张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 神经炎是什么症状

    神经炎有感觉障碍表现为受损神经支配区域感觉异常不同年龄人群表现有别,运动障碍包括肌肉无力致肢体活动异常及肌肉萎缩致肢体变细不同年龄人群影响各异,自主神经功能障碍有皮肤改变如温度色泽质地变化及出汗异常如多汗或无汗不同年龄人群表现有别。 神经炎常见的感觉障碍表现为受损神经支配区域的感觉异常,如麻木、刺痛、蚁走感等。这是因为神经受损后,对感觉的传导和感知功能发生紊乱。例如,尺神经炎患者可能会出现小指和无名指的麻木、刺痛感,这是由于尺神经受损影响了相应区域的感觉传导。在不同年龄人群中,儿童若患神经炎,感觉障碍可能表现为对肢体感觉异常的表述不清,但可通过观察其肢体动作来发现异常,如不愿活动某一肢体等;老年人患神经炎时,感觉障碍可能因本身对感觉的敏感度下降而表现相对不典型,但仍会有细微的感觉异常变化。 运动障碍 肌肉无力:神经炎会导致神经对肌肉的支配功能异常,进而引起肌肉无力。轻度的神经炎可能表现为肢体活动稍显笨拙,随着病情加重,可能出现肢体抬举困难、行走费力等情况。比如桡神经炎患者可能会出现手腕下垂,导致握力下降,影响手部的精细运动,像拿东西不稳等。不同年龄人群中,儿童运动障碍可能影响其正常的肢体运动发育,如走路姿势异常等;老年人运动障碍可能增加跌倒的风险,因为肌肉无力会影响平衡和肢体的协调运动。 肌肉萎缩:长期的神经炎如果没有得到及时有效的治疗,受损神经所支配的肌肉会逐渐出现萎缩。肌肉萎缩表现为相应肢体的变细,例如腓总神经炎患者可能会出现小腿肌肉的萎缩,导致腿部外观发生变化。在儿童中,肌肉萎缩可能影响其正常的生长发育,导致肢体发育不均衡;老年人肌肉萎缩会进一步加重运动功能的障碍,使日常生活自理能力下降。 自主神经功能障碍 皮肤改变:神经炎可引起皮肤方面的异常,如皮肤温度改变,可能出现皮肤发凉或发热的情况;皮肤色泽变化,可表现为皮肤苍白或潮红;皮肤质地改变,可能变得干燥、脱屑等。以糖尿病性神经炎为例,患者可能会出现足部皮肤的温度、色泽及质地的改变。不同年龄人群中,儿童患神经炎导致的自主神经功能障碍引起的皮肤改变可能因儿童皮肤较为娇嫩而表现得更为明显,且由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察;老年人由于皮肤本身的老化等因素,对皮肤改变的感知和表现可能与年轻人有所不同,但同样需要关注皮肤的异常变化。 出汗异常:部分神经炎患者会出现出汗异常的情况,如多汗或无汗。例如,交感神经受累的神经炎患者可能会出现病变部位出汗增多或减少的现象。在不同年龄人群中,儿童出汗异常可能影响其日常活动时的舒适度,比如在运动后出汗过多或过少可能导致不适;老年人出汗异常可能与自身的基础健康状况相关,如合并有其他慢性疾病时,出汗异常可能是神经炎的一个伴随表现,需要综合考虑进行判断和处理。

    2025-11-28 12:55:33
  • 记忆力减退吃什么能增强记忆力

    富含不饱和脂肪酸的深海鱼类等可助改善认知功能增强记忆力,富含维生素的蓝莓等能保护大脑细胞提升记忆力,全谷物含B族维生素为大脑供能助增强记忆力,坚果类含营养成分有益记忆力,豆类含植物蛋白和卵磷脂可促进神经信号传递提升记忆力,儿童应保证饮食营养均衡满足大脑发育需求,老年人需注重饮食多样化维持大脑功能,有基础疾病人群需根据自身疾病合理调整饮食如糖尿病选低升糖指数全谷物等、高血脂选脂肪含量适中深海鱼类等并遵医嘱。 一、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸,研究表明,Omega-3脂肪酸可参与大脑细胞膜的构成,有助于改善认知功能,对增强记忆力有积极作用。例如,三文鱼中丰富的Omega-3脂肪酸能维持大脑神经细胞的正常结构和功能,促进神经递质的传递,从而助力记忆力提升。 二、富含维生素的食物 1.蓝莓:富含花青素,具有强大的抗氧化作用,可保护大脑细胞免受自由基的损伤,进而有助于提升记忆力。多项研究显示,经常食用蓝莓能够改善老年人的认知功能,对记忆力减退有一定的改善效果。 2.菠菜等深绿色蔬菜:菠菜等深绿色蔬菜含有丰富的维生素A、C、E以及矿物质等营养成分。其中的抗氧化物质能够清除大脑中的有害物质,维持大脑的正常代谢,对大脑功能有积极的维护作用,有助于增强记忆力。 三、全谷物食物 燕麦、糙米等全谷物富含B族维生素,B族维生素参与大脑的能量代谢过程,为大脑细胞的正常运作提供能量支持。例如,燕麦中的B族维生素能够促进大脑神经细胞的修复和再生,保障大脑功能的稳定,从而有助于增强记忆力。 四、坚果类食物 核桃等坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素等营养成分。其中的不饱和脂肪酸能够滋养大脑神经细胞,维持神经细胞的正常功能;蛋白质是构成神经细胞的重要物质基础;维生素则参与大脑多种生理过程的调节,对增强记忆力有帮助。 五、豆类食物 黄豆、黑豆等豆类富含植物蛋白和卵磷脂,卵磷脂是神经递质的重要组成成分,能够促进神经信号的传递,对大脑的认知功能有积极影响,有助于提升记忆力。 六、特殊人群注意事项 儿童:应保证饮食营养均衡,摄入上述各类富含营养的食物,以满足大脑发育对营养的需求,促进记忆力的良好发展。例如,每日适量食用坚果、水果、全谷物等,为大脑提供充足营养。 老年人:需注重饮食多样化,保证各类营养物质的充足摄取,维持大脑的正常功能,可根据自身身体状况合理调整饮食结构,如适当增加深海鱼类、蓝莓等食物的摄入。 有基础疾病人群:如患有糖尿病的人群,需注意选择低升糖指数的全谷物等食物,避免血糖波动过大影响大脑功能;患有高血脂的人群,应选择脂肪含量适中的深海鱼类等,在保证营养摄入的同时控制病情对大脑的不利影响,需在医生指导下调整饮食。

    2025-11-28 12:54:20
  • 脑梗死

    脑梗死是因脑部血液循环障碍致局部脑组织缺血缺氧性坏死或软化的临床综合征,常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞,颈内动脉系统梗死可现偏瘫等,椎基底动脉系统梗死常表现眩晕等,诊断靠头颅CT、MRI及血管检查,急性期可溶栓、抗血小板聚集、神经保护,病情稳定后需康复治疗,预防要控制基础疾病、调整生活方式、定期体检,老年人、糖尿病患者、孕妇有各自注意事项。 一、定义 脑梗死是因脑部血液循环障碍,致局部脑组织缺血、缺氧性坏死或软化的一组临床综合征,是缺血性卒中的常见类型。 二、病因 1.动脉粥样硬化:是最常见病因,动脉管壁内膜受损,脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞,血流受阻引发脑梗死。 2.心源性栓塞:如心房颤动时心房壁血栓脱落,随血流进入脑动脉,阻塞血管引起梗死。 3.小动脉闭塞:脑内小动脉玻璃样变等导致血管闭塞,常见于高血压患者,引发腔隙性脑梗死。 三、临床表现 1.颈内动脉系统梗死:可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,若为颈内动脉主干闭塞,可致对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲等。 2.椎基底动脉系统梗死:常表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调、吞咽困难、构音障碍等,严重时可出现意识障碍甚至危及生命。 四、诊断 1.影像学检查:头颅CT是急性期首选检查,可早期发现梗死灶;头颅MRI对早期脑梗死更敏感,尤其是发病数小时内的梗死灶可清晰显示。 2.血管检查:经颅多普勒超声(TCD)、脑血管造影(DSA)等可评估脑血管狭窄或闭塞情况。 五、治疗 1.急性期治疗: 溶栓治疗:符合溶栓指征时可使用溶栓药物,如无禁忌证,发病4.5小时内可考虑阿替普酶溶栓等。 抗血小板聚集:常用药物如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓进展。 神经保护:使用依达拉奉等药物,减轻脑组织缺血再灌注损伤。 2.康复治疗:病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能康复、语言康复等,促进神经功能恢复。 六、预防 1.控制基础疾病:高血压患者需规律服药控制血压;高血脂患者需低脂饮食并必要时使用降脂药物;糖尿病患者需严格控制血糖。 2.生活方式调整:戒烟限酒,适量运动,保持健康体重,均衡饮食,多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。 3.定期体检:高危人群定期进行脑血管相关检查,如颈部血管超声等,早期发现血管病变并干预。 七、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人血管弹性差,血压波动大,需密切监测血压,避免血压骤升骤降,用药需谨慎,遵循个体化原则。 2.糖尿病患者:严格控制血糖可降低脑梗死发生风险,需规律用药并监测血糖,避免低血糖等并发症。 3.孕妇:脑梗死相对少见,若发生需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,必要时多学科会诊。

    2025-11-28 12:51:46
  • 头皮疼是怎么回事

    头皮疼常见原因包括头皮局部因素如毛囊炎、外伤、脂溢性皮炎等皮肤疾病,神经因素如枕神经痛、三叉神经痛,全身性因素如高血压、紧张性头痛、感染性疾病,儿童需重点排查外伤、感染及先天异常,老年人要重视血管性疾病及结合伴随症状判断,女性经期或护发产品相关要注意,有基础病史者需关联病情调整生活或治疗方式。 一、头皮疼的常见原因 1.头皮局部因素: 头皮毛囊炎:多由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊引起,表现为头皮出现红色丘疹,伴疼痛,严重时可形成脓疱。常见于不注意头皮清洁、皮肤损伤后细菌侵入等情况。 头皮外伤:如头部受到磕碰、撞击、擦伤等,直接导致头皮组织受损,引起疼痛,可伴有局部肿胀、淤血等表现。 头皮皮肤疾病:例如脂溢性皮炎,病因与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,头皮出现红斑、油腻性脱屑,常伴有不同程度的瘙痒、疼痛;头皮银屑病也可导致头皮出现红斑、银白色鳞屑,伴疼痛不适。 2.神经因素: 枕神经痛:多因颈椎病变(如颈椎病、颈椎骨质增生)、颈部肌肉劳损等,导致枕神经受到压迫或刺激,疼痛沿枕神经分布区域(后枕部)放射,可为刺痛、灼痛等。 三叉神经痛:若疼痛累及头皮相应区域,可表现为头皮某一部位的发作性剧烈疼痛,疼痛性质多为电击样、刀割样。 3.全身性因素: 高血压:血压明显波动时,头皮血管受血压变化影响,可能出现牵扯样疼痛,通常还伴有血压升高的其他表现,如头晕等。 紧张性头痛:长期精神紧张、焦虑、压力过大或不良姿势(如长期低头)等,可引起头皮肌肉持续紧张,导致弥漫性的头皮疼痛,疼痛多为胀痛、紧箍样痛。 感染性疾病:如流感等全身性感染性疾病,除了有发热、乏力等全身症状外,也可能出现头皮疼痛,与感染导致的全身炎性反应有关。 二、特殊人群头皮疼的特点及注意事项 1.儿童:儿童头皮疼需重点排查外伤史,如是否有摔倒磕碰头皮;还要警惕头皮感染性疾病,因儿童头皮屏障功能相对较弱,感染易扩散,若出现头皮红肿、发热等情况需及时就医;同时需关注是否有先天性头皮发育异常等问题。 2.老年人:老年人头皮疼要重视血管性疾病,如脑供血不足可能引发头皮牵涉痛,还需排查神经系统退行性病变(如脑血管病后遗症等);另外,老年人皮肤感觉敏感度可能下降,疼痛表现可能不典型,需结合其他伴随症状综合判断。 3.女性:部分女性在经期出现头皮疼,可能与经期体内激素水平变化有关,经期要注意休息、保持情绪稳定;若头皮疼与使用某些护发产品相关,需考虑是否为过敏反应。 4.有基础病史人群:如本身有颈椎病的患者出现头皮疼,要考虑枕神经痛与颈椎病变的关联,需避免长时间伏案、过度转头等加重颈椎负荷的动作;有高血压病史者出现头皮疼,需监测血压变化,及时调整降压治疗方案。

    2025-11-28 12:50:57
  • 为什么感觉腿软

    腿软可因过度劳累致腿部肌肉产乳酸堆积经休息缓解,矿物质缺乏中钾缺乏因摄入不足或丢失过多影响肌肉功能,钙缺乏因需求增加或摄入吸收障碍致肌肉兴奋性异常,腰椎间盘突出压迫神经根致腿软伴下肢麻木疼痛,心力衰竭致下肢供血不足出现腿软伴活动耐力下降等,甲状腺功能减退致新陈代谢减慢肌肉代谢率降低出现腿软伴畏寒等,贫血因携氧能力下降肌肉缺氧出现腿软伴面色苍白等,老年人需警惕骨质疏松等适当补钙和维生素D避免久坐久站,儿童需保证营养均衡预防营养缺乏致腿软,女性生理期失血可能贫血致腿软孕期需注意钙等营养素补充。 一、生理性因素导致腿软 过度劳累是常见原因之一,长时间行走、剧烈运动或重体力劳动后,腿部肌肉频繁收缩,会产生乳酸等代谢产物,若堆积过多便会引发腿软,一般经休息可逐渐缓解。例如,长时间徒步旅行后腿部肌肉乳酸积累,就可能出现明显腿软现象。 二、营养缺乏引发腿软 (一)矿物质缺乏 1.钾缺乏:钾参与肌肉的正常收缩与舒张过程,饮食中钾摄入不足(如长期偏食、节食)或大量出汗、呕吐、腹泻等导致钾丢失过多时,会影响肌肉功能,出现腿软症状。例如,长期素食者若未额外补充钾,易因钾缺乏引发腿软。 2.钙缺乏:钙对肌肉收缩有重要调节作用,儿童生长发育快、孕妇及老年人钙需求增加时,若钙摄入不足或吸收障碍,可导致肌肉兴奋性异常,出现腿软情况。比如老年人因钙流失增多,若钙摄入不足易发生腿软。 三、神经系统问题导致腿软 腰椎间盘突出症是常见诱因,突出的椎间盘压迫神经根,会影响神经传导功能,致使腿部肌肉力量减退,出现腿软症状,同时常伴有下肢麻木、疼痛等表现。例如,长期久坐、弯腰工作的人群易患腰椎间盘突出,进而引发腿软。 四、心血管疾病相关腿软 心力衰竭时,心脏泵血功能下降,下肢血液回流受阻,导致下肢供血不足,可出现腿软,常伴有活动耐力下降、呼吸困难等症状。如心衰患者因心输出量减少,下肢供氧供血不足,易感觉腿软。 五、内分泌疾病导致腿软 甲状腺功能减退患者,甲状腺素分泌不足使机体新陈代谢减慢,肌肉代谢率降低,可出现腿软、乏力等表现,还常伴有畏寒、体重增加等症状。 六、贫血引发腿软 贫血时血红蛋白含量减少,携氧能力下降,肌肉组织缺氧,会出现腿软,同时多伴有面色苍白、头晕等症状。例如缺铁性贫血患者,因红细胞携氧能力降低,易出现腿软情况。 特殊人群注意事项 老年人:需警惕骨质疏松、腰椎退变等问题,应适当补充钙和维生素D,避免久坐久站,减少腿部负荷。 儿童:关注营养均衡,生长发育快时易出现营养相对不足,需保证蛋白质、矿物质等摄入,预防因营养缺乏导致腿软。 女性:生理期失血可能引发贫血致腿软,孕期需注意钙等营养素补充,预防因缺钙等出现腿软。

    2025-11-28 12:49:34
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