毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 血糖高的人吃什么好

    全谷物杂豆类富含膳食纤维可延缓碳水化合物吸收助平稳血糖不同年龄血糖高人群有不同食用方式;绿叶蔬菜富含维生素矿物质和大量膳食纤维低热量高纤维利于控体重其他蔬菜中苦瓜有一定调节血糖作用冬瓜热量低富含钾元素有益;血糖高者可选低升糖指数水果如蓝莓草莓柚子并注意食用时间和不同人群食用量;优质蛋白质可从鱼类获取三文鱼含Omega-3脂肪酸有益胰岛素敏感性豆类及豆制品是优质蛋白质来源但肾病血糖高者需遵医嘱限摄。 一、全谷物与杂豆类 全谷物如燕麦、糙米等,杂豆类包括红豆、绿豆等。全谷物和杂豆类富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。研究表明,食用全谷物食品能显著降低餐后血糖升高幅度。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,长期适量食用燕麦等全谷物对血糖高的人控制血糖有帮助。对于不同年龄的血糖高人群,如成年人可将燕麦加入早餐,煮成燕麦粥;儿童则需根据年龄适量摄入,避免过量影响其他营养物质摄入。 二、蔬菜类 绿叶蔬菜:像菠菜、生菜、芹菜等绿叶蔬菜,富含维生素、矿物质和大量膳食纤维。例如菠菜,每100克含维生素C约32毫克,膳食纤维约1.7克,其低热量且高纤维的特点有助于控制体重,而体重控制对血糖高的人至关重要。不同性别血糖高人群均可多食用绿叶蔬菜,女性在日常饮食中可增加绿叶蔬菜的烹制方式,如清炒、凉拌等;男性也可将其作为每餐的重要组成部分。 其他蔬菜:苦瓜被认为对血糖有一定调节作用,研究发现苦瓜中的苦瓜多肽类物质有类似胰岛素的作用。不过需注意,不能仅依赖苦瓜降糖,它可作为辅助饮食。冬瓜也是不错的选择,每100克冬瓜热量低,水分含量高,富含钾元素,有助于维持电解质平衡,对血糖高伴有高血压等情况的人群有益。 三、水果类 血糖高的人可选择低升糖指数的水果,如蓝莓、草莓、柚子等。蓝莓升糖指数较低,每100克蓝莓含糖量约10克左右,且富含抗氧化剂,对身体有益。草莓每100克含糖约7克,维生素C含量较高。柚子含糖量相对较低,且含有类胰岛素成分。在食用时间上,可选择两餐之间作为加餐,避免餐后立即吃水果导致血糖波动过大。对于儿童血糖高患者,要严格控制水果摄入量,根据年龄和血糖控制情况,每次食用量不宜过多;老年血糖高人群食用水果时需注意口腔健康等问题,若有牙齿咀嚼困难,可将水果打成泥状食用,但要控制好量。 四、蛋白质类食物 优质蛋白质:鱼类是很好的优质蛋白质来源,如三文鱼、鲫鱼等。三文鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于改善胰岛素敏感性。每100克三文鱼中蛋白质含量约20克左右,且脂肪多为不饱和脂肪。对于不同生活方式的血糖高人群,上班族可选择方便烹制的鲫鱼,做成鲫鱼豆腐汤等;经常运动的血糖高人群可增加三文鱼的摄入,补充蛋白质同时提供能量。 豆类及豆制品:除了杂豆类,黄豆制成的豆制品如豆腐、豆浆等也是优质蛋白质来源。豆浆需注意选择无添加糖的纯豆浆,每100克豆浆蛋白质含量约2.5克左右,适量饮用豆浆可补充蛋白质,且不会引起血糖大幅波动。对于有肾脏疾病的血糖高人群,需根据肾功能情况限制豆制品摄入量,遵循医生的具体饮食建议。

    2025-11-14 12:13:38
  • 甲亢突眼眼睛睁不开

    甲亢突眼眼睛睁不开与眼外肌受累、眶内组织水肿等有关,治疗包括针对甲亢原发病、眼部对症、放射、手术等,护理需眼部、生活方式、心理多方面,预后与病情严重程度、治疗及时性等有关,不同年龄预后有差异。 一、甲亢突眼眼睛睁不开的原因 甲亢突眼患者眼睛睁不开主要与眼外肌受累、眶内组织水肿等因素有关。甲亢导致的自身免疫反应可累及眼外肌,使眼外肌水肿、纤维化,影响眼球运动,进而出现眼睑退缩、眼睛难以闭合等情况,导致眼睛睁不开。例如相关研究表明,约有一定比例的甲亢突眼患者存在眼外肌的病理改变,从而引发眼部运动及眼睑相关的异常表现。 二、甲亢突眼眼睛睁不开的治疗方法 (一)针对甲亢原发病的治疗 通过抗甲状腺药物等治疗方式控制甲亢病情进展,从根源上减少自身免疫反应对眼部的进一步影响。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成,但不同年龄患者对药物的耐受性等有所不同,比如儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测血常规等指标,因为儿童可能出现粒细胞减少等不良反应风险。 (二)眼部对症治疗 1.佩戴眼罩:对于眼睛难以闭合导致睁不开的患者,夜间可佩戴眼罩,避免角膜暴露引起干燥、损伤等。这对各个年龄段患者都适用,尤其是儿童,能有效保护角膜,减少夜间角膜干燥的风险。 2.药物治疗:使用人工泪液等缓解眼睛干涩等不适症状。人工泪液有不同类型,需根据患者具体情况选择,对于儿童患者,要选择温和、无刺激的人工泪液产品。 (三)放射治疗 对于中重度活动期的甲亢突眼患者,放射治疗可减轻炎症反应,缓解眼部症状。但放射治疗要考虑患者年龄等因素,儿童患者一般较少采用放射治疗,因为其眼部组织对辐射的耐受性等与成人不同。 (四)手术治疗 当药物治疗等效果不佳时,可考虑眼眶减压术等手术治疗方式,通过手术改善眼眶内的压力等情况,缓解眼睛睁不开等症状。但手术有一定适应证和禁忌证,需要综合评估患者的年龄、全身状况等因素来决定是否适合手术。 三、甲亢突眼眼睛睁不开患者的护理要点 (一)眼部护理 保持眼部清洁,避免用手揉眼。对于儿童患者,家长要协助其做好眼部清洁工作,防止眼部感染。同时,按照医嘱正确使用人工泪液等药物,注意药物的使用方法和频率等。 (二)生活方式调整 避免长时间用眼,减少使用电子设备的时间。无论是儿童还是成人患者,都应注意合理安排用眼时间,适当休息。保证充足的睡眠,睡眠时可适当垫高头部,减轻眼部水肿。 (三)心理护理 甲亢突眼可能影响患者外观,导致患者出现焦虑等心理问题。要关注患者的心理状态,尤其是儿童患者,可能因为外貌变化产生自卑等情绪,需要给予心理疏导,帮助患者树立积极的心态配合治疗。 四、甲亢突眼眼睛睁不开的预后情况 一般来说,经过规范的治疗,部分患者的症状可以得到缓解。但预后情况与患者病情的严重程度、治疗是否及时等因素有关。如果病情发现早且治疗得当,眼睛睁不开等症状有望改善;若病情较重且未得到有效控制,可能症状持续存在甚至加重。不同年龄患者预后也有差异,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,在治疗过程中需要更谨慎地评估预后情况,但也有通过合理治疗改善症状的可能。

    2025-11-14 12:12:45
  • 甲状腺结节严重吗

    甲状腺结节是否严重需综合结节性质、甲状腺功能及不同人群等多方面因素判断,良性结节多数不严重但大且有压迫症状需处理,恶性结节中部分预后好部分差,伴甲亢或甲减均需重视,儿童、老年人、女性的甲状腺结节各有特点,发现结节应及时就医由专业医生制定方案。 一、结节性质方面 1.良性结节:多数甲状腺结节为良性,如胶质囊肿、腺瘤等。一般来说,良性结节如果体积较小且没有引起明显症状,通常不严重,对身体影响不大,定期复查甲状腺超声等监测其变化即可。例如,许多单纯性的甲状腺腺瘤,只要没有压迫周围组织,不导致甲状腺功能异常,往往不需要特殊治疗,只需密切观察结节的大小、形态等变化。但如果良性结节较大,产生了压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等,就需要考虑进一步处理。 2.恶性结节:甲状腺癌属于恶性结节,相对较为严重。不过,甲状腺癌中的乳头状癌预后通常较好,经过规范治疗后,患者的生存率较高。但如果是未分化癌等恶性程度高的类型,则病情进展快,预后较差。甲状腺癌的发生与多种因素有关,如射线暴露史(儿童时期头颈部接受过放射性照射)、遗传因素等。 二、甲状腺功能方面 1.伴有甲状腺功能亢进:如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状,若不及时控制,可能会引发心血管系统等多器官的损害,相对较为严重。例如,甲状腺结节合并Graves病时,甲状腺激素分泌过多会影响心脏功能,导致心律失常等问题。此时需要积极治疗,控制甲状腺功能亢进。 2.伴有甲状腺功能减退:少数甲状腺结节可能会导致甲状腺功能减退,患者会出现乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等症状,若长期甲状腺功能减退未得到纠正,也会对身体多个系统产生不良影响,如影响消化系统功能、心血管系统功能等,相对来说也需要重视并进行相应治疗。 三、不同人群的差异 1.儿童:儿童时期发现甲状腺结节需要特别关注,因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高。而且儿童处于生长发育阶段,甲状腺结节的处理需要更加谨慎,要综合评估结节性质等多方面因素来制定合适的诊疗方案。例如,儿童甲状腺结节如果考虑恶性可能,往往需要尽早进行手术等干预措施。 2.老年人:老年人的甲状腺结节恶性概率相对低于中青年,但老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在处理甲状腺结节时需要充分考虑其身体的整体状况和耐受性。例如,对于老年甲状腺结节患者,若结节为良性但体积较大,手术风险可能相对较高,需要全面评估心肺功能等情况后再决定治疗方案。 3.女性:女性患甲状腺结节的概率相对高于男性,但这并不意味着女性的甲状腺结节就一定更严重。不过,女性在不同生理时期,如青春期、妊娠期、哺乳期等,甲状腺结节可能会发生一些变化,需要密切关注。例如,妊娠期女性甲状腺结节可能会因为体内激素变化而发生大小等方面的改变,需要定期监测。 甲状腺结节是否严重不能简单判定,需要结合结节的性质、甲状腺功能状态以及不同人群的特点等多方面综合判断,一旦发现甲状腺结节,应及时就医,进行详细检查,由专业医生制定个体化的诊疗方案。

    2025-11-14 12:11:44
  • 甲状腺炎病人吃什么好

    甲状腺炎病人需注意饮食,应摄入富含营养的蛋白质类食物(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素类食物(各类新鲜蔬果),不同类型甲状腺炎对碘摄入有不同要求,桥本甲状腺炎一般需低碘,亚急性甲状腺炎初期可适碘,还应摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果以促进肠道蠕动预防便秘,不同年龄患者可根据自身情况调整饮食。 一、富含营养的食物 1.蛋白质类食物 来源及作用:甲状腺炎病人可多摄入优质蛋白质,如瘦肉(猪瘦肉、牛肉等)、鱼类(鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、豆腐等)。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质基础。例如,鱼类富含的蛋白质易于消化吸收,其中的不饱和脂肪酸还有助于维持心血管健康,而心血管健康对于甲状腺炎病人的整体身体状况也有重要影响。对于不同年龄的患者,儿童甲状腺炎病人需要保证充足的蛋白质摄入以支持生长发育,成年人则可维持身体正常代谢等功能。 2.维生素类食物 来源及作用:各类新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源。比如,富含维生素C的橙子、柠檬等水果,维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体增强免疫力,对于甲状腺炎病人来说,良好的免疫力有助于抵御可能的感染等情况。菠菜、西兰花等蔬菜富含多种维生素,如维生素E等,维生素E也有抗氧化功效,可保护细胞免受损伤。不同性别患者在维生素需求上没有本质差异,但在食物选择上可根据个人喜好和饮食搭配进行调整。对于患有甲状腺炎且有糖尿病的患者,在选择水果时要注意选择升糖指数相对较低的水果,如苹果等,并控制摄入量,以避免血糖波动影响病情。 二、低碘或适碘食物 1.对于不同类型甲状腺炎的考虑 桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,过量摄入碘可能会加重甲状腺的自身免疫损伤。一般建议此类患者食用低碘食物,像普通的精制盐可选择加碘盐中碘含量较低的类型,避免食用含碘丰富的海产品,如海带、紫菜等。而对于处于妊娠期的桥本甲状腺炎女性患者,碘的摄入需要更加谨慎,因为碘对于胎儿的甲状腺发育至关重要,需在医生指导下合理控制碘的摄入量。 亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎患者在发病初期可能会有甲状腺激素释放增加的情况,在饮食上初期可适当注意碘的摄入,但一般没有桥本甲状腺炎那样严格的低碘要求,可保持适碘饮食,即正常饮食中碘的摄入处于适中水平,既不过量也不缺乏,可正常食用一些常见的含碘量适中的食物,如普通的淡水鱼等,但要避免短期内大量摄入高碘食物。 三、膳食纤维类食物 1.来源及作用:全谷物(燕麦、糙米等)、蔬菜(芹菜、白菜等)、水果(苹果、香蕉等)富含膳食纤维。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。对于甲状腺炎病人来说,保持肠道通畅很重要,因为肠道健康与整体身体的代谢等功能密切相关。老年人甲状腺炎患者由于胃肠功能相对较弱,更应保证膳食纤维的摄入来维持肠道正常功能,但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程,避免引起胃肠道不适。而儿童甲状腺炎患者在保证膳食纤维摄入时,要注意食物的安全性和易消化性,可将蔬菜制作成软烂的形式给儿童食用。

    2025-11-14 12:09:18
  • 血色病的病因是什么

    血色病分为原发性和继发性,原发性是常染色体隐性遗传性疾病,由HFE基因突变致肠道铁吸收紊乱,多见于中青年男性且具家族聚集性;继发性包括慢性输血相关(长期反复输血使铁负荷增加,患者多为儿童青少年)、铁摄入过多相关(长期大量摄入含铁食物或铁强化剂致铁蓄积)及其他疾病相关(如慢性丙型肝炎、罕见基因缺陷等致铁代谢紊乱)。 一、原发性血色病 原发性血色病是一种常染色体隐性遗传性疾病,其病因主要与遗传基因突变有关。最主要的致病基因是HFE基因,其中C282Y和H63D突变是常见的突变类型。正常情况下,HFE基因编码的HFE蛋白参与调节肠道对铁的吸收。当HFE基因突变时,会导致HFE蛋白功能异常,使得肠道对铁的吸收调节发生紊乱,过多的铁被肠道吸收进入体内,进而逐渐在肝脏、心脏、胰腺等多个器官沉积,最终引发血色病相关的病理改变。这种遗传因素导致的铁吸收异常是原发性血色病的主要病因,且具有家族聚集性特点,在有家族病史的人群中发病风险相对较高。从年龄角度来看,原发性血色病多见于中青年男性,可能与男性在生长发育过程中对铁的需求以及激素等因素影响铁代谢有关;而女性由于月经、妊娠、哺乳等生理因素会定期丢失一定量的铁,所以发病相对男性较晚。生活方式方面,一般没有特殊的直接关联,但遗传因素决定了个体易患该病的体质。 二、继发性血色病 1.慢性输血相关:某些需要长期反复输血的疾病,如重型地中海贫血、再生障碍性贫血等。患者由于疾病需要不断输入红细胞,而红细胞中富含铁,长期大量输血会使体内铁负荷逐渐增加,超出机体的铁储存和代谢能力,导致铁在体内各器官沉积。例如,重型地中海贫血患者需要每月甚至更频繁地输注红细胞,随着输血次数的增多,铁在体内蓄积,若不及时进行去铁治疗,就会逐渐引发血色病相关的脏器损害。从年龄方面,这类患者多为儿童或青少年,因为疾病本身在年轻阶段发病较多;生活方式上主要是围绕疾病的治疗进行频繁输血等操作;病史方面则是有长期需要反复输血的基础疾病史。 2.铁摄入过多相关:长期大量摄入含铁丰富的食物或铁强化剂等。虽然正常情况下人体对铁的摄入有一定的调节机制,但如果长期过量摄入铁,超过了机体的代谢清除能力,也会导致铁在体内蓄积。比如一些人长期大量饮用含铁量高的井水,或者不合理地长期服用铁剂补充剂且没有监测体内铁含量,都可能使铁摄入过多,进而引发继发性血色病。不同年龄人群都可能因这种不合理的铁摄入方式患病,生活方式上存在长期不合理饮食或用药的情况,病史方面可能没有特殊的基础疾病,但有长期不合理铁摄入的情况。 3.其他疾病相关:某些肝脏疾病(如慢性丙型肝炎)、遗传性血色病相关的其他罕见基因缺陷等也可能导致继发性血色病。例如,慢性丙型肝炎患者可能因肝脏功能受损,影响铁的代谢和调节,导致铁代谢紊乱,铁储存增加;某些罕见的铁代谢相关基因缺陷也会破坏正常的铁代谢平衡,使铁在体内异常沉积。年龄方面根据基础疾病的不同而有所差异,生活方式与基础疾病的治疗和生活习惯相关,病史则是有相应的基础疾病史。

    2025-11-14 12:07:40
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