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擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。
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大脖子病的原因
大脖子病的引发因素包括碘缺乏(长期碘摄入不足致甲状腺代偿性肿大,儿童、女性妊娠期哺乳期更易受影响,以及碘过量如长期服含碘药、饮用水碘高也会致)、遗传因素(某些先天性甲状腺激素合成酶缺陷遗传疾病致甲状腺代偿性肿大,家族有相关病史后代风险增加)、自身免疫因素(自身免疫性甲状腺疾病如Graves病致甲状腺肿大,女性更常见)、其他因素(某些药物、长期摄入致甲状腺肿物质、水土中致甲状腺肿物质可引发)。 碘过量 具体情况:短期内摄入大量碘也可能导致甲状腺功能紊乱,引起甲状腺肿大。比如长期服用含碘药物,像胺碘酮等,其中含碘量较高,长期服用可能使体内碘过量,影响甲状腺的正常功能,导致甲状腺肿大。一些地区的饮用水中碘含量过高,长期饮用也会造成碘过量,进而引发大脖子病。 遗传因素 具体情况:某些先天性甲状腺激素合成酶缺陷的遗传疾病会影响甲状腺激素的合成,导致甲状腺代偿性肿大。如果家族中有相关甲状腺疾病的遗传病史,后代患大脖子病的风险可能会增加。例如遗传性甲状腺过氧化物酶缺乏症,由于编码该酶的基因发生突变,导致甲状腺过氧化物酶功能异常,影响甲状腺激素合成,从而引发甲状腺肿大。 自身免疫因素 具体情况:自身免疫性甲状腺疾病,如Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,这些抗体可以刺激甲状腺细胞增生,导致甲状腺肿大。自身免疫因素引发的大脖子病在女性中相对更为常见,可能与女性的内分泌特点有关,女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,自身免疫状态容易发生变化,从而增加了患自身免疫性甲状腺疾病导致大脖子病的风险。 其他因素 具体情况:一些药物也可能引起甲状腺肿大,如硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸等药物,它们可能干扰甲状腺激素的合成或释放,导致甲状腺代偿性肿大。长期摄入致甲状腺肿物质,如木薯、卷心菜、白菜等,这些食物中含有的某些成分可能会影响甲状腺对碘的利用,从而引发甲状腺肿大。此外,一些地区的水土中可能含有某些致甲状腺肿的物质,长期接触也可能导致大脖子病的发生。
2025-12-08 11:06:37 -
基础代谢率的正常范围
基础代谢率正常范围在正负之间,受年龄、性别、生活方式、特殊人群等因素影响,可通过特定仪器测量,了解其对健康管理和疾病诊断等有重要意义。 基础代谢率(BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。其正常范围一般用基础代谢率的百分比来表示,正常范围通常在-10%~+15%之间。 影响基础代谢率的因素及相关情况 年龄:儿童和青少年时期,身体处于生长发育阶段,基础代谢率相对较高。随着年龄增长,基础代谢率会逐渐下降,比如老年人的基础代谢率比年轻人低。这是因为儿童青少年身体组织生长活跃,代谢过程较为旺盛;而老年人身体机能衰退,代谢速率减慢。 性别:一般来说,成年男性的基础代谢率比女性稍高。这与男性通常具有更多的肌肉组织有关,肌肉组织相对较多的情况下,基础代谢会更高。因为肌肉组织在安静状态下的代谢活动比脂肪组织活跃。 生活方式 运动:经常进行体育锻炼的人,肌肉量可能会增加,从而使基础代谢率升高。长期坚持运动的人,其身体的代谢效率会有所提升,即使在休息时,代谢水平也相对较高。 饮食:过度节食会导致基础代谢率降低。当人体摄入的能量不足时,身体会进入“节能模式”,降低基础代谢率以减少能量消耗,以适应能量匮乏的状态。而合理均衡的饮食有助于维持正常的基础代谢率。 特殊人群 孕妇:孕妇的基础代谢率会升高,因为胎儿的生长发育需要消耗能量,孕妇自身的身体也处于特殊的代谢活跃状态来支持妊娠过程。 患有甲状腺疾病的人群:甲状腺功能亢进的患者,甲状腺激素分泌过多,会使基础代谢率明显升高,患者往往会出现怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等症状;而甲状腺功能减退的患者,甲状腺激素分泌不足,基础代谢率会降低,表现为怕冷、乏力、体重增加等。 基础代谢率可以通过基础代谢率测定仪等方法进行测量。了解基础代谢率的正常范围以及影响因素,有助于评估身体的代谢状态,对于健康管理、疾病诊断等具有重要意义。
2025-12-08 11:02:52 -
莽草酸与代谢的关系如何
莽草酸体内代谢起始于胃肠道吸收后参与酶促反应,如经一系列反应生成奥司他韦羧酸盐发挥抗病毒作用,儿童因器官发育未全代谢能力弱有蓄积风险需谨慎,肝脏疾病患者因肝脏代谢功能受损影响代谢需监测并调整相关药物使用策略。 一、莽草酸的体内代谢途径 莽草酸是一种具有特殊结构的有机酸,在人体内的代谢起始于胃肠道的吸收过程。进入体内后,它会参与到一系列酶促反应中。例如,在合成神经氨酸酶抑制剂类药物的过程中,莽草酸是重要的前体物质。具体而言,莽草酸首先会在相关酶的作用下进行转化,逐步形成具有药理活性的代谢产物。以奥司他韦为例,奥司他韦的活性代谢产物奥司他韦羧酸盐的合成就涉及到对莽草酸的代谢转化,莽草酸经过一系列的酶促反应,包括羟基化、酯化等过程,最终生成奥司他韦羧酸盐,而奥司他韦羧酸盐能够抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,从而发挥抗病毒作用。 二、不同人群代谢差异对莽草酸代谢的影响 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,其肝脏等参与代谢的器官发育尚未完全成熟,代谢酶的活性与成人存在差异。儿童对莽草酸的代谢能力相对较弱,代谢速度可能较成人慢。这会导致莽草酸在儿童体内的停留时间相对较长,增加了药物蓄积的风险。例如,儿童使用含莽草酸相关成分的药物时,需要更加谨慎评估代谢情况,因为代谢差异可能影响药物的疗效和安全性,需要密切关注儿童用药后的身体反应,如是否出现代谢相关的不良反应等。 (二)肝脏疾病患者 对于患有肝脏疾病的患者,其肝脏的代谢功能受到不同程度的损伤。肝脏是莽草酸代谢的重要场所之一,肝脏疾病会影响参与莽草酸代谢的相关酶的活性和数量。例如,肝硬化患者的肝脏细胞功能受损,可能导致莽草酸的代谢速度减慢、代谢途径发生改变等。这会使莽草酸在体内的代谢过程出现异常,进而可能影响药物的疗效以及增加不良反应发生的概率。所以,肝脏疾病患者在涉及莽草酸相关代谢时需要特别监测代谢指标,根据肝脏功能情况调整可能涉及莽草酸代谢相关药物的使用策略。
2025-12-08 11:02:41 -
请问一下库欣综合征能活多久呢
库欣综合征患者的生存期因人而异,主要与病因、治疗时机、治疗方法以及患者的整体健康状况等因素有关。早期诊断、及时治疗、选择合适的治疗方法以及良好的生活习惯和心态,有助于提高患者的生活质量和生存期。 库欣综合征能活多久因人而异,主要与病因、治疗时机、治疗方法以及患者的整体健康状况等因素有关。 以下是一些可能影响库欣综合征患者生存期的因素: 1.病因:库欣综合征的病因不同,对治疗的反应和预后也不同。例如,垂体腺瘤引起的库欣病,通过手术或药物治疗后,多数患者的病情可以得到控制,生存期与常人相近。而肾上腺皮质癌引起的库欣综合征,病情往往比较严重,预后较差。 2.治疗时机:早期诊断和及时治疗可以提高库欣综合征的治愈率和生存率。如果库欣综合征能在早期被发现并采取适当的治疗措施,患者的生存期可能会更长。 3.治疗方法:治疗库欣综合征的方法包括手术、药物治疗、放疗等。选择合适的治疗方法可以有效控制病情,提高患者的生活质量和生存期。 4.患者的整体健康状况:患者的年龄、合并疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病等)以及身体的整体健康状况都会影响生存期。 需要注意的是,库欣综合征患者的生存期并不是固定的,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行随访和监测,以评估治疗效果和调整治疗方案。 此外,对于库欣综合征患者,除了积极治疗外,还需要注意以下几点: 1.饮食调整:限制钠的摄入,增加钾的摄入,避免高糖、高脂肪和高盐食物。 2.运动:适当的运动可以提高身体的免疫力和抵抗力。 3.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,包括激素水平测定、影像学检查等,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。 4.心理调节:保持良好的心态,积极面对疾病,避免过度焦虑和紧张。 总之,库欣综合征患者的生存期是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量和生存期。
2025-12-08 11:01:46 -
下身胖是什么原因引起的
下身胖的原因较为复杂,可能与遗传、饮食习惯、缺乏运动、激素水平变化、药物及疾病等有关。 1.遗传因素:下身胖可能与遗传有关。如果家族中有多人下身较胖,那么自己下身胖的几率也会增加。 2.饮食习惯:饮食不规律、高热量、高脂肪、高糖分的饮食可能导致下身胖。例如,经常吃快餐、油炸食品、甜点等高热量食物,以及饮料、果汁等高糖分饮料,容易导致能量摄入过多,进而转化为脂肪储存在下身。 3.缺乏运动:缺乏运动是导致下身胖的重要原因之一。长时间坐着、缺乏锻炼,会导致下身血液循环不畅,脂肪容易在下身堆积。 4.激素水平:激素水平的变化也可能影响下身胖瘦。例如,女性在青春期、怀孕期间、更年期等阶段,由于激素水平的变化,可能导致下身胖。 5.药物:某些药物可能导致下身胖。例如,某些激素药物、抗抑郁药等可能导致体重增加。 6.疾病:某些疾病也可能导致下身胖。例如,甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病可能导致下身胖。 针对下身胖的原因,可以采取以下措施进行改善: 1.健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。 2.适量运动:适量运动可以帮助消耗热量,促进血液循环,减少脂肪堆积。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 3.良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、不熬夜、减少压力等,有助于维持激素水平的稳定。 4.治疗疾病:如果下身胖是由于某种疾病引起的,如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等,需要及时治疗原发病。 5.药物治疗:如果下身胖是由于药物引起的,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 6.中医调理:中医认为下身胖与脾虚湿阻有关,可以通过中药调理、针灸、按摩等方法进行调理。 需要注意的是,下身胖的原因比较复杂,需要根据个人情况进行综合调理。如果下身胖的情况比较严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
2025-12-08 11:01:26

