-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
低钾早期表现
低钾血症早期表现可能不明显，及时处理可避免严重健康问题，症状有肌肉无力、痉挛、恶心、呕吐、心悸、心律失常等，诊断需检测血清钾、心电图等，治疗方法为去除病因和补充钾盐，预防方法包括合理饮食、避免过度出汗和定期体检等。 一、定义 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。 二、症状 1.神经肌肉系统： 肌肉无力：常见于四肢肌肉，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。 肌肉痉挛：常发生在夜间或清晨，表现为手足抽搐。 腱反射减退或消失。 2.消化系统： 恶心、呕吐、食欲不振。 腹胀、肠鸣音减弱。 3.心血管系统： 心悸、心律失常，严重时可出现心室颤动。 心电图改变，如ST段压低、T波低平或倒置、QT间期延长等。 4.泌尿系统： 多尿、夜尿增多。 口渴。 三、诊断 1.血清钾测定：是诊断低钾血症的主要方法。 2.心电图检查：可发现早期的心电图改变。 3.其他检查：如肾功能、肾上腺皮质功能等检查，以排除其他可能导致低钾血症的原因。 四、治疗 1.去除病因：积极治疗原发病，如呕吐、腹泻等。 2.补充钾盐：口服或静脉输注氯化钾。 3.监测血钾：治疗过程中需密切监测血钾水平，调整治疗方案。 五、预防 1.合理饮食：多吃富含钾的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 2.避免过度出汗：及时补充水分。 3.定期体检：有低钾血症家族史或高危人群，应定期体检，及时发现和治疗。 总之，低钾血症的早期表现可能不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度出汗等，有助于预防低钾血症的发生。
2025-07-21 17:34:57 -
什么是糖尿病
糖尿病是一种代谢性疾病，主要类型包括1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病，症状不明显，诊断基于血糖检测，治疗包括饮食、运动、药物和并发症管理，预防需保持健康生活方式。 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的代谢性疾病，长期患病可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 糖尿病的主要类型包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病通常发生在儿童和青少年时期，由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病则多见于成年人，主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。其他特殊类型糖尿病病因较为明确，如基因突变、药物等。妊娠期糖尿病则发生在妊娠期，与妊娠期激素变化有关。 糖尿病的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。然而，部分患者可能没有明显症状，因此定期体检对于早期发现糖尿病非常重要。 糖尿病的诊断主要基于血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标。如果血糖水平高于正常范围，需要进一步进行糖耐量试验以确诊。 糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗（如口服降糖药或胰岛素注射）等。此外，糖尿病患者还需要定期进行并发症的筛查和管理，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等。 预防糖尿病的关键是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、减少吸烟等。对于高危人群，如有糖尿病家族史、肥胖、高血压等人群，应定期进行糖尿病筛查。 总之，糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，同时关注自身健康，以预防和控制并发症的发生。
2025-07-21 17:24:14 -
甲状腺乳头状癌淋巴转移的治愈率
甲状腺乳头状癌淋巴转移治愈率受肿瘤分期、手术情况、患者年龄、肿瘤生物学行为等多种因素影响，早期患者5年治愈率70%-90%左右，中晚期下降到50%左右甚至更低，儿童患者相对预后较好，老年患者需考虑身体耐受性制定方案。 影响治愈率的因素 肿瘤分期：肿瘤的分期是重要因素。早期的甲状腺乳头状癌淋巴转移，比如颈部中央区淋巴结转移且肿瘤局限于甲状腺内等相对早期情况，预后较好，5年治愈率较高；而如果转移范围较广，累及多个区域淋巴结甚至出现远处转移等较晚分期情况，治愈率会相应降低。 手术情况：完整彻底的手术切除是关键。如果能够完整切除原发肿瘤以及转移的淋巴结，有利于提高治愈率；反之，如果手术切除不彻底，残留肿瘤细胞，会影响治愈率。 患者年龄：年轻患者相对来说预后往往较好，治愈率可能更高；而老年患者由于身体机能等多方面因素，治愈率可能会受到一定影响。 肿瘤生物学行为：某些具有侵袭性生物学行为的甲状腺乳头状癌淋巴转移，比如肿瘤细胞增殖活跃等情况，也会影响治愈率，相对来说这类情况治愈率可能会偏低一些。 总体而言，甲状腺乳头状癌伴有淋巴转移的患者，通过规范的综合治疗，包括手术、术后可能的放射性碘治疗等，早期患者5年治愈率可达到70%-90%左右，而中晚期患者的5年治愈率会下降到50%左右甚至更低，但具体到每个患者还需要结合上述多种因素综合判断。对于儿童患者，甲状腺乳头状癌相对预后较好，但有淋巴转移时也需要根据具体病情进行个体化评估和治疗；对于老年患者，要充分考虑其身体耐受性等情况来制定治疗方案以争取较好预后。
2025-07-21 17:06:36 -
糖尿病一型和二型的区别
一型糖尿病和二型糖尿病的区别在于发病原因、发病年龄、症状、治疗方法、并发症、遗传因素和胰岛功能等方面。 1.发病原因：一型糖尿病通常是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起；二型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷所导致。 2.发病年龄：一型糖尿病多发生在儿童和青少年，尤其是15岁以下的儿童；二型糖尿病多见于成年人，尤其是40岁以上的人群。 3.症状：一型糖尿病患者症状较为明显，常出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状；二型糖尿病患者症状相对较轻，部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现血糖升高。 4.治疗方法：一型糖尿病需要注射胰岛素进行治疗；二型糖尿病则可以通过饮食控制、运动、口服降糖药物等方法进行治疗。 5.并发症：一型糖尿病患者容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；二型糖尿病患者则容易出现心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症。 6.遗传因素：一型糖尿病具有明显的遗传倾向；二型糖尿病则与遗传因素有关，但环境因素的影响更为重要。 7.胰岛功能：一型糖尿病患者胰岛β细胞功能几乎完全丧失；二型糖尿病患者胰岛β细胞功能相对受损。 需要注意的是，一型和二型糖尿病的区别并不是绝对的，有些患者可能同时存在一型和二型糖尿病的特点，或者在疾病的不同阶段表现出不同的特点。因此，对于糖尿病患者，应根据具体情况进行个体化的治疗和管理。此外，定期检测血糖、控制饮食、适量运动等对于糖尿病的控制和预防都非常重要。如果对糖尿病的诊断和治疗有疑问，建议咨询医生或糖尿病专科医生。
2025-07-21 17:01:14 -
怎样调节内分泌失调
调节内分泌失调的方法包括健康的生活方式、药物治疗、治疗潜在疾病、定期体检和专业医疗建议。 1.健康的生活方式： 饮食均衡：摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和健康脂肪。避免高糖、高脂肪和加工食品。 控制体重：保持健康的体重对于内分泌系统的正常功能很重要。通过均衡饮食和适度的运动来控制体重。 适度运动：定期进行身体活动可以帮助调节血糖水平、减轻压力，并改善整体健康。 充足睡眠：每晚获得足够的睡眠对于身体的恢复和平衡内分泌非常重要。建立规律的睡眠时间。 减少压力：寻找适合自己的减压方法，如冥想、深呼吸、瑜伽或放松技巧。长期的高压力状态可能会影响内分泌系统。 2.药物治疗：在某些情况下，医生可能会开处方药物来调节内分泌失衡。这些药物可能包括激素替代疗法、避孕药、胰岛素等，具体取决于病因和症状。 3.治疗潜在疾病：某些内分泌失调可能是由潜在的疾病引起的，如甲状腺问题、糖尿病等。治疗这些疾病可以有助于纠正内分泌失衡。 4.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括激素水平测试，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 5.专业医疗建议：如果您有长期的内分泌失调症状或对自己的健康有疑虑，咨询医生或内分泌专家。他们可以根据您的具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。 需要注意的是，内分泌失调的治疗方法因个体差异而异。在采取任何措施之前，最好先咨询医生的意见。此外，特定的生活方式和健康习惯的改变可能需要时间和坚持，但对整体健康和内分泌系统的调节非常重要。
2025-07-21 16:56:25
