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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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人越来越瘦是什么病吗
人突然消瘦可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肝病、慢性肾病、恶性肿瘤、慢性感染等多种疾病引起的，也可能是精神压力过大、饮食失调、药物副作用等其他原因导致的。如果体重在短期内明显下降或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查和相关实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 人越来越瘦可能是由多种疾病引起的，以下是一些可能的原因： 1.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖水平升高，身体无法有效利用葡萄糖，从而促使脂肪和蛋白质分解，导致体重下降。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多会使新陈代谢加速，身体消耗的能量增加，即使摄入正常饮食也会导致体重下降。 3.慢性肝病：肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏功能受损时，会影响蛋白质和脂肪的代谢，导致体重下降。 4.慢性肾病：肾功能不全时，肾脏无法有效排出体内的废物和多余水分，导致蛋白质和营养物质流失，从而引起体重下降。 5.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤会导致身体消耗过多的能量和营养物质，从而引起体重下降。常见的恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。 6.慢性感染：某些慢性感染，如结核病、艾滋病等，会导致身体长期处于炎症状态，消耗大量的能量和营养物质，从而引起体重下降。 7.其他原因：除了上述疾病外，还有一些其他原因也可能导致体重下降，如精神压力过大、饮食失调、药物副作用等。 如果发现自己的体重在短期内明显下降，或伴有其他不适症状，如疲劳、乏力、食欲不振、发热、咳嗽等，应及时就医，进行全面的身体检查和相关实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 对于老年人、长期卧床或患有慢性疾病的人群，如果出现体重下降，应特别关注，及时就医，以排除潜在的健康问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持身体健康和体重。
2025-04-01 22:05:29 -
降血糖食物推荐：
燕麦富含β葡聚糖可助平稳血糖可作主食部分，苦瓜含皂苷类似胰岛素可作辅助食材但不能替代药物，洋葱成分能调节血糖烹饪避高油高盐，黑木耳多糖可降血糖可凉拌炖汤，糖尿病患者中妊娠期者需遵医嘱控量，老年者注意烹饪易消化并监测血糖调整饮食。 一、燕麦 燕麦富含β-葡聚糖，多项研究显示，β-葡聚糖可增加肠道内容物的黏度，延缓碳水化合物的消化吸收，从而有助于平稳血糖。例如，《中国临床营养杂志》曾发表研究指出，摄入含β-葡聚糖的燕麦食品后，能显著降低餐后血糖峰值。糖尿病患者可将燕麦作为主食的一部分，替代部分精细谷物。 二、苦瓜 苦瓜中含有的苦瓜皂苷具有类似胰岛素的作用，能促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。动物实验及部分临床观察表明，苦瓜提取物可降低血糖水平。不过，食用苦瓜需注意适量，且不能替代药物治疗，糖尿病患者可将其作为辅助食材，如清炒苦瓜等。 三、洋葱 洋葱含有前列腺素A和硫氨基酸等成分，前列腺素A能扩张血管、降低血液黏稠度，硫氨基酸则有助于调节血糖。研究发现，洋葱提取物对糖尿病模型动物有一定的降血糖效果。烹饪时可选择清炒或凉拌洋葱，但需避免高油高盐的烹饪方式。 四、黑木耳 黑木耳中的多糖成分具有降低血糖的作用，还能改善胰岛素抵抗。多项体外实验及动物研究证实，黑木耳多糖可通过多种途径调节糖代谢。糖尿病患者可将黑木耳凉拌或炖汤食用，如黑木耳炒芹菜等，既能补充营养又有助于血糖控制。 特殊人群提示 糖尿病患者在选择降血糖食物时，需综合自身血糖控制情况、饮食搭配及药物治疗方案等。例如，妊娠期糖尿病患者食用上述食物时，应在医生或营养师指导下控制摄入量，避免因食物摄入不当影响血糖平稳；老年糖尿病患者消化功能可能较弱，食用时需注意烹饪方式，确保食物易于消化吸收，同时要定期监测血糖，根据血糖变化调整饮食结构。
2025-04-01 22:04:31 -
上身瘦下身胖什么原因
上身瘦下身胖可能与基因遗传、饮食习惯、缺乏运动、激素水平、坐姿站姿、药物副作用和疾病因素等有关。 上身瘦下身胖可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因： 1.基因遗传：有些人天生就容易在下半身储存脂肪，这可能与基因有关。 2.饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖分的饮食可能导致体重增加，尤其是在下半身。 3.缺乏运动：缺乏运动会导致身体代谢率降低，脂肪更容易在身体下部积累。 4.激素水平：某些激素水平的变化，如胰岛素、睾酮等，可能影响脂肪分布。 5.坐姿和站姿：长期不良的坐姿和站姿可能导致身体下部血液循环不畅，脂肪容易堆积。 6.药物副作用：某些药物可能导致体重增加和脂肪分布改变。 7.疾病因素：某些疾病，如库欣综合征、多囊卵巢综合征等，可能导致上身瘦下身胖的症状。 需要注意的是，对于上身瘦下身胖的情况，需要综合考虑多种因素，并采取适当的措施来改善身体比例和健康状况。以下是一些建议： 1.健康饮食：保持均衡的饮食，控制热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物。 2.增加运动：定期进行有氧运动，如跑步、游泳、跳绳等，以及力量训练，有助于提高代谢率，减少脂肪堆积。 3.改善坐姿和站姿：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐或久站。 4.管理压力：长期的高压力状态可能导致激素失衡，增加脂肪堆积的风险。寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等。 5.定期体检：如果上身瘦下身胖的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医进行全面的体检，以排除潜在的疾病因素。 需要强调的是，对于任何健康问题，最好咨询专业医生的建议。医生可以根据个人情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，保持积极的心态和健康的生活方式对于整体健康也是至关重要的。
2025-04-01 22:04:10 -
我太胖了怎么办
饮食管理需采用均衡模式按个人情况控制热量选低升糖指数食物保证蔬果量及优质蛋白占比，运动计划结合有氧运动与力量训练不同人群有相应注意事项，生活方式要保证充足睡眠控制久坐时间戒烟限酒，心理调适需保持积极心态可寻求专业协助儿童肥胖家庭要共同参与营造健康氛围。 一、饮食管理 采用均衡饮食模式，依据个人基础代谢、体力活动等计算每日总热量摄入。一般而言，女性每日热量可控制在1200~1500千卡，男性1500~1800千卡。选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类替代精制谷物，减少精制糖（如糖果、甜饮料）、油炸食品等高热量食物摄入。保证每日蔬菜摄入量300~500克、水果200~350克，优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类等）占每日蛋白质摄入的一半以上，以维持饱腹感并保障身体正常代谢。 二、运动计划 结合有氧运动与力量训练。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑、游泳等，运动时稍感气喘但能坚持对话为宜。同时，每周开展2~3次力量训练，如深蹲、平板支撑等，增强肌肉量以提高基础代谢率。儿童肥胖者需在家长陪伴下选择趣味性运动，避免过度运动损伤；孕妇肥胖则需经医生评估后选择轻柔运动方式，如孕妇瑜伽等。 三、生活方式调整 保证7~8小时充足睡眠，睡眠不足会影响代谢激素水平，增加肥胖风险。每日久坐时间不宜超过1小时，每小时起身活动5分钟，促进血液循环与代谢。此外，戒烟限酒，吸烟及过量饮酒会干扰代谢功能，不利于体重控制。 四、心理调适 保持积极心态，避免因减肥压力过大产生极端行为，可寻求专业营养师或健身教练协助制定个性化方案。儿童肥胖家庭需给予支持鼓励，营造健康生活氛围，通过家庭共同参与健康饮食与运动，帮助儿童养成良好生活习惯。
2025-04-01 22:03:47 -
肥胖症的诊断标准
体重指数是评估肥胖常用指标，成人BMI≥特定值可诊断肥胖，儿童青少年结合同年龄同性别BMI百分位数95%以上提示肥胖；体脂率通过生物电阻抗法等技术检测，成年男性≥特定值、女性≥特定值可考虑肥胖，儿童体脂率随年龄变化超出正常范围上限需警惕；腰围测量可反映中心性肥胖，男女有特定数值，儿童结合同年龄同性别腰围百分位数，诊断肥胖需综合病史如内分泌疾病及生活方式包括饮食运动习惯、家族遗传等因素。 一、体重指数（BMI）评估 体重指数是评估肥胖的常用指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方（BMI=体重/身高2）。成人中，BMI≥28kg/m2可诊断为肥胖症；对于儿童和青少年，需结合年龄、性别参考相应的BMI百分位数标准，如BMI超过同年龄、同性别儿童BMI百分位数的95%则提示肥胖。 二、体脂率测定 通过生物电阻抗法、双能X线吸收法（DXA）等技术检测体脂率。成年男性体脂率≥25%、女性≥30%时可考虑肥胖；儿童体脂率的正常范围因年龄而异，一般而言，年龄较小儿童体脂率稍高，随年龄增长体脂率应逐渐趋于稳定，若超出同年龄正常范围上限则需警惕肥胖。 三、腰围测量 腰围测量可反映中心性肥胖情况。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，提示存在腹型肥胖，此类肥胖与代谢综合征等疾病的发生风险密切相关。儿童腰围测量需结合同年龄、同性别腰围百分位数标准，若超过相应百分位数则需关注。 四、综合病史与生活方式因素 诊断肥胖症时需综合考虑病史，如是否存在内分泌疾病（如甲状腺功能减退症等）导致的继发性肥胖；同时需了解生活方式，包括饮食结构（高热量、高糖、高脂肪食物摄入情况）、运动习惯（体力活动水平）等。儿童肥胖还需关注家族遗传因素，若父母肥胖，儿童肥胖风险可能增加。
2025-04-01 22:03:25
