比如成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,如果是因熬夜等导致的头疼,休息后往往能有所缓解。儿童也需要保证充足的睡眠,不同年龄段儿童睡眠时长不同,婴幼儿需12-15小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10-12小时,睡眠不足可能引发儿童头疼。 2.营造适宜环境:保持环境安静、光线柔和。例如在头疼发作时,可拉上窗帘,让房间处于昏暗安静的状态,有助于缓解头疼。对于患有偏头痛等疾病的人群,光线过强、噪音过大可能会诱发或加重头疼。 (二)按摩缓解 1.按摩头部穴位:按摩太阳穴是常见的缓解头疼的方法。用手指轻轻按压太阳穴,以顺时针或逆时针方向打圈按摩。研究表明,按摩太阳穴可以促进头部血液循环,从而缓解头疼。对于紧张性头疼,按摩头部的一些肌肉群也有帮助,如从发际线开始,用手指轻柔地按摩颈部和肩部的肌肉,因为紧张性头疼往往与颈部和肩部肌肉紧张有关。不同人群按摩力度需适度,儿童按摩时要更加轻柔,避免造成不适。 (三)物理治疗 1.冷敷或热敷: 冷敷:适用于因血管扩张等因素引起的头疼,例如偏头痛发作时,可用冰袋裹上毛巾敷在额头或疼痛部位,每次15-20分钟,间隔一段时间可重复使用。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,使用冷敷时更要严格控制时间和温度。 热敷:对于因受寒、肌肉紧张等引起的头疼,如紧张性头疼,可使用热毛巾或热水袋热敷头部或颈部,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果非药物治疗效果不佳,可考虑使用药物治疗,但需根据具体头疼类型选择合适药物。例如,对于轻至中度偏头痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等;对于紧张性头疼,也可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。但儿童、孕妇等特殊人群使用药物需谨慎,儿童一般优先选择非药物治疗,孕妇用药更要严格遵循医生指导,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。 三、针对不同病因的特殊处理 (一)原发性头疼 1.偏头痛:除了上述治疗方法外,要注意避免一些诱发因素,如某些食物(奶酪、巧克力等)、强光、噪音等。有偏头痛病史的人群要记录自己的头疼发作规律和诱发因素,以便更好地预防和治疗。 2.紧张性头疼:要注意保持正确的姿势,无论是工作学习时的坐姿,还是睡眠时的睡姿,都要保持颈部和头部的良好姿势,避免长时间低头等不良姿势导致颈部和肩部肌肉紧张,从而引发紧张性头疼。 (二)继发性头疼 如果头疼是由其他疾病引起的继发性头疼,如颅内感染、颅内肿瘤等,需要针对原发病进行治疗。例如颅内感染引起的头疼,需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗;颅内肿瘤引起的头疼,可能需要手术等治疗手段来去除肿瘤,从而缓解头疼症状。但这类情况需要专业医生进行详细的检查和诊断后制定相应的治疗方案。

    2025-11-28 13:28:35
  • 出现头疼应该怎么办

    头疼可能由睡眠不足、压力过大、偏头痛、颅内病变等多种原因引起需先观察头疼特点包括部位、性质、发作频率及伴随症状如恶心呕吐等非药物缓解方法有休息调整包括充足睡眠和放松身心及按摩头部等需要及时就医的情况有头疼剧烈伴喷射性呕吐意识障碍抽搐肢体无力言语不清等频繁发作或性质改变或有基础病史者就医后医生会问诊体格检查可能建议头颅CT、MRI等检查明确病因并针对治疗。 一、初步判断头疼原因 头疼可能由多种原因引起,如睡眠不足、压力过大、偏头痛、颅内病变等。首先要观察头疼的特点,包括头疼的部位(是单侧还是双侧、前额还是后脑勺等)、疼痛的性质(是胀痛、刺痛、搏动性痛等)、发作频率(偶尔发作还是频繁发作)以及是否伴有其他症状,像恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等。比如,偏头痛通常多为单侧搏动性头疼,可能伴有恶心呕吐;而颅内病变引起的头疼往往比较严重且持续不缓解,还可能伴有神经系统异常表现。 二、非药物缓解方法 1.休息调整 充足睡眠:如果是因睡眠不足导致的头疼,应保证充足的睡眠时间。成年人一般需要7-9小时的睡眠,找一个安静、舒适、光线暗淡的环境休息,让身体和大脑得到放松,有助于缓解头疼。对于儿童,不同年龄段所需睡眠时间不同,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时,保证充足睡眠对缓解儿童头疼也很重要。 放松身心:压力过大引起的头疼可以通过放松身心来缓解。可以尝试深呼吸,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;还可以进行冥想,找一个安静的地方坐下或躺下,专注于自己的呼吸,排除杂念,每次冥想15-20分钟,能帮助减轻压力,缓解头疼。对于经常处于紧张生活方式中的人群,如长时间工作的上班族,定期进行放松活动很有必要。 2.按摩缓解 按摩头部:用手指轻轻按摩太阳穴,以顺时针或逆时针方向打圈按摩,每次按摩10-15分钟,能缓解部分头疼。还可以按摩额头,从眉心向两侧发际线方向轻轻按摩。对于儿童,按摩时要注意力度轻柔,避免让孩子感到不适。比如3-12岁儿童头疼时,家长可以用指腹在孩子的头部轻轻按摩,但要根据孩子的反应调整力度。 三、就医情况及后续处理 1.需要及时就医的情况 如果头疼剧烈,伴有喷射性呕吐、意识障碍、抽搐、肢体无力、言语不清等症状,可能是颅内病变等严重情况,需立即就医。例如,突然发生的剧烈头疼,同时伴有呕吐且呕吐呈喷射状,这可能是颅内压增高的表现,常见于脑出血、脑膜炎等疾病,必须尽快到医院就诊。 头疼频繁发作,如一个月内发作多次,严重影响日常生活和工作,或者头疼性质发生改变,原来的头疼特点有明显变化,也应及时就医。对于有基础病史的人群,如高血压患者出现头疼,要警惕血压波动导致头疼加重,需及时测量血压并就医。 2.就医后的检查与处理 医生一般会进行详细的问诊和体格检查,可能还会建议进行头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查来明确病因。如果是偏头痛,可能会根据情况给予相应的对症治疗建议;如果是颅内病变引起的头疼,会针对具体病因进行治疗。 总之,出现头疼时首先要观察自身情况,采取适当的非药物缓解措施,若情况严重或持续不缓解要及时就医,通过专业检查明确病因并进行相应处理。

    2025-11-28 13:26:36
  • 大脑中动脉狭窄该怎么治疗

    大脑中动脉狭窄的治疗包括药物治疗、血管内介入治疗、外科手术治疗,不同人群有特殊考虑。药物治疗针对危险因素控制;血管内介入治疗适用于症状性大脑中动脉严重狭窄合适患者;外科手术治疗如颅内外动脉搭桥术适用于特定情况;老年人治疗需谨慎评估脏器功能;中青年要找病因并考虑生活影响;女性孕期治疗受限,产后相对灵活;有基础病史人群需针对基础病进行相应控制。 一、药物治疗 大脑中动脉狭窄的药物治疗主要是针对危险因素进行控制,如抗血小板聚集药物,常用药物有阿司匹林等,其作用是抑制血小板的聚集,降低血栓形成的风险,对于有缺血性卒中风险的患者可起到预防作用;他汀类药物,如阿托伐他汀等,可稳定斑块、降低血脂,有助于减缓动脉粥样硬化的进展。 二、血管内介入治疗 1.血管成形术及支架置入术:对于症状性大脑中动脉严重狭窄(狭窄程度≥70%)的患者,在合适的情况下可考虑血管内介入治疗。通过球囊扩张狭窄部位,然后置入支架以支撑血管,恢复血管的通畅性。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情,包括狭窄部位、程度、患者的全身状况等。例如,对于存在严重出血倾向、重要脏器功能衰竭等情况的患者可能不适合该治疗。 三、外科手术治疗 1.颅内外动脉搭桥术:对于一些特定情况的大脑中动脉狭窄患者,如药物治疗和血管内介入治疗效果不佳,且符合手术指征时,可考虑颅内外动脉搭桥术,通过建立新的血管通道,改善脑的血液供应。但该手术风险相对较高,需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素。 四、不同人群的特殊考虑 1.老年人:老年人患大脑中动脉狭窄时,在治疗选择上需要更加谨慎地评估身体各脏器功能。因为老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在药物治疗时,要考虑药物之间的相互作用以及对各脏器功能的影响。例如,在使用抗血小板药物时,要密切监测出血情况;使用他汀类药物时,要定期监测肝功能等。对于血管内介入治疗或外科手术治疗,要充分评估手术风险,权衡利弊后再做决策。 2.中青年:中青年患者患大脑中动脉狭窄可能有不同的病因,如血管炎等。在治疗时除了考虑上述常规治疗方法外,还需要积极寻找病因并针对病因进行治疗。例如,如果是血管炎引起的,可能需要使用免疫抑制剂等药物。同时,中青年患者对生活质量的要求较高,在治疗过程中要考虑治疗对其工作、生活的影响,在病情允许的情况下,选择合适的治疗方式以最大程度恢复其正常的生活和工作能力。 3.女性特殊情况:女性在怀孕期间如果发生大脑中动脉狭窄,治疗会面临更多限制。药物选择需要考虑对胎儿的影响,此时可能更倾向于非药物的保守治疗措施,如控制血压、血糖等基础危险因素,密切监测病情变化。而在产后,治疗选择会相对更灵活一些,但仍需要综合评估产妇的身体状况和哺乳等因素。 4.有基础病史人群:对于本身有糖尿病病史的大脑中动脉狭窄患者,在治疗过程中要严格控制血糖,因为高血糖会影响血管病变的进展。在药物治疗时,要注意一些药物对血糖的影响,如某些抗精神病药物等。对于有高血压病史的患者,要将血压控制在合适的范围,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下,但要注意避免血压过低导致脑灌注不足。

    2025-11-28 13:25:31
  • 经常头疼是怎么了

    经常头疼的常见原因包括原发性头痛(如紧张型头痛、偏头痛)和继发性头痛(如颅内病变、全身性疾病),不同人群有其特点,儿童、女性、男性、老年人经常头疼各有不同情况,若头疼程度加重、发作频繁等应立即就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、常见原因 1.原发性头痛 紧张型头痛:多见于青中年,情绪紧张、焦虑、压力大时易发作,头部有紧箍样或压迫样疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,可累及双侧头部,日常生活如工作、学习等活动通常不受明显影响,但长期紧张可能使症状反复。 偏头痛:女性相对多见,常有家族史,疼痛多为单侧,搏动性,程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作前可能有视觉先兆,如闪光、暗点等,每次发作持续数小时至数天不等,生活方式改变(如睡眠不规律、饮酒等)可能诱发。 2.继发性头痛 颅内病变:如脑肿瘤,随着肿瘤逐渐增大,会引起颅内压增高,导致头痛,多为持续性进行性加重,可伴有呕吐、视力下降、癫痫发作等症状;脑血管疾病,如脑出血,发病急骤,头痛剧烈,常伴有呕吐、偏瘫、意识障碍等;颅内感染,如脑膜炎,除头痛外,还伴有发热、颈项强直等表现。 全身性疾病:高血压患者血压突然升高时可出现头痛,一般为全头部胀痛,血压得到控制后头痛可缓解;发热性疾病,如感冒、肺炎等,由于体温升高,代谢增快,可能引起头痛,常伴有发热、乏力等全身症状;颈椎病,颈椎病变刺激或压迫颈部神经、血管时,可引起头痛,疼痛可放射至头部,常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,长期低头工作、不良姿势等是诱因。 二、不同人群特点及应对 1.儿童 儿童经常头疼可能与鼻窦炎有关,鼻窦炎引起的头痛多有鼻塞、流涕等鼻部症状,且晨起时头痛可能较重;还可能是颅内感染、脑肿瘤等严重疾病,但相对少见。儿童头痛时需注意观察有无其他伴随症状,如发热、呕吐、精神差等,若有应及时就医,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。 2.女性 女性经常头疼需特别关注月经周期,有些女性在月经前或月经期间出现头痛,可能与体内激素水平变化有关,称为经期头痛。另外,女性hormonalmigraines(激素相关性偏头痛)相对多见,生活中应注意保持情绪稳定,避免月经前期过度劳累、精神紧张等。 3.男性 男性经常头疼若有长期吸烟、酗酒史,需考虑血管因素相关头痛,如酒精可能导致脑血管扩张引起头痛,吸烟产生的有害物质可能影响血管功能。同时,工作压力大导致的紧张型头痛也较为常见,要注意合理安排工作节奏,适当进行放松活动。 4.老年人 老年人经常头疼要警惕脑血管疾病复发,如脑梗死再次发作或短暂性脑缺血发作(TIA),可能伴有肢体无力、言语不清等症状;也可能是慢性硬膜下血肿,多有轻微头部外伤史,头痛呈慢性进展性;高血压性头痛在老年人中也不少见,需密切监测血压变化。 三、就医建议 如果经常头疼且头痛程度逐渐加重、发作频率增加、伴有神经系统阳性体征(如肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等)、出现意识障碍等情况,应立即就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,可能还会安排头颅CT、MRI、血常规、血压测量等相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-28 13:24:41
  • 阿尔茨海默症症状

    阿尔茨海默症是进行性发展的神经系统退行性疾病,症状分为认知功能障碍和非认知精神症状等方面。认知功能障碍有记忆障碍、学习和理解能力下降、语言障碍、执行功能障碍等;非认知精神症状有情绪和行为异常、人格改变、睡眠障碍等,不同人群症状表现有差异,高危人群需关注,健康生活方式可预防延缓症状,已患者需据症状照护。 认知功能障碍相关症状 记忆障碍:早期主要表现为近事记忆减退,患者可能会经常忘记刚刚发生的事情,例如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等,但对远期记忆的影响相对较晚才会显现。随着病情进展,记忆障碍会逐渐加重,远期记忆也会受到影响,可能忘记自己的个人历史等信息。这种记忆障碍与大脑中负责记忆的区域,如海马体等的病变有关,随着疾病发展,海马体等区域的神经细胞不断受损,记忆功能进一步恶化。 学习和理解能力下降:患者很难学习新的知识和技能,比如难以学会新的操作方法、难以理解新的概念等。在日常生活中,可能无法适应新的环境变化,例如不熟悉新的交通路线等。这是因为大脑的认知处理功能受损,影响了对新信息的获取、整合和存储能力。 语言障碍:表现为找词困难,说话时可能会出现用词不当、语句不连贯等情况。严重时可能会出现完全不能表达自己意图的情况。语言中枢相关区域的神经病变导致了语言功能的异常,影响了词汇的提取和语句的组织。 执行功能障碍:患者难以完成复杂的任务,例如不能合理规划一天的活动安排,难以按照步骤完成做饭、打扫卫生等日常事务。执行功能涉及大脑对各种信息的整合、计划和协调等功能,阿尔茨海默症患者的这些功能区域受损,导致执行功能下降。 非认知精神症状相关症状 情绪和行为异常:患者可能会出现情绪波动较大的情况,如无故哭泣、焦虑、抑郁等。行为方面可能会出现无目的的徘徊、重复刻板行为(如反复开关抽屉、反复整理物品等)。情绪和行为异常的发生与大脑内神经递质的失衡有关,例如5-羟色胺等神经递质水平的变化可能影响患者的情绪状态,而大脑的神经回路异常则可能导致行为的异常表现。 人格改变:患者的人格可能会发生明显变化,原本性格开朗的人可能变得孤僻、自私,原本节俭的人可能变得挥霍无度等。人格改变是由于疾病对大脑相关区域的损害,影响了个体的性格和行为模式的神经基础。 睡眠障碍:部分患者会出现睡眠紊乱,如入睡困难、睡眠中频繁觉醒、白天嗜睡等。睡眠-觉醒周期的调节与大脑内的多个神经结构和神经递质系统相关,阿尔茨海默症患者的这些调节系统受损,导致睡眠障碍的发生。 不同年龄、性别的阿尔茨海默症患者症状表现可能在严重程度和具体呈现上有一定差异,但总体的症状范畴是相似的。对于有阿尔茨海默症家族史等高危人群,更应关注自身或家人的认知和行为变化。在生活方式方面,长期缺乏运动、高盐高脂饮食等可能会增加阿尔茨海默症的发病风险,进而影响症状的出现和发展,因此保持健康的生活方式对于预防和延缓症状进展有一定意义。而对于已经患有阿尔茨海默症的患者,需要根据其具体症状进行相应的照护,例如针对记忆障碍的患者,要帮助其建立固定的生活物品放置位置等,针对情绪行为异常的患者,要给予更多的心理安抚和安全的环境保障等。

    2025-11-28 13:23:06
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