-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
糖尿病能吃水果吗
糖尿病患者能吃水果，需掌握原则方法：选低升糖指数、富含膳食纤维水果，控制食用量，两餐间吃，特殊人群如儿童、老年、妊娠糖尿病患者有不同注意事项。 选择合适的水果种类 低升糖指数（GI）水果：如苹果、梨、樱桃、柚子等。以苹果为例，其GI值相对较低，适量食用后血糖升高幅度较为平缓。研究表明，食用苹果后，血糖在一定时间内缓慢上升，且峰值相对较低，有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平。 富含膳食纤维的水果：像蓝莓、草莓等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，从而平稳血糖。蓝莓中丰富的膳食纤维能在肠道内形成一种黏性物质，减缓肠道对糖分的吸收速度，对血糖的影响较小。 控制食用量 一般建议每天食用水果的量控制在100-200克左右。可以将水果换算成主食的量来进行控制，比如150克苹果大约相当于25克主食的碳水化合物含量。 对于血糖控制不稳定的患者，可暂时不吃水果，待血糖控制达标后再在医生或营养师的指导下适量食用。 食用时间选择 尽量选择在两餐之间食用水果，如上午10点左右或下午3点左右。这个时间段血糖相对平稳，食用水果后血糖不会出现过大的波动。例如，在早餐和午餐之间吃半个苹果，既能补充身体所需的营养和水分，又不会对血糖造成明显的冲击。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，对营养的需求较高。在选择水果时，要根据其血糖控制情况来决定。如果血糖控制良好，可以选择一些低GI的水果，如小番茄等，每次食用量可控制在50-100克左右，并且要注意在两餐之间食用，以不影响正餐的食欲和营养摄入为原则。同时，要密切监测食用水果后血糖的变化情况，根据血糖情况调整水果的种类和食用量。 老年糖尿病患者：老年患者可能同时伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等。在食用水果时，除了遵循上述原则外，还要注意水果的质地。对于牙齿咀嚼功能不好的老年患者，可将水果制成水果泥或榨汁饮用，但要注意榨汁后不要过滤掉纤维部分，因为纤维仍然有助于控制血糖。此外，老年患者的肾功能可能会有所减退，在食用含钾较高的水果如香蕉等时，要注意适量，避免血钾过高对身体造成不良影响。 妊娠糖尿病患者：妊娠期间需要保证胎儿的正常生长发育，同时要严格控制血糖。在选择水果时，同样要选择低GI、富含膳食纤维的水果，如橙子等。食用量要根据孕妇的血糖情况和孕周来调整，一般建议每次食用量不超过100克，并且要在餐后1-2小时后食用，以便更好地监测血糖对进食水果的反应。
2025-10-11 12:02:44 -
孕妇为什么会血糖高
孕妇血糖高受胎盘分泌激素、胰岛素抵抗、遗传、饮食结构、体重及妊娠相关疾病等多因素影响，需密切监测血糖，合理控饮食、适当运动，定期产检，严重时遵医干预，要重视血糖管理。 胰岛素抵抗加重 孕期孕妇身体会发生一系列生理变化，易出现胰岛素抵抗。一方面，胎盘分泌的激素会干扰胰岛素的作用，使得细胞对胰岛素的敏感性降低，细胞摄取和利用葡萄糖的能力下降，从而导致血糖升高；另一方面，孕期脂肪代谢改变等因素也会进一步加重胰岛素抵抗。一般来说，孕妇在妊娠中晚期胰岛素抵抗现象会更突出，若本身胰岛素分泌功能不能很好地代偿这种抵抗，血糖便会升高。 遗传因素 如果孕妇家族中有糖尿病病史，那么其发生孕期血糖高的风险可能会增加。遗传因素会影响孕妇的胰岛素分泌功能以及身体对胰岛素的反应等。例如，某些基因缺陷可能使孕妇的胰腺β细胞功能存在潜在问题，在孕期特殊生理状态下，就更容易出现血糖调节异常，导致血糖升高。 孕期饮食结构不合理 孕期若孕妇摄入过多高糖、高脂肪食物，如大量食用甜食、油炸食品等，会使体内血糖快速上升。而且孕期活动量相对减少，食物消化吸收后不能及时被消耗利用，多余的糖分就会在体内堆积，导致血糖升高。比如一些孕妇为了补充营养过度进食，尤其是高糖水果摄入无节制，就可能引发血糖偏高情况。 体重因素 孕前体重超重或肥胖的孕妇，孕期血糖高的发生率相对较高。超重或肥胖的孕妇身体代谢本就存在一定问题，孕期体重进一步增加，会使胰岛素抵抗加剧，影响血糖的正常代谢，容易出现血糖升高。正常体重的孕妇在孕期体重增长过多过快，也可能增加血糖高的风险，因为体重过度增加会干扰身体的糖代谢平衡。 妊娠相关疾病影响 一些妊娠相关疾病也可能导致孕妇血糖高，如妊娠糖尿病前期状态等。另外，患有多囊卵巢综合征等疾病的孕妇，本身存在内分泌紊乱等问题，在孕期更容易出现血糖调节异常，引发血糖升高。比如多囊卵巢综合征孕妇常伴有胰岛素抵抗，孕期这种抵抗可能进一步加重，从而导致血糖升高。 对于孕妇血糖高的情况，需要密切监测血糖变化。在生活方式上，要合理控制饮食，遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则，适当进行运动，如在医生指导下进行散步等轻度活动。同时，要定期产检，及时发现血糖异常情况并采取相应措施。如果血糖异常较为严重，可能需要在医生评估下进行进一步的干预处理，以保障孕妇和胎儿的健康。孕妇自身要重视血糖管理，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的监测和治疗建议。
2025-10-11 12:01:30 -
双叶甲状腺肿大症状表现是什么
双叶甲状腺肿大有局部和全身症状表现，局部有甲状腺肿大形态及压迫气管、食管、喉返神经的相关表现；全身有代谢相关（甲亢或甲减表现）及其他全身表现，因病因不同症状有差异，发现相关表现需及时就医检查明确病因并治疗。 一、局部症状表现 （一）甲状腺肿大形态 双叶甲状腺肿大时颈部前方可观察到甲状腺区域肿大，可呈对称性或非对称性肿大，肿大程度可轻可重，轻度肿大时可能仅能通过触诊发现甲状腺体积稍增大，重度肿大时颈部前方可见明显隆起，外形可能呈弥漫性肿大或有结节样肿大等不同形态。 （二）压迫相关表现 1.压迫气管：当甲状腺双叶肿大压迫气管时，轻的情况可能仅在剧烈活动后出现气促，随着肿大加重，可能会出现呼吸困难，严重时可影响正常呼吸，尤其在夜间平卧时可能会感觉呼吸不畅加重，儿童由于气道相对较窄，肿大压迫气管可能对呼吸功能影响更明显，会出现呼吸频率增快等表现。 2.压迫食管：若压迫食管，可能会出现吞咽不适，轻者可能感觉吞咽时有异物感，重者可能影响进食，导致进食固体食物时有梗阻感，儿童在生长发育阶段，进食受影响可能会影响营养摄入，不利于身体正常生长。 3.压迫喉返神经：压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑，儿童的声带等结构相对娇嫩，喉返神经受压后声音嘶哑表现可能会更明显且需及时关注，因为儿童正处于语言发育阶段，声音嘶哑可能会影响其语言交流和心理发育。 二、全身症状表现 （一）代谢相关表现 1.甲状腺功能亢进相关表现：如果双叶甲状腺肿大是由甲亢引起，会出现代谢亢进的表现，如怕热、多汗，儿童新陈代谢本就相对旺盛，甲亢时怕热、多汗症状可能更突出，会比同龄儿童更易出汗、怕热，还可能出现食欲亢进但体重不增甚至下降，精神兴奋、烦躁不安等情况，影响儿童的日常活动和学习状态。 2.甲状腺功能减退相关表现：若是由甲减导致双叶甲状腺肿大，会出现代谢减低的表现，如怕冷，儿童可能比正常儿童更易感觉寒冷，行动迟缓、精神萎靡，食欲减退但体重可能增加，生长发育也可能受影响，表现为身高增长缓慢、智力发育可能相对迟缓等。 （二）其他全身表现 部分患者可能因甲状腺肿大带来心理压力，尤其是儿童和青少年，可能会因为颈部外观改变而产生自卑等心理问题，影响其心理健康和社交活动。 双叶甲状腺肿大的症状表现因病因不同而有差异，当发现有甲状腺肿大相关表现时，应及时就医进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 11:57:14 -
糖尿病可以喝可乐吗
糖尿病患者不建议喝可乐，因其糖分高会致血糖短时间急剧升高且波动大，加重胰岛负担，还会促进糖尿病并发症发生发展，儿童糖尿病患者饮用会影响生长发育和血糖控制，老年糖尿病患者饮用会加重其基础疾病病情，所以需严格限制。 1.可乐的糖分含量及对血糖的影响 可乐属于高糖饮料，一般每100毫升可乐中含糖量较高，通常在10克以上。糖尿病患者的血糖调节功能存在异常，饮用可乐后，大量的糖分迅速进入体内，会导致血糖在短时间内急剧升高。例如，有研究表明，健康人一次性摄入大量糖分后，血糖会升高，但糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用的缺陷，血糖升高幅度更大且恢复时间更长。长期大量饮用可乐等高糖饮料，会使血糖波动过大，不利于血糖的控制，还可能加重胰岛细胞的负担，影响其正常功能。 2.对糖尿病并发症的影响 高血糖长期控制不佳会引发多种糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。饮用可乐导致血糖升高后，会进一步促进这些并发症的发生和发展。从病理机制来看，高血糖会引起血管内皮损伤，导致血管通透性增加等一系列变化，而可乐中的糖分等成分会参与这一病理过程的加速。对于患有糖尿病视网膜病变的患者，高血糖环境会损害视网膜血管，加重视网膜病变的程度；对于糖尿病肾病患者，高血糖会加重肾脏的负担，影响肾脏的滤过和重吸收功能，加速肾功能的恶化。 3.特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，饮用可乐等高糖饮料不仅会影响正常的营养摄入平衡，导致肥胖等问题，还会严重影响血糖控制。肥胖本身又是2型糖尿病的重要危险因素，儿童糖尿病患者饮用可乐会进一步扰乱血糖代谢，对其生长发育和长期健康造成严重威胁。例如，儿童长期高糖饮食会使体重增加，而肥胖儿童患2型糖尿病的风险比正常体重儿童高很多倍，同时高血糖对儿童正在发育的器官如眼睛、肾脏等的损害也会更为严重。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病等。饮用可乐引起的血糖波动可能会加重这些基础疾病的病情。因为血糖波动会影响血管的稳定性，对于合并高血压的老年患者，血糖急剧升高后可能导致血压进一步波动，增加心脑血管意外的发生风险；对于合并冠心病的老年患者，血糖波动会影响心肌的供血和代谢，可能诱发心绞痛等心脏问题。老年患者的身体机能相对较弱，对血糖变化的调节能力更差，所以更应严格限制可乐等高糖饮料的摄入。
2025-10-11 11:51:25 -
糖尿病人能吃无花果吗
糖尿病人可吃无花果，但需在血糖控制平稳时严格控量，因其升糖指数中等，食用量要把握，每次10-15颗，且要据个体差异，伴肥胖等更需谨慎，尽量不食无花果干，食用新鲜的要洗净，还需相应减少主食量并密切监测血糖、合理搭配饮食。 血糖影响方面 无花果的升糖指数（GI）约为42-64，属于中等升糖指数食物。升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的相对速度和能力。糖尿病人食用后，血糖会有一定程度升高，但相较于高升糖指数食物，其对血糖的影响相对较缓。不过，具体食用后血糖的变化还与食用量密切相关。一般来说，若一次食用过多无花果，可能会导致血糖在短时间内上升较明显。例如，有研究表明，健康人食用一定量中等升糖指数食物后，血糖会在进食后0.5-1小时达到峰值，然后逐渐下降。对于糖尿病人，由于自身血糖调节功能异常，食用无花果后更需密切监测血糖变化。 食用量的把握 糖尿病人食用无花果时需控制量，一般建议每次食用量在10-15颗左右（中等大小的无花果）。可以将其作为加餐食品，在两餐之间食用，这样能避免正餐前后血糖波动过大。同时，食用无花果后要相应减少主食的摄入量，比如吃了10颗无花果，可减少约25克左右的米饭或面食的量，以保持每日碳水化合物摄入总量的相对稳定，有助于血糖的控制。 个体差异因素 不同糖尿病人的病情控制情况、身体代谢功能等存在个体差异。例如，病情控制较好、血糖长期稳定在较理想范围（空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L）的糖尿病人，在严格控制食用量并密切监测血糖的情况下，可以少量食用无花果；而病情控制不佳、血糖波动较大的糖尿病人，则不建议食用无花果。另外，一些伴有肥胖的糖尿病人，由于本身存在胰岛素抵抗等问题，食用无花果更要谨慎，因为无花果的热量也需要考虑，每100克无花果热量约为49千卡左右，过多食用可能会导致体重进一步增加，不利于血糖控制。 食用方式的选择 新鲜无花果可以直接食用，也可以制作成果干等，但制作成果干后，无花果中的水分减少，糖分相对浓缩，升糖指数可能会更高，且热量也会增加，所以糖尿病人应尽量避免食用无花果干。如果选择食用新鲜无花果，要注意清洗干净，避免农药残留等问题影响健康。 总之，糖尿病人可以吃无花果，但需要在血糖控制平稳的情况下，严格控制食用量，并根据自身情况密切监测血糖，同时合理搭配饮食。
2025-10-11 11:46:29
