-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
后脑勺出汗意味着什么
后脑勺出汗可因生理性因素环境温度过高、剧烈运动后导致；也可由病理性因素如维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能亢进、结核病、自主神经功能紊乱引起，儿童疑维生素D缺乏性佝偻病要保证日照等，甲亢患者需尽快查甲状腺功能，结核病患者要隔离正规治疗，自主神经功能紊乱人群需调整生活方式等。 一、生理性因素导致后脑勺出汗 1.环境温度过高：当处于炎热环境中，人体为维持体温稳定，会通过出汗散热，后脑勺部位汗腺分泌汗液以调节体温，这是正常生理现象，通常降低环境温度或休息后可缓解。例如在高温天气下进行户外活动，身体散热需求增加，后脑勺会出现出汗情况。 2.剧烈运动后：运动时身体代谢加快，产热增多，通过出汗来散热，后脑勺作为身体的一部分，会伴随全身出汗出现后脑勺出汗，属于机体正常的调节反应，休息片刻后汗液分泌会逐渐减少。 二、病理性因素导致后脑勺出汗 1.维生素D缺乏性佝偻病：多见于儿童群体，因维生素D缺乏影响钙磷代谢，使神经兴奋性增高，出现多汗症状，其中后脑勺出汗较为常见，且由于婴儿头部经常与枕头摩擦，还可能伴有枕秃表现。这是因为维生素D缺乏会导致钙吸收障碍，进而引发一系列神经肌肉兴奋性改变的症状。 2.甲状腺功能亢进：患者甲状腺素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋，会出现多汗症状，后脑勺出汗是其中表现之一。患者常还伴有消瘦、心慌、手抖等其他甲亢相关症状，需通过检查甲状腺功能等进行确诊。 3.结核病：结核杆菌感染人体后，在活动期可出现盗汗现象，表现为夜间或睡醒时全身出汗，后脑勺出汗也包含在内。同时可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状，需进行结核菌素试验、影像学等检查来明确诊断。 4.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素可导致自主神经功能失调，出现多汗症状，后脑勺可出现出汗情况。这类人群往往还伴有情绪不稳定、失眠等其他自主神经功能紊乱相关表现。 三、特殊人群需特别关注的情况 儿童：对于儿童后脑勺出汗，若怀疑是维生素D缺乏性佝偻病，应注意保证充足的日照时间，适当增加富含钙的食物摄入，并在医生指导下补充维生素D。同时要观察是否伴有其他佝偻病表现，如骨骼畸形等，及时就医评估。 甲亢患者：若成年人出现后脑勺多汗并怀疑甲亢，需尽快就医进行甲状腺功能等相关检查，以便早期诊断和规范治疗，避免病情延误导致更严重的并发症。 结核病患者：一旦考虑结核病可能，患者需隔离治疗，遵循正规的抗结核治疗方案，同时注意休息，加强营养，家属也需做好防护措施，防止疾病传播。 自主神经功能紊乱人群：需注意调整生活方式，缓解精神压力，保证充足睡眠，可通过适当运动、心理调节等方式改善自主神经功能，若出汗症状严重影响生活，可在医生评估下考虑相应的调节神经功能的措施，但需避免自行滥用药物。
2025-04-01 10:11:42 -
性激素六项是什么
卵泡刺激素由垂体分泌反映卵巢储备功能等男女参考值不同年龄及生活方式、病史可影响；黄体生成素与FSH协同及相关疾病男女参考值不同年龄及生活方式、病史可影响；雌二醇反映卵巢功能等男女参考值不同年龄及生活方式、病史可影响；孕酮反映排卵等男女参考值不同年龄及生活方式、病史可影响；睾酮女性和男性情况及相关疾病不同年龄及生活方式、病史可影响；泌乳素非妊娠期等参考值及异常提示不同年龄及生活方式、病史可影响。 一、卵泡刺激素（FSH） 意义：由垂体分泌，女性卵泡期参考值3.5~12.5mIU/mL，排卵期8~20mIU/mL，黄体期2~10mIU/mL，绝经期>40mIU/mL，反映卵巢储备功能等；男性参考值1.4~15.4mIU/mL，异常提示睾丸生精功能障碍等。年龄上青春期前低，青春期后随性发育升高；生活方式中熬夜、节食可影响分泌；病史有卵巢、垂体疾病时易异常。 二、黄体生成素（LH） 意义：与FSH协同，女性卵泡期1.9~12.5mIU/mL，排卵期8~100mIU/mL，黄体期0.5~16.9mIU/mL，绝经期>30mIU/mL，LH/FSH比值异常提示多囊卵巢综合征等；男性参考值1.2~7.8mIU/mL，异常与睾丸功能异常等相关。年龄上青春期前低，青春期后随性发育上升；生活方式压力大影响分泌；病史有垂体、性腺疾病时易异常。 三、雌二醇（E2） 意义：女性卵泡期25~45pg/mL，排卵期75~300pg/mL，黄体期50~200pg/mL，绝经期<20pg/mL，反映卵巢功能、妊娠情况等；男性参考值20~75pg/mL，男性E2升高与雌激素增多相关疾病有关。年龄上青春期前低，青春期后随性发育升高；生活方式肥胖影响水平；病史有卵巢疾病、肝病时易异常。 四、孕酮（P） 意义：女性卵泡期<1ng/mL，黄体期5~20ng/mL，反映排卵、黄体功能等；男性参考值0.1~0.8ng/mL，男性孕酮异常与内分泌疾病等有关。年龄上不同生理阶段水平不同；生活方式吸烟影响；病史有黄体功能不全、肾上腺疾病时易异常。 五、睾酮（T） 意义：女性主要由肾上腺皮质分泌，参考值0.2~0.8ng/mL，升高提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等；男性参考值5~80ng/mL，异常与睾丸、垂体疾病等有关。年龄上青春期前低，青春期后随性发育升高；生活方式高糖高脂饮食影响；病史有多囊卵巢综合征、睾丸肿瘤时易异常。 六、泌乳素（PRL） 意义：非妊娠期女性参考值2.8~29.2ng/mL，妊娠期升高，男性参考值2.5~17.0ng/mL，异常升高提示垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等。年龄上不同年龄段水平有差异；生活方式精神紧张、睡眠不佳影响；病史有垂体、甲状腺疾病时易异常。
2025-04-01 10:11:27 -
糖尿病神经病变的前兆
糖尿病相关前兆包括感觉异常、自主神经功能紊乱相关前兆及足部相关前兆。感觉异常表现为手脚麻木等，任何年龄段糖尿病患者都可能出现，儿童及老年有差异，长期不良生活方式及病史长、血糖控制差者更易出现；自主神经功能紊乱相关前兆有出汗异常等，老年及病史长、控制差者风险高，不良生活方式会加重；足部相关前兆有发凉等，老年及病史长、控制差者更易出现，不良生活方式会加重。 年龄因素：任何年龄段的糖尿病患者都可能出现，但对于儿童糖尿病患者，由于处于生长发育阶段，神经损伤可能会对其感觉功能发育产生更长远的影响；老年糖尿病患者本身神经功能有一定退变基础，出现感觉异常的前兆可能更早或更明显。 生活方式：长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，血糖控制不佳，更容易出现神经病变前兆中的感觉异常，因为不良生活方式会持续加重高血糖状态，进而持续损伤神经。 病史：糖尿病病史较长、血糖控制一直不理想的患者，发生神经病变前兆中感觉异常的概率更高，因为高血糖对神经的慢性损伤随着病程延长而积累。 自主神经功能紊乱相关前兆 表现：可能出现出汗异常，比如半身出汗、夜间盗汗等；胃肠道方面可能有便秘或腹泻交替出现；心血管系统可能表现为安静时心率加快等。自主神经受高血糖影响，其调节功能出现障碍。例如，胃肠道自主神经受损会导致胃肠蠕动紊乱，出现排便异常；心血管自主神经受损会影响心率的正常调节。 年龄因素：老年糖尿病患者自主神经功能本身相对较弱，发生自主神经功能紊乱前兆的风险更高；儿童糖尿病患者如果病史较长，也可能因高血糖损伤自主神经，但相对成人概率较低。 生活方式：不良生活方式如长期熬夜、精神压力大等会加重自主神经功能紊乱的表现，对于糖尿病患者来说，会进一步影响自主神经的状态，加重前兆表现。 病史：糖尿病病史长、血糖控制差的患者，自主神经损伤更严重，自主神经功能紊乱的前兆更明显。 足部相关前兆 表现：足部可能会有发凉、皮肤颜色改变（如发白或发暗）、感觉迟钝等前兆。这是因为神经病变影响了足部的血液循环和感觉神经。例如，神经损伤导致足部血管调节功能异常，血液循环不畅，会使足部温度降低、颜色改变；同时感觉神经受损，患者对足部的一些细微损伤可能感觉不明显。 年龄因素：老年糖尿病患者足部血液循环本身相对较差，神经退变基础上更容易出现足部相关前兆；儿童糖尿病患者如果足部护理不当，也可能因高血糖神经病变出现足部异常，但相对少见。 生活方式：长期穿着不合适的鞋子、行走过多等不良生活方式会增加足部损伤风险，对于糖尿病患者，会加重足部神经病变前兆的表现，因为不良生活方式会影响足部的血液循环和神经状态。 病史：糖尿病病史长、血糖控制不佳的患者，足部神经病变前兆更易出现，因为高血糖对足部神经和血管的损伤更严重。
2025-04-01 10:11:12 -
吃什么降高血脂
富含膳食纤维的食物有燕麦含β-葡聚糖可降血脂、豆类含可溶性纤维助排胆酸、蔬菜如芹菜西兰花助代谢血脂；富含不饱和脂肪酸的食物有深海鱼含Omega-3脂肪酸可抑合成和降甘油三酯、坚果含不饱和脂肪酸可降胆固醇但肥胖者需控量；其他有助于降血脂的食物有洋葱含前列腺素A等可防动脉粥样硬化、山楂含黄酮类物质可降胆固醇但胃酸多者需谨慎。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦：燕麦中含有丰富的β-葡聚糖，这是一种水溶性膳食纤维。研究表明，每日摄入3克-6克的β-葡聚糖可以使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低。燕麦可作为早餐主食，如煮成燕麦粥，适合各年龄段人群，尤其是高血脂患者，能在一定程度上帮助调节血脂水平，且对不同生活方式的人群都适用，不会因生活方式不同而影响其降低血脂的作用机制。 2.豆类：包括黑豆、红豆、绿豆等。豆类富含可溶性纤维，如黑豆中的纤维成分有助于结合胆酸，促进其排出体外，从而减少胆固醇的重吸收。对于有高血脂病史的人群，可将豆类纳入日常饮食，如做成豆类杂粮饭等，不同性别食用并无特殊差异，各年龄段均可食用，但儿童需注意适量，避免过量导致消化不良等问题。 3.蔬菜：像芹菜、西兰花等。以芹菜为例，其含有丰富的纤维素，能增加饱腹感，同时有助于肠道对脂质的代谢。西兰花中的硫代葡萄糖苷分解产物等成分也对血脂调节有一定帮助。各类人群均可多食用蔬菜，尤其是高血脂患者，可通过增加蔬菜摄入来辅助降血脂，根据不同年龄调整烹饪方式，儿童可做成软烂的蔬菜泥等。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类：深海鱼如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸可以抑制肝脏合成甘油三酯和胆固醇，还能降低血液中的甘油三酯水平。对于不同性别和年龄的高血脂患者，每周可食用2-3次深海鱼，如清蒸三文鱼等，能有效帮助调节血脂。但对于有海鲜过敏史的人群则不宜食用。 2.坚果：例如杏仁、核桃等。坚果中的不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇。以核桃为例，每日适量食用（约10-15颗）可以改善血脂状况。不过，由于坚果热量较高，肥胖的高血脂患者需注意控制摄入量，儿童食用坚果时要避免呛咳，需在成人监护下食用。 三、其他有助于降血脂的食物 1.洋葱：洋葱含有前列腺素A，能扩张血管，降低血液黏稠度，还含有二烯丙基二硫化物及硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。各年龄段人群均可适当食用洋葱，如凉拌洋葱等，对不同生活方式的高血脂患者都有一定的辅助降血脂作用，但胃肠道功能较弱的人群食用时需注意烹饪方式，避免过于刺激胃肠道。 2.山楂：山楂中含有黄酮类物质，具有扩张血管、降低血压、降低胆固醇等作用。高血脂患者可适当食用山楂，如泡水喝等，但胃酸过多的人群需谨慎，避免引起胃部不适。
2025-04-01 10:10:56 -
糖尿病是因为吃太多糖引起的吗
糖尿病是常见慢性代谢性疾病，发病机制复杂，并非完全因吃太多糖引起。1型糖尿病与自身免疫、遗传及环境中病毒感染等因素有关；2型糖尿病与胰岛素抵抗、分泌相对不足及遗传、生活方式（运动量不足、不健康饮食）、年龄等因素相关。长期大量吃糖会增加患2型糖尿病风险，但糖尿病是多因素综合作用结果，各年龄段人群都应合理控糖并结合健康生活方式降低发病风险。 一、糖尿病的主要类型及相关因素 1.1型糖尿病 主要是由于自身免疫因素导致胰岛β细胞被破坏，使得胰岛素分泌绝对不足。遗传因素在1型糖尿病的发病中起到重要作用，例如某些特定的基因位点变异会增加患1型糖尿病的易感性。环境因素也有一定影响，如某些病毒感染可能触发自身免疫反应，进而损伤胰岛β细胞，但这与过量摄入糖的直接关联不大。从年龄角度看，1型糖尿病可发生于各个年龄段，但多见于儿童和青少年。 2.2型糖尿病 其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。遗传因素是2型糖尿病的重要背景，家族中有2型糖尿病患者的个体患病风险增高。生活方式因素是2型糖尿病发病的重要诱因，比如运动量不足，会导致身体对胰岛素的敏感性下降，即出现胰岛素抵抗；不健康的饮食模式，除了热量摄入过多外，还包括饮食中高脂肪、高糖、高盐等不均衡的情况，长期如此会影响机体的代谢功能，导致血糖调节紊乱。随着年龄增长，2型糖尿病的发病率逐渐升高，这与年龄增长导致的身体代谢功能减退等因素相关。女性在妊娠期间也可能出现血糖调节异常，发展为妊娠糖尿病，部分妊娠糖尿病患者在产后可能转为2型糖尿病，这也与孕期的代谢变化以及可能存在的遗传易感性等因素有关。 二、过量吃糖与糖尿病的潜在关联 虽然过量摄入糖不是糖尿病的唯一病因，但长期大量吃糖会增加患2型糖尿病的风险。过多的糖摄入会使血糖迅速升高，长期如此会加重胰岛β细胞的负担，导致其功能逐渐受损，进而影响胰岛素的分泌和作用，使得机体对血糖的调节能力下降。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，相比较少饮用含糖饮料的人群，患2型糖尿病的几率会有所增加。但需要明确的是，糖尿病的发生是多种因素综合作用的结果，不是仅仅因为吃太多糖，而是遗传、环境、生活方式等多方面因素共同作用的产物。 对于特殊人群来说，儿童时期如果长期过量摄入糖，不仅可能增加成年后患2型糖尿病的风险，还可能导致肥胖等其他健康问题，影响儿童的生长发育。孕妇如果过量摄入糖，除了可能引发妊娠糖尿病外，还会对胎儿的发育产生不良影响，如巨大儿等。老年人由于身体代谢功能减退，过量吃糖更易引起血糖波动，增加糖尿病及相关并发症的发生风险。因此，无论是哪个年龄段的人群，都应该保持合理的糖摄入，同时结合健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，以降低糖尿病的发病风险。
2025-04-01 10:10:39
