-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
二型糖尿病怀孕需要注意什么呢
二型糖尿病患者怀孕需孕前优化血糖控制，孕期严格监测血糖，合理选择药物，并加强并发症筛查，以降低母婴不良风险。 孕前需完成糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能及眼底检查，评估糖尿病病程与微血管并发症风险；孕前3个月补充叶酸，调整二甲双胍等药物至稳定剂量，目标HbA1c<7%，确保血糖稳定后再妊娠。 孕期血糖管理以低GI饮食（如杂粮、优质蛋白）、少食多餐及适度运动（如每日30分钟散步）为主；每日监测空腹及餐后2小时血糖，临床目标为空腹<5.6mmol/L、餐后2h<7.8mmol/L，血糖波动时及时就医调整方案。 孕期药物以胰岛素为首选（安全性高），口服药中二甲双胍有较多循证支持，妊娠中晚期可在医生指导下使用；需避免未经评估的磺脲类药物，如格列本脲需谨慎评估其安全性。 孕期需每4周监测HbA1c，每8周评估胎儿发育，孕34周后加强胎心监护；定期监测血压、肾功能及眼底，孕24-28周重点筛查子痫前期风险；警惕羊水过多、巨大儿等并发症，必要时提前终止妊娠。 产后42天需复查血糖及胰岛素水平，逐步调整药物；母乳喂养期间胰岛素需谨慎使用，二甲双胍可安全分泌入乳汁；加强母婴长期随访，关注母亲糖尿病进展及子代肥胖、糖尿病风险筛查。
2026-01-20 11:36:38 -
葡萄糖偏高是否一定是糖尿病
葡萄糖偏高不一定等同于糖尿病，需结合临床指标、检测场景及持续状态综合判断。 单次血糖升高可能是临时性因素导致，如前一日高糖饮食、应激状态（感染/创伤）、药物影响（如激素）等，通常去除诱因后可恢复正常，无需过度焦虑。 糖尿病诊断需满足严格标准：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%；存在典型症状（多饮/多尿/体重下降）时，随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊。 血糖偏高还可能为糖尿病前期（空腹6.1-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L），或由甲亢、库欣综合征等内分泌疾病，或胰腺炎、慢性肝病等影响糖代谢，需进一步排查。 特殊人群需注意：妊娠女性应筛查妊娠糖尿病（空腹≥5.1mmol/L需警惕）；老年人群可能因肾功能减退影响血糖排泄，建议定期监测肾功能；儿童青少年诊断标准同成人，但需结合生长发育状态。 发现血糖偏高后，建议：①复查空腹+餐后2小时血糖、糖化血红蛋白；②糖尿病前期优先生活方式干预（控制热量、规律运动、减重5%-10%）；③确诊糖尿病需遵医嘱用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），定期监测血糖；④特殊人群建议提前就医评估。
2026-01-20 11:34:32 -
妊娠糖尿病能吃的水果有哪一些呢我很喜欢吃水果但是不知能不能吃
妊娠糖尿病患者可以吃水果，但需选择低升糖指数（GI）、适量摄入，并注意进食时间和血糖监测。 优先选择低GI水果及举例：妊娠糖尿病患者应优先选择低升糖指数（GI≤55）水果，如苹果（GI36）、梨（GI36）、蓝莓（GI53）、草莓（GI41）等。这类水果富含膳食纤维和果胶，能延缓葡萄糖吸收，临床研究证实其对血糖波动影响较小。 严格控制每日摄入量：每日水果总量控制在200克内（约1个中等苹果），分2-3次食用，避免一次性大量摄入。参考《中国孕期妇女膳食指南》，妊娠糖尿病患者需在此基础上减半，具体可结合血糖监测结果微调。 科学选择进食时间和方式：建议在两餐间（上午10点、下午3点左右）食用，避免餐后立即吃水果。不榨汁、细嚼慢咽，可有效延缓糖分吸收，减少血糖波动。 避免高GI及高糖水果：需避免高GI水果（GI＞70），如榴莲（GI76）、菠萝蜜（GI75）、荔枝（GI72）、龙眼（GI73）等，这类水果升糖快，会显著升高餐后血糖，增加并发症风险。 特殊情况个体化调整：合并严重妊娠糖尿病或高血压、肾病等并发症者，需在医生或营养师指导下制定饮食方案；对芒果、菠萝等过敏水果，有过敏史者应避免食用。
2026-01-20 11:31:39 -
患有甲亢可以吃鱼吗
甲亢患者可适量吃鱼，但需选择低碘鱼类并控制摄入量，避免加重甲状腺负担。 鱼类富含优质蛋白质与Omega-3脂肪酸，可有效补充甲亢患者因高代谢导致的营养消耗，且Omega-3的抗炎作用有助于减轻甲状腺炎症反应。临床研究表明，适量摄入鱼类能改善患者体重下降、肌肉消耗等症状。 鱼类碘含量差异显著，海鱼（如带鱼、黄花鱼）碘含量较高（每100克约含50-200微克），河鱼（如鲫鱼、鲤鱼）碘含量较低（约10-50微克）。甲亢患者应优先选择河鱼，海鱼每周食用不超过1次，每次控制在100克以内。 烹饪方式以清蒸、煮汤为佳，避免油炸、红烧等高油高盐做法。高油饮食可能加重代谢负担，高盐则易引发血压波动，而甲亢患者常合并心血管风险增加，需注意饮食清淡。 合并高尿酸血症或痛风的甲亢患者需谨慎食用鱼类。鱼类嘌呤含量中等（每100克约50-150毫克），过量摄入可能升高血尿酸，诱发关节疼痛，建议此类患者咨询营养师调整饮食结构。 甲亢饮食需结合药物治疗方案，定期监测甲状腺功能（如FT3、FT4、TSH）。建议在医生或营养师指导下制定个性化饮食计划，尤其合并糖尿病、高脂血症时需进一步限制总热量与脂肪摄入。
2026-01-20 11:29:50 -
糖尿病全身疼痛怎么办
糖尿病全身疼痛多由神经病变、血管缺血或关节并发症引发，需通过控制血糖、药物干预、物理治疗及生活方式调整综合缓解。 严格控制血糖是核心措施：持续监测空腹及餐后血糖，优先采用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如恩格列净）等药物控制HbA1c＜7%，老年或合并肾病者需个体化调整剂量，避免低血糖风险。 药物干预神经病变疼痛：首选普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂缓解神经痛，度洛西汀可改善躯体感觉异常；外用利多卡因贴剂可局部止痛。需注意药物副作用（头晕、口干），肝肾功能不全者需减量。 物理治疗辅助缓解症状：温水足浴（水温≤37℃，时间＜10分钟）促进循环；低强度运动（如散步、瑜伽）增强肌肉力量，缓解关节压力；必要时可尝试针灸或理疗（需专业医师操作）。 生活方式调整需长期坚持：控制体重以减轻关节负担，补充B族维生素（如甲钴胺）营养神经；均衡饮食（低脂低糖），戒烟限酒避免血管损伤，减少疼痛诱发因素。 特殊人群需个体化管理：老年患者避免强效止痛药，优先选择非阿片类药物；孕妇禁用度洛西汀等，需经产科评估；合并肾功能不全者需调整普瑞巴林、加巴喷丁剂量，定期监测肝肾功能。
2026-01-20 11:25:50
