毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 女性雌二醇过低会有什么影响

    雌二醇对女性多系统有重要影响,在生殖系统可致卵泡发育不良、排卵异常、受孕几率降低及青春期月经初潮延迟等;在骨骼系统会使骨钙流失加快、骨密度降低,增加骨质疏松风险;在心血管系统可致血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化及心血管疾病发病几率升高;在神经系统会引发情绪波动大、焦虑抑郁等精神心理问题;在皮肤方面使皮肤弹性下降、干燥、出现皱纹等,在泌尿系统引起阴道干涩、性交疼痛及增加泌尿系统感染易感性等。 一、生殖系统相关影响 雌二醇是雌激素的主要成分之一,对女性生殖系统起着关键作用。在生殖方面,雌二醇过低会影响卵泡的发育。正常情况下,雌二醇水平会随着月经周期发生变化,在卵泡期逐渐升高,以促进卵泡成熟。若雌二醇过低,可能导致卵泡发育不良甚至无法正常排卵,从而影响受孕几率,增加不孕的风险。对于有生育计划的女性而言,这会直接干扰正常的生殖过程。在青春期女性中,雌二醇过低可能导致月经初潮延迟等生殖系统发育异常情况,因为雌二醇参与了女性生殖系统从幼稚走向成熟的过程,其水平异常会打乱正常的发育节奏。 二、骨骼系统相关影响 雌二醇对维持骨骼健康有重要作用。它可以促进钙的沉积,有助于维持骨密度。当雌二醇过低时,骨钙流失会加快,骨密度逐渐降低,进而增加骨质疏松的发生风险。绝经后的女性由于卵巢功能衰退,雌二醇分泌减少,更易出现骨质疏松,而如果绝经前就存在雌二醇过低的情况,会进一步加重绝经后骨质疏松的进展。对于年轻女性,长期雌二醇过低也可能影响骨骼的正常生长和发育,导致骨量储备不足,为日后的骨骼健康埋下隐患。 三、心血管系统相关影响 雌二醇具有一定的保护心血管系统的作用。它可以通过影响脂质代谢等途径来维护血管内皮功能。当雌二醇过低时,心血管系统的保护机制受到影响,可能导致血脂代谢紊乱,如胆固醇、甘油三酯等水平异常,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而使冠心病等心血管疾病的发病几率升高。在不同年龄段的女性中,雌二醇过低对心血管系统的影响程度有所不同,对于更年期前后的女性,这种影响更为显著,因为更年期本身就伴随着内分泌的变化,雌二醇过低会进一步加重对心血管的不良作用。 四、神经系统相关影响 雌二醇与神经系统的功能也密切相关。它可以影响神经递质的平衡等。雌二醇过低可能导致女性出现情绪波动较大、焦虑、抑郁等精神心理方面的问题。例如,一些雌二醇水平低下的女性会更容易出现烦躁不安、睡眠质量下降等情况,这是因为雌二醇对神经系统的调节作用受损,影响了神经递质如5-羟色胺等的正常功能。对于有神经系统基础疾病或处于特殊心理状态的女性,雌二醇过低可能会加重原有的神经系统相关症状或心理问题的严重程度。 五、其他相关影响 在皮肤方面,雌二醇过低会使皮肤弹性下降、变得干燥、出现皱纹等,影响皮肤的外观和健康状态。因为雌二醇对皮肤的胶原蛋白合成等有一定的促进作用,其水平降低会导致皮肤相关的代谢和功能异常。在泌尿系统方面,雌二醇过低可能引起阴道干涩、性交疼痛等问题,同时也可能影响泌尿系统的黏膜完整性,增加泌尿系统感染的易感性等。

    2025-04-01 22:40:28
  • 糖尿病晚期的征兆有哪些

    糖尿病晚期会出现多方面征兆,肾脏方面有蛋白尿、水肿、血压升高;眼部有糖尿病视网膜病变致视力下降等;神经方面包括周围神经病变的四肢末端感觉异常、肢体无力及自主神经病变累及多系统;足部有皮肤干燥皲裂、感觉减退等糖尿病足征兆;心血管方面有胸闷胸痛等心绞痛症状及严重时的心肌梗死,有糖尿病病史且相关危险因素多的人群更易出现各类征兆。 一、肾脏方面征兆 糖尿病晚期可能出现肾功能损害,表现为蛋白尿,早期可能只是微量蛋白尿,随着病情进展,尿中蛋白量逐渐增多,严重时会出现大量蛋白尿,进而可能发展为肾衰竭,患者会出现水肿,尤其是下肢、眼睑等部位水肿较常见,还可能伴有血压升高,这是因为肾脏功能异常导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起血压升高。对于有糖尿病病史且出现蛋白尿、水肿、血压异常的患者,要高度警惕肾脏方面的晚期征兆,尤其是本身血糖控制不佳、病程较长的人群更易出现此类情况。 二、眼部方面征兆 糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期常见的眼部征兆。患者早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等表现。严重的糖尿病视网膜病变可能导致失明。长期高血糖会损害视网膜的血管,引起血管渗漏、新生血管形成等一系列病理改变。有糖尿病病史多年、血糖控制不理想的患者,更需定期进行眼部检查,以便早期发现视网膜病变相关征兆。 三、神经方面征兆 1.周围神经病变:患者会出现四肢末端麻木、刺痛、灼热感等感觉异常,呈对称性分布,就像戴了手套或穿了袜子一样的感觉。病情进一步发展可能会出现肢体无力,影响运动功能。这是因为高血糖损伤了周围神经,导致神经传导功能障碍。糖尿病病程较长、血糖控制差的患者发生周围神经病变的风险较高。 2.自主神经病变:可累及心血管、消化、泌尿等多个系统。在心血管系统方面,可能出现静息时心动过速、直立性低血压等;消化系统方面会有胃排空延迟、便秘或腹泻等;泌尿系统方面可表现为尿失禁、尿潴留等。自主神经病变的发生与长期高血糖导致神经纤维变性等病理改变有关,老年糖尿病患者相对更易出现自主神经病变相关征兆。 四、足部方面征兆 糖尿病晚期常出现糖尿病足相关征兆。患者足部可能有皮肤干燥、皲裂,足部感觉减退或消失,导致患者不易察觉足部的微小损伤,如鞋子摩擦、小的外伤等。进而可能发展为足部溃疡、感染,严重时可能需要截肢。这是由于糖尿病导致血管病变和神经病变,使足部血液循环不良且感觉减退,容易受伤且不易愈合。有糖尿病病史、下肢血管和神经已有一定损害表现的患者,如出现足部皮肤改变、感觉异常等,要警惕糖尿病足的晚期征兆。 五、心血管方面征兆 糖尿病晚期患者心血管并发症风险增加,可能出现胸闷、胸痛等心绞痛症状,这是因为糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程,冠状动脉发生粥样硬化狭窄,影响心肌供血。严重时可发生心肌梗死,表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、面色苍白等。本身有糖尿病且合并高血压、血脂异常等心血管危险因素的人群,在糖尿病晚期更易出现心血管方面的严重征兆。

    2025-04-01 22:40:07
  • 肥胖症发病原因

    肥胖受遗传、环境、代谢因素影响,遗传具倾向、环境中饮食运动等致摄入超消耗、代谢中基础代谢率降及激素调节异常致脂肪易堆积。 环境因素 饮食因素 高热量、高脂肪饮食:长期摄入高热量、高脂肪的食物是导致肥胖的重要环境因素之一。例如,过多食用油炸食品、奶油制品、动物内脏等,这些食物中含有大量的饱和脂肪酸和热量,人体摄入后若不能及时消耗,多余的能量就会以脂肪的形式储存起来。研究显示,每天额外摄入500千卡的热量,若持续一段时间,就可能导致体重逐渐增加。儿童时期如果养成了偏好高热量零食(如巧克力、薯片等)的饮食习惯,更容易在成长过程中出现肥胖问题。 过度进食:部分人存在过度进食的情况,即使不处于饥饿状态也会不断摄取食物。这可能与心理因素有关,比如通过进食来缓解压力、情绪等,长期如此会使能量摄入远远超过身体的消耗,从而引发肥胖。在一些社交场合中,人们往往会因为环境影响而过度进食,导致热量摄入超标。 运动因素 缺乏体力活动:现代社会人们的体力活动普遍减少,以交通工具代步、久坐办公、闲暇时间沉迷于电子设备等,使得身体消耗的能量大幅降低。例如,长时间坐在办公室工作的人群,每天的运动量可能远远低于身体所需的基础代谢消耗加上日常活动消耗的总和。研究发现,与经常进行中等强度运动(如每周至少150分钟的快走)的人群相比,缺乏运动的人群患肥胖症的风险要高得多。儿童如果放学后很少进行户外活动,而是长时间看电视或玩电子游戏,也会增加肥胖的发生几率。 社会环境因素 城市化进程影响:城市化进程中,城市的生活方式改变了人们的活动模式和饮食结构。城市中高楼林立,公共交通发达,但人们步行的机会减少;同时,城市中有大量的高热量快餐食品供应,人们获取这类食物更加便捷,这些都促使肥胖的发生率上升。在一些大城市中,肥胖症的患病率明显高于农村地区,与城市化带来的生活方式变化密切相关。 代谢因素 基础代谢率降低:随着年龄的增长,人体的基础代谢率会逐渐下降,这意味着身体在安静状态下消耗的能量减少。例如,成年人到了中年以后,基础代谢率每年可能会以一定的比例下降,若此时饮食和运动习惯没有相应调整,就容易导致能量摄入大于消耗,进而引发肥胖。女性在更年期后,由于体内激素水平的变化,也可能出现基础代谢率降低的情况,使得脂肪更容易堆积。 激素调节异常 胰岛素抵抗:当身体出现胰岛素抵抗时,胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低,为了维持正常的血糖水平,胰腺会分泌更多的胰岛素,导致高胰岛素血症。而高胰岛素血症会刺激脂肪细胞合成脂肪,同时抑制脂肪的分解,从而使体内脂肪储存增加。胰岛素抵抗在肥胖人群中较为常见,尤其是中心性肥胖的个体更容易出现这种代谢紊乱。 瘦素抵抗:瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素,它可以作用于下丘脑,抑制食欲,调节能量代谢。但在肥胖患者中,往往存在瘦素抵抗现象,即下丘脑对瘦素的敏感性降低,尽管体内瘦素水平升高,但仍然不能有效抑制食欲,导致食欲亢进,进食量增加,进而促进肥胖的发生。

    2025-04-01 22:39:25
  • 血糖怎么测量

    血糖测量有血糖仪测量法、持续葡萄糖监测系统(CGM)测量法、实验室血糖检测法。血糖仪测量法需准备、采血、测量;CGM测量法需专业人员安装调试,连续监测;实验室血糖检测法有静脉采血检测和毛细血管采血检测(部分快速实验室检测),不同人群测量时需注意相关事项,糖尿病患者依监测结果调整方案,健康人群特殊情况可适时监测。 一、血糖仪测量法 1.准备工作 选择合适的血糖仪和配套试纸,注意试纸的有效期。清洁采血部位,一般可选择手指指腹部位,年龄较小儿童可选择大鱼际等部位,采血前可适当按摩手指以促进血液循环。对于糖尿病患者,若有特殊病史或长期血糖控制不佳导致手指皮肤状况差,可选择其他合适部位采血,但需确保采血部位清洁。 校正血糖仪,按照血糖仪说明书操作,保证血糖仪的准确性。 2.采血操作 用采血笔在选定的采血部位采血,根据采血笔的设置调整合适的深度。采血时力度要适中,对于儿童等特殊人群,要轻柔操作以减少疼痛。 3.测量血糖 将血滴吸到试纸上,按照血糖仪的操作步骤进行检测,等待血糖仪显示出血糖值。不同血糖仪的操作略有差异,需严格按照说明书进行。例如,一些血糖仪需要将血样均匀覆盖试纸的测试区域,另一些则是吸血式,将试纸靠近血滴即可吸取血液。 二、持续葡萄糖监测系统(CGM)测量法 1.设备准备 持续葡萄糖监测系统需要专业的医疗人员进行设备的安装和调试。设备包括传感器等部件,要确保传感器安装部位的皮肤清洁,一般安装部位可选在腹部等皮下脂肪较厚且活动相对较少的部位。对于儿童,要选择合适的安装位置并确保固定牢固,避免影响儿童活动。 2.监测过程 该系统可连续监测血糖水平,一般能每几分钟或每小时自动上传一次血糖数据。通过配套的监测设备或手机应用程序可以查看实时和历史的血糖变化情况。医护人员或患者本人可以根据监测数据了解不同时间点的血糖波动情况,对于糖尿病患者的血糖管理非常有帮助,特别是对于需要严格控制血糖但自我血糖监测频率有限的人群,能更全面地掌握血糖动态。 三、实验室血糖检测法 1.静脉采血检测 由医护人员进行静脉穿刺采血,一般采取肘静脉血。对于儿童,要选择合适的静脉并轻柔操作。采血后血液会被送往实验室进行检测,实验室会采用生化分析仪等设备进行血糖的定量检测,这种检测方法结果相对准确,可作为诊断糖尿病等疾病以及评估血糖控制情况的重要依据。 2.毛细血管采血检测(用于部分快速实验室检测) 类似血糖仪测量法中的采血,但血样会被送往实验室进行检测,结果相对准确且能较快得到,可用于一些初步的血糖评估或在医疗机构内快速了解患者血糖情况。 在血糖测量过程中,不同年龄、性别、生活方式的人群都需要注意采血部位的正确选择和操作的轻柔规范,以保证测量结果的准确以及减少不适。对于糖尿病患者,要定期进行血糖监测并根据监测结果调整治疗方案;对于健康人群,若有特殊生活方式改变(如近期饮食结构大幅变化、运动量明显改变等)也可适时进行血糖监测以了解自身血糖状况。

    2025-04-01 22:39:01
  • 糖尿病人能吃香瓜吗

    糖尿病人能吃香瓜,但要注意:香瓜含糖类等营养成分,食用后会因个体等因素致血糖升高,需控制食用量,每次约100克,选血糖平稳时段,相应减主食量,考虑个体差异,食用前后密切监测血糖,超范围则调量或停食,以在控血糖前提下享香瓜营养。 香瓜含有一定的糖类、维生素(如维生素C等)、矿物质等营养成分。其碳水化合物含量相对明确,每100克香瓜中碳水化合物含量约为6-8克左右,其中包含一定量的葡萄糖、果糖等单糖和双糖成分。对于糖尿病人来说,血糖的控制关键在于对碳水化合物摄入总量及种类的把控。 食用香瓜对血糖的影响 血糖升高的可能性:由于香瓜中含有一定量的糖类,糖尿病人食用后,其中的糖类物质会被人体吸收,从而引起血糖升高。不过,其升高幅度会因个体血糖调控能力、食用量等因素而有所不同。一般来说,适量食用时,血糖可能会有一定程度的上升,但如果食用量过多,就可能导致血糖较大幅度波动。例如,若糖尿病人一次性大量食用香瓜,可能会使血糖在短时间内迅速升高,不利于血糖的平稳控制。 血糖升高的速度与程度:香瓜中的糖类吸收相对较快,所以食用后血糖升高的速度可能较快。但具体升高程度还与糖尿病人自身的胰岛功能、当前血糖控制基础等有关。如果糖尿病人的胰岛功能较好,基础血糖控制平稳,在合理食用量下,血糖升高幅度可能相对较小;反之,如果胰岛功能较差,基础血糖控制不佳,食用香瓜后血糖升高可能较为明显。 糖尿病人食用香瓜的注意事项 食用量的控制:糖尿病人可以吃香瓜,但要严格控制食用量。一般建议每次食用量控制在100克左右(约小半个中等大小的香瓜)。可以选择在血糖控制比较平稳的时间段食用,如两餐之间,这样相对来说对血糖的影响可能会小一些。同时,要相应减少当日主食的摄入量,以保持每日碳水化合物摄入总量的平衡。例如,若一顿主食原本计划吃100克米饭,食用100克香瓜后,主食的摄入量就可以减少到80克左右,以保证每日碳水化合物总摄入量基本不变。 个体差异的考虑:不同糖尿病人的身体状况存在差异,包括年龄、病程、是否伴有其他并发症等。对于年轻的糖尿病人,如果其胰岛功能尚可,在严格监测血糖的前提下,可以相对灵活地控制香瓜食用量;而对于年龄较大、病程较长且伴有肾功能不全等并发症的糖尿病人,由于其血糖调控能力更差,对血糖波动的耐受性更弱,食用香瓜时更要谨慎严格控制量,可能每次食用量需要进一步减少至50克左右,并密切监测血糖变化。 血糖监测的配合:糖尿病人在食用香瓜前后都要密切监测血糖。食用前先测量血糖作为基础值,食用后1-2小时再测量血糖,观察血糖的变化情况。如果发现血糖升高幅度过大,超过了自身可接受的范围(如空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过10.0mmol/L等),则需要调整香瓜的食用量甚至暂时停止食用香瓜。 总之,糖尿病人可以吃香瓜,但必须遵循适量原则,并充分考虑个体差异,同时密切监测血糖,以在享受香瓜营养的同时,尽可能保证血糖的稳定控制。

    2025-04-01 22:38:43
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