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擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。
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甲状腺结节不做手术能不能消除掉
甲状腺结节不做手术能否消除需分情况,良性结节中部分可通过药物等消除(如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎相关结节),部分需定期观察;恶性结节一般不能自行消除,通常需手术等治疗,其能否消除取决于结节性质、大小及患者自身情况等多种因素。 部分可通过药物等消除: 亚急性甲状腺炎引起的结节:若由亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节,部分患者在病情缓解过程中结节可能缩小甚至消除。亚急性甲状腺炎与病毒感染有关,患者会有甲状腺疼痛、发热等表现,一般可使用非甾体抗炎药如阿司匹林等缓解症状,病情较轻者随着炎症消退,甲状腺结节有消除可能。对于儿童患者,使用药物需更加谨慎,要根据体重等情况调整剂量,且需密切监测不良反应。 桥本甲状腺炎相关结节:桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,部分患者早期甲状腺功能正常时,若结节较小,在控制自身免疫炎症进展方面,需注意生活方式调整,如避免过度劳累等。但一般来说单纯依靠药物使结节完全消除较难,但可通过控制病情发展来稳定结节状态。对于妊娠期的桥本甲状腺炎患者,要密切监测甲状腺功能,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,此时治疗需更加谨慎权衡利弊。 部分需定期观察:一些良性甲状腺结节,如体积较小且无明显症状,生长缓慢的结节,可能不需要特殊处理,定期复查甲状腺超声等观察结节变化即可,不一定能消除。对于老年患者,身体机能下降,结节增长缓慢且无不良特征时,多采取观察策略。 恶性甲状腺结节 一般不能自行消除:甲状腺恶性结节如甲状腺癌,通常需要手术等治疗手段,一般不会自行消除。甲状腺癌有多种病理类型,如乳头状癌等,即使是早期甲状腺癌,手术是主要的治疗方式,若不手术,结节会持续存在并可能进展,侵犯周围组织等。对于儿童甲状腺癌患者,由于儿童处于生长发育阶段,甲状腺癌的治疗更需综合考虑,手术往往是首选,但要最大程度保护甲状腺功能和外观等。 总之,甲状腺结节不做手术能否消除掉取决于结节的性质、大小、患者自身情况等多种因素,不能一概而论。
2025-04-01 02:26:45 -
甲亢能吃虾吗
甲亢患者能否吃虾需依病情控制情况判断,虾含碘是甲状腺激素合成原料,甲亢患者病情稳定期可在医生指导下谨慎少量食用,病情未控制时不建议吃,特殊人群甲亢患者食用虾也有相应注意事项,最好在医生或营养师专业指导下饮食以兼顾营养与病情控制。 虾的营养成分与甲亢的关系 虾含有一定量的碘,而碘是合成甲状腺激素的原料之一。甲亢患者本身甲状腺激素合成已处于亢进状态,如果大量摄入含碘丰富的食物,可能会进一步加重甲状腺激素的合成,从而不利于病情的控制。但虾也含有丰富的蛋白质等营养成分,适量食用对身体有一定益处。 甲亢患者食用虾的建议 病情稳定期:如果甲亢患者经过规范治疗后病情处于相对稳定状态,可在医生指导下谨慎食用少量虾。一般建议每周食用不超过1-2次,每次食用量控制在50克左右。此时需要密切监测甲状腺功能指标,若食用后甲状腺功能指标出现波动,应及时调整饮食。 病情未控制时:在甲亢病情未得到良好控制,甲状腺激素水平明显升高时,不建议食用虾等含碘丰富的食物。因为此时摄入碘会促进甲状腺激素的合成,可能导致甲亢症状加重,如心悸、多汗等症状可能会进一步恶化。 特殊人群甲亢患者食用虾的注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,甲亢儿童的饮食需要更加谨慎。如果是儿童甲亢患者,在病情未控制时绝对不能食用虾等高碘食物;病情稳定期可在医生和营养师的指导下少量食用,同时要密切关注儿童的生长发育指标,因为过量或不恰当的饮食可能会影响儿童的正常生长。 老年甲亢患者:老年甲亢患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病等。在食用虾时更要严格控制量,因为过量摄入碘可能会对心血管系统产生不良影响,加重心脏负担等。老年患者食用虾后要注意观察自身症状变化,如有无心悸、胸闷等不适,若有异常应及时就医。 总之,甲亢患者能否吃虾需要根据病情的控制情况来综合判断,在饮食方面最好能在医生或营养师的专业指导下进行,以确保既能够获取一定的营养,又不会影响甲亢病情的控制。
2025-04-01 02:26:20 -
糖尿病饭后两小时标准数是多少
糖尿病饭后两小时标准数因人群而异,非妊娠成年人糖尿病患者一般小于等于10.0mmol/L,健康成年人小于7.8mmol/L,儿童糖尿病患者需个性化管理,老年糖尿病患者相对宽松多≤12.0mmol/L左右,监测饭后两小时血糖对糖尿病管理重要,异常需及时就医调整治疗。 不同人群的情况差异 一般成年人:非糖尿病的一般成年人,饭后两小时血糖应维持在正常范围即小于7.8mmol/L。如果超过7.8mmol/L但小于11.1mmol/L,属于糖耐量异常阶段,需要注意生活方式的调整,如合理饮食、适当运动等,以预防发展为糖尿病。对于糖尿病患者,饭后两小时血糖控制在小于等于10.0mmol/L较为合适,这样可以在一定程度上减少糖尿病相关并发症的发生风险,比如减少对心血管系统、肾脏、眼部等的损害。 特殊人群 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饭后两小时血糖的控制目标会根据其年龄、病情等有所不同。一般来说,需要更精细的管理,因为儿童处于生长发育阶段,过高或过低的血糖都可能对其生长发育产生不利影响。通常会在专业医生的指导下,结合个体情况制定个性化的血糖控制目标,既要考虑避免高血糖带来的危害,又要尽量减少低血糖发生的风险。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者饭后两小时血糖的控制目标相对宽松一些,一般可以控制在小于等于12.0mmol/L左右,但也需要根据老年患者的整体健康状况、合并症等情况来综合判断。例如,对于身体状况较差、有严重并发症或预期寿命较短的老年患者,过于严格的血糖控制可能会增加低血糖等不良反应的发生风险,此时会适当放宽控制目标,以保证患者的生活质量和安全为主。 饭后两小时血糖的监测对于糖尿病的诊断、病情评估和管理都非常重要。通过定期监测饭后两小时血糖,可以及时了解血糖控制情况,以便调整治疗方案(如饮食、运动、药物等方面的调整)。如果发现饭后两小时血糖异常,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的检查和处理。
2025-04-01 02:25:39 -
指甲变硬是缺钙的症状吗
指甲变硬不一定是缺钙的症状,钙缺乏时指甲非典型变硬,遗传、长期接触物质、疾病(如甲癣、慢性湿疹累及指甲)等也可致指甲变硬,需综合多方面因素判断,钙缺乏可检测相关指标,特殊人群注意防护及治疗原发疾病改善指甲状况。 一、钙缺乏时指甲可能出现的表现 钙是人体重要的矿物质之一,参与多种生理功能。当机体钙缺乏时,指甲可能会出现一些异常改变,比如指甲变得脆弱、易断裂,或者质地发生变化,但单纯指甲变硬不是钙缺乏的典型表现。不过,在一些严重钙缺乏引起的佝偻病等疾病中,可能会有指甲的异常,但这也不是主要以指甲硬为特征。 二、其他导致指甲变硬的因素 1.遗传因素:有些人天生指甲质地相对较硬,这与遗传有关,是个体差异导致,没有钙缺乏等病理因素参与。 2.长期接触某些物质:如果手部长期接触一些刺激性的化学物质,如洗涤剂、有机溶剂等,可能会导致指甲角质层增厚,从而感觉指甲变硬。例如,长期从事清洁工作频繁接触洗涤剂的人群,指甲可能会逐渐变硬。 3.疾病因素 甲癣:由皮肤癣菌等感染指甲引起,除了指甲变硬外,还可能伴有指甲变色、增厚、表面凹凸不平等表现,这是由于真菌破坏了指甲的正常结构导致。 慢性湿疹累及指甲:慢性湿疹患者如果病情累及指甲周围及指甲,也可能出现指甲质地改变,表现为变硬等情况,同时往往伴有手部皮肤的湿疹表现,如瘙痒、红斑、丘疹等。 对于怀疑指甲变硬与健康状况相关的情况,需要综合多方面因素来判断。如果担心是钙缺乏等营养问题导致,可通过检测血钙水平、维生素D水平等相关指标来辅助判断,同时结合饮食情况等综合分析。如果指甲变硬伴随其他不适症状,如身体其他部位的骨骼疼痛、麻木等,应及时就医进行全面检查以明确原因。对于儿童来说,要关注其生长发育情况,保证合理的营养摄入包括钙、维生素等的均衡;对于特殊职业接触化学物质导致指甲变硬的人群,要注意做好防护措施;对于患有相关疾病的患者,要积极治疗原发疾病来改善指甲状况。
2025-04-01 02:25:22 -
甲亢检查和心肌酶检查需要空腹吗
甲亢检查和心肌酶检查是否需要空腹,取决于具体的检查项目。一般来说,甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检查通常不需要空腹,而心肌酶检查需要空腹。但在进行检查前,最好遵循医生的建议,了解具体的注意事项。 1.甲亢检查: 甲状腺功能检查:通常不需要空腹。但如果同时需要进行其他检查,如血常规、肝功能等,医生可能会建议空腹。 甲状腺自身抗体检查:一般也不需要空腹。 甲状腺影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,通常不受饮食影响,可以在空腹或进食后进行。 2.心肌酶检查: 心肌酶谱:包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等。这些酶在心肌细胞受损时会释放入血,其水平的升高有助于诊断心肌梗死等疾病。心肌酶检查需要空腹,因为饮食可能会影响检查结果的准确性。 心脏超声:检查心脏的结构和功能,不受饮食影响,可以在空腹或进食后进行。 需要注意的是,在进行甲亢检查和心肌酶检查前,应遵循医生的指导,了解具体的注意事项。此外,检查结果的解读需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果对检查有任何疑问,应及时与医生沟通。 特殊人群的注意事项: 孕妇:甲亢检查和心肌酶检查对孕妇和胎儿一般是安全的,但在检查前应告知医生怀孕情况,医生会根据具体情况决定是否需要调整检查项目或时间。 儿童:儿童进行甲亢检查和心肌酶检查的要求与成人相似,但需要注意的是,儿童的采血操作可能需要更多的安抚和配合。 老年人:老年人的身体机能可能会有所下降,对检查的耐受性也可能较低。在进行检查前,应告知医生自己的健康状况,以便医生评估是否适合进行检查,并给予相应的指导和建议。 总之,甲亢检查和心肌酶检查是否需要空腹应根据具体检查项目而定。在检查前,最好遵循医生的建议,做好准备工作,以确保检查结果的准确性和可靠性。如果对检查有任何疑问,应及时与医生沟通。
2025-04-01 02:24:38

