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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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毛发过旺盛是什么原因
毛发过旺盛可由内分泌因素中雄激素水平异常及其他内分泌激素影响、遗传因素、疾病因素中内分泌疾病、肿瘤性疾病、药物因素长期用某些药、生活方式因素中饮食高糖高脂、作息长期熬夜、压力长期过高导致。 一、内分泌因素 1.雄激素水平异常：雄激素是影响毛发生长的重要因素，体内雄激素分泌过多可刺激毛乳头增生肥大，使毛发增多增粗。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，除了毛发过旺盛外，还可能出现月经紊乱、痤疮等表现；先天性肾上腺皮质增生症患者由于肾上腺皮质激素合成障碍，也会导致雄激素分泌异常增多，引发多毛症状。 2.其他内分泌激素影响：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，可能间接影响毛发的生长代谢，出现毛发增多等情况；而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能在一定程度上影响毛发状态。 二、遗传因素 如果家族中有毛发旺盛的遗传倾向，个体出现毛发过旺盛的概率会增加。这是因为遗传基因决定了毛囊对雄激素的敏感性等毛发生长相关特性，若家族中存在相关基因遗传，后代可能继承这种易导致毛发旺盛的体质。 三、疾病因素 1.内分泌疾病：除上述多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症外，库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多，也常出现多毛现象，表现为面部、颈部、胸部等部位毛发增多；垂体肿瘤等疾病可能影响激素分泌调节，进而导致毛发异常生长。 2.肿瘤性疾病：某些分泌雄激素的肿瘤，如卵巢睾丸母细胞瘤等，会使体内雄激素水平异常升高，引发毛发过旺盛。 四、药物因素 长期使用某些药物可能导致毛发过旺盛，例如长期应用糖皮质激素（如泼尼松等），可能干扰体内激素平衡，引起多毛副作用；此外，某些抗癫痫药物等也可能对毛发生长产生影响，导致毛发增多。 五、生活方式因素 1.饮食：长期高糖、高脂饮食可能影响内分泌代谢，导致激素水平紊乱，增加毛发旺盛的风险。例如，过多摄入甜食可能促使胰岛素分泌增加，进而影响雄激素代谢，间接导致毛发增多。 2.作息：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律，可能引起激素分泌失调，从而出现毛发过旺盛的情况。 3.压力：长期处于高压力状态下，会通过神经-内分泌系统影响激素分泌，可能导致雄激素相对升高，引发毛发增多。
2025-11-14 10:41:49 -
肚子要怎样才能瘦下来
要减少腹部脂肪，需采取健康饮食、增加身体活动、管理压力、定期测量等科学且有效的方法，同时要有耐心和坚持。特殊人群应咨询医生或专业人士。 肚子上的赘肉是许多人面临的问题，不仅影响外观，还可能对健康造成潜在威胁。以下是一些科学且有效的方法来帮助减少腹部脂肪： 1.健康饮食： 控制热量摄入：确保每天摄入的热量略低于身体消耗的热量，以创造负能量平衡，促进脂肪燃烧。 均衡饮食：摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类和健康脂肪。 控制碳水化合物摄入：减少简单碳水化合物的摄入，如白面包、糖果和甜点，增加复杂碳水化合物的摄入，如全麦面包、糙米和燕麦。 控制糖分摄入：避免高糖饮料和加工食品，因为它们通常含有大量的添加糖。 增加蛋白质摄入：蛋白质有助于增加饱腹感，减少食欲，并促进肌肉生长，有助于提高新陈代谢。 控制饮食量：避免过度进食，注意饮食的分量和频率。 2.增加身体活动： 有氧运动：如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，以帮助燃烧卡路里和减少腹部脂肪。 力量训练：包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高新陈代谢，帮助燃烧更多卡路里。 增加日常活动：尽量减少久坐时间，增加步行、爬楼梯等活动，以增加身体的能量消耗。 3.管理压力： 放松技巧：如冥想、深呼吸、瑜伽等，可以帮助减轻压力，减少腹部脂肪的积累。 规律作息：保持充足的睡眠，有助于调节新陈代谢和控制食欲。 4.定期测量： 关注体重：体重并不是衡量健康和减肥效果的唯一指标，关注身体脂肪的分布和腹部围度的变化。 测量身体成分：使用专业的身体成分分析仪可以更准确地了解身体脂肪的百分比和肌肉量的变化。 5.耐心和坚持： 减肥是一个渐进的过程：不要期望在短时间内看到明显的效果，坚持健康的生活方式是关键。 寻求支持：与朋友、家人分享你的减肥目标，或者加入减肥小组，获得支持和鼓励。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人或正在服用某些药物的人，在进行减肥之前应咨询医生或专业的营养师的建议。此外，如果腹部肥胖是由潜在的健康问题引起的，如内分泌失调、胰岛素抵抗等，可能需要进一步的治疗和管理。
2025-11-14 10:40:42 -
12周岁男孩子发育的最初表现
12周岁男孩子发育的最初表现包括睾丸和阴茎增大、阴毛和腋毛生长、身高和体重增加、声音变化、面部和身体毛发增加及遗精。家长应关注孩子的营养、运动、睡眠和心理健康，避免过早性行为。 12周岁男孩子发育的最初表现通常包括以下几个方面： 1.睾丸和阴茎的增大：这是男孩进入青春期的第一个重要标志。睾丸开始逐渐增大，阴茎也会变长、变粗。 2.阴毛和腋毛的生长：阴毛和腋毛的生长是男孩第二性征发育的另一个重要表现。阴毛会先于腋毛出现，通常在睾丸增大后的半年到一年左右开始生长。 3.身高和体重的增加：在青春期，男孩的身高和体重会迅速增加。这是由于生长激素和性激素的分泌增加，促进了身体的发育。 4.声音的变化：男孩的声音会逐渐变得低沉、沙哑，这是由于喉部的发育导致声带变长、变厚。 5.面部和身体毛发的增加：男孩的面部和身体毛发会逐渐增多，包括胡须、胸毛和阴毛等。 6.遗精：在青春期后期，男孩可能会出现遗精现象，这是由于睾丸产生的精子在体内积累到一定数量后，通过遗精的方式排出体外。 需要注意的是，每个男孩的发育过程可能会有所不同，这些表现也可能会因个体差异而有所不同。如果家长对孩子的发育情况有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或专业的医疗机构。此外，家长还应该关注孩子的心理和行为变化，给予他们足够的支持和引导，帮助他们顺利度过青春期。 同时，对于12周岁的男孩子，家长应该注意以下几点： 1.营养均衡：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以支持孩子的生长发育。 2.适当运动：鼓励孩子进行适量的运动，如篮球、足球、游泳等，有助于增强体质和促进骨骼发育。 3.睡眠充足：保证孩子每天有足够的睡眠时间，有助于促进生长激素的分泌和身体的恢复。 4.心理健康：关注孩子的心理健康，帮助他们应对青春期的情绪变化和挑战，建立积极的心态。 5.避免过早性行为：教育孩子关于性健康和性行为的知识，避免过早进行性行为，保护自己和他人的身体健康。 总之，12周岁男孩子发育的最初表现是正常的生理现象，家长应该关注孩子的身体和心理变化，给予他们足够的支持和引导，帮助他们顺利度过青春期。同时，家长也应该注意孩子的健康和安全，避免他们受到不必要的伤害。
2025-11-14 10:39:28 -
载脂蛋白A1和脂蛋白A偏高是怎么回事
载脂蛋白A1偏高与遗传、长期适量饮酒、中老年及家族性高脂血症病史相关，脂蛋白A偏高主要与遗传、某些疾病、性别（绝经后风险增）、中老年及家族性高脂血症病史有关，中老年整体代谢降易现两者异常，长期高脂饮食、缺乏运动致脂代谢紊乱易使两者水平异常，有家族性高脂血症病史者需格外关注，发现两者偏高建议完善检查并在医生指导下采取健康管理措施。 一、载脂蛋白A1偏高的相关情况 载脂蛋白A1是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的主要载脂蛋白，其偏高可能与遗传因素有关，研究发现部分人群因基因差异可使载脂蛋白A1水平升高约20%~30%；长期适量饮酒也可能导致载脂蛋白A1偏高，有研究显示长期适量饮酒者载脂蛋白A1水平较不饮酒者有所升高；从年龄角度看，中老年人群相对更易受遗传及代谢等因素影响出现载脂蛋白A1偏高；若有家族性高脂血症病史，家族遗传因素会增加载脂蛋白A1偏高的风险。 二、脂蛋白A偏高的相关情况 脂蛋白A偏高主要与遗传因素密切相关，属于常染色体显性遗传疾病相关表现，家族性高脂蛋白血症患者中脂蛋白A偏高较为常见；某些疾病状态下也可引发脂蛋白A升高，例如肾病综合征患者，因肾脏对脂蛋白代谢功能异常，可导致脂蛋白A水平上升；在性别方面，女性绝经前由于雌激素的保护作用，脂蛋白A偏高引发心血管疾病的风险相对低于男性，但绝经后雌激素保护作用减弱，风险会增加；中老年人群随着年龄增长，脂蛋白代谢功能减退，也更易出现脂蛋白A偏高；有家族性高脂血症病史的人群，脂蛋白A偏高的概率显著高于无家族病史者。 三、综合相关因素考虑 年龄方面，中老年人群整体代谢功能下降，更易出现载脂蛋白A1或脂蛋白A的异常变化；性别上，绝经后女性脂蛋白A偏高相关心血管疾病风险较绝经前升高；生活方式中，长期高脂饮食、缺乏运动的人群，机体脂代谢紊乱概率增加，易导致载脂蛋白A1或脂蛋白A水平异常；病史方面，有家族性高脂血症病史者需格外关注载脂蛋白A1和脂蛋白A水平，因遗传易感性较高。若发现载脂蛋白A1和脂蛋白A偏高，建议进一步完善相关检查，如血脂全套、肝功能等，以明确具体健康状况，并在医生指导下结合个体情况采取相应健康管理措施，如调整生活方式等。
2025-11-14 10:36:56 -
甲状旁腺的位置
甲状旁腺通常有上、下两对，上甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后面上1/3处相对恒定，下甲状旁腺多位于侧叶后面下1/3处位置变异多，年龄因素下儿童颈部操作需更精准识别其位置，性别因素对正常位置分布无明显特异性影响，生活方式因素下正常生活时位置稳定但颈部病变可能致其位置继发性改变，病史因素下甲状旁腺相关疾病病史可能致其位置偏移且再次颈部操作定位更具挑战性需精确术前定位。 一、甲状旁腺的基本位置分布 甲状旁腺通常有上、下两对。上甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后面的上1/3处，其位置相对恒定，多在甲状腺左、右侧叶后面，相当于环状软骨下方1cm处的平面附近；下甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后面的下1/3处，位置变异相对较多，常靠近甲状腺下动脉进入甲状腺的部位。从整体解剖位置看，甲状旁腺位于甲状腺的背侧，包裹在甲状腺固有被膜和外科被膜之间的间隙内。 二、不同因素对甲状旁腺位置的影响 （一）年龄因素 儿童时期甲状旁腺的位置与成人相似，但由于儿童的颈部解剖结构相对更为稚嫩，在进行颈部相关操作（如手术等）时，需更精准地识别甲状旁腺位置以避免损伤。例如小儿颈部手术中，因组织发育特点，定位甲状旁腺时要格外留意其可能存在的微小位置差异。 （二）性别因素 性别对甲状旁腺的正常位置分布无明显特异性影响，男性和女性的甲状旁腺均遵循上述上、下两对的基本位置分布规律，但在一些因性别相关激素等因素导致的甲状旁腺功能异常情况中，需结合具体内分泌状况综合判断，但位置本身的基础分布不受性别影响。 （三）生活方式因素 一般正常生活方式下，甲状旁腺的位置相对稳定。然而，长期颈部受外力撞击等情况可能不会直接改变其位置，但如果颈部发生病变（如肿瘤等），可能会导致甲状旁腺位置发生继发性改变，需通过影像学检查（如超声、CT等）来明确其具体位置变化。 （四）病史因素 若患者有甲状旁腺相关疾病病史，如甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等，病变可能会使甲状旁腺的位置发生偏移，且在再次进行颈部手术等操作时，由于原有病变的影响，甲状旁腺的定位会更具挑战性，需要借助更精确的术前定位手段（如核素扫描等）来确定其准确位置，以保障手术等医疗操作的安全性和有效性。
2025-11-14 10:35:43
