毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 血糖高喝茶好还是喝白开水好

    血糖高人群饮水方面白开水是基础安全饮品应为主,茶可作辅助但不能替代,某些茶如绿茶等有一定益处但需适量且不同茶有差异,还需结合正规饮食控制、运动及医疗治疗综合管理血糖,特殊人群如老年血糖高人群饮水饮茶更要注意适量适宜。 一、白开水对血糖高人群的作用 白开水是最单纯的饮品,对于血糖高的人群来说,饮用白开水有诸多好处。其一,白开水几乎不含热量,不会对血糖水平产生直接的升高影响。其二,它可以帮助身体补充水分,维持身体的正常代谢功能,促进尿液排出,有助于带走部分体内多余的代谢废物等。正常成年人每天建议饮用1500-1700毫升的白开水,这对于血糖高人群维持身体内环境稳定是基础且重要的。对于儿童血糖高的情况,要根据其年龄、体重等合理控制饮水量,一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童在1000-1500毫升左右,以满足其生长发育和代谢需求,同时不会额外增加血糖负担。 二、茶对血糖高人群的影响及不同茶的情况 (一)某些茶对血糖高人群可能有一定益处 部分茶,如绿茶等,其中含有一些抗氧化物质等成分。有研究表明,绿茶中的某些成分可能有助于改善胰岛素敏感性等。例如,有流行病学研究发现,长期适量饮用绿茶的人群,其血糖异常的发生风险可能相对较低。但需要注意的是,茶不能替代正规的降糖治疗。对于血糖高的人群,饮茶也需要适量,一般每天饮用2-3杯较为适宜,且要避免喝浓茶,因为浓茶中含有的一些成分可能会对胃肠道等产生刺激,进而间接影响身体的代谢等情况。 (二)不同茶的具体差异 1.红茶:红茶在发酵过程中成分会有所变化,虽然也含有一些有益成分,但相对绿茶来说,其成分对血糖的影响可能与绿茶有所不同。不过总体而言,其对血糖的作用相对比较有限,不能单纯依赖红茶来控制血糖。 2.乌龙茶:乌龙茶也有一定的保健成分,有研究显示其可能对血糖代谢有一定的调节作用,但同样不能将其作为降血糖的主要手段。对于有基础疾病的血糖高人群,如合并有心血管疾病的血糖高患者,饮茶时更要谨慎考虑茶对身体其他方面的影响,避免因饮茶不当而引发其他健康问题。 三、综合比较与建议 总体来看,对于血糖高的人群,白开水是更为基础和安全的饮品选择。在血糖高人群的日常饮水安排中,白开水应作为主要的饮品。而茶可以作为一种辅助的饮品,但不能替代白开水的基础作用。在选择茶时,要根据个人的身体状况等合理选择,比如对于胃肠功能较弱的血糖高人群,可能相对更适合选择刺激性较小的茶类。同时,血糖高人群在关注饮水的同时,还需要结合正规的饮食控制、运动以及必要的医疗治疗等综合管理血糖水平。例如,在饮食方面要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,运动方面根据自身情况进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等。对于特殊人群,如老年血糖高人群,其身体机能有所下降,在饮水和饮茶时更要注意适量和适宜,避免因饮水或饮茶不当导致身体出现不适,如老年人肾功能可能有所减退,过多饮水可能会加重肾脏负担等,所以更要精准把控饮水量和饮茶量。

    2025-04-01 10:20:49
  • 糖尿病人消瘦是什么原因

    糖尿病患者消瘦由能量摄入不足、能量消耗增加、蛋白质分解增加所致,儿童和老年糖尿病患者消瘦情况各有其影响及应对要点,能量摄入不足是因血糖代谢异常影响食欲且营养物质流失,能量消耗增加是因代谢率改变及并发症,蛋白质分解增加是胰岛素缺乏和高血糖作用,儿童消瘦影响生长发育需合理调整饮食控制血糖,老年消瘦致抵抗力下降要注重营养补充控制血糖。 一、能量摄入不足 1.血糖代谢异常影响食欲:糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,血糖不能被有效利用,机体处于“饥饿”状态,即使摄入食物,也不能被正常代谢为能量供身体使用,从而导致患者食欲下降,进食量减少,长期能量摄入不足就会引起消瘦。例如,有研究表明,糖尿病患者由于葡萄糖不能被充分摄取利用,大脑的饥饿中枢感知到能量供应不足,会使患者食欲减退。 2.营养物质流失:高血糖状态会使患者的尿液中排出大量的葡萄糖,同时也会伴随电解质等营养物质的流失,导致身体无法获得充足的营养来维持正常的体重,进而出现消瘦情况。 二、能量消耗增加 1.代谢率改变:糖尿病患者的糖代谢紊乱,身体需要消耗更多的能量来调节代谢,以试图恢复正常的血糖水平,这就使得身体的基础代谢率升高,能量消耗增加。比如,糖尿病患者的细胞对胰岛素不敏感,葡萄糖不能正常进入细胞内进行氧化供能,身体为了满足基本的生理功能,会加速分解脂肪、蛋白质等供能物质,从而导致能量消耗增多。 2.并发症导致能量消耗:一些糖尿病并发症也会使能量消耗增加,例如糖尿病合并感染时,身体需要调动免疫系统来对抗感染,这会消耗大量能量;糖尿病合并神经病变时,可能会影响身体的正常活动,导致活动量减少,但身体的基础消耗并没有相应减少,也会造成能量的负平衡,引起消瘦。 三、蛋白质分解增加 1.胰岛素缺乏的影响:胰岛素具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解的作用。糖尿病患者胰岛素不足,使得蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱,身体处于负氮平衡状态,导致肌肉等组织蛋白流失,进而出现消瘦。研究发现,糖尿病患者体内胰岛素水平降低,会激活蛋白质分解的相关酶类,加速蛋白质的分解过程。 2.高血糖的作用:高血糖会使细胞外液渗透压升高,导致细胞内失水,细胞内的蛋白质代谢也会发生紊乱,进一步促进蛋白质的分解,加重消瘦的情况。 特殊人群情况 1.儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,对营养物质的需求较大。如果儿童糖尿病患者出现消瘦,可能会影响其正常的生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育可能受到一定影响等。需要密切关注患儿的饮食情况,在医生的指导下合理调整饮食结构,保证充足的能量和营养供应,同时要严格控制血糖,以促进其正常生长发育。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者本身消化功能可能有所减退,再加上糖尿病导致的食欲下降、营养物质流失等情况,更容易出现消瘦。老年患者消瘦后身体抵抗力会进一步下降,更容易发生各种感染等并发症。所以对于老年糖尿病消瘦患者,要更加注重营养的补充,选择易消化、富含营养的食物,同时要积极控制血糖,预防并发症的发生。

    2025-04-01 10:20:10
  • 如何进行男士减肥

    男士减肥需综合饮食、运动、生活方式调整,饮食上控制热量摄入选低卡高饱食物、合理进餐,运动含每周至少150分钟中等强度有氧及2-3次力量训练,生活中保证充足睡眠、减少久坐、戒烟限酒,有基础疾病等特殊人群要咨询医生且年龄大的循序渐进来健康减重。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:男士减肥首先需根据自身基础代谢率、活动量等计算每日所需热量,一般男性每日热量摄入可较日常减少300~500千卡。通过选择低热量、高饱腹感的食物来实现,例如以杂粮(如燕麦、糙米)替代精制谷物,以瘦肉(如鸡胸肉、鱼肉)、豆类等优质蛋白食物替代部分红肉,增加蔬菜(如绿叶菜、西兰花等)和低糖水果(如苹果、蓝莓等)的摄入量,减少油炸食品、甜品、含糖饮料等高热量、高糖高脂食物的摄取。 2.合理进餐时间与频率:保持规律进餐,避免暴饮暴食,可采用少食多餐的方式,如每日进餐4~5次,避免晚餐过饱且距睡眠时间过近,防止热量囤积转化为脂肪。 二、运动规划 1.有氧运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%~70%为宜,坚持有氧运动可有效消耗热量,提高心肺功能。例如,每周进行3~5次,每次30分钟左右的慢跑,能逐步提升身体的代谢水平。 2.力量训练:结合力量训练增加肌肉量,因为肌肉量增加会提高基础代谢率,即使在休息时也能消耗更多热量。可选择哑铃、杠铃、俯卧撑、深蹲等训练方式,每周进行2~3次力量训练,每次针对不同肌群进行锻炼,如周一、周三、周五分别进行胸肩、背、腿臀的力量训练,每次训练20~30分钟,逐步增强肌肉力量和维度。 三、生活方式优化 1.充足睡眠:保证每晚7~8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响激素平衡,导致食欲调节激素(如瘦素、胃饥饿素)失衡,增加饥饿感从而导致进食量增加。男士应养成规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,提高睡眠质量。 2.减少久坐:避免长时间久坐,工作中每隔1小时左右起身活动5~10分钟,可进行简单的伸展运动或散步,促进血液循环,减少脂肪堆积在腹部等部位的风险。例如,工作间隙做几次深呼吸、转动颈部和腰部、踮脚尖等动作。 3.戒烟限酒:吸烟会影响身体代谢功能,饮酒过量易导致热量摄入超标且可能影响肝脏代谢等功能,男士应尽量戒烟,限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量应不超过25克(相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、高度白酒50克)。 四、特殊人群注意事项 对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的男士,减肥前应咨询医生进行全面评估。在饮食和运动调整时需更加谨慎,例如糖尿病患者需注意饮食中碳水化合物的控制和血糖监测,运动时避免低血糖发生;高血压患者运动时应选择较为缓和的运动方式,避免剧烈运动导致血压波动过大。同时,年龄较大的男士减肥速度不宜过快,应循序渐进,避免因过度运动等导致身体损伤。总之,男士减肥需综合考虑自身情况,通过科学合理的饮食、运动和生活方式调整来实现健康减重的目标。

    2025-04-01 10:19:57
  • 高血糖有哪些症状反应

    糖尿病典型症状表现为多饮因血糖升高刺激口渴中枢、多食因葡萄糖利用障碍致能量缺乏、多尿因血糖超肾糖阈使尿糖高渗排水增多、体重减轻因分解脂肪蛋白供能;非典型症状有皮肤瘙痒、感染,神经方面手足麻木异常、自主神经紊乱,眼部视力模糊;特殊人群中儿童有生长发育迟缓等,孕妇易现外阴瘙痒且对胎儿影响大,老年人症状不典型易被忽视且并发症风险高。 一、典型症状——“三多一少” 1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,致患者频繁感到口渴而大量饮水,这是机体试图通过增加水分摄入来稀释高浓度血糖的生理反应。 2.多食:葡萄糖不能被机体充分摄取和利用,机体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感,表现为食量明显增加。这是因为细胞无法有效利用葡萄糖供能,需要通过增加进食来补充能量。 3.多尿:血糖浓度超过肾糖阈(一般为8.89~10.0mmol/L)时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖升高,尿糖的渗透性作用使水分排出增多,出现尿量增多、排尿次数频繁的现象。 4.体重减轻:由于葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此会导致体重逐渐减轻。 二、非典型症状 1.皮肤相关症状 皮肤瘙痒:高血糖环境易滋生细菌和真菌,且高血糖可使皮肤脱水,刺激神经末梢,引发皮肤瘙痒,常见于会阴部等部位,尤其在女性中因局部潮湿更易受影响。 皮肤感染:高血糖状态利于细菌、真菌繁殖,患者易反复出现疖、痈等皮肤感染,且感染后不易愈合,这是因为高血糖抑制了白细胞的杀菌功能,影响了伤口的愈合过程。 2.神经相关症状 手足麻木、感觉异常:长期高血糖可引起神经病变,导致周围神经受损,出现手足部位麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉,早期可能仅表现为肢端轻微的感觉减退,随着病情进展可影响肢体的感觉和运动功能。 自主神经功能紊乱:可出现出汗异常(如多汗或无汗)、体位性低血压(站立时头晕、眼花)、胃肠功能紊乱(如便秘或腹泻)等表现,这是因为高血糖损伤了自主神经,影响了其对汗腺、血管、胃肠道等器官的调节功能。 3.眼部相关症状 视力模糊:血糖波动会引起晶状体渗透压改变,导致晶状体屈光不正,出现暂时性视力模糊。长期高血糖还可能引发糖尿病性视网膜病变,进一步影响视力,严重时可导致失明,这是由于高血糖损伤了视网膜血管,影响了视网膜的正常功能。 三、特殊人群高血糖症状特点 1.儿童:儿童高血糖除上述典型及非典型症状外,还可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等,因为高血糖会影响儿童的能量代谢和正常的生长激素分泌等,进而阻碍身体的正常发育。 2.孕妇:妊娠期高血糖可能出现与普通人群相似的症状,但由于孕期生理变化,可能更易出现外阴瘙痒等表现,且高血糖对胎儿影响较大,可能导致胎儿过大、畸形甚至流产等,需特别关注孕期血糖监测。 3.老年人:老年人高血糖症状可能不典型,部分患者可能仅表现为乏力、反应迟钝等非特异性症状,易被忽视,且老年人并发症风险较高,如更容易出现心脑血管并发症等,需加强血糖监测及综合管理。

    2025-04-01 10:19:47
  • 如何降低血糖以预防三高并远离并发症

    生活方式调整需规律作息保证睡眠、戒烟限酒,饮食控制要均衡膳食且优先选全谷物等、控制糖分摄入,运动管理包括每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练,血糖监测与健康管理需糖尿病患者定期监测血糖、非糖尿病高危人群检测相关指标且每年全面体检,特殊人群中老年人运动要平缓并注意饮食、儿童青少年要避免高糖高脂肪饮食并定期检测指标。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时高质量睡眠,长期睡眠不足会干扰胰岛素分泌节律,影响血糖调控。成年人应维持固定作息,避免熬夜,夜间良好休息利于身体代谢功能正常运转。 2.戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮细胞,影响胰岛素作用,增加血管并发症风险;过量饮酒干扰肝脏对血糖的调节。吸烟者需积极戒烟,饮酒者男性每日酒精摄入不超25克,女性不超15克(1克酒精约相当于10毫升啤酒或5毫升低度白酒)。 二、饮食控制 1.均衡膳食:碳水化合物占总热量50%~60%,优先选全谷物(如燕麦、糙米)、杂豆类,其消化吸收缓慢,可避免血糖快速升高;蛋白质摄入占15%~20%,选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白;脂肪摄入占20%~30%,以不饱和脂肪酸为主(如橄榄油、深海鱼类脂肪)。每餐可搭配1拳大小主食(全谷物为主)、1掌大小优质蛋白食物、2拳大小蔬菜。 2.控制糖分摄入:减少精制糖、含糖饮料及高糖糕点摄取,如白砂糖、可乐、奶油蛋糕等,长期大量摄入易致胰岛素抵抗加重。 三、运动管理 1.有氧运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动时心率维持在(220-年龄)×60%~70%范围。运动增强肌肉对葡萄糖摄取利用,提高胰岛素敏感性。以30岁人群为例,运动时心率应维持在114~133次/分钟。 2.力量训练:每周结合2~3次力量训练(如哑铃、弹力带抗阻练习),增加肌肉量,提升代谢能力,改善血糖控制。 四、血糖监测与健康管理 1.定期监测:糖尿病患者定期监测空腹、餐后2小时血糖,每周监测2~3天,每天不同时间点(如空腹、早餐后2小时、晚餐后2小时等),依监测结果调整饮食运动方案。非糖尿病但有三高风险人群定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白(每3个月至半年1次),糖化血红蛋白>6.5%需警惕糖尿病。 2.定期体检:每年全面体检,包括血脂、血压、肝肾功能等,及时发现三高相关指标异常并干预。如血脂异常时,低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.6mmol/L以下(高危人群更低),血压应控制在140/90mmHg以下,老年人可适当放宽但不低于150/90mmHg。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:运动选平缓方式,避免剧烈运动致跌倒,运动前5~10分钟热身,运动后拉伸;饮食易消化,控制每餐食量,防血糖波动过大,关注肝肾功能变化,药物使用遵医嘱。 2.儿童及青少年:避免高糖、高脂肪饮食,鼓励多参与户外活动,保证充足营养支持生长发育,若有肥胖或家族三高史,定期检测血糖、血脂等指标,早期干预生活方式。

    2025-04-01 10:19:25
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