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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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催乳素瘤的症状有哪些
催乳素瘤是由垂体催乳素细胞异常增殖引起的良性肿瘤，主要导致高催乳素血症，临床症状以生殖内分泌紊乱、肿瘤压迫及代谢异常为主。 1. 生殖内分泌紊乱：女性患者最常见，表现为月经紊乱（月经稀发、周期延长至35天以上或闭经）、不孕（高催乳素抑制促性腺激素释放）、非哺乳期溢乳（挤压乳房可见无色或淡黄色分泌物）；男性患者多出现性功能减退（性欲下降、勃起困难）、阳痿、乳房发育（单侧或双侧乳腺增生）及精液质量下降（精子数量减少、活力降低），严重者不育。 2. 肿瘤压迫症状：肿瘤增大压迫鞍膈引发头痛（多为鞍区持续性钝痛），压迫视神经交叉导致视力下降、视野缺损（典型双颞侧偏盲），严重时可失明；压迫海绵窦可出现眼球运动障碍（复视、眼睑下垂），压迫下丘脑影响食欲、体温调节，出现体重异常波动。 3. 代谢与骨骼异常：长期高催乳素血症抑制雌激素分泌，女性患者易发生骨质疏松（骨密度降低）及骨折风险；男性患者因雄激素水平下降也可能出现骨量减少；部分患者因胰岛素抵抗引发血糖升高、血脂异常，增加代谢综合征风险。 4. 特殊人群表现：儿童患者可出现生长发育迟缓（骨龄落后）或性发育异常（如女性性早熟或男性乳房发育）；青春期女性因雌激素不足导致第二性征发育延迟；老年患者因症状隐匿，易被忽视而延误诊断。 5. 其他系统症状：长期高催乳素血症可引发疲劳、情绪抑郁、焦虑及睡眠障碍（入睡困难、早醒），部分患者伴随皮肤干燥、毛发脱落等内分泌失衡表现。女性患者需关注月经周期异常，男性患者若出现性功能减退、溢乳，儿童患者若有生长发育迟缓或乳房异常发育，应尽早进行内分泌检查及垂体影像学评估。
2025-12-29 10:55:47 -
糖吃多了会得糖尿病吗
糖尿病人可以吃粘豆包，但需注意食用量和搭配，可搭配其他食物，选择低糖或无糖的粘豆包，控制总热量，并密切监测血糖变化。 糖尿病人可以吃粘豆包，但需注意食用量和搭配。 粘豆包是一种以糯米粉或大黄米面做面皮，以红小豆、红芸豆等豆类为馅的传统小吃，口感软糯，香甜可口。从西医“营养学”的角度来看，粘豆包中富含碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，适量食用可以为身体提供能量和营养。 然而，对于糖尿病人来说，由于粘豆包中含有较高的碳水化合物，食用后会导致血糖升高，因此需要控制食用量。一般建议糖尿病人每次食用粘豆包的量不超过100克，并合理搭配其他食物，以避免血糖波动过大。 此外，糖尿病人在食用粘豆包时还需要注意以下几点： 1.选择低糖或无糖的粘豆包：如果粘豆包中添加了大量的糖分，会导致血糖升高，因此建议选择低糖或无糖的粘豆包。 2.搭配其他食物：糖尿病人在食用粘豆包时，可以搭配一些蔬菜、肉类等食物，以均衡营养，避免血糖过高。 3.控制总热量：糖尿病人需要根据自己的体重、身高、年龄、性别、活动量等因素，计算出每天所需的总热量，并合理分配到每餐中。食用粘豆包后，需要相应减少其他食物的摄入量，以避免总热量超标。 4.监测血糖：糖尿病人在食用粘豆包后，需要密切监测血糖变化，如有必要，可以在医生的指导下调整药物剂量或饮食方案。 总之，糖尿病人可以吃粘豆包，但需要注意食用量和搭配，并密切监测血糖变化。如果对饮食有任何疑问，建议咨询医生或营养师的意见。
2025-12-29 10:50:34 -
甲亢平时注意什么
甲亢患者日常需注意规范用药、合理饮食、规律作息及情绪管理，同时需密切监测甲状腺功能指标，特殊人群如孕妇、老年患者更需加强防护。 一、饮食管理：限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物及加工食品中的碘添加剂，减少甲状腺激素合成原料；保证高热量（如谷物、薯类）、高蛋白（如瘦肉、鱼类）饮食，满足高代谢需求，避免辛辣、刺激性食物，减轻胃肠道负担。 二、用药与监测：需遵医嘱规范使用抗甲状腺药物，定期每月复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及血常规，以便医生调整剂量；注意药物副作用（如白细胞减少、肝功能异常），出现异常及时就医。 三、生活方式调整：规律作息，避免熬夜及过度劳累，保证每日7-8小时睡眠；选择散步、瑜伽等轻中度运动，增强体质但避免剧烈运动；保持情绪稳定，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免情绪波动加重症状。 四、特殊人群注意事项：孕妇甲亢需在医生指导下调整用药，孕早期优先丙硫氧嘧啶，孕中晚期可换甲巯咪唑，定期监测甲状腺功能及胎儿发育；老年患者常表现为淡漠型甲亢，需关注体重、心率、食欲变化，避免因症状不典型延误治疗；儿童甲亢避免放射性碘治疗，优先药物治疗，密切监测生长发育指标。 五、并发症预防与就医提示：避免感染、手术、创伤等诱发甲状腺危象（表现为高热、心动过速、呕吐等），出现上述症状立即就医；定期复查甲状腺超声，评估甲状腺形态变化，老年患者建议每半年增加心电图检查。
2025-12-29 10:47:34 -
我老公有糖尿病能要孩子吗
糖尿病男性生育能力与备孕指南 糖尿病男性在规范血糖管理和孕前准备下可安全生育，但需重视生殖功能保护及孕期风险防控。 生育能力影响 糖尿病可通过氧化应激、微血管损伤等影响睾丸功能，导致精子质量下降（活力降低、畸形率升高）。研究显示，HbA1c<7%时精子参数可显著改善，建议备孕男性提前3-6个月启动控糖治疗。 孕前准备要点 需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后2h<10.0mmol/L），筛查糖尿病视网膜病变、肾病、心血管并发症，停用ACEI类降压药，改用胰岛素或二甲双胍。戒烟限酒，避免肥胖（BMI<28kg/m2）。 孕期血糖管理 孕期全程监测血糖（空腹<5.6mmol/L，餐后2h<7.8mmol/L），优先使用胰岛素控糖（口服药需医生评估），每4周产检，重点监测胎儿腹围、羊水指数，预防子痫前期。 胎儿与新生儿风险 高血糖可能导致巨大儿（>4kg）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征。产后新生儿需监测血糖（出生1h内首次采血），避免快速减糖，必要时转新生儿科干预。 特殊人群注意事项 年龄>40岁或合并高血压、肾病的糖尿病男性，需多学科协作（内分泌科+男科+产科）。高龄备孕者建议遗传咨询，心理压力大者需关注焦虑抑郁，必要时联合心理干预。 （注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱。）
2025-12-29 10:46:21 -
25羟维生素d3低怎么办
当25羟维生素D3水平低时，可通过调整饮食、服用补充剂、定期检测、治疗基础疾病和保持健康生活方式来应对，以增加骨密度，降低骨质疏松和骨折风险。具体应在医生或营养师指导下进行。 25羟维生素D3水平低，可能会增加骨质疏松和骨折的风险。以下是一些应对建议： 1.调整饮食：增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄、乳制品、动物肝脏等。同时，多晒太阳，阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D。 2.补充剂：如果饮食调整不能满足身体需求，可以考虑服用维生素D补充剂。在医生或营养师的指导下，选择合适的剂量和剂型。 3.定期检测：定期检测25羟维生素D3水平，以了解补充效果和调整治疗方案。 4.治疗基础疾病：某些疾病可能导致维生素D缺乏，如甲状旁腺功能减退症、慢性肾病等。积极治疗这些疾病，有助于提高维生素D水平。 5.健康生活方式：保持适量的运动、戒烟限酒、避免过度节食等，有助于维持身体健康和维生素D水平。 需要注意的是，维生素D补充剂的使用应遵循医生或营养师的建议，避免过量摄入。对于特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等，更应关注维生素D营养状况，并在医生的指导下进行补充。如果对维生素D缺乏或补充有任何疑问，应及时咨询专业医生。
2025-12-29 10:43:22
