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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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甲状腺结节术后需要注意哪些事项
术后需保持手术切口清洁干燥遵医嘱按时换药防感染，若有红肿渗液疼痛加剧等异常及时就医；饮食要保证蛋白质及蔬菜、水果摄入，避免辛辣油腻刺激性食物；术后初期适当休息避长时间低头、剧烈咳嗽、用力屏气等增腹压动作，遵医嘱适度活动防颈部过度扭转大幅运动；密切关注伤口渗血肿胀、声音有无嘶哑发音困难等情况，出现呼吸困难口唇发紫等紧急情况立即就医；儿童患者术后定期监测生长发育指标，老年患者需控制基础疾病，术后恢复中谨慎进行活动和饮食管理。 一、伤口护理：术后需保持手术切口清洁干燥，遵医嘱按时换药，避免切口沾水以防感染，若发现切口有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况应及时就医。二、饮食调理：保证蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以促进伤口愈合；增加蔬菜、水果摄入，确保维生素和膳食纤维充足，维持肠道正常功能；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对甲状腺及身体的不良刺激。三、休息与活动：术后初期应适当休息，避免长时间低头、剧烈咳嗽、用力屏气等增加腹压的动作，防止影响伤口愈合；但也需在医生指导下进行适度活动，如缓慢行走等，促进血液循环和身体恢复，不过要避免颈部过度扭转或大幅度运动。四、病情观察：密切关注自身状况，留意伤口有无渗血、肿胀，声音是否有嘶哑、发音困难等变化，若出现呼吸困难、口唇发紫等紧急情况需立即就医。五、特殊人群注意：儿童患者术后要定期监测生长发育指标，因为甲状腺手术可能影响甲状腺激素分泌，进而对儿童的生长、智力发育等产生影响，需关注身高、智力发育等情况并及时干预；老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，要特别注意控制基础疾病稳定，严格遵循基础疾病的相关管理要求，同时在术后恢复过程中要更加谨慎地进行活动和饮食管理，防止因身体机能下降导致恢复不利。
2025-04-01 02:18:00 -
糖尿病能不能吃柚子
糖尿病患者可以吃柚子，其升糖指数低且含营养成分，但要注意：食用量控制在100-200克左右，血糖不稳定时严格控制；选择两餐之间食用；妊娠期糖尿病患者每天不超200克且监测血糖；老年患者细嚼慢咽，食用前咨询医生防药物相互作用，需在血糖控制良好前提下合理控制量和时间及依自身特殊情况调整。 食用量方面 一般建议糖尿病患者每次食用柚子的量控制在100-200克左右。因为即使是低升糖指数的水果，过量食用也会使碳水化合物摄入增多，从而影响血糖控制。如果患者的血糖控制不稳定，比如空腹血糖经常高于7.0mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L时，更要严格控制柚子的摄入量。 食用时间选择 可以选择在两餐之间食用柚子，比如上午10点左右或者下午3点左右。这时候血糖处于相对较低的水平，吃柚子引起的血糖波动相对较小。避免在餐后立即吃柚子，因为餐后本身血糖已经处于上升阶段，再吃柚子会进一步升高血糖，不利于血糖的管理。 不同病情阶段的特殊情况 妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者可以吃柚子，但同样要注意控制量。因为妊娠期女性需要保证自身和胎儿的营养需求，在血糖控制达标的情况下，可适量食用。一般每天食用柚子不超过200克，并且要监测血糖变化，根据血糖情况调整食用量。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱，吃柚子时要注意细嚼慢咽，避免一次性吃太多，以免引起消化不良。同时，老年患者可能同时伴有其他慢性疾病，如心血管疾病等，柚子与某些药物可能存在相互作用，在食用柚子前最好咨询医生，了解是否会影响正在服用的药物疗效。 总之，糖尿病患者可以吃柚子，但要在血糖控制良好的前提下，合理控制食用量和食用时间，并根据自身的特殊情况进行调整。
2025-04-01 02:16:56 -
患有甲状腺囊肿能治疗好吗
甲状腺囊肿可以治疗好，治疗方法有观察随访（囊肿小且无症状、无恶变倾向及无法耐受手术的患者可选择）、药物治疗（针对伴随的甲状腺功能异常等情况，单纯囊肿效果有限）、手术治疗（囊肿大产生压迫症状或怀疑恶变时采用，不同年龄患者手术考量不同），具体方案综合病情等多因素判断。 观察随访：若甲状腺囊肿较小且无明显症状，如患者无颈部不适、吞咽困难、呼吸困难等表现，且经检查囊肿为良性、无恶变倾向，对于一些年龄较大、身体状况较差无法耐受手术等情况的患者，可选择定期观察随访，监测囊肿大小、形态等变化。例如一些老年患者，身体基础疾病较多，手术风险较高，在囊肿无明显异常时可先观察。 药物治疗：如果甲状腺囊肿是由甲状腺功能亢进等相关疾病引起，可能会使用抗甲状腺药物等。但药物治疗主要是针对伴随的甲状腺功能异常等情况，一般单纯甲状腺囊肿药物治疗效果有限，不过对于因甲亢导致的相关症状可起到一定缓解作用。比如因甲状腺囊肿伴发甲亢时，可使用抗甲状腺药物控制甲亢症状，但这只是辅助治疗，最终还需针对囊肿进一步处理。 手术治疗：当甲状腺囊肿较大，产生压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难，或囊肿怀疑有恶变倾向等情况时，通常需要手术治疗。手术可以完整切除囊肿，解除压迫等问题。对于不同年龄患者手术的考量有所不同，如儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对儿童生长发育等的影响；中青年患者相对手术耐受性较好，在符合手术指征时可积极手术；老年患者则要综合评估身体各器官功能等情况后决定是否手术。 总体而言，甲状腺囊肿通过合适的治疗手段大多能取得较好的治疗效果，具体治疗方案需根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断。
2025-04-01 02:15:59 -
糖耐做完啥时候可以出结果
糖耐量试验出结果时间因医院而异，一般2-3小时内大部分医院可出结果，受医院检测流程和标本量影响，儿童、孕妇、老年人做该试验有不同注意事项，儿童要安抚配合、孕妇要心态平稳、老年人要注意身体耐受性及结果结合基础疾病解读。 影响糖耐量试验出结果时间的因素 医院检测流程：不同医院的检验科工作效率和流程有差异。一些大型医院患者量较大，可能需要一定时间来完成标本的集中检测和结果汇总；而小型医院患者量相对较少，出结果速度可能相对较快。 标本量：如果当天进行糖耐量试验的患者较多，标本量增大，实验室需要按照顺序依次检测，出结果的时间就会相应延长；反之，如果标本量较少，出结果的速度则会加快。 特殊人群注意事项 儿童：儿童进行糖耐量试验时，需严格按照医嘱准确服用葡萄糖溶液。由于儿童的配合度可能较低，采血时要注意安抚儿童情绪，避免因哭闹等导致采血不顺利。在等待结果过程中，要密切关注儿童的状态，若出现不适及时告知医护人员。儿童的身体代谢等生理特点与成人有差异，结果解读需由专业医生结合儿童具体情况进行。 孕妇：孕妇进行糖耐量试验是为了筛查妊娠期糖尿病。孕妇在等待结果期间应保持平稳的心态，避免过度紧张。如果结果异常，要及时与医生沟通，进一步进行相关检查和评估。孕妇的身体状况和妊娠阶段会影响对糖耐量试验结果的判断，医生会综合考虑孕妇的孕周、体重等多方面因素来解读结果。 老年人：老年人进行糖耐量试验时，要注意其身体的耐受性。采血前后要协助老年人做好防护，防止跌倒等意外发生。老年人的血糖调节功能可能有所下降，结果解读时医生会考虑老年人的基础疾病等情况，如是否患有糖尿病、高血压、冠心病等，综合判断其糖耐量情况。
2025-04-01 02:15:16 -
甲状腺结节的分级标准，什么等级最可怕
甲状腺结节分级常用TI-RADS分类，分0-6级，0级无结节信息需结合其他检查，1级正常无结节，2级良性恶性风险0定期随访，3级可能良性恶性风险＜5%定期复查，4级可疑恶性分4a、4b、4c亚类，5级高度可疑恶性风险＞85%，6级病理证实恶性，5级和6级最可怕，儿童、老年、有家族史、长期辐射暴露人群评估分级需综合考虑。 0级：无结节信息，需要结合其他检查进一步评估。 1级：正常甲状腺，无结节。 2级：良性结节，恶性风险为0，通常建议定期随访。 3级：可能良性结节，恶性风险＜5%，需要定期复查超声观察结节变化。 4级：可疑恶性结节，又分为4a、4b、4c三个亚类。4a恶性风险5%-10%；4b恶性风险10%-50%；4c恶性风险50%-85%。 5级：高度可疑恶性结节，恶性风险＞85%，超声表现为结节形态不规则、微钙化、纵横比＞1等。 6级：经病理活检证实为恶性结节。 什么等级最可怕 通常来说，5级和6级最可怕，尤其是6级，因为6级已经明确病理证实为恶性结节。5级高度怀疑恶性，也需要及时进一步明确诊断，如穿刺活检等。 对于不同年龄人群，儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，所以儿童甲状腺结节即使分级相对低，也需要更谨慎评估；对于老年人群，甲状腺结节也要关注其恶性可能。女性在甲状腺结节的发生和发展上可能有一些激素相关因素影响，但分级本身不受性别直接影响，主要依据超声等检查特征。有甲状腺癌家族史的人群，无论分级如何，都需要更密切关注结节情况，因为这类人群患恶性结节的风险可能更高。生活方式方面，长期暴露于辐射环境等的人群，甲状腺结节恶性风险增加，在评估分级时要综合考虑这些因素。
2025-04-01 02:14:50
