毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 女性甲状腺高会怎么样

    甲状腺功能亢进与减退对女性影响不同,甲亢致代谢、心血管、生殖系统异常,甲减也有相应代谢、心血管、生殖系统表现,不同年龄段女性情况有差异,生活方式上饮食、作息运动需依病情调整。 代谢系统:基础代谢率增高,女性可能出现怕热、多汗,食欲亢进但体重却减轻。研究表明,甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,会加速机体的物质氧化分解,使能量消耗增加,即使进食量增加也难以维持正常体重,长期如此可能导致营养物质缺乏等问题。 心血管系统:心悸、心动过速较为常见,部分女性可能出现心律失常,如房颤等。甲状腺激素能增强心脏的收缩力,加快心率,长期甲亢未控制可能会引发心脏扩大、心功能不全等。有研究显示,甲亢患者发生心脏病变的风险较正常人群明显升高。 生殖系统:对女性生殖系统影响较大,可导致月经紊乱,如月经量减少、月经周期延长甚至闭经。这是因为甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素和孕激素的分泌及调节。此外,甲亢还可能影响受孕几率,即使怀孕,发生流产、早产、胎儿生长受限等的风险也会增加。 甲状腺功能减退对女性的影响 甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足。 代谢系统:基础代谢率降低,女性会出现怕冷、嗜睡、体重增加等表现。甲状腺激素缺乏使机体代谢减慢,脂肪分解减少、合成增加,从而导致体重上升,同时能量产生减少使人容易感到疲倦、嗜睡。 心血管系统:可能出现心动过缓、心输出量减少等情况。甲状腺激素不足会使心肌收缩力减弱,心率减慢,长期甲减可能引发心包积液等心血管问题。 生殖系统:同样会影响月经,导致月经量增多、经期延长等,也会对生育产生不良影响,增加不孕的风险,怀孕后发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症的几率也会增高。 不同年龄段女性的差异及注意事项 育龄期女性:无论是甲亢还是甲减对生殖系统影响更为关键,备孕前应常规检查甲状腺功能,甲亢患者需将甲状腺功能控制在合适范围后再考虑妊娠,甲减患者则需要将甲状腺激素水平调整至正常后再备孕,以降低对妊娠结局的不良影响。 围绝经期女性:此阶段女性本身内分泌处于波动期,甲状腺功能异常时更容易被忽视或与围绝经期综合征的表现混淆。围绝经期女性甲状腺功能异常时,除了常规的代谢、心血管等系统表现外,情绪波动可能会更加明显,需要密切监测甲状腺功能,并根据具体情况进行相应处理。 生活方式的调整建议 饮食方面:甲亢患者应保证高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充机体高代谢消耗的能量;甲减患者则要注意避免过多摄入致甲状腺肿的食物,如卷心菜、木薯等,但如果是碘缺乏引起的甲减则需要适当补充含碘食物,如海带、紫菜等。 作息与运动:无论甲亢还是甲减患者都应保持规律作息,避免过度劳累。适当进行运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质,但甲亢患者病情较重时应避免剧烈运动,以防加重心脏负担;甲减患者运动时要注意保暖,因为其基础代谢率低,体温相对较低。

    2025-11-14 11:54:34
  • 甲亢突眼患者日常要注意什么

    甲亢突眼患者需从眼部护理、生活习惯、饮食、定期就医等方面进行综合管理。眼部护理要佩戴墨镜、保持眼部湿润;生活习惯上睡眠要抬高头部、避免长时间用眼;饮食要严格控碘、保证营养均衡;还需定期就医监测病情变化。 保持眼部湿润:可使用人工泪液缓解眼睛干涩症状,对于儿童患者,要选择适合儿童使用的无刺激人工泪液,且在使用时要注意操作轻柔,避免损伤儿童脆弱的眼部组织;对于老年患者,要根据其眼部具体情况,在医生指导下合理使用人工泪液来保持眼部湿润。一般每天可根据眼睛干涩程度使用3-4次,每次1-2滴。 生活习惯方面 睡眠姿势:睡眠时抬高头部,可减轻眼部水肿。无论是儿童、成人还是老年患者,睡眠时采用头高脚低的姿势,例如可适当垫高枕头,这样有助于促进眼部血液回流,减轻眼部因静脉回流不畅导致的水肿情况,对于儿童患者要选择合适高度的枕头,避免过高或过低影响睡眠质量和眼部水肿缓解效果。 避免长时间用眼:无论是从事何种工作的甲亢突眼患者,都应避免长时间使用电子设备、阅读等长时间用眼行为。长时间用眼会加重眼睛疲劳,对于儿童患者,要控制其使用电子设备的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时;成人患者要注意合理安排工作和用眼时间,每隔1小时让眼睛休息10-15分钟;老年患者则要根据自身身体状况,适度控制用眼时长,防止眼睛过度疲劳加重突眼相关不适。 饮食方面 碘的摄入:甲亢本身与碘摄入有关,甲亢突眼患者要严格控制碘的摄入,避免食用含碘高的食物,如海带、紫菜等海产品。不同年龄患者对碘摄入的控制要求一致,儿童患者要避免食用含碘丰富的儿童食品添加剂等,成人患者要注意日常饮食中不额外添加含碘调料,老年患者同样要远离高碘食物,以稳定甲状腺功能相关指标,进而对甲亢突眼起到一定的辅助控制作用。一般来说,正常成人每日碘摄入量应控制在150μg左右,甲亢患者应更低。 营养均衡:保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。儿童患者正处于生长发育阶段,需要摄入富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,以及富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以满足身体生长和眼部健康需求;成人患者要保持均衡饮食,保证各类营养物质的摄入,维持身体正常代谢,为眼部组织提供良好的营养支持;老年患者也应注重营养均衡,可适当多吃一些富含抗氧化剂的食物,如蓝莓等,有助于保护眼部细胞免受氧化损伤。 定期就医方面 监测病情变化:定期到医院进行眼部相关检查,如眼眶CT、眼压检查等,以便及时了解甲亢突眼的病情进展情况。儿童患者要按时进行复诊,由医生根据其眼部发育情况和病情变化调整治疗或护理方案;成人患者要遵循医生制定的复诊计划,一般建议每隔3-6个月进行一次相关检查;老年患者由于身体机能衰退,更要密切关注病情变化,可能需要更频繁地进行眼部检查,如每2-3个月复查一次,及时发现问题并采取相应措施。

    2025-11-14 11:51:58
  • 孕妇甘油三酯胆固醇高

    孕妇甘油三酯和胆固醇高与代谢变化、饮食结构、胰岛素抵抗等因素相关,会增加妊娠并发症风险并影响胎儿,可通过饮食调整(控制脂肪、合理碳水、增加膳食纤维)、适当运动、定期监测来应对,孕妇要保持良好心态,遵循医生建议,注意营养均衡与运动安全,血脂未控及时沟通。 一、孕妇甘油三酯胆固醇高的原因 孕妇甘油三酯和胆固醇高可能与多种因素相关。在孕期,身体的代谢会发生变化,激素水平的改变会影响脂质代谢。例如,孕激素水平升高可能会干扰脂肪的分解和转运。另外,孕期饮食结构如果不合理,过多摄入高脂、高糖食物,而活动量相对减少,也容易导致血脂升高。还有部分孕妇本身存在胰岛素抵抗的倾向,这也会影响脂质代谢,使得甘油三酯和胆固醇水平上升。 二、对孕妇健康的影响 1.妊娠并发症风险增加:孕妇甘油三酯和胆固醇高可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险。血脂异常会影响血管内皮功能,导致血管收缩和舒张功能紊乱,进而影响血压。同时,也可能增加妊娠期糖尿病的发生几率,因为血脂异常会干扰胰岛素的作用,使血糖调节失衡。 2.对胎儿的影响:过高的血脂可能通过胎盘影响胎儿的生长发育。例如,可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的风险;还可能影响胎儿的脂质代谢,对胎儿出生后的健康也可能有潜在影响,比如增加婴儿日后患代谢性疾病的风险。 三、应对措施 1.饮食调整 控制脂肪摄入:减少动物性脂肪的摄入,如肥肉、动物油等,选择富含不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油、鱼油等。控制每日脂肪摄入量在总热量的20%-30%左右。 合理碳水化合物摄入:选择复杂碳水化合物,如全谷物、糙米等,避免过多精制糖的摄入,因为精制糖会引起血糖和血脂的波动。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助降低血脂。例如,每天保证500g以上的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜应占一半以上。 2.适当运动:在医生允许的情况下,进行适量的运动。如散步,每天可进行30分钟以上的散步,速度以微微出汗、不感到疲劳为宜。运动可以促进身体的新陈代谢,有助于消耗多余的脂肪,调节血脂水平。但要避免剧烈运动,防止对胎儿造成不良影响。 3.定期监测:孕妇要定期进行血脂等相关指标的监测,一般每1-2个月监测一次血脂情况,以及时了解血脂变化,根据监测结果调整生活方式等干预措施。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在面对甘油三酯和胆固醇高的情况时,要保持良好的心态,不要过度焦虑。同时,要严格遵循医生的建议进行生活方式的调整。在饮食调整过程中,要注意营养均衡,不能为了降血脂而过度节食,以免影响胎儿的正常发育。运动时要注意安全,避免摔倒等意外情况发生。如果在调整生活方式后血脂仍未得到有效控制,要及时与医生沟通,医生会根据具体情况进行进一步的评估和处理,确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-14 11:50:48
  • 糖尿病早期症状晚上尿几次

    糖尿病早期晚上尿次增多较常见,由血糖升高致渗透性利尿引起,不同年龄人群表现及影响不同,生活方式如饮食、运动有影响,有家族病史及其他慢性病者需警惕,应注意合理饮食、运动,尽早检测相关指标以早期发现并控制病情。 不同年龄人群的差异及影响 儿童糖尿病:儿童糖尿病早期晚上尿次增多时,可能同时伴有多饮、多食、体重下降等表现。由于儿童处于生长发育阶段,尿量增多可能会影响其睡眠质量,进而影响生长激素的分泌等,需要家长密切关注。因为儿童对血糖变化比较敏感,且肾脏功能在生长发育中,血糖波动可能对肾脏早期产生影响,所以一旦发现晚上尿次异常增多,需及时就医检查血糖等指标。 成年糖尿病患者:成年糖尿病患者早期晚上尿次增多,可能与个体的基础肾脏功能、血糖控制情况等有关。如果本身有高血压等基础疾病,血糖升高导致的尿次增多可能会加重肾脏负担,进一步影响血压等指标的控制。而且成年患者的生活方式如饮食、运动等对血糖影响较大,若晚上尿次增多没有得到重视,可能会导致血糖控制不佳,进而加速糖尿病并发症的发展。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者本身肾脏功能有所减退,在糖尿病早期出现晚上尿次增多时,更要警惕糖尿病肾病等并发症的可能。老年患者可能同时伴有其他慢性疾病,如冠心病、脑血管疾病等,尿次增多引起的夜间频繁起夜可能会诱发心脑血管事件,如夜间血压波动等。所以老年糖尿病患者出现晚上尿次增多时,需要更加谨慎对待,及时评估血糖及肾脏等相关情况。 生活方式的影响及应对 饮食方面:如果糖尿病患者晚上摄入过多高盐、高糖食物,可能会加重口渴多饮,进而导致晚上尿次增多。所以在饮食上要注意控制盐分和糖分的摄入,遵循糖尿病饮食原则,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。例如,减少晚餐中过咸的菜肴以及高糖水果等的食用量,多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于稳定血糖,减少尿量异常增多的情况。 运动方面:适当的运动有助于控制血糖,但如果运动时间或强度不合适,也可能影响尿量。比如晚上过量运动后大量出汗,可能会导致血液浓缩,反射性引起抗利尿激素分泌增加,但糖尿病患者运动后血糖变化可能复杂,所以要合理安排运动时间和强度。一般建议在餐后1-2小时进行适量运动,如散步等,每次运动30分钟左右,避免过度运动导致身体不适和尿量异常。 病史相关的注意事项 有家族糖尿病病史的人群,本身属于糖尿病高危人群,当出现晚上尿次增多时,更要提高警惕。即使没有其他明显糖尿病症状,也应尽早检测血糖、糖化血红蛋白等指标,以便早期发现糖尿病。对于已经有其他慢性病史,如肥胖、高血压等的人群,出现晚上尿次增多,要考虑糖尿病可能合并其他疾病影响肾脏等情况,需要综合评估病情,进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,明确病因,采取相应的治疗和干预措施来控制血糖和相关症状,防止病情进一步发展。

    2025-11-14 11:49:56
  • 怀孕期间查出甲亢怎么办

    怀孕期间查出的甲亢主要分妊娠合并Graves病和妊娠一过性甲状腺毒症,需监测甲状腺功能指标,妊娠合并Graves病首选丙硫氧嘧啶治疗,少数情况手术,妊娠一过性甲状腺毒症多可自行缓解,未经控制的甲亢可致胎儿不良影响,需多学科协作管理,制定个体化方案保障孕妇和胎儿健康。 一、明确甲亢类型 怀孕期间查出的甲亢主要分为妊娠合并Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)和妊娠一过性甲状腺毒症。Graves病是自身免疫性疾病,体内存在促甲状腺激素受体抗体(TRAb);妊娠一过性甲状腺毒症多发生在妊娠前3个月,与绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高刺激甲状腺激素分泌有关。 二、监测甲状腺功能指标 甲状腺激素指标:密切监测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。正常妊娠时由于hCG的作用,TSH会轻度降低,而甲亢时FT3、FT4升高,TSH显著降低。 TRAb指标:对于Graves病患者,还需监测TRAb水平,TRAb不仅与甲亢的发生相关,还可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。 三、治疗方法选择 妊娠合并Graves病: 药物治疗:首选丙硫氧嘧啶(PTU),因为甲巯咪唑(MMI)可能有致畸风险。PTU通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。用药期间需严密监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量,目标是将FT4维持在正常上限或轻度升高水平,避免母亲发生甲减和胎儿甲状腺功能减退。 手术治疗:仅在药物控制不佳、甲状腺肿大压迫气管等极少数情况下考虑,一般在妊娠中期(妊娠4-6个月)进行手术。 妊娠一过性甲状腺毒症:通常无需特殊药物治疗,多数可自行缓解。但需密切监测甲状腺功能变化,对症处理相关症状,如心悸等。 四、对胎儿的影响及监测 对胎儿的影响:未经控制的甲亢可能导致胎儿生长受限、早产、胎儿甲状腺功能减退等。TRAb可通过胎盘刺激胎儿甲状腺,导致胎儿或新生儿甲亢。 胎儿监测:定期进行超声检查评估胎儿生长发育情况,监测胎儿甲状腺功能相关指标(如胎儿甲状腺大小、甲状腺激素水平等),必要时在妊娠晚期进行胎儿脐血穿刺检查甲状腺功能。 五、特殊人群注意事项 孕妇方面:孕妇需保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为精神因素可能影响甲状腺功能。同时要保证营养均衡,适当增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入。 胎儿方面:密切关注胎儿的发育情况,按照医生要求定期进行各项产检项目。如果发现胎儿有异常情况,要及时与医生沟通,商讨进一步的处理方案。例如,若超声提示胎儿生长缓慢,需分析是甲亢本身影响还是药物等其他因素导致,并采取相应措施。 总之,怀孕期间查出甲亢需要在内分泌科、产科等多学科协作下进行管理,根据甲亢类型和病情严重程度制定个体化的治疗和监测方案,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-14 11:48:57
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