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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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经常吃蜂蜜会引起糖尿病吗
经常吃适量蜂蜜一般不会直接引起糖尿病，但不同人群需合理控制摄入量，健康人群不建议过量食用，糖尿病高危人群要谨慎且遵医嘱控制量，糖尿病患者不建议经常吃蜂蜜，长期大量摄入高糖食物及身体血糖调节系统异常才会增加患糖尿病风险，肥胖等是糖尿病重要危险因素，糖尿病患者可选择低升糖指数代糖替代甜食并严格遵医嘱饮食控糖以维持血糖稳定。 一、蜂蜜的成分与糖尿病的关系 蜂蜜主要成分是糖类，其中约三分之二是果糖和葡萄糖等单糖。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。正常情况下，健康人食用蜂蜜后，体内的胰岛素会正常分泌来调节血糖，使血糖在短时间内升高后又恢复到正常水平。但对于本身存在胰岛素分泌或作用异常的糖尿病高危人群或糖尿病患者来说，过量食用蜂蜜可能会导致血糖在短时间内快速上升，加重胰腺负担。不过，单纯经常吃适量的蜂蜜一般不会直接引起糖尿病。有研究表明，在正常人群中，偶尔食用蜂蜜等含糖食物不会改变其血糖调节的基本生理机制，只有当长期大量摄入高糖食物且身体的血糖调节系统出现异常时，才会增加患糖尿病的风险。 二、不同人群食用蜂蜜需注意的情况 （一）健康人群 健康人群经常吃适量蜂蜜通常不会引发糖尿病，但也不建议过量食用。因为即使是健康人，长期大量摄入高糖食物，也可能会导致体重增加，而肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。例如，每天摄入超过一定量（一般建议不超过50克）的蜂蜜，可能会使热量摄入过多，进而引起体重上升，增加未来患糖尿病的潜在风险。 （二）糖尿病高危人群 糖尿病高危人群包括有家族糖尿病史、肥胖、久坐不动生活方式的人群等。这类人群经常吃蜂蜜需要格外谨慎。他们应该严格控制蜂蜜的摄入量，最好咨询医生或营养师，根据个人的身体状况来确定合适的食用量。因为他们的身体对血糖的调节能力已经相对较弱，过量食用蜂蜜很容易导致血糖波动过大，长期如此可能会加速向糖尿病发展。比如，有家族糖尿病史的人，其胰腺功能可能本身就存在一定的潜在问题，食用过多蜂蜜会进一步考验胰腺的胰岛素分泌功能。 （三）糖尿病患者 糖尿病患者不建议经常吃蜂蜜。因为蜂蜜中的单糖很容易被人体吸收，会使血糖迅速升高，难以控制。如果糖尿病患者确实想吃甜食，可以选择一些低升糖指数的代糖产品来替代。同时，糖尿病患者在饮食方面需要严格遵循医生制定的糖尿病饮食方案，包括对糖类摄入的严格控制，以维持血糖的稳定，防止病情加重或出现并发症。 总之，经常吃适量的蜂蜜一般不会直接引起糖尿病，但不同人群需要根据自身情况合理控制蜂蜜的摄入量，以维持身体健康，降低患糖尿病等疾病的风险。
2025-11-14 11:29:50 -
汗多是怎么回事
汗多分为生理性和病理性。生理性汗多与环境、运动、饮食有关，如高温、剧烈运动、食用辛辣食物或饮酒等可致汗多；病理性汗多可见于感染性疾病（发热时出汗）、内分泌疾病（甲亢、糖尿病等）、神经系统疾病（自主神经功能紊乱等）及其他疾病（结核、肿瘤等），出现异常汗多且伴随不适等情况需及时就医明确原因并采取措施。 运动因素：剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，通过出汗来带走热量，维持体温稳定。运动强度越大，出汗量通常越多。对于不同年龄段的人群，儿童运动后出汗可能更明显，因为儿童新陈代谢比成人旺盛；而老年人运动时应适度，避免过度运动导致过度出汗引起脱水等问题。 饮食因素：食用辛辣食物、饮酒等可导致汗多。辛辣食物会刺激人体的神经系统，促使汗腺分泌增加；酒精会扩张血管，加速血液循环，也会引起出汗。不同性别对饮食因素的反应可能有差异，一般来说，男性可能相对更易受饮酒等影响出现汗多，但个体差异较大。 病理性汗多 感染性疾病：各种细菌、病毒等感染引起发热时，体温上升过程中会通过出汗来散热降温。例如肺炎患者可能出现发热伴汗多的情况，这是身体的一种防御反应。儿童感染性疾病导致汗多时，需密切关注体温变化及精神状态，因为儿童体温调节能力差，容易出现脱水等并发症；老年人感染后汗多可能提示病情较重，因为老年人身体机能衰退，耐受力差。 内分泌疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，表现为多汗，还常伴有怕热、心慌、手抖、消瘦等症状。不同年龄段均可发病，儿童患甲亢相对少见，但一旦发病需及时就医；老年人甲亢症状可能不典型，易被忽视。 糖尿病：低血糖发作时可出现多汗，同时伴有心慌、手抖、饥饿感等；糖尿病自主神经病变也可导致汗多，表现为全身或局部出汗异常。糖尿病患者汗多需注意区分是低血糖还是自主神经病变引起，低血糖时需及时补充糖分，而自主神经病变引起的汗多则需要针对糖尿病进行综合管理。 神经系统疾病：如自主神经功能紊乱，可导致汗腺分泌失调，出现多汗症状。脑部病变如中风等也可能影响自主神经功能而引起汗多。对于神经系统疾病导致的汗多，需要针对原发病进行治疗，同时关注患者的神经功能恢复情况以及汗多对生活质量的影响。 其他疾病：结核患者常出现夜间盗汗，同时伴有低热、乏力、消瘦等症状；肿瘤患者在某些情况下也可能出现汗多，如肿瘤引起的代谢紊乱等。不同疾病导致的汗多需要结合相应的伴随症状、检查等进行综合诊断。 如果出现异常的汗多情况，如汗多伴随明显不适症状、持续时间较长或影响日常生活等，应及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗或干预措施。
2025-11-14 11:28:25 -
泌乳素高的原因有哪三种
泌乳素高可由垂体泌乳素瘤、下丘脑功能障碍、药物因素等引起垂体泌乳素瘤是最常见原因女性可现月经紊乱闭经不孕等男性可现性功能减退等下丘脑病变致多巴胺减少抑制作用减弱致泌乳素升高某些药物可致泌乳素升高需关注育龄期女性月经生育情况有家族史人群定期检查用药者遵医嘱儿童泌乳素高需谨慎因影响生长发育需及时明确病因处理。 一、垂体疾病 1.垂体泌乳素瘤：是引起泌乳素高最常见的原因。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，肿瘤细胞会自主分泌过多的泌乳素。垂体泌乳素瘤可发生于各个年龄段，女性相对更常见。在女性中，可能表现为月经紊乱、闭经、不孕等；在男性中，可能出现性功能减退、胡须减少等症状。其发病机制与垂体细胞的异常增殖有关，具体的分子机制还在进一步研究中，但已经明确垂体泌乳素瘤细胞存在泌乳素分泌的调节异常。 二、下丘脑疾病 1.下丘脑功能障碍：下丘脑是调节泌乳素分泌的重要中枢。当下丘脑发生病变，如下丘脑肿瘤、炎症等，会影响多巴胺等抑制泌乳素分泌的物质的合成和运输。多巴胺是下丘脑分泌的一种重要神经递质，它可以通过垂体门脉系统抑制垂体泌乳素细胞的分泌。当下丘脑功能障碍时，多巴胺分泌减少，对泌乳素分泌的抑制作用减弱，从而导致泌乳素升高。下丘脑疾病可发生于任何年龄，不同病因引起的下丘脑疾病会有相应的原发病表现，例如下丘脑肿瘤可能会引起头痛、视力下降等症状。 三、其他因素 1.药物因素：某些药物可引起泌乳素升高。例如，抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静等）、抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药）、降压药（如甲基多巴等）等。这些药物可能通过不同的机制影响泌乳素的分泌调节。以抗精神病药物为例，它们可能阻断多巴胺受体，干扰了多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致体内泌乳素水平升高。不同个体对药物的反应可能存在差异，一些人在使用相关药物后可能较快出现泌乳素升高的情况，而另一些人可能在长期用药后才表现出来。此外，长期服用某些避孕药也可能导致泌乳素轻度升高，这是因为避孕药中的雌激素成分可能对下丘脑-垂体轴产生影响，进而影响泌乳素的分泌。 特殊人群方面，对于女性患者，如果是育龄期女性出现泌乳素高，需要特别关注月经和生育情况，及时就医排查原因。对于有垂体或下丘脑相关疾病家族史的人群，应定期进行健康检查，以便早期发现问题。在用药方面，患者如果正在服用可能影响泌乳素的药物，应在医生的指导下权衡用药的利弊，必要时调整治疗方案。对于儿童患者出现泌乳素高的情况，需要更加谨慎，因为儿童的下丘脑-垂体轴尚未完全发育成熟，泌乳素高可能会对其生长发育产生影响，需要及时明确病因并进行针对性处理。
2025-11-14 11:27:25 -
有高血糖可以吃苹果吗
高血糖患者可吃苹果，其富含膳食纤维等有益成分，但要注意时机（血糖平稳时）、食用量（每次100-150克左右）及个体差异；儿童高血糖患者吃苹果需遵医嘱，注意防呛噎；孕妇高血糖（妊娠糖尿病）患者吃苹果要控量和时机，密切监测血糖。 苹果富含膳食纤维，如果胶等。膳食纤维可在胃肠道内吸水膨胀，延缓碳水化合物的吸收速度，有助于平稳血糖上升的速度。有研究表明，进食富含膳食纤维的食物后，血糖的波动幅度会相对减小。例如，一项针对2型糖尿病患者的研究发现，每天摄入一定量的苹果等富含膳食纤维的水果，能够在一定程度上改善患者的血糖控制情况，使血糖更趋于稳定。 苹果还含有多种维生素和矿物质等营养成分，对维持机体正常的生理功能有重要作用。 食用苹果的注意事项 时机选择：高血糖患者吃苹果一般建议在血糖控制相对平稳的时候，比如空腹血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L时，可作为加餐少量食用。避免在血糖很高的时候吃苹果，以免导致血糖进一步升高。 食用量：一般建议每次食用苹果的量控制在100-150克左右（可根据个体情况调整）。可以将苹果分成几次吃，而不是一次大量食用。因为即使是对血糖影响相对较小的苹果，过量食用也可能会使摄入的碳水化合物总量过多，从而影响血糖水平。 个体差异：不同的高血糖患者对苹果的血糖反应可能不同。一些患者可能本身胃肠道功能较弱，过多食用苹果可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。这部分患者在食用苹果时更要谨慎，可根据自己食用后的身体反应来调整食用量。对于老年高血糖患者，由于其消化功能可能有所减退，更要注意控制苹果的食用量和食用方式，比如可以将苹果切成小块，煮成苹果泥等更容易消化的形式来食用。 特殊人群高血糖吃苹果的情况 儿童高血糖患者：儿童高血糖相对较少见，多与遗传代谢等因素有关。如果儿童高血糖患者要吃苹果，需要在医生或营养师的指导下进行。一般建议选择在血糖控制良好时，少量食用，且要注意将苹果作为整体饮食的一部分来考虑，避免影响儿童的正常生长发育所需营养的均衡摄入。同时，儿童食用苹果时要注意防止呛噎，尤其是年龄较小的儿童。 孕妇高血糖患者（妊娠糖尿病）：孕妇高血糖（妊娠糖尿病）患者可以吃苹果，但同样需要严格控制食用量和时机。一般建议在两餐之间食用，每次食用50-100克左右。并且要密切监测血糖变化，因为孕妇的身体状况特殊，对血糖的控制要求更严格，食用苹果后要观察血糖的波动情况，根据血糖变化来调整后续的饮食和产检计划等。如果食用苹果后血糖升高较明显，可能需要适当减少当天其他碳水化合物的摄入量。
2025-11-14 11:26:05 -
甲状腺病不能吃什么食物
甲状腺病患者需注意饮食，应避免致甲状腺肿的十字花科蔬菜、木薯，高碘的海产品、含碘盐，辛辣刺激性的辣椒花椒等，以及油腻的油炸食品、肥肉等，不同病情患者需根据自身情况遵医嘱调整饮食，如甲亢患者要避免辛辣刺激加重症状，甲减患者要减少油腻食物减轻代谢负担等。 一、致甲状腺肿的食物 1.十字花科蔬菜：像西兰花、花椰菜、卷心菜、白菜等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷，在人体内可转化为致甲状腺肿物质，可能影响甲状腺激素合成。有研究表明长期大量食用这类蔬菜的人群，甲状腺肿大发生率相对偏高。对于患有甲状腺病的人群，应适当控制这类蔬菜的摄入量，烹饪时充分加热可能会降低其中致甲状腺肿物质的含量。比如花椰菜，建议每周食用量控制在合理范围，且尽量通过蒸、煮等方式烹饪。 2.木薯：木薯中含有氰化物降解后产生的硫氰酸盐，会影响甲状腺摄取碘，进而干扰甲状腺激素合成。甲状腺病患者应避免大量食用木薯，若食用需确保充分加工处理以减少有害物质含量。 二、高碘食物 1.海产品：海带、紫菜、海鱼等海产品含碘量较高。对于自身免疫性甲状腺病（如Graves病）患者，过多摄入碘会加重甲状腺自身免疫损伤，使病情波动。以海带为例，正常人群每日推荐碘摄入量约150μg，而100g海带含碘量可能远超这个数值，甲状腺病患者应根据病情遵医嘱严格控制这类高碘海产品的摄入。比如Graves病活动期患者，需严格禁食海带、紫菜等高碘食物。 2.含碘盐：甲状腺病患者要根据病情调整碘盐摄入量。对于碘致甲状腺肿患者，需限制碘盐摄入；而对于甲状腺功能减退症患者，在没有明确高碘禁忌时，一般可正常食用碘盐，但也需关注整体碘摄入情况。例如，甲状腺功能减退症合并甲状腺结节的患者，要综合考虑结节情况和碘摄入，可咨询医生制定个性化碘盐食用方案。 三、辛辣刺激性食物 1.辣椒、花椒等：这类食物可能会刺激甲状腺，加重甲状腺病相关症状，如多汗、心悸等。对于甲状腺功能亢进症患者，食用辛辣刺激性食物可能会使心悸、手抖等症状加重。甲状腺功能亢进症患者应避免食用过多辣椒、花椒等，以减轻身体不适症状。比如在烹饪过程中少放辣椒、花椒等调料，保持饮食清淡。 四、油腻食物 1.油炸食品、肥肉等：过多食用油腻食物会加重胃肠道负担，影响营养物质吸收，对于甲状腺病患者的整体健康状况不利。甲状腺功能减退症患者常伴有代谢缓慢，食用过多油腻食物更易导致体重增加，加重代谢负担。甲状腺功能减退症患者应减少油炸食品、肥肉等油腻食物的摄入，保持合理的饮食结构，可多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜等，帮助维持正常代谢。
2025-11-14 11:24:52
