张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 小拇指麻木可能预示什么疾病

    神经根型颈椎病因颈椎长期劳损等致间隙变窄压迫支配小拇指神经根,常见于长期伏案等人群,中老年人因退变发生率高,有外伤史增风险,受压可致小拇指麻木伴颈部等疼痛;肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟受卡压,常见于肘部反复屈伸等活动或骨折脱位病史,可致小拇指及环指尺侧半麻木伴手部精细动作受限;胸廓出口综合征是臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口受压迫,常见于肩部不良姿势或外伤,各年龄均可发病,可引起小拇指麻木伴上肢无力等;末梢神经炎由多种因素致末梢神经损害,各年龄均可发病,糖尿病等患者有相应病史,可出现手足末端包括小拇指对称性麻木;脑梗死因脑部血管病变影响感觉传导通路,常见于有基础病的中老年人,病史中有基础病且控制不佳者风险高,可致单侧肢体小拇指麻木伴言语不清等其他神经系统症状。 一、神经根型颈椎病 (一)机制及相关因素 颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因可致颈椎间隙变窄,压迫支配小拇指的神经根。常见于长期伏案工作、低头看电子设备等人群,年龄方面中老年人因颈椎退变发生率相对较高,性别无明显特异性差异,病史中若有颈椎外伤史等会增加发病风险。当神经根受压时,神经传导受阻,可出现小拇指麻木,常伴颈部疼痛、上肢放射性疼痛等表现。 二、肘管综合征 (一)机制及相关因素 尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,常见于肘部反复屈伸活动(如频繁打网球、长时间用肘部支撑等)、肘部骨折或脱位病史等情况。年龄上无特定偏向,性别差异不显著,病史中有肘部相关损伤者更易发病。尺神经受压后影响其支配区域感觉功能,可导致小拇指及环指尺侧半麻木,常伴有手部精细动作受限等表现。 三、胸廓出口综合征 (一)机制及相关因素 臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受压迫,常见于肩部长期处于不良姿势(如含胸驼背)、肩部外伤等情况。各年龄均可发病,性别无明显差异,病史中有肩部相关损伤或异常姿势习惯者易患病。压迫相关神经时可引起小拇指麻木,还可能伴有上肢无力、疼痛等表现。 四、末梢神经炎 (一)机制及相关因素 多种因素可引起末梢神经损害,如糖尿病(长期高血糖损伤神经)、维生素B族缺乏(影响神经代谢)、慢性酒精中毒等。各年龄均可发病,糖尿病患者多见于有较长病程且血糖控制不佳者,慢性酒精中毒者多有长期大量饮酒史。末梢神经受损后,可出现手足末端包括小拇指的麻木,常呈对称性分布。 五、脑梗死 (一)机制及相关因素 脑部血管发生病变(如血栓形成、血管堵塞等),影响感觉传导通路时,可出现单侧肢体包括小拇指的麻木。常见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的中老年人,性别差异不显著,病史中有上述基础病且控制不佳者发病风险高。脑梗死导致神经功能受损,从而引发感觉异常出现小拇指麻木,常伴有言语不清、肢体无力等其他神经系统症状。

    2025-04-01 12:36:17
  • 头发晕是什么疾病的征兆,怎么治疗

    头发晕可能是心血管系统疾病(高血压、心律失常、动脉粥样硬化致脑供血不足等)、神经系统疾病(脑供血不足、偏头痛、颅内占位性病变等)、耳鼻喉科疾病(梅尼埃病、耳石症等)、全身性疾病(贫血、低血糖、甲状腺功能减退症等)的征兆,其治疗分别针对不同疾病采取相应措施,老年人需警惕脑血管意外等并详告病史,儿童头晕要考虑感染等问题及时就医,妊娠期女性需警惕妊娠高血压等,哺乳期女性用药需谨慎经医生评估。 一、头发晕可能是哪些疾病的征兆 1.心血管系统疾病:高血压患者血压波动时可致头晕,如血压突然升高或降低均可能引发;心律失常(如心房颤动等)因心脏泵血异常致脑供血不足可出现头晕;老年人动脉粥样硬化致脑血管狭窄,引起脑供血不足时也会出现头晕症状。 2.神经系统疾病:脑供血不足可由脑血管痉挛、狭窄等因素引起,表现为头晕伴视物模糊等;偏头痛发作前或发作中可出现头晕,部分患者还伴有恶心、视觉先兆等;颅内占位性病变(如肿瘤等)压迫脑组织时,也可能导致头晕。 3.耳鼻喉科疾病:梅尼埃病因内耳膜迷路积水,表现为发作性头晕、耳鸣、听力下降;良性阵发性位置性眩晕(耳石症)是头部位置改变时突发短暂头晕。 4.全身性疾病:贫血患者因血红蛋白携氧能力下降,脑组织缺氧出现头晕,常伴面色苍白、乏力等;低血糖时,因脑组织能量供应不足会头晕,多有饥饿感、出汗等表现;甲状腺功能减退症患者因代谢减慢,也可能出现头晕、乏力等症状。 二、头发晕的治疗 1.心血管系统疾病相关头晕:高血压引起的头晕需根据病情选择合适降压药物控制血压;心律失常导致的头晕则需针对具体心律失常类型,如房颤可考虑药物或电复律等方式纠正。 2.神经系统疾病相关头晕:脑供血不足可通过改善脑循环药物等治疗;偏头痛头晕发作时可采用休息、避免诱因等方式,必要时使用改善症状的药物;颅内占位性病变则需根据病情采取手术、放疗等治疗措施。 3.耳鼻喉科疾病相关头晕:梅尼埃病发作时需休息,可使用改善内耳循环药物等治疗;耳石症则需通过耳石复位手法进行治疗。 4.全身性疾病相关头晕:贫血引起的头晕需明确贫血原因,如缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素B12等;低血糖导致的头晕需及时补充糖分,如口服糖水等;甲状腺功能减退症引起的头晕则需补充甲状腺素治疗。 特殊人群注意事项 老年人:需警惕脑血管意外等严重情况,就医时应详细告知病史,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,以便医生全面评估。 儿童:头晕需考虑是否有感染、先天发育等问题,应及时就医明确原因,避免延误诊治。 妊娠期女性:需警惕妊娠高血压等情况,应监测血压等指标,出现头晕时及时就诊。 哺乳期女性:用药需谨慎,应在医生评估后选择对婴儿影响小的治疗方式,避免自行用药影响母乳喂养。

    2025-04-01 12:35:57
  • 帕金森最佳锻炼时间

    帕金森病最佳锻炼时间可选择晨起后和傍晚时段,晨起后锻炼有助于唤醒运动功能、促进血液循环等,傍晚时段锻炼因身体状态稳定等利于中等强度运动等,同时需根据个体情况如身体状况、生活方式、病情稳定情况等调整锻炼时间,综合多方面因素合理选择以达最佳效果并保证安全。 一、晨起后锻炼 原因:经过一夜的休息,晨起时身体的肌肉处于相对放松状态,但帕金森患者的肌肉可能存在一定程度的僵硬。此时进行适度锻炼有助于唤醒身体的运动功能,促进血液循环,为一天的活动做好准备。例如,简单的伸展运动可以缓慢地拉开夜间因睡眠而变得有些僵硬的肌肉,增加关节的灵活性。对于帕金森患者来说,晨起后进行一些低强度的平衡训练,如靠墙站立保持平衡,每次练习几分钟,能够帮助稳定身体姿势,降低后续活动中摔倒的风险。 适用人群:一般身体状况较好、没有严重心血管疾病等禁忌证的帕金森患者都可以在晨起后进行适当锻炼,但如果患者晨起时头晕等症状较为明显,则需要先咨询医生,评估是否适合立即锻炼。 二、傍晚时段锻炼 原因:傍晚时分,帕金森患者经过一天的活动后,身体的血液循环和代谢处于相对稳定的状态。此时进行锻炼,肌肉的温度相对较高,柔韧性也较好,更有利于进行一些中等强度的运动。比如可以进行散步锻炼,在环境较为舒适的地方缓慢步行,每次散步20-30分钟左右,能够有效促进肢体的运动协调性,同时也有助于改善患者的心情,缓解一天中的不适情绪。另外,傍晚进行一些简单的力量训练,如利用哑铃进行小重量的手臂抬起训练(在身体耐受范围内),可以增强肌肉力量,对改善帕金森患者的运动功能有帮助。 适用人群:傍晚时段锻炼适合大多数帕金森患者,但对于本身傍晚血压波动较大或者有严重心肺功能不全的患者,需要谨慎选择锻炼时间和强度,最好在医生指导下进行。 三、根据个体情况调整 考虑因素:不同的帕金森患者有不同的身体状况和生活方式。例如,有些患者可能夜间睡眠质量较差,那么晨起后锻炼的时间和强度就要适当调整,避免因锻炼过于剧烈而影响后续的休息;对于一些有晨僵特别严重的患者,可能需要先进行一些简单的热身活动,再逐步增加锻炼的难度和时间。同时,有不同生活方式的患者,如从事体力劳动的帕金森患者,可能日常活动量较大,锻炼时间可以相对灵活调整;而生活方式较为sedentary的患者,则需要更规律地安排锻炼时间来保证身体的运动功能维持。对于有病史且病情不稳定的患者,如近期有过帕金森相关并发症急性发作的情况,锻炼时间和强度必须严格遵循医生制定的个性化方案,不能自行随意选择锻炼时间。 总之,帕金森患者的最佳锻炼时间需要综合考虑自身的身体状况、一天中的身体状态变化以及个人的生活方式等多方面因素来合理选择,以达到最佳的锻炼效果并保证安全。

    2025-04-01 12:35:11
  • 手发麻是什么病

    手发麻可能由多种疾病引起,如颈椎病是因颈椎病变压迫神经根致手麻,多见于长期伏案工作者且中老年人易发病;腕管综合征是腕管内正中神经受压致手麻,好发于经常用手精细活动者且女性可能更易患;脑供血不足因脑部供血不足致手麻,多见于有基础疾病的中老年人;糖尿病周围神经病变是糖尿病长期高血糖损害周围神经致手麻,主要是糖尿病患者且病程长、控制不佳者易出现;胸廓出口综合征是胸廓出口处神经血管受压致手麻,各年龄段均可发生且青年女性相对多见,出现手麻应及时就医明确病因针对性治疗。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部神经根,可导致手发麻。长期低头工作、不良的睡眠姿势等因素易诱发颈椎病。例如,长期伏案工作的人群,颈椎长时间处于前屈位置,椎间盘压力增大,髓核容易向后方突出,压迫神经根,从而出现手麻症状。 2.人群特点:多见于长期从事伏案工作的人群,如办公室职员、教师等,年龄方面没有严格的界限,但中老年人相对更易发病,这与颈椎的退变有关。 二、腕管综合征 1.发病机制:腕管内的正中神经受到压迫,引起手麻。常见原因是腕部过度使用,如长时间打字、玩手机游戏等,导致腕管内软组织水肿,压迫正中神经。 2.人群特点:好发于经常用手进行精细活动的人群,如程序员、键盘操作员等,女性相对男性可能更易患病,可能与女性的腕管解剖结构特点以及一些职业习惯有关。 三、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液供应不足,影响神经系统功能,可能出现手麻症状。动脉硬化、颈椎病导致椎动脉受压等都可能引起脑供血不足。例如,动脉硬化使血管管腔狭窄,血流减少,不能为脑部神经组织提供充足血液,就可能出现手麻等神经功能障碍表现。 2.人群特点:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,这些疾病会加速血管的病变,增加脑供血不足的风险。 四、糖尿病周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态损害周围神经,导致手麻等神经病变症状。高血糖会使神经细胞内的山梨醇增多,细胞水肿,神经纤维变性,从而影响神经传导功能。 2.人群特点:主要是糖尿病患者,病程较长的糖尿病患者发生周围神经病变的风险较高,且血糖控制不佳的患者更易出现手麻等症状。 五、胸廓出口综合征 1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,引起手麻。常见原因有颈肋、前斜角肌肥大等,这些结构异常会压迫臂丛神经,导致手麻。 2.人群特点:各年龄段均可发生,但青年女性相对多见,可能与胸廓的解剖结构特点以及一些不良姿势有关。 当出现手发麻症状时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈椎X线、CT、磁共振成像,肌电图等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 12:34:46
  • 手指麻是怎么回事

    手指麻可能由多种原因引起,包括颈椎病(颈椎病变致神经受压,长期不良姿势等人群易患,伴颈部等症状)、腕管综合征(腕部正中神经受压,手腕过度活动人群易患,伴手部相关症状)、糖尿病性周围神经病变(糖尿病血糖控制不佳致神经损伤,糖尿病病程长等人群易患,伴糖尿病典型及其他周围神经病变症状)、脑供血不足(脑部供血不足致神经功能受影响,有基础疾病等人群易患,伴头晕等症状)、末梢神经炎(多种原因致末梢神经受损,有相关危险因素人群易患,伴对称性手指麻及其他感觉异常等症状)。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部神经根,导致神经传导受阻,从而引起手指麻。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群易患,年龄增长使颈椎退变也是一个因素,男性和女性患病风险无显著差异,但长期保持不良姿势的人群更易中招。 2.伴随症状:除手指麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,严重时可能出现行走不稳等情况。 二、腕管综合征 1.发病机制:腕部的正中神经受压,常见于手腕过度活动的人群,如长期打字、手工劳动者等。腕管内结构发生改变,如滑膜增厚、肌腱肿胀等,压迫正中神经引发手指麻,好发年龄一般在30-60岁,无明显性别差异,但长期从事手腕频繁活动工作的人群风险高。 2.伴随症状:手指麻常以中指、食指明显,还可能伴有手部无力、手部精细动作困难等,夜间手指麻醒的情况较为常见。 三、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,导致神经传导功能异常,引起手指麻。年龄较大的糖尿病患者更易发生,病程较长且血糖控制不理想的患者风险更高,男女患病风险无明显差异,但糖尿病病程长、血糖控制差的患者更易出现。 2.伴随症状:除手指麻外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,后期可能出现足部感觉减退等周围神经病变的其他表现。 四、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液供应不足,影响神经功能,可能导致手指麻。常见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群,年龄较大者发生概率相对较高,男性和女性患病风险无绝对差异,但基础疾病控制不佳的人群易患病。 2.伴随症状:可能伴有头晕、头痛、视物模糊、恶心等症状,症状可能在体位改变时加重。 五、末梢神经炎 1.发病机制:多种原因可引起末梢神经炎,如感染、中毒、营养缺乏等,导致末梢神经受损,出现手指麻。感染性疾病患者、长期接触有毒物质人群、营养不良人群易患,年龄无特定偏向,男女患病风险无明显差异,但有相关危险因素接触史的人群易发病。 2.伴随症状:手指麻可呈对称性,还可能伴有肢体远端感觉异常,如针刺感、烧灼感等,严重时可影响肢体运动功能。

    2025-04-01 12:34:18
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