-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
孕妇低血糖怎么补
孕妇低血糖怎么补 孕妇低血糖可通过及时补充碳水化合物、规律饮食、科学选择食物、监测血糖及特殊情况规范处理改善，严重时需就医干预。 一、紧急处理：快速升糖，避免风险 当出现头晕、心悸、冷汗等低血糖症状时，立即摄入15-20g快速吸收碳水化合物（如10颗方糖、1杯250ml果汁），15分钟后复测血糖；若未恢复，重复补充并及时就医。避免低血糖昏迷损伤胎儿。 二、日常预防：少食多餐，稳定血糖 每日分5-6餐（含3次正餐+2-3次加餐），正餐间隔不超过3小时。早餐以全麦面包+鸡蛋+牛奶开启，上午10点、下午3点加食低油坚果（如5颗杏仁）或无糖酸奶，避免空腹时间过长。 三、饮食调整：选对碳水，营养均衡 优先摄入低升糖指数（GI）复合碳水（燕麦、糙米），搭配蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和健康脂肪（牛油果）延缓吸收；避免精制糖（蛋糕、甜饮料）。推荐每日碳水占比50%-60%，蛋白质20%-30%。 四、特殊情况：高危孕妇需警惕 妊娠糖尿病（GDM）孕妇：因药物/胰岛素可能致低血糖，需在医生指导下调整用药，随身携带血糖仪，避免空腹运动；多胎妊娠、妊娠剧吐者：需更频繁监测（每日4-5次），出现持续低血糖伴呕吐、腹痛时立即就医。 五、药物辅助：严格遵医嘱使用 仅在医生评估后使用，如口服葡萄糖液（10%-25%浓度）、静脉输注葡萄糖（严重低血糖或无法口服时），不可自行用药。 核心提示：孕妇低血糖需兼顾“快速缓解+长期预防”，饮食与生活方式调整是基础，高危人群需加强监测，药物使用必须遵医嘱。
2026-01-20 12:45:11 -
甲状腺癌b超的6个表现是什么
甲状腺癌B超检查的6个典型表现包括：边界不清、形态不规则、纵横比＞1、微钙化、低回声及异常血流。 边界与形态异常 结节边界模糊不清、无完整包膜，形态轮廓不规则（如分叶、毛刺状）。此类表现提示肿瘤浸润性生长，常见于乳头状癌、滤泡状癌等，良性结节多边界清晰、形态规则。 纵横比＞1 结节纵径（上下径）大于横径（左右径），即“竖着长”。临床研究显示，纵横比＞1的结节恶性风险是纵横比＜1结节的4-6倍，尤其在直径＜1cm的小结节中意义显著，是判断良恶性的核心指标之一。 低回声特征 结节内部回声低于周围甲状腺组织，以低回声或极低回声为主。病理证实，此类结节中约30%-40%为恶性，而等回声、高回声结节恶性率＜5%，低回声是甲状腺癌的重要超声征象。 微钙化征象 出现针尖样、簇状微钙化（直径＜1mm），是甲状腺乳头状癌的核心超声特征，约80%的乳头状癌可见此表现。良性结节钙化多为粗大钙化或无钙化，微钙化的特异性极高。 异常血流表现 结节内血流信号丰富、分布紊乱，呈边缘型或分支状血流，频谱多普勒多为高速高阻型。需注意，血流丰富并非特异性指标，部分微小癌可能无明显血流，需结合其他征象综合判断。 特殊人群注意事项 儿童/青少年：甲状腺结节若超声提示上述特征，即使直径＜1cm，恶性风险也显著高于成人，建议优先穿刺活检。 孕妇：超声检查时避免过度压迫，TI-RADS 4类以上结节建议产后进一步评估，减少射线暴露风险。 老年患者：有颈部放射史者，即使无明显恶性征象，也需警惕甲状腺癌可能，建议短期随访复查。
2026-01-20 12:44:12 -
睾丸酮的作用和功效是什么
睾丸酮（睾酮）是主要的男性性激素，对男性性器官发育、生殖功能维持、肌肉骨骼健康及代谢调节起关键作用，女性体内少量睾酮也参与性发育与代谢调节。 促进男性性发育与生殖功能维持 睾酮是男性青春期第二性征发育的核心激素，促进阴茎、睾丸等性器官成熟，维持生精小管正常功能以保障精子生成。成年男性睾酮水平稳定对维持性欲、射精功能及生殖能力至关重要。女性体内睾酮主要由肾上腺分泌，少量存在于卵巢，参与性唤起与骨代谢调节。 维持肌肉与骨骼健康 睾酮通过促进蛋白质合成增加肌肉质量与力量，减少肌肉分解，研究证实睾酮缺乏者肌肉量下降、肌力减退。同时，睾酮促进成骨细胞活性，维持骨密度，老年男性睾酮水平低时骨量流失加速，骨折风险升高。 调节代谢与情绪 睾酮影响脂肪代谢，减少腹部脂肪堆积，增加肌肉型瘦体重比例。临床研究显示，睾酮可改善胰岛素敏感性，降低2型糖尿病风险。此外，睾酮作用于中枢神经系统，维持精力充沛状态，缺乏时易出现疲劳、注意力不集中及情绪低落。 影响性行为与性能力 睾酮是维持男性性欲与性唤起的关键驱动因素，睾酮水平低会导致性欲减退、勃起功能障碍。女性睾酮不足可能影响性欲望与性高潮感受，需结合临床评估。 特殊人群注意事项 男性青春期延迟者需通过临床检查确诊后，在医生指导下评估睾酮治疗必要性；中老年男性若出现性欲低下、体能下降等症状，应先排查睾酮缺乏症（需检测血清睾酮水平）。女性多囊卵巢综合征患者常伴随睾酮升高，需针对性治疗。孕妇、哺乳期女性禁用外源性睾酮制剂，运动员滥用可能导致内分泌紊乱、心血管风险增加。
2026-01-20 12:42:57 -
低血糖表现
低血糖是指血糖浓度低于正常范围（成人空腹＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L）引发的一系列生理反应，典型表现为交感神经兴奋、脑功能障碍及特殊人群异质性症状，严重时可致命。 典型自主神经症状 低血糖早期交感神经兴奋，表现为突发冷汗（尤其额头、颈部）、心悸（心率＞100次/分）、手抖（双手不自主震颤）、强烈饥饿感，伴面色苍白、血压轻度升高，少数人恶心欲吐。 中枢神经症状 脑葡萄糖供应不足致脑功能障碍，初期头晕、头痛、乏力、注意力涣散；进展后出现视物模糊、言语笨拙、步态不稳；严重时意识障碍（嗜睡→昏睡→昏迷）、肢体抽搐、牙关紧闭，甚至呼吸抑制、瞳孔散大。 特殊人群表现差异 ① 糖尿病患者：长期用胰岛素/磺脲类药物者易发生“无症状低血糖”，无典型冷汗、心悸，仅以意识模糊或嗜睡为首发； ② 老年人群：神经反应迟钝，常无交感症状，直接表现为意识障碍、跌倒或烦躁； ③ 儿童：多哭闹、精神萎靡、拒食，易被误判为“闹脾气”，需警惕家长忽视。 严重低血糖的致命风险 若低血糖持续＞6小时，脑神经元不可逆损伤，表现为深度昏迷、大小便失禁、呼吸浅慢、血压骤降；严重时呼吸循环衰竭，可引发心搏骤停，需立即静脉注射50%葡萄糖急救。 鉴别与急救提示 低血糖需与晕厥（无冷汗/心悸）、癫痫（无饥饿感）、脑卒中（肢体偏瘫）鉴别。突发意识障碍者，优先测指尖血糖（糖尿病患者＜3.9mmol/L即确诊），需立即补糖（如50%葡萄糖）；老年或糖尿病患者即使无典型症状，突发意识障碍也需优先排查低血糖。
2026-01-20 12:41:41 -
骨盐量偏高说明什么
骨盐量偏高提示骨骼中钙、磷等矿物质沉积量增加，可能与代谢异常、慢性疾病或饮食结构失衡相关，需结合临床综合评估。 常见原因与分类 生理性因素：长期高钙/磷饮食、缺乏运动（如久坐人群）致骨吸收与沉积失衡；病理性因素：甲状旁腺功能亢进（PTH升高促进骨钙释放）、慢性肾病（磷排泄障碍继发高磷血症）、长期制动（如骨折后卧床）。特殊人群如老年人、绝经后女性因骨代谢特点（成骨减少、骨吸收减弱），更易出现沉积异常。 健康影响与风险 高骨盐常伴随骨密度变化，过度沉积可能导致骨脆性增加（“僵硬骨”），增加髋部、椎体骨折风险；同时干扰骨骼弹性，诱发腰背疼痛、关节活动受限，或引发“矿化异常性骨病”。 核心关联疾病 需重点排查：①甲状旁腺功能亢进（PTH升高致骨钙异常动员与沉积）；②慢性肾病（血磷升高刺激甲状旁腺，加重骨盐沉积）；③代谢性酸中毒（长期酸中毒致骨矿物质动员失衡）。 诊断与评估手段 需结合骨密度检测（DXA）、血钙/磷/碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）等指标；骨盐量可通过定量CT或双能X线骨密度仪评估，明确是否存在“矿化过度”而非单纯骨密度增加。 干预与管理建议 饮食调整：限钙（每日800-1000mg）、低磷（<1000mg/日，避免加工食品、碳酸饮料）； 运动干预：负重运动（如快走、太极拳）促进骨钙动态平衡； 特殊人群：老年人、绝经后女性需监测骨代谢指标，避免盲目补钙（需医生指导）； 药物治疗：必要时遵医嘱使用磷结合剂（如碳酸钙）、双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）。
2026-01-20 12:40:23
