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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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怀孕低血糖的症状
怀孕低血糖会出现交感神经过度兴奋症状，如出汗、心慌、手抖；神经系统症状，像头晕、视物模糊、精神不集中；还有其他症状，比如饥饿感、乏力。孕期要合理饮食预防低血糖，出现症状可吃含糖食物缓解，频繁出现需就医，因持续低血糖可能影响胎儿发育。 一、交感神经过度兴奋症状 怀孕低血糖时，孕妇体内血糖水平降低，会刺激交感神经兴奋，出现一系列症状。常见的有出汗，尤其是冷汗，这是因为交感神经兴奋导致汗腺分泌增加，孕妇会感觉全身不自觉地出汗，衣服可能会被浸湿。还会有心慌，孕妇能明显感觉到心跳加快、心慌不适，这是由于血糖降低，机体为了保证重要器官的供血，会反射性地引起心跳加速。另外，手抖也是常见表现，双手会不自主地颤抖，影响正常的拿取物品等动作。 二、神经系统症状 1.头晕：血糖过低会影响大脑的血液供应和神经功能，孕妇会感到头晕，严重时可能会站立不稳，甚至有摔倒的风险。这是因为大脑对血糖变化比较敏感，低血糖时大脑能量供应不足，从而出现头晕症状。 2.视物模糊：低血糖还可能影响眼部的神经功能，导致视物模糊。孕妇会发现看东西不清楚，尤其是近距离视物时可能会受到影响，这是因为眼部的神经传导和代谢需要正常的血糖供应来维持。 3.精神不集中：大脑功能受到血糖降低的影响，孕妇会出现精神不集中的情况，难以正常进行思考和完成日常的活动，比如在工作或生活中容易忘记事情、反应迟钝等。 三、其他症状 1.饥饿感：当孕妇发生低血糖时，身体会发出信号，表现为明显的饥饿感，总是感觉肚子饿，需要及时进食来补充血糖。这是机体对血糖降低的一种反馈机制，提醒孕妇需要摄入食物来升高血糖。 2.乏力：由于能量供应不足，孕妇会感到全身乏力，没有力气，即使是轻微的活动也会觉得疲惫不堪，影响日常的行动和生活质量。 对于怀孕的女性，在孕期要注意合理饮食，保证营养均衡，避免长时间空腹等情况发生，以预防低血糖的发生。如果出现上述低血糖症状，应及时采取措施补充糖分，如吃一些含糖的食物（如糖果、饼干等）来缓解症状。同时，孕妇如果频繁出现低血糖症状，应及时就医，排查是否存在其他健康问题，因为持续的低血糖可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，尤其是在孕早期，胎儿的各器官处于快速发育阶段，需要稳定的血糖供应来保证正常发育。
2025-10-20 13:32:38 -
甲状腺囊性结节，点状强回声严重吗
甲状腺囊性结节伴点状强回声需综合判断严重程度，若点状强回声为胶质沉积等良性表现通常不严重，定期随访观察即可；若为微小钙化且伴结节边界不清等恶性征象则需警惕甲状腺癌可能，病情相对严重，需结合多种超声征象及患者具体情况（如年龄、家族史、颈部辐射史等）综合判断，定期随访，必要时穿刺活检明确性质并采取相应措施。 一、甲状腺囊性结节的基本性质 甲状腺囊性结节是甲状腺结节的一种类型，是指结节内部含有液体成分。多数甲状腺囊性结节为良性病变，但也有少数可能为恶性。 二、点状强回声的意义及严重程度判断 1.可能的良性因素 若点状强回声考虑为胶质沉积等良性表现，这种情况通常不严重。例如，在一些因甲状腺组织内胶质聚集形成的点状强回声，一般定期随访观察即可。从超声表现角度，单纯的胶质相关点状强回声，结合囊性结节的整体情况，良性可能性大，恶变风险较低。对于一般人群，尤其是没有甲状腺癌高危因素（如家族中有甲状腺癌病史、儿童时期有颈部辐射史等）的人，这种情况定期进行甲状腺超声复查，观察结节大小、形态等变化就行。 从年龄因素考虑，年轻患者出现这种情况，如果没有其他不良表现，良性概率相对较高。而对于老年患者，虽然不能完全排除恶性可能，但单纯点状强回声为胶质的情况下，也不一定意味着严重。 2.可能的恶性因素 当点状强回声考虑为微小钙化时，需要警惕甲状腺癌的可能。微小钙化在甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤中较为常见。如果同时伴有甲状腺囊性结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1等恶性超声征象时，那么病情相对严重，需要进一步进行细针穿刺活检等检查以明确结节性质。例如，有家族甲状腺癌病史的患者，出现伴有微小钙化的甲状腺囊性结节，就需要更加积极地评估结节性质。对于儿童患者，如果甲状腺囊性结节伴有点状强回声，由于儿童甲状腺组织对辐射等更敏感，且甲状腺癌在儿童中的生物学行为可能与成人有所不同，所以需要更加谨慎对待，及时进行相关检查以排除恶性可能。 一般来说，甲状腺囊性结节伴有点状强回声的严重程度不能单纯依据这一表现判定，需要结合多种超声征象以及患者的具体情况（如年龄、家族史、颈部辐射史等）综合判断。通常需要定期进行甲状腺超声随访，必要时通过穿刺活检等明确结节性质，从而采取相应的处理措施。
2025-10-20 13:31:35 -
甲状腺癌手术后怎么饮食
甲状腺癌手术后饮食需保证充足优质蛋白摄入如瘦肉鱼类蛋类豆类等，通过主食合理补充热量选复杂碳水化合物避免高糖高脂，多吃新鲜蔬菜水果确保维生素矿物质充足，避免辛辣油腻刺激性食物，且根据手术方式及个体恢复如全切术后调碘摄入、合并糖尿病控碳水、胃肠弱少食多餐等调整饮食。 一、保证充足蛋白质摄入 甲状腺癌手术后，身体处于修复阶段，需要充足的蛋白质来促进伤口愈合和机体恢复。可选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、豆类（如黄豆、黑豆）等优质蛋白食物。以儿童为例，可将鸡蛋制成鸡蛋羹、鱼肉做成细腻的鱼肉泥，便于消化吸收；成年人则可正常摄入水煮蛋、清蒸鱼等。优质蛋白中的氨基酸是身体修复的重要原料，能有效助力术后康复。 二、合理补充热量 通过主食来补充热量，建议选择全麦面包、糙米、燕麦等复杂碳水化合物，这类食物消化吸收相对缓慢，能提供持续稳定的能量。应避免高糖、高脂食物，如糖果、油炸薯条等，以防体重过度增加或影响代谢。老年人因代谢相对缓慢，可适当减少主食量，但需保证基本热量需求以维持身体基础功能；年轻人若活动量较大，可根据实际情况适量增加主食摄入。 三、确保维生素与矿物质充足 多食用新鲜的蔬菜水果以获取丰富的维生素和矿物质。例如，菠菜富含铁元素和维生素，有助于预防术后贫血；橙子、柠檬等富含维生素C，能增强机体免疫力。儿童和老年人在选择蔬菜水果时，要特别注意清洗干净，避免农药残留对身体造成不良影响，同时根据个体咀嚼和消化能力，可将蔬菜水果制成适合的形态，如将苹果榨成汁、将胡萝卜打成泥等。 四、避免刺激性食物 术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这类食物可能刺激胃肠道，引起不适，不利于身体恢复。不同性别在饮食偏好上可能存在差异，但均需遵循此原则，以维持胃肠道的良好状态，保障营养的正常吸收。 五、根据手术方式及个体恢复调整饮食 若为甲状腺全切术后，可能需要根据医生建议调整碘的摄入情况。对于有特殊病史的患者，如合并糖尿病，需严格控制碳水化合物的摄入量和种类，遵循糖尿病饮食原则；若存在胃肠道功能较弱的情况，可采用少食多餐的方式，保证营养均衡摄入，同时密切关注自身恢复状况，及时与医生沟通以调整饮食方案。
2025-10-20 13:30:38 -
女性甲减有什么症状
女性甲减会出现代谢率降低、神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等多方面相关症状，育龄期女性是高发人群，生活中精神压力大、碘摄入异常易发病，出现相关症状需及时就医检查。 皮肤与毛发：皮肤方面，皮肤干燥、粗糙是较为典型的表现，这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢，使皮肤的水分和油脂分泌减少。毛发也会出现变化，头发变得干燥、易断裂、缺乏光泽，眉毛外1/3可能会稀疏，这与甲状腺激素对毛发毛囊的营养和生长调节作用有关。 神经系统相关症状 精神神经系统：患者可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减时神经系统功能受到影响。还可能有反应迟钝，思维和身体的反应速度减慢。严重时可能出现抑郁情绪，甲状腺激素缺乏会影响神经递质的合成和代谢，进而影响情绪调节。 心血管系统相关症状 心血管系统：心血管系统会受到影响，心率减慢是常见的表现之一，甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率，甲减时心率会低于正常范围。部分患者可能出现血压偏低的情况，这与心输出量减少等因素有关。长期甲减还可能导致心包积液等心血管并发症，超声心动图等检查可发现心包腔内有积液。 消化系统相关症状 消化系统：消化系统功能也会受影响，患者可能出现食欲减退，但体重却可能因为代谢率降低而增加，这看似矛盾，其实是因为胃肠蠕动减慢，食物消化吸收不良。还可能有腹胀、便秘等表现，胃肠蠕动减弱导致食物在胃肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘和腹胀。 生殖系统相关症状 生殖系统：对于女性生殖系统，甲减可能影响月经周期，导致月经紊乱，如月经量增多、经期延长或月经周期改变等。在妊娠期间发生甲减，会对胎儿的神经系统发育产生不良影响，增加早产、流产、胎儿智力发育障碍等风险，所以备孕或孕期的女性如果发现甲减需及时规范治疗。 特殊人群方面，育龄期女性是甲减的高发人群之一，因为女性的内分泌特点以及生育等生理过程可能影响甲状腺功能。在生活方式上，长期处于精神压力大、饮食中碘摄入异常（如碘摄入不足或过多）等情况的女性更容易发生甲减。如果女性出现上述相关症状，应及时就医进行甲状腺功能等相关检查，以便早期发现甲减并进行干预治疗。
2025-10-20 13:29:04 -
甲状腺结节4a伴有喉咙疼痛怎么办
甲状腺结节4a类伴喉咙疼痛时，首先要进一步检查明确情况，包括甲状腺超声引导下细针穿刺活检及咽喉部检查等；然后根据结节性质采取相应措施，良性结节针对不同情况处理，恶性结节通常手术并结合放化疗等；无论结节性质如何，都可采取保持咽喉湿润、避免过度用嗓、清淡饮食、注意休息等一般措施缓解喉咙疼痛，不同年龄性别患者检查和治疗需考虑相应特点。 一、进一步检查明确情况 甲状腺结节4a类伴有喉咙疼痛时，首先要进行更详细的检查来明确结节性质及喉咙疼痛的具体原因。需完善甲状腺超声引导下细针穿刺活检（FNAB），通过病理检查确定结节是良性还是恶性。同时，可能还需要检查咽喉部，如做喉镜等，以排除咽喉部本身的炎症、肿瘤等导致喉咙疼痛的情况。不同年龄、性别患者在检查时需注意相应特点，比如儿童患者检查时要安抚情绪配合检查，女性患者若在孕期则要考虑检查对胎儿的影响等。 二、根据结节性质采取相应措施 良性结节情况：如果经检查结节为良性，喉咙疼痛若与甲状腺结节无直接关联，是咽喉部本身问题导致，可针对咽喉部炎症等进行相应处理。若喉咙疼痛是因甲状腺结节较大压迫周围组织引起，可能需要考虑手术等干预措施来解除压迫缓解疼痛。对于不同年龄人群，良性结节的处理需综合考虑，比如儿童良性甲状腺结节生长发育阶段要密切观察结节变化，成人则根据结节大小、症状等决定是定期随访还是手术。 恶性结节情况：若结节为恶性，喉咙疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织等有关，通常需要进行手术治疗，切除甲状腺及周围受侵犯组织等。术后可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗。不同性别患者在恶性结节治疗中可能因身体生理差异有不同的药物耐受性等情况，年龄方面儿童恶性甲状腺结节相对少见，但一旦发生治疗需更谨慎考虑对生长发育的影响等。 三、缓解喉咙疼痛的一般措施 无论结节性质如何，喉咙疼痛时都可采取一些一般措施缓解。保持咽喉部湿润，多喝温水；避免过度用嗓，让喉咙得到休息；清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物加重喉咙不适。对于不同年龄人群，儿童要注意选择适合的温凉流质或半流质食物，避免烫伤等，成人则要严格遵循饮食禁忌以促进喉咙疼痛缓解。同时，要注意休息，保证充足睡眠，良好的休息有助于身体恢复，减轻喉咙疼痛带来的不适。
2025-10-20 13:28:01
