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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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雄性激素怎么补充
维持雄性激素水平可通过饮食、运动及药物等方式，不同人群有不同注意事项，如中老年要考虑自身状况，青少年需通过健康生活方式维持，疾病导致缺乏时药物使用需遵医嘱。 一、饮食补充 富含雄性激素的食物：一些食物中含有有助于雄性激素合成的成分。例如，锌元素对雄性激素的正常合成有重要作用，牡蛎是含锌较为丰富的食物，每100克牡蛎中锌含量较高，锌参与了睾酮等雄性激素的合成过程；动物肝脏也含有一定量的营养物质，其中的胆固醇等成分是性激素合成的原料之一，适当食用动物肝脏可以为雄性激素合成提供一定原料基础，但需注意适量，避免因胆固醇摄入过多带来其他健康问题。对于有基础疾病如高脂血症的人群，需在医生指导下谨慎选择这类食物的摄入量。 二、运动调节 运动对雄性激素的影响：适当的运动可以促进身体的新陈代谢，有助于雄性激素的分泌。有氧运动如跑步、游泳等，每周坚持一定时间（如3-5次，每次30分钟以上）的有氧运动，能够提高身体的活力，改善内分泌环境，从而有利于雄性激素维持在正常水平。但对于本身有关节疾病的人群，如关节炎患者，应选择对关节冲击较小的运动方式，如水中跑步等，避免运动加重关节损伤。 三、药物补充（仅提及药物名称） 雄激素类药物：如果是因为疾病导致雄性激素缺乏，可能需要使用雄激素类药物，如十一酸睾酮等，但药物的使用必须在医生的严格评估下进行。医生会根据患者的具体病情、激素水平等多方面因素来决定是否使用以及如何使用这类药物。例如，对于因性腺功能减退症导致雄性激素缺乏的患者，可能会考虑使用相关雄激素药物，但在使用过程中需要密切监测患者的激素水平、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会对肝肾功能产生一定影响，尤其是有肝肾功能不全病史的患者更需谨慎。 四、特殊人群注意事项 中老年人群：随着年龄增长，雄性激素水平可能会逐渐下降。中老年男性可以通过上述饮食、运动等方式来维持雄性激素水平，但如果出现明显的雄性激素缺乏相关症状，如性功能减退、体力下降等，应及时就医，在医生指导下进行评估和处理。同时，中老年人群在选择食物和运动时，要充分考虑自身的身体状况，如患有心血管疾病的中老年男性，运动时要注意运动强度，避免剧烈运动导致心血管负担加重。 青少年人群：青少年时期雄性激素正常分泌对身体发育很重要。一般情况下，青少年应通过健康的生活方式来维持雄性激素的正常水平，如保持均衡饮食、适当运动等。但如果青少年出现雄性激素分泌异常相关的明显症状，如第二性征发育异常等，应及时就医检查，排查是否存在内分泌疾病等问题，且青少年时期不建议自行随意使用雄性激素相关药物，以免影响正常的生长发育。
2025-04-01 10:06:18 -
糖尿病患者出现双脚发麻尤其是大脚趾的原因是什么
糖尿病周围神经病变主因为高血糖长期损伤神经致神经细胞异常及氧化应激炎症反应参与，血管病变致神经血供不足，代谢紊乱致维生素缺乏和自主神经功能紊乱，个体差异中年龄、病程、血糖控制有影响，特殊人群中老年、女性及有不良生活方式者需严格监测血糖、做好足部护理、严格戒烟等以应对相关病变。 一、糖尿病周围神经病变是主因1.高血糖长期损伤神经：糖尿病患者长期处于高血糖状态，会激活多元醇途径，使得神经细胞内山梨醇和果糖堆积，改变神经细胞渗透压，导致神经细胞水肿、变性甚至坏死，影响神经传导功能，进而出现双脚尤其是大脚趾的麻木等感觉异常。2.氧化应激与炎症反应参与：高血糖可诱导机体产生过多氧自由基，引发氧化应激，同时激活炎症信号通路，炎症介质释放会进一步损伤神经纤维，干扰神经正常感觉传导，促使麻木症状出现。二、血管病变影响神经血供1.微血管病变：糖尿病患者常合并微血管病变，导致神经的微血管管腔狭窄、闭塞，使得神经组织缺血缺氧，影响神经的营养供应及正常功能维持，从而引发双脚麻木，大脚趾部位尤为明显。2.大血管病变：下肢大血管粥样硬化等病变会影响足部血液循环，当足部尤其是大脚趾部位神经血供不足时，易出现麻木感。三、代谢紊乱综合影响1.维生素缺乏：高血糖状态可能影响维生素B族等的吸收利用，而维生素B1、B6、B12等对神经正常功能维持至关重要，缺乏时会导致神经病变，出现双脚发麻等表现。2.自主神经功能紊乱：糖尿病可累及自主神经，导致其调节功能异常，间接影响周围神经状态，引发双脚发麻尤其是大脚趾麻木等感觉异常。四、个体差异影响1.年龄因素：老年糖尿病患者自身神经修复能力下降，更容易出现周围神经病变相关的双脚发麻等症状，且症状可能更明显。2.病程长短：糖尿病病程较长者，神经损伤往往更严重，出现双脚发麻尤其是大脚趾麻木的概率相对更高。3.血糖控制情况：长期血糖控制不佳者，神经损伤进展更快，麻木等症状出现更早且更严重；血糖控制较好但既往波动较大者，也可能因神经损伤出现麻木。五、特殊人群提示1.老年糖尿病患者：需严格监测血糖，避免血糖大幅波动，定期进行神经功能评估，早期发现神经病变并干预，日常生活中注意足部保暖与避免受伤，因其神经修复能力弱，小损伤可能加重麻木甚至引发感染。2.女性糖尿病患者：关注神经病变同时，需与其他足部不适因素区分，核心围绕糖尿病相关神经和血管因素，日常要做好良好血糖管理与足部护理。3.有不良生活方式患者：如吸烟的糖尿病患者，烟草中有害物质会加重血管痉挛和氧化应激，进一步损伤神经，此类患者需严格戒烟，改善生活方式辅助控制神经病变进展。
2025-04-01 10:06:01 -
降血糖水果第一名
番石榴含丰富膳食纤维能延缓碳水化合物吸收助控血糖糖尿病患者宜适量食用儿童需家长监督成年要据自身情况调整；蓝莓含抗氧化物质和果胶可改善胰岛素敏感性助控血糖儿童可适量食用成年血糖平稳时可吃适量但要监测血糖；山楂含成分有辅助降血糖作用可制成茶饮用儿童一般不建议直接食用成年每次食用量不宜多且饭后食用；柚子含成分能调节血糖代谢含糖量较低儿童血糖良好时可少量食用成年每天可吃适量但要监测血糖注意水果降血糖作用相对不能替代正规降糖治疗食用时要结合自身情况出现异常及时咨询医生。 一、番石榴 番石榴含有丰富的膳食纤维，每100克番石榴中膳食纤维含量约为5.4克，能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖上升速度。研究表明，糖尿病患者食用番石榴提取物后，空腹血糖和餐后血糖均有不同程度的降低。不过，番石榴虽有助于降血糖，但也不能过量食用，每天食用1-2个较为适宜。对于儿童糖尿病患者，食用时需在家长监督下进行，避免一次食用过多影响血糖稳定；对于成年糖尿病患者，也要注意适量，根据自身血糖控制情况合理调整食用量。 二、蓝莓 蓝莓中含有花青素等抗氧化物质，还富含果胶。其果胶能延缓肠道对糖分的吸收。每100克蓝莓中糖分含量相对较低，约10.3克。有研究发现，糖尿病患者定期食用蓝莓，可改善胰岛素敏感性，对控制血糖有积极作用。儿童糖尿病患者可以将蓝莓作为健康零食适量食用，每次约50克左右；成年糖尿病患者在血糖控制平稳时，每天可吃100克左右蓝莓，但要注意监测血糖变化。 三、山楂 山楂中含有三萜类、生物类黄酮等成分，具有辅助降低血糖的作用。山楂中的膳食纤维也有助于肠道健康。不过山楂味道偏酸，食用时要注意方法。对于糖尿病患者，可将山楂制成山楂茶饮用，但要避免添加过多糖分。儿童糖尿病患者一般不建议直接食用生山楂，以免刺激胃肠道；成年糖尿病患者若要食用山楂，每次食用量不宜超过5颗，且最好在饭后食用，减少对胃肠道的刺激。 四、柚子 柚子含有柚皮苷等成分，能调节血糖代谢。柚子的含糖量相对较低，每100克柚子含糖量约9.5克。研究显示，糖尿病患者食用柚子后，血糖波动相对较小。儿童糖尿病患者可以在血糖控制良好的情况下，少量食用柚子，每次约1/4个；成年糖尿病患者每天可食用1/2个左右柚子，但同样要注意监测血糖，根据自身情况调整食用量。 需要注意的是，水果降血糖的作用是相对的，不能替代正规的降糖治疗。无论是哪类糖尿病患者，在食用这些降血糖水果时，都要结合自身的血糖控制情况、饮食总热量等进行综合考虑，并且如果在食用过程中出现血糖异常波动等情况，应及时咨询医生。
2025-04-01 10:05:42 -
糖尿病不可以吃什么食物
高糖高淀粉类食物如糖果蜜饯、精制谷物会致血糖升，高脂肪类食物像油炸食品、动物内脏不利健康，酒精类饮品影响血糖调节等，儿童糖尿病患者要严控高糖高淀粉食物并增粗粮，老年糖尿病患者需注意食物质地和口味避免重口味。 糖果、蜜饯：这类食物含糖量极高，如常见的硬糖、软糖、蜜饯等，进食后会导致血糖迅速升高，不利于糖尿病患者血糖的控制。例如，100克左右的普通硬糖，含糖量能达到80克以上，糖尿病患者食用后血糖可能在短时间内飙升数毫摩尔每升。 白面包、白米饭等精制谷物：精制谷物经过精细加工，消化吸收快，会使血糖快速上升。以白米饭为例，其升糖指数较高，食用后血糖波动较大。一般来说，白米饭的升糖指数可达到70左右，而全麦面包等粗粮升糖指数相对较低，糖尿病患者应尽量减少精制谷物的摄入，增加全谷物的比例。 高脂肪类食物 油炸食品：如炸鸡、薯条等，不仅含有大量的油脂，还可能在高温油炸过程中产生有害物质。过多摄入油炸食品会导致血脂升高，而高血脂又会影响糖尿病患者的心血管健康，增加动脉粥样硬化等并发症的发生风险。一份中等分量的炸鸡，所含脂肪量可能超过30克，长期食用对糖尿病患者极为不利。 动物内脏：动物内脏如猪肝、猪肾等，富含胆固醇，糖尿病患者过量食用会使血液中胆固醇水平升高，加重脂质代谢紊乱，不利于病情控制。例如，100克猪肝中胆固醇含量约为350毫克，远远超过了健康人群的每日适宜摄入量，糖尿病患者应谨慎食用。 酒精类饮品 各种白酒、啤酒、葡萄酒等：酒精会影响肝脏对血糖的调节功能，还可能导致低血糖等情况。例如，饮用啤酒后，酒精在体内代谢会干扰肝糖原的释放，糖尿病患者在饮酒时如果不注意搭配食物，很容易引发低血糖，而低血糖对身体的危害有时甚至超过高血糖。而且，酒精还会增加肝脏负担，长期饮酒可能影响肝脏的正常功能，进而影响糖尿病的病情控制。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，对于高糖高淀粉食物的控制更为严格。家长应避免给儿童食用糖果、甜饮料等，选择健康的零食如无糖酸奶、新鲜水果（但也要控制量，根据血糖情况选择升糖指数低的水果，如苹果、梨等）。在主食方面，要减少精制谷物的比例，增加粗粮的摄入，保证营养均衡的同时控制血糖。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者通常合并有其他慢性疾病，如心血管疾病等。在饮食控制上，除了遵循上述原则外，要更加注意食物的质地，避免食用过于坚硬、难以消化的食物，以防影响血糖控制和加重胃肠道负担。同时，老年患者可能味觉减退，更要注意避免过咸、过甜等重口味食物，防止因口味重而摄入过多不利于病情的食物。
2025-04-01 10:05:11 -
如何控制血糖，有哪些低糖食物
控制血糖可通过饮食调控即选全谷物杂豆、减精制糖高糖食品、多蔬菜、适量优质蛋白，运动干预是每周至少150分钟中等强度有氧运动且餐后1小时左右进行、儿童需家长陪同，血糖监测要定期监测空腹及餐后血糖且不同人群监测频率有别，健康生活方式需保证充足睡眠、特殊人群按要求控糖，常见低糖食物有蔬菜类低卡低糖、低糖水果两餐间少量吃、蛋白质类含糖低、无糖谷物制品可作主食替代。 一、控制血糖的方法 1.饮食调控：遵循低糖、高纤维、适量碳水化合物的饮食模式。主食优先选择全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类（如红豆、绿豆），这类食物消化吸收缓慢，有助于平稳血糖，一般成人每餐摄入全谷物或杂豆类约50~100克（生重）；减少精制糖及高糖食品摄入，如糖果、甜饮料等；增加蔬菜摄入，绿叶蔬菜（菠菜、芹菜等）每100克含糖量通常低于5克，非绿叶蔬菜（西兰花、胡萝卜等）含糖量也相对较低，每日蔬菜摄入量建议达到500克以上；适量摄入优质蛋白质，如鸡胸肉、鱼肉（鳕鱼、鲈鱼等）、豆类及豆制品，其含糖量极低。 2.运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑等，运动可增强胰岛素敏感性，每次运动持续30分钟左右，建议在餐后1小时左右进行，避免运动时发生低血糖；对于儿童糖尿病患者，需在家长陪同下选择适合的运动方式，如跳绳、游泳等，保证运动安全且有效。 3.血糖监测：定期监测空腹及餐后血糖，老年人或糖尿病患者建议每天监测2~4次，孕妇需更频繁监测以保障自身及胎儿健康，通过监测结果调整饮食和运动方案。 4.健康生活方式：保证充足睡眠，成人每天7~8小时，长期熬夜会影响血糖代谢；特殊人群如孕妇需在医生指导下严格控糖，保障胎儿正常发育；儿童糖尿病患者需家长配合规范饮食与运动，避免高糖零食，确保营养均衡。 二、常见低糖食物列举 1.蔬菜类：绿叶蔬菜（菠菜、芹菜、生菜等）富含膳食纤维，热量低，每100克含糖量低于5克；非绿叶蔬菜（西兰花、胡萝卜等），胡萝卜每100克含糖约8克，均可适量食用。 2.低糖水果：草莓每100克含糖约7克，蓝莓每100克含糖约10克，柚子每100克含糖约9克，这类水果可在两餐之间少量食用，每次摄入量控制在100克左右。 3.蛋白质类：优质蛋白如鸡胸肉、鱼肉（鳕鱼、鲈鱼等），每100克含糖几乎为0；豆类及豆制品（豆腐、豆浆）含糖量低，富含植物蛋白，是良好的蛋白质来源。 4.无糖谷物及制品：无添加糖的燕麦片升糖指数相对较低，可作为主食替代，每100克燕麦片含糖量通常低于10克，适合血糖控制人群食用。
2025-04-01 10:04:52
