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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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胆固醇是什么意思
胆固醇是动物细胞的重要组成部分，在身体中起着多种重要的生理作用，但血液中胆固醇水平过高会增加患心血管疾病的风险。饮食、运动、年龄、性别、生活方式等因素会影响胆固醇水平，可通过饮食调整、运动、药物治疗等方式控制胆固醇水平。 胆固醇在人体中的主要作用包括： 1.形成细胞膜：胆固醇是细胞膜的重要组成部分，有助于维持细胞膜的稳定性和流动性。 2.合成激素：胆固醇是合成多种激素的前体，如肾上腺皮质激素、性激素等。 3.帮助吸收脂溶性维生素：胆固醇有助于脂溶性维生素A、D、E和K的吸收。 然而，当血液中胆固醇水平过高时，会增加患心血管疾病的风险。高胆固醇血症是指血液中胆固醇浓度超过正常范围，主要包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 LDL-C被称为“坏”胆固醇，因为它会在血管壁上沉积，形成斑块，导致血管狭窄和硬化，增加心脏病和中风的风险。HDL-C则被称为“好”胆固醇，因为它可以将胆固醇从血管壁中清除，降低心脏病的风险。 以下是一些关于胆固醇的常见问题和解答： 1.胆固醇水平高怎么办？ 饮食调整：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维和植物固醇的摄入。 运动：定期进行身体活动，有助于降低胆固醇水平。 药物治疗：如果饮食和运动调整不能有效降低胆固醇水平，医生可能会建议使用药物治疗，如他汀类药物。 2.哪些食物富含胆固醇？ 动物内脏：如猪肝、猪脑、牛脑等。 蛋黄：蛋黄中含有丰富的胆固醇。 海鲜：如虾、蟹、贝类等。 肉类：如猪肉、牛肉、羊肉等。 3.胆固醇水平与年龄有关吗？ 一般来说，随着年龄的增长，胆固醇水平可能会逐渐升高。 绝经后女性的胆固醇水平可能会升高。 4.胆固醇水平与性别有关吗？ 男性的胆固醇水平通常比女性高。 绝经前女性的胆固醇水平与男性相似，但绝经后可能会升高。 5.生活方式对胆固醇水平有影响吗？ 饮食：高糖、高脂肪和高胆固醇的饮食会增加胆固醇水平。 缺乏运动：缺乏身体活动会导致胆固醇水平升高。 吸烟：吸烟会增加心脏病的风险，也可能影响胆固醇水平。 6.特殊人群的胆固醇管理： 儿童：儿童的胆固醇水平通常较低，但如果有家族性高胆固醇血症等遗传疾病，可能会导致胆固醇水平升高。 老年人：老年人的胆固醇水平可能会自然升高，但仍应关注心血管健康。 糖尿病患者：糖尿病患者患心血管疾病的风险较高，应特别关注胆固醇水平。 高血压患者：高血压患者患心血管疾病的风险也较高，应注意控制胆固醇水平。 总之，胆固醇是人体必需的脂质，但过高的胆固醇水平会增加患心血管疾病的风险。通过健康的生活方式和合理的饮食，可以帮助控制胆固醇水平，降低患心血管疾病的风险。如果有高胆固醇血症或其他心血管疾病风险因素，应咨询医生的建议，进行相应的治疗和管理。
2025-04-01 03:02:31 -
甲减不能吃的东西
甲减患者需注意避免食用致甲状腺肿物质（如十字花科蔬菜、木薯）、高胆固醇食物（如动物内脏、油炸食品及肥肉）、生冷食物（如部分生冷果蔬、冷饮等），儿童甲减患者要更严格限制相关食物以防影响生长发育，老年甲减患者对高胆固醇食物限制更严且要避免过多食用生冷食物以防影响治疗效果。 一、致甲状腺肿物质 1.十字花科蔬菜：如卷心菜、花椰菜、西兰花等，这类蔬菜中含有的硫代葡萄糖苷等成分，在一定条件下可转化为致甲状腺肿物质，可能影响甲状腺激素的合成，对于甲减患者，长期大量食用可能会加重甲状腺的负担。例如有研究发现，长期大量摄入十字花科蔬菜的人群，甲状腺肿大的发生率相对较高，而甲减患者本身甲状腺功能已经受到影响，更需注意限制此类蔬菜的过量食用。 2.木薯：木薯中含有氰化物等成分，也可能干扰甲状腺激素的合成，对甲减患者不利。 二、高胆固醇食物 1.动物内脏：动物肝脏、肾脏等内脏器官富含胆固醇，甲减患者由于代谢减慢，更容易出现血脂异常，过多摄入高胆固醇食物会进一步加重血脂紊乱，增加心血管疾病的发生风险。有临床数据显示，甲减患者若不控制高胆固醇食物的摄入，血脂升高的比例明显高于正常人群。 2.油炸食品及肥肉：油炸食品在制作过程中会添加大量油脂，肥肉中本身胆固醇含量也较高，甲减患者食用后，会使血液中胆固醇水平迅速上升，不利于病情控制。 三、生冷食物 1.部分生冷果蔬：像一些过于寒凉的水果，如西瓜、甜瓜等，以及未经适当烹饪的生冷蔬菜等，对于甲减患者来说，过多食用生冷食物可能会损伤脾胃阳气，而脾肾阳虚是甲减常见的中医证型表现之一，脾胃功能受损会影响身体对营养物质的运化吸收，进而影响甲状腺功能的恢复。例如体质偏虚寒的甲减患者，食用过多生冷食物后可能会出现腹胀、腹泻等不适症状，从而间接影响甲状腺的正常功能。 2.冷饮等：大量饮用冷饮会使体内寒湿内生，阻碍气血运行，对甲减患者的病情恢复不利。 特殊人群注意事项 1.儿童甲减患者：儿童处于生长发育关键时期，在饮食上对于致甲状腺肿物质和高胆固醇食物的限制更为严格。比如在选择蔬菜时，应避免儿童大量食用十字花科蔬菜，同时要控制儿童对动物内脏、油炸食品等的摄入，以防影响正常的生长发育以及甲状腺功能的改善。因为儿童的甲状腺功能还在不断完善过程中，过多摄入不利于甲状腺激素正常合成的物质会对其生长发育造成更严重的影响。 2.老年甲减患者：老年甲减患者多伴有不同程度的基础疾病，如心血管疾病等。在饮食上除了要遵循上述甲减患者一般不能吃的食物外，对于高胆固醇食物的限制需更加严格，以降低心血管疾病的发病风险。同时，老年患者的脾胃功能相对较弱，对于生冷食物的耐受性更差，更要注意避免食用过多生冷食物，防止出现消化不良等问题影响营养吸收，进而影响甲减的治疗效果。
2025-04-01 03:02:17 -
血糖高可以吃橙子吗
血糖高可以吃橙子，血糖控制平稳时可在两餐间适量吃，每次约100克，还可搭配蛋白质食物，首次食用需监测血糖反应，儿童和老年血糖高人群食用时更要特殊注意，儿童需遵医营养师指导，老年要严控量并关注反应。 一、橙子的营养成分与升糖特点 橙子富含维生素C、类黄酮等营养成分，同时含有一定量的碳水化合物。每100克橙子中碳水化合物含量约为10.5克左右，其升糖指数（GI）相对适中，约为40-60。升糖指数反映了食物引起血糖升高的速度和能力，中等升糖指数的食物意味着食用后血糖不会在短时间内急剧上升。 二、血糖高人群食用橙子的注意事项 1.血糖控制平稳时可适量食用：当血糖高人群的血糖控制在相对稳定的状态，如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时，可以在两餐之间适量食用橙子，一般建议每次食用量控制在100克左右（约半个中等大小的橙子）。这是因为此时适量食用橙子引起的血糖波动相对较小，不会对血糖控制造成过大的冲击。 2.注意食用时间和搭配：最好在两餐之间食用橙子，避免在餐后立即食用，这样可以减少对餐后血糖的叠加影响。同时，食用橙子时可以搭配一些蛋白质类食物，如一杯牛奶或一小把坚果，这样有助于延缓碳水化合物的吸收，进一步稳定血糖。例如，在上午10点左右或下午3点左右，血糖可能处于较低水平时，吃半个橙子并搭配一杯牛奶，既能补充营养，又能稳定血糖。 3.监测血糖反应：血糖高人群在首次食用橙子时，应密切监测食用后的血糖变化。一般在食用后1-2小时监测血糖，了解橙子对自身血糖的具体影响。如果食用后血糖出现明显升高，如空腹血糖较之前升高超过1.0mmol/L，或餐后2小时血糖升高超过2.0mmol/L等情况，则需要适当减少橙子的食用量或暂时停止食用。 三、特殊人群的情况 儿童血糖高：儿童血糖高相对较少见，多与遗传代谢等因素有关。如果是儿童血糖高且需要食用橙子，更要严格控制量，建议在医生或营养师的指导下进行。因为儿童处于生长发育阶段，对营养的需求和血糖控制的要求与成人有所不同，需要更加精准地管理饮食，以保障其正常生长发育的同时控制血糖。 老年血糖高人群：老年血糖高人群通常合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在食用橙子时，除了遵循上述一般原则外，还要注意橙子的食用量不宜过多，且要更加关注食用后血糖和身体的整体反应。因为老年人的身体机能相对较弱，对血糖波动的调节能力下降，过量食用橙子可能会引发一系列健康问题。例如，可能导致血糖波动过大，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。 总之，血糖高人群可以吃橙子，但需要在血糖控制平稳的情况下，合理选择食用时间、控制食用量并密切监测血糖反应，同时根据自身的年龄等特殊情况进行相应的调整。
2025-04-01 03:01:43 -
甲状腺疾病有什么危害
甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等，各有不同危害。甲亢致高代谢及多系统损害；甲减成人有代谢降低等问题，儿童影响生长发育；亚甲炎有前驱症状、疼痛及功能短暂异常，自身免疫性甲状腺炎可致甲减或压迫；良性结节大时压迫，恶性结节转移威胁生命；孕妇甲亢甲减影响胎儿，老年人症状不典型易延误，儿童甲状腺疾病危害严重需重视早期干预。 甲状腺功能减退症相关危害 成人甲状腺功能减退症 代谢率降低，患者会有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等表现，严重影响日常生活和工作效率。 对心血管系统可导致心率减慢、心包积液等，长期甲减还可能增加动脉粥样硬化的发生风险；对神经系统会影响神经精神系统功能，出现反应迟钝等；对消化系统可引起胃肠蠕动减慢、消化功能下降等。 儿童甲状腺功能减退症 会严重影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓，若未能及时诊断和治疗，可造成永久性的智力低下和生长障碍。 甲状腺炎相关危害 亚急性甲状腺炎 发病初期多有上呼吸道感染前驱症状，随后出现甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，影响患者的颈部活动和日常生活，若疼痛明显会给患者带来较大痛苦。 部分患者可能出现一过性的甲亢表现，如上述甲亢相关的一些症状，也可能出现一过性甲减表现，如甲减相关的畏寒、乏力等，但多数为自限性，不过病程可能持续数周甚至数月。 自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎） 在疾病早期甲状腺功能可能正常，但随着病情进展，易发展为甲状腺功能减退症，出现甲减相关的一系列危害；在疾病过程中，甲状腺肿大可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽不适等。 甲状腺结节相关危害 良性甲状腺结节 一般较小的良性结节通常无明显危害，但较大的结节可能因压迫周围组织出现相应症状，如压迫喉返神经可引起声音嘶哑，压迫气管影响呼吸等；部分良性结节可能伴有甲状腺功能异常，出现甲亢或甲减相关表现。 恶性甲状腺结节（甲状腺癌） 若不及时治疗，癌细胞会发生转移，转移至肺部可引起咳嗽、咯血等，转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等，严重威胁患者生命健康，不同病理类型的甲状腺癌预后有所差异，但总体来说早期发现和治疗对于改善预后至关重要。 特殊人群方面，孕妇若出现甲状腺疾病危害更大。孕妇甲亢未控制可导致早产、流产、胎儿生长受限等；孕妇甲减会影响胎儿神经系统发育，增加早产、低体重儿等风险。老年人患甲状腺疾病时，症状可能不典型，容易被忽视，甲亢可能表现不明显的心慌等，甲减可能仅表现为乏力、嗜睡等，往往延误治疗，导致病情加重，出现更严重的心血管等系统并发症。儿童甲状腺疾病由于处于生长发育关键期，危害更为严重，如前面所述的儿童甲减对生长发育和智力的影响等，需要特别重视早期诊断和干预。
2025-04-01 03:01:26 -
血糖高饮食注意事项
血糖高的人饮食需注意控制总热量，选择合适碳水化合物、膳食纤维、优质蛋白质，控制脂肪摄入，注意饮食时间和频率，避免高糖和高脂肪食物，注意烹饪方法，制定个体化饮食计划，定期监测血糖，注意饮食均衡多样性。 1.控制总热量：根据个人情况，合理控制食物的摄入量，以维持适宜的体重。 对于超重或肥胖的人，需要减少热量摄入，以帮助控制体重和血糖。 对于消瘦的人，可能需要适当增加热量摄入，以保证身体的营养需求。 2.选择合适的碳水化合物：优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、豆类等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白面包、糖果、甜饮料等。 复杂碳水化合物消化吸收较慢，能提供更持久的能量，有助于控制血糖水平。 简单碳水化合物消化吸收快，容易导致血糖急剧升高。 3.增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以减缓血糖上升速度，有助于控制血糖。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。 膳食纤维还可以帮助降低胆固醇水平，预防心血管疾病。 4.控制脂肪摄入：选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物脂肪、油炸食品等。 脂肪的摄入量应根据个人情况进行调整，以维持合适的体重和血脂水平。 5.合理安排蛋白质摄入：选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物，避免过多摄入加工肉类和高脂肪的蛋白质食物。 蛋白质的摄入量应根据个人的身体状况和活动水平进行调整。 6.注意饮食的时间和频率：定时进餐，避免过度饥饿或过度饱食，有助于控制血糖波动。 少量多餐可以避免血糖过高或过低，有助于稳定血糖水平。 7.控制饮酒量：饮酒可能导致血糖升高，尤其是空腹饮酒。如果选择饮酒，应适量，并避免在血糖控制不佳时饮酒。 糖尿病患者在饮酒前应咨询医生，了解饮酒对血糖的影响和注意事项。 8.避免高糖和高脂肪的食物：避免食用高糖的甜点、饮料、果酱等，以及高脂肪的油炸食品、动物内脏等。 这些食物往往含有高热量和高糖分，容易导致血糖升高和体重增加。 9.注意食物的烹饪方法：选择健康的烹饪方法，如蒸、煮、烤等，避免过度加工和油炸。 过度加工和油炸会增加食物的热量和脂肪含量，对血糖控制不利。 10.个体化饮食计划：每个人的血糖控制需求和饮食偏好不同，因此需要制定个体化的饮食计划。可以咨询营养师或医生，根据个人情况制定合理的饮食方案。 饮食计划应根据个人的血糖水平、身体状况、活动量等因素进行调整。 11.定期监测血糖：定期检测血糖水平，了解饮食对血糖的影响，并根据血糖变化调整饮食和治疗方案。 血糖仪和试纸可以帮助患者在家中方便地检测血糖。 12.注意饮食的均衡和多样性：选择各种不同的食物，以确保摄入足够的营养物质。 饮食的均衡和多样性有助于维持身体健康和血糖控制。
2025-04-01 03:01:12
