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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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男人更年期有哪些表现
男性更年期（医学称迟发性性腺功能减退症）多在50-65岁起病，核心表现为雄激素水平下降引发的生理与心理症状。 性功能减退 雄激素水平降低导致性欲下降、勃起功能减弱，伴随精子数量减少、活力降低，部分影响生育能力。研究显示，约35%男性更年期患者存在轻中度性功能障碍，需先排除糖尿病、血管疾病等继发因素。 体能与精力衰退 睾酮缺乏致肌肉量减少、骨密度下降，表现为持续疲劳、耐力降低、关节疼痛，骨密度流失增加骨折风险。中老年男性应坚持抗阻训练维持肌肉量，同时补充钙剂预防骨质疏松。 情绪与心理改变 激素波动影响神经递质平衡，易出现焦虑、抑郁、情绪失控，伴兴趣减退、注意力不集中。流行病学调查显示，睾酮水平低的男性抑郁发生率是正常人群的2倍，持续情绪异常需心理科评估。 睡眠障碍 睾酮波动打乱褪黑素分泌节律，导致入睡困难、早醒、睡眠碎片化。长期睡眠不足加重疲劳与记忆力下降，建议睡前避免蓝光刺激，必要时就医调整睡眠周期。 代谢异常 雄激素缺乏引发胰岛素敏感性下降、腹型肥胖，血脂（胆固醇、甘油三酯）升高，心血管疾病风险增加。研究证实，睾酮缺乏者代谢综合征发生率是正常人群的1.8倍，需控糖脂、减腰围。 特殊人群注意事项：肥胖、糖尿病或心血管疾病男性症状更显著，建议每3-6个月监测睾酮水平及代谢指标，超重者优先减重5%-10%，戒烟限酒并坚持运动。 药物提示：睾酮替代治疗（如十一酸睾酮）需经医生评估后使用，仅适用于确诊睾酮缺乏且无禁忌证者，不可自行用药。
2026-01-20 12:29:44 -
为什么我总是感觉很饿很饿
频繁饥饿感可能源于生理能量需求、内分泌代谢异常、消化系统疾病、心理因素或药物影响，需结合症状排查原因。 生理需求增加 青少年生长发育、高强度运动/体力劳动或孕期/哺乳期女性，能量消耗显著增加，大脑通过“饥饿信号”督促补充能量。特殊人群需重视营养均衡：青少年额外补充蛋白质与钙，孕妇/乳母每日增加300-500千卡热量。 内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过量，加速能量消耗，常伴体重下降、心慌；糖尿病患者胰岛素不足或抵抗，血糖无法被细胞利用，大脑误判“缺糖”而持续饥饿；胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征）也会升高饥饿素。特殊人群中，老年人甲亢症状常隐匿，需警惕“淡漠型甲亢”。 消化系统疾病 消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）空腹时胃酸刺激溃疡面，引发“饥饿痛”；胃排空加速（如术后）或短肠综合征患者，食物快速消化导致血糖波动，反复触发饥饿感。消化性溃疡患者需避免辛辣/酒精，规律进食。 心理与情绪因素 长期压力、焦虑激活交感神经，升高皮质醇与胃饥饿素，增强食欲；情绪性进食形成“压力-饥饿”恶性循环。青少年学业压力大时易通过暴饮暴食缓解，需警惕肥胖风险。 药物与营养缺乏 抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）等可能刺激食欲；缺铁性贫血或维生素B12缺乏时，身体通过“饥饿”提示营养不足。服药期间食欲异常者，应及时与医生沟通调整方案。 若伴随体重骤降、血糖异常或腹痛等症状，建议尽快就医，排查甲状腺功能、血糖及消化器官功能。
2026-01-20 12:28:40 -
请问渴了可以喝水吗
当感到口渴时，身体已处于轻度缺水状态，应及时补充水分，除了直接喝水，还可通过食用富含水分的食物来获取。对于特殊人群，如孕妇、运动员、患有某些疾病的人等，喝水的需求和注意事项可能有所不同，可咨询医生或专业人士。 渴了可以喝水。当我们感到口渴时，身体已经处于轻度缺水的状态。这时候，及时补充水分对于维持身体的正常功能至关重要。 喝水可以帮助我们： 1.调节体温：水是良好的导体，能够帮助散发身体产生的热量，从而调节体温。 2.促进新陈代谢：水参与了许多身体的化学反应和代谢过程，喝水可以加速这些过程，帮助身体排出废物和毒素。 3.维持身体机能：水对于大脑、心脏和其他器官的正常功能起着关键作用。 4.增强饱腹感：喝水可以增加胃部的饱腹感，减少食欲，有助于控制饮食量。 对于一些特殊人群，喝水的需求和注意事项可能有所不同： 1.孕妇和哺乳期妇女：她们需要额外的水分来满足身体和胎儿/婴儿的需求。建议咨询医生或专业的营养师，以确定合适的饮水量。 2.运动员和体力劳动者：由于大量出汗，他们可能需要更多的水分来补充流失的水分和电解质。在运动前后和进行剧烈运动时，应适当补充水分。 3.患有某些疾病的人：如肾脏疾病、心脏疾病或糖尿病等，可能需要根据医生的建议来调整饮水量和方式。 总之，渴了就应该喝水，并且保持适量的水分摄入对于身体健康至关重要。除了喝水，还可以通过食用富含水分的食物来获取水分。如果你对自己的水分摄入有任何疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的健康顾问的建议。
2026-01-20 12:27:46 -
空腹血糖8mmol/L高于正常范围（正常3.9-6.1mmol/L），已达到糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L），需结合临床进一步评估。 血糖水平与诊断标准 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L为糖尿病前期，≥7.0mmol/L符合糖尿病诊断标准。因此，8mmol/L已超出正常范围，达到糖尿病诊断阈值，需警惕血糖异常。 常见诱发因素 短期因素：前一日高糖饮食（如甜点、精制主食）、夜间睡眠不足（＜6小时）、缺乏运动；长期因素：胰岛素抵抗（肥胖、高血压）、胰岛β细胞功能减退（随年龄增长）、药物影响（如糖皮质激素）或应激状态（感染、手术）等。 明确诊断的检查建议 建议次日空腹复查血糖，必要时做OGTT试验（餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊）及糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%提示糖尿病）。排除感染、应激等干扰因素后，结合检查结果制定方案。 基础干预措施 饮食：减少精制糖、高GI食物（白粥、面条），增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼、蛋）；运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）；控制体重（BMI＜24kg/m2），规律作息，避免熬夜。 特殊人群注意 老年人：无症状高血糖易被忽视，需定期监测；孕妇：空腹血糖≥5.1mmol/L提示妊娠糖尿病，需严格控糖；1型糖尿病患者：警惕酮症酸中毒风险，2型患者避免自行停药；儿童青少年：需排查遗传因素，避免过度肥胖。
2026-01-20 12:24:15 -
高血糖患者可选择低升糖指数（GI≤55）、富含膳食纤维的水果（如苹果、蓝莓、柚子等），每日适量（200-350克），两餐间食用为宜，特殊人群需结合病情调整。 优先选择低GI水果 低GI水果（GI≤55）可延缓糖分吸收，餐后血糖波动更小。推荐苹果（GI36）、蓝莓（GI53）、柚子（GI25）、草莓（GI41）等，其膳食纤维与果胶能改善胰岛素敏感性。需避免西瓜（GI72）、菠萝（GI66）等高GI水果。 严格控制食用总量 每日水果摄入量以200-350克（约1-2个中等大小水果）为宜，单次食用量不超过150克。过量食用会导致总碳水摄入超标，增加血糖波动风险，尤其需控制晚餐后水果量。 选择合适食用时间 建议在两餐之间（如上午10点、下午3点）食用，此时血糖处于平稳期，可避免餐前餐后立即进食导致的血糖骤升。不建议睡前1小时内吃水果，以防夜间血糖升高。 搭配蛋白质/脂肪延缓吸收 食用水果时搭配无糖酸奶（100克）或10粒杏仁，蛋白质与健康脂肪可延缓碳水吸收。例如，吃苹果时配50克无糖酸奶，能使餐后血糖峰值降低15%-20%。 特殊人群个体化调整 糖尿病肾病患者需控制钾含量高的水果（如橙子、香蕉）；低血糖风险高者可少量食用GI40-60的水果（如桃子）预防低血糖；合并高血脂者优先选择樱桃（GI22）、李子（GI24）等低热量水果。 （注：具体食用方案需结合血糖监测结果，必要时咨询营养师或内分泌科医生。）
2026-01-20 12:20:31