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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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右边脖子肿大，怎么回事呢
右边脖子肿大可能是多种疾病的表现，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、先天性疾病等，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 右边脖子肿大可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因： 1.感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及全身多个系统，包括颈部。 3.恶性肿瘤：如淋巴瘤、甲状腺癌等，可导致颈部淋巴结肿大或局部肿块。 4.先天性疾病：如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等，可在颈部出现肿块。 5.其他：如结节病、药物过敏等也可能引起颈部肿大。 需要注意的是，脖子肿大可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果发现脖子肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况安排相应的检查，如颈部超声、CT、血常规、甲状腺功能等，以明确病因。 对于一些特殊人群，如儿童、老年人、有基础疾病的患者等，脖子肿大可能更需要引起重视。此外，脖子肿大还可能伴有其他症状，如发热、疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，这些症状也有助于医生进行诊断。 总之，脖子肿大是一种常见的症状，但背后可能隐藏着严重的健康问题。如果发现脖子肿大，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2026-01-23 11:14:33 -
高血压高血糖的饮食
高血压和高血糖患者的饮食管理核心是低盐低糖、控脂高纤，可有效辅助血压血糖控制。 一、严格控制钠摄入 每日盐摄入量≤5g（约2000mg钠），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工食品（火腿、方便面）及高钠调料（酱油、味精）；烹饪用香料（葱姜蒜、柠檬汁）替代部分盐，减少隐形盐（如番茄酱、沙拉酱）摄入。 二、选择低升糖指数碳水 优先全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜作为主食，占碳水总量50%以上；严格限制精制糖（甜饮料、糕点），用低GI水果（苹果、蓝莓）替代甜点，每餐主食量约50-75g（生重）。 三、增加膳食纤维摄入 每日蔬菜≥500g（深色蔬菜占比50%），水果200-350g（分次食用）；全谷物、菌藻类（海带、木耳）每日搭配，保证膳食纤维25-30g，延缓血糖上升并调节血脂。 四、优选优质蛋白与健康脂肪 每日摄入1.0-1.2g/kg优质蛋白（鸡胸肉、鲫鱼、豆腐）；用橄榄油、鱼油替代猪油，每日烹调用油≤25g；减少红肉（猪牛羊肉）及加工肉，每周不超过2次。 五、特殊人群个性化调整 老年人少食多餐，避免空腹或暴饮暴食；糖尿病肾病患者需低蛋白（0.8g/kg）、低磷饮食，避免高钾食物（香蕉、橙子）；孕妇需营养师指导，控糖同时防低血糖。
2026-01-23 11:11:43 -
吃甲亢药是否会掉头发
服用甲亢药物可能引起脱发，但发生率较低且多为暂时性，并非所有患者都会出现。 甲亢药物致脱发的可能机制：药物通过抑制甲状腺激素合成，短期内可能影响毛囊细胞代谢；甲亢未控制时高甲状腺激素状态本身可造成休止期脱发；此外，个体对药物耐受性差异（如基因多态性影响药物代谢）也可能导致脱发。 临床发生率与表现：临床研究显示，抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）导致脱发的发生率约3%-10%，多为轻度至中度弥漫性脱发，常伴随休止期脱发特征（头发牵拉试验阳性、镜下可见大量休止期毛干），严重全秃或斑秃罕见。 特殊人群注意：孕妇（尤其妊娠早期使用丙硫氧嘧啶时需谨慎）、肝肾功能不全患者因药物代谢差异可能增加脱发风险；老年患者因毛囊功能衰退，对药物副作用耐受性降低，脱发症状可能更明显。 应对与预防建议：若脱发轻微且无加重趋势，可继续用药并观察；若明显加重，需及时告知医生调整药物（如换用甲巯咪唑为丙硫氧嘧啶或反之）；日常可补充维生素B族、锌、蛋白质等营养素，避免过度牵拉头发，减少烫染频率。 就医指征：若出现以下情况需及时就诊：①脱发持续加重或出现斑秃、全秃；②伴随皮疹、关节痛、发热等过敏或全身症状；③药物治疗期间甲状腺功能未达标且脱发同时存在，需排查甲亢未控制因素。
2026-01-23 11:09:54 -
请问更年期综合征怎么办
更年期综合征需通过生活方式调整、心理疏导、必要时药物干预等综合措施缓解症状，提升生活质量。 生活方式调整是基础干预。建议均衡饮食，每日摄入钙1000mg、维生素D 800-1000IU以预防骨质疏松；规律运动（如快走、太极拳）每周≥150分钟，改善潮热、睡眠及情绪；保证7-8小时睡眠，睡前避免咖啡因，可尝试冥想放松。 心理调节与情绪管理至关重要。家属应给予理解支持，患者可通过科普学习减少对症状的恐惧；必要时寻求专业心理咨询，认知行为疗法（CBT）对缓解焦虑、抑郁效果明确。 激素替代治疗（HRT）需个体化评估。适用于中重度血管舒缩症状（潮热盗汗）、失眠、阴道干涩等，常用雌激素（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮）；禁忌证包括乳腺癌、活动性血栓、严重肝病等，用药前需排除禁忌并定期监测。 非激素药物针对特定症状。潮热盗汗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）；骨质疏松首选双膦酸盐（如阿仑膦酸钠），需长期规范服用；失眠可短期使用褪黑素或右佐匹克隆，避免依赖。 特殊人群需谨慎管理。合并高血压、糖尿病者需定期监测指标；有血栓史、乳腺癌家族史者慎用HRT；老年女性应每年筛查骨密度，预防骨折，同时重视心血管健康，控制血脂血压。
2026-01-23 11:05:50 -
哺乳期来月经会瘦得快
哺乳期月经恢复后，部分女性体重可能因激素波动或能量消耗增加而逐渐下降，但“瘦得快”并非普遍现象，具体速度与个体代谢、饮食、运动等因素相关。 一、月经恢复与激素变化的关系。哺乳期月经未恢复时，高泌乳素水平抑制排卵，月经恢复后泌乳素水平下降，雌激素、孕激素水平波动可能影响脂肪代谢，促进能量消耗，但这一过程是渐进的，而非快速减重的直接原因。 二、能量消耗的变化。月经周期中雌激素和孕激素波动可能使基础代谢率在经前期至经期短暂升高，导致能量消耗增加。但哺乳期本身需额外热量供给婴儿，若饮食未调整，可能抵消这部分消耗，体重变化不显著。 三、个体差异的影响。不同女性哺乳期月经恢复时间存在差异（6个月内至1年不等），恢复后体重变化受基础代谢率（与年龄、基础体重相关）、饮食结构（热量摄入是否合理）、运动情况（是否规律锻炼）等因素影响，体重基数大的女性可能变化更明显，需结合自身情况判断。 四、科学减重的建议。哺乳期减重以非药物干预为主，优先调整饮食结构（增加蛋白质、膳食纤维，控制高热量零食），坚持适度运动（如产后瑜伽、快走，避免过度消耗），特殊人群（如产后恢复不良、有基础疾病者）建议咨询专业医生制定方案，避免因减重影响乳汁质量。
2026-01-23 11:01:39
