毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 血糖高和吃甜食有关吗

    血糖高与吃甜食关联密切,短时间大量吃甜食会致血糖迅速升高,不同人群长期大量吃甜食影响各异,长期高糖饮食会因体重增加引发胰岛素抵抗进而导致血糖高,且不同性别在长期高糖饮食致血糖高风险上虽无本质差异但细节有不同表现,血糖高还受遗传、运动、基础疾病等多种因素综合影响。 吃甜食对血糖的直接影响 短时间内大量食用甜食,会使人体摄入过多的单糖(如葡萄糖、蔗糖等),这些单糖被人体快速吸收进入血液,导致血糖迅速升高。例如,正常人体摄入一定量的葡萄糖后,血糖会在短时间内上升,然后通过胰岛素等的调节逐渐恢复到正常范围。但对于本身存在胰岛素分泌或作用异常的人,频繁大量吃甜食就容易打破血糖的稳定平衡。 儿童:儿童处于生长发育阶段,若长期大量吃甜食,不仅会导致血糖波动较大,还可能影响牙齿健康,增加肥胖风险,而肥胖又是导致血糖异常的重要危险因素之一。儿童本身代谢相对旺盛,但胰岛素分泌调节相对不成熟,过多甜食摄入更易引发血糖问题。 青少年:青少年如果生活方式不健康,经常吃甜食,除了血糖可能升高外,还可能影响身体的能量代谢平衡,导致脂肪堆积,进而使胰岛素抵抗的几率增加,长期下来增加患糖尿病等血糖异常疾病的可能性。 成年人:成年人若长期高频率吃甜食,比如每天都大量食用含糖蛋糕、糖果等,会使胰腺长期处于过度分泌胰岛素的状态,久而久之可能造成胰腺功能减退,影响胰岛素的正常分泌和作用,使得血糖难以有效控制,增加2型糖尿病等疾病的发生风险。而且成年人如果有久坐等不良生活方式,加上甜食摄入过多,血糖高的风险会进一步加大。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,包括胰岛素分泌能力下降、胰岛素敏感性降低等。此时如果吃甜食,更容易出现血糖居高不下的情况,长期高血糖会对老年人的血管、神经等多个系统造成损害,引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等一系列并发症。老年人本身代谢慢,对血糖的调节能力减弱,所以吃甜食后血糖升高更难恢复,危害更大。 长期高糖饮食与血糖高的间接关系 长期大量吃甜食会导致体重增加,而肥胖是引发胰岛素抵抗的重要因素。当人体肥胖时,脂肪细胞会分泌一些炎症因子等,干扰胰岛素的正常作用,使得细胞对胰岛素的敏感性降低,即使胰腺分泌正常量的胰岛素,也不能有效地促进细胞摄取和利用葡萄糖,从而导致血糖升高,长期发展可能引发2型糖尿病等血糖异常疾病。 不同性别差异:一般来说,男性和女性在长期高糖饮食导致血糖高的风险上可能没有本质性别差异,但在一些代谢相关的细节上可能有不同表现。例如,女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,可能更容易出现胰岛素抵抗相关的代谢紊乱,在长期高糖饮食下相对更易血糖升高。但这也不是绝对的,个体差异较大,主要还是取决于整体的生活方式和代谢状况。 总之,血糖高和吃甜食有较为密切的关联,过多食用甜食尤其是长期大量食用会增加血糖高以及相关代谢性疾病的发生风险,但血糖高还受到遗传、运动、基础疾病等多种因素综合影响。

    2025-04-01 10:17:06
  • 女性甲亢能彻底治愈吗

    女性甲亢可通过规范治疗实现临床治愈,治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘、手术等,影响治愈的因素有年龄、生活方式、病史等,特殊人群如备孕、孕期、哺乳期女性有相应注意事项,治疗需综合考虑多种因素,遵循个体化治疗并注重生活方式调整与定期监测。 一、甲亢的治疗方式与治愈可能性 甲亢是可以通过规范治疗有较大可能实现临床治愈的。目前主要的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。 抗甲状腺药物治疗:常用药物如甲巯咪唑等,一般需要较长疗程,通常1-2年甚至更长时间。通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,约40%-60%的患者可以通过规范的抗甲状腺药物治疗达到临床治愈,但有一定的复发率,女性患者在治疗过程中需定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。对于合适的女性患者,一次治疗后多数可治愈,但要注意放射性碘治疗可能导致永久性甲减,需要终身监测甲状腺功能,一旦发生甲减则需终身补充甲状腺激素。 手术治疗:适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、药物治疗无效或复发、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术切除部分甲状腺组织,也有较大可能使甲亢得到治愈,但手术有一定的风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等,女性患者在术后同样需要监测甲状腺功能等指标。 二、影响女性甲亢治愈的因素 年龄:年轻女性在甲亢治疗中可能相对恢复较好,但年龄不是唯一决定因素,不同年龄的女性都需要遵循规范治疗方案。 生活方式: 饮食:甲亢患者代谢率高,需要保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入,但要避免高碘食物,如海带、紫菜等,女性患者如果不注意饮食控制,可能影响治疗效果,增加复发风险。 作息:长期熬夜、劳累等不良作息会影响身体的内分泌调节和免疫力,不利于甲亢的治疗和康复,女性患者应保持规律作息,保证充足睡眠。 病史:如果是首次发病且能及时规范治疗,治愈的可能性相对较大;如果是多次复发的甲亢,治疗难度可能增加,治愈后复发的风险也相对更高,女性患者有既往甲亢复发史时需要更加密切监测和规范治疗。 三、特殊人群(女性甲亢患者)的注意事项 备孕及孕期: 甲亢患者备孕时需要将甲状腺功能控制在正常范围,一般需要在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量等。孕期甲亢如果控制不佳可能导致流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局,而药物控制甲亢时要选择对胎儿影响小的药物,如丙硫氧嘧啶,并且需要密切监测甲状腺功能和胎儿情况。 哺乳期: 服用抗甲状腺药物的哺乳期女性,药物可能通过乳汁影响婴儿,需要权衡药物对母亲甲亢控制和对婴儿的影响,部分情况可能需要调整药物剂量或考虑其他治疗方式,同时要密切关注婴儿的甲状腺功能等情况。 总之,女性甲亢有较大可能通过规范的治疗实现临床治愈,但治疗过程需要综合考虑多种因素,遵循医生的指导进行个体化治疗,并注重生活方式的调整和定期监测。

    2025-04-01 10:16:43
  • 糖尿病烂脚前兆

    糖尿病患者可能出现足部感觉异常(如麻木、刺痛或灼痛)、外观改变(如皮肤颜色改变、干燥脱屑)、温度变化(如发冷或局部温度升高)及溃疡倾向(微小破损不易愈合),出现这些前兆表现时应高度重视,及时综合管理以预防烂脚等严重并发症。 一、足部感觉异常 1.麻木感:糖尿病患者若出现足部莫名的麻木,可能是烂脚前兆之一。高血糖会损伤神经,影响足部神经的正常传导功能,导致感觉减退或异常。例如长期高血糖未得到有效控制的患者,足部神经受损后对温度、疼痛等刺激的感知能力下降,早期可能表现为麻木,这是神经病变的早期信号,若不及时干预,病情可能进一步发展引发烂脚问题。对于有糖尿病病史且年龄较大、血糖控制不佳的人群,更需密切关注足部感觉变化。 2.刺痛或灼痛:部分糖尿病患者会出现足部刺痛或灼痛的感觉,这也是神经病变的表现。过高的血糖会使神经纤维发生病变,导致神经异常放电,从而引起疼痛感觉。在生活方式方面,长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者更容易出现这种神经病变相关的足部感觉异常。 二、足部外观改变 1.皮肤颜色改变:足部皮肤颜色发生变化,如变得苍白、暗红或发紫等。这可能是由于足部血液循环受到影响,糖尿病会导致血管病变,使足部血管狭窄、堵塞,影响血液供应,进而引起皮肤颜色改变。对于有糖尿病病史且肥胖、有吸烟等不良生活方式的人群,血管病变风险更高,更易出现足部皮肤颜色异常。 2.皮肤干燥、脱屑:糖尿病患者足部皮肤容易出现干燥、脱屑现象。高血糖环境下皮肤的代谢功能紊乱,水分流失增加,同时皮肤的营养供应也受到影响,导致皮肤干燥、脱屑。年龄较大的糖尿病患者皮肤本身代谢功能就相对较弱,加上高血糖的影响,更容易出现这种皮肤改变,若不注意护理,可能进一步发展为皮肤破损,增加烂脚风险。 三、足部温度变化 1.足部发冷:糖尿病患者可能会感觉足部发冷,这是因为血管病变导致足部血液循环不良,血液供应减少,使得足部温度降低。一些有长期糖尿病病史、合并高血压或高血脂等疾病的人群,血管病变程度往往较重,更容易出现足部发冷的情况。 2.局部温度升高:有时足部某一局部会出现温度升高的现象,这可能是局部有炎症反应的前兆,提示足部可能存在潜在的损伤或感染风险。对于血糖控制不稳定、经常发生低血糖的糖尿病患者,足部的血液循环和免疫功能可能受到影响,更易出现这种局部温度异常的情况。 四、足部溃疡倾向 1.微小破损不易愈合:糖尿病患者由于神经病变和血管病变,足部即使出现微小破损也较难愈合。比如走路时不经意的摩擦导致足部出现小的擦伤,正常健康人可能很快愈合,但糖尿病患者可能需要很长时间才能恢复,甚至可能继发感染,进而发展为烂脚。有糖尿病肾病等并发症的患者,整体身体状况较差,足部破损愈合能力更弱。 总之,糖尿病患者出现上述足部相关的前兆表现时,应高度重视,及时就医,进行血糖控制、足部护理等综合管理,以预防烂脚等严重并发症的发生。

    2025-04-01 10:16:28
  • 低钾血症患者的饮食禁忌是什么

    低钾血症患者需限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、菠菜、苋菜等;要限制含钾利尿剂相关食物过度摄入,像西瓜、长时间炖煮的骨头汤等;还应避免饮酒,因饮酒会影响肾脏功能,干扰钾排泄,加重低钾状态,尤其对有基础病史及青少年患者影响更甚。 一、高钾食物的限制 (一)水果类 1.香蕉:每100克香蕉中钾含量较高,约256毫克。高钾饮食会进一步升高低钾血症患者的血钾水平,可能引发心律失常等严重并发症。对于患有肾脏疾病等基础病史的患者,由于肾脏排钾功能受限,更需严格控制香蕉摄入;儿童患者若存在低钾情况,大量食用香蕉也会加重钾代谢紊乱风险。 2.橙子:每100克橙子含钾约159毫克,过多食用橙子会使钾摄入超出身体正常代谢能力,尤其对于本身存在钾代谢调节障碍的人群,如患有内分泌疾病的患者,会影响钾的平衡状态。 (二)蔬菜类 1.菠菜:每100克菠菜含钾约311毫克,菠菜属于含钾较丰富的蔬菜,低钾血症患者食用过多菠菜会导致钾在体内蓄积,对于老年患者,其身体各器官功能衰退,钾代谢能力下降,更要谨慎食用菠菜;对于儿童患者,需严格把控菠菜的摄入量,避免因钾摄入过多影响正常生长发育过程中的钾代谢平衡。 2.苋菜:每100克苋菜含钾约577毫克,是含钾很高的蔬菜之一,低钾血症患者应避免大量食用苋菜,尤其是合并有慢性肾功能不全等病史的患者,肾脏不能及时将多余的钾排出体外,食用苋菜会加重钾潴留问题。 二、限制含钾利尿剂相关食物的过度摄入 (一)某些瓜果类 长期使用排钾利尿剂的患者,在饮食上需注意避免过度摄入某些可能影响钾平衡的食物。例如西瓜,虽然西瓜本身水分含量高,但其中也含有一定量的钾,过度食用西瓜可能会在一定程度上干扰因使用排钾利尿剂而导致的钾代谢情况,对于老年患者,其肾功能相对较弱,对钾的调节能力下降,更要控制西瓜等含钾瓜果的摄入量;儿童患者若因病情使用排钾利尿剂,也需谨慎食用西瓜,防止钾摄入与药物作用叠加影响身体钾水平。 (二)其他相关食物 使用排钾利尿剂的患者还需注意避免过度摄入含钾丰富的汤类,如长时间炖煮的骨头汤等,汤中会溶出较多的钾,过多饮用会使钾摄入增加,对于患有心血管疾病且正在使用排钾利尿剂的患者,钾代谢异常可能会加重心脏负担,影响心血管功能稳定;对于妊娠期女性患者使用排钾利尿剂时,更要严格控制这类高钾食物的摄入,因为妊娠期女性身体处于特殊生理状态,钾代谢平衡的轻微波动都可能对自身和胎儿健康产生影响。 三、避免饮酒 饮酒会影响肾脏的功能,进而影响钾的排泄。对于低钾血症患者,饮酒可能会干扰身体的钾代谢平衡,加重低钾状态。尤其是患有肝脏疾病或肾脏疾病的低钾血症患者,饮酒会进一步损害肝肾功能,导致钾代谢紊乱加重;对于青少年低钾血症患者,饮酒更是会严重影响其生长发育过程中的正常生理功能,因为青少年身体各器官还在发育阶段,酒精对肝肾功能的损害会更为显著,从而干扰钾的正常代谢。

    2025-04-01 10:16:13
  • 糖尿病人能吃凉皮吗

    糖尿病人可吃凉皮但需注意多方面,要控制食用量将其作主食一部分替换相应量其他主食,关注制作辅料选清淡少糖少油的,食用时搭配富含膳食纤维的食物,还需结合自身血糖控制情况如老年胃肠弱、年轻病程短控制不同等综合考量以达享美食控血糖目的。 糖尿病人可以吃凉皮,但需要注意食用的量和凉皮的制作成分等因素。 一、凉皮的主要成分及对血糖的影响 凉皮主要由面粉等制作而成,其主要碳水化合物成分会影响血糖。面粉中的碳水化合物在体内会逐步被消化分解为葡萄糖,从而升高血糖。一般来说,每100克凉皮中碳水化合物含量约为20-30克左右。对于糖尿病人,食用凉皮后血糖的升高程度与进食量密切相关。 二、食用凉皮的注意事项 1.控制食用量:糖尿病人食用凉皮时应严格控制摄入量。建议将凉皮作为主食的一部分,替换相应量的其他主食,例如,如果吃100克凉皮,那么可以减少50-100克米饭或馒头等主食的摄入。这样有助于控制碳水化合物的总摄入量,从而更好地稳定血糖。例如,一位体重正常、血糖控制尚可的糖尿病人,每次食用凉皮的量建议不超过100克干重对应的凉皮量。 2.关注凉皮制作辅料:要注意凉皮制作过程中的辅料。如果凉皮在制作时添加了过多的糖、油等,会增加其对血糖和血脂的影响。比如,有些凉皮在调味时使用了较多的含糖酱料,那么糖尿病人食用后血糖波动会比较大。所以,糖尿病人在选择凉皮时,应尽量选择制作较为清淡、少糖少油的凉皮。可以自己在家制作凉皮,控制辅料的添加量,这样能更好地把控饮食中的糖分和脂肪含量。例如,自己制作凉皮时,调味可以使用醋、少量盐、香油等,避免使用高糖的酱料。 3.搭配其他食物:食用凉皮时可搭配富含膳食纤维的食物,如蔬菜。例如,在吃凉皮时搭配一份凉拌黄瓜或生菜等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,从而减缓血糖的上升速度。蔬菜中的膳食纤维还能增加饱腹感,减少凉皮的过量摄入。一般建议搭配的蔬菜量与凉皮量相当或略多,如吃100克凉皮,搭配150-200克蔬菜。 4.结合自身血糖控制情况:糖尿病人的个体差异较大,如年龄不同、病程长短不同、是否伴有其他并发症等都会影响凉皮的食用量和方式。对于老年糖尿病人,由于其胃肠功能可能相对较弱,对血糖的调节能力也有所下降,食用凉皮时更要严格控制量,并且要在食用后密切监测血糖变化。如果是年轻的糖尿病人,病程较短且血糖控制较好,在遵循上述原则的基础上,可以适当灵活一些,但也不能掉以轻心。如果糖尿病人伴有糖尿病肾病等并发症,那么对蛋白质、钾等的摄入也需要考虑,凉皮主要是碳水化合物为主,但如果凉皮制作中添加了过多高蛋白的配料等情况也需要留意,不过一般来说凉皮本身蛋白质含量不高,主要还是关注碳水化合物的量和整体饮食的均衡。 总之,糖尿病人可以吃凉皮,但需要在食用量、制作辅料、搭配食物以及自身血糖控制情况等多方面进行综合考量,以达到既享受美食又控制血糖的目的。

    2025-04-01 10:16:00
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