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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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糖仁福贴能治糖尿病吗
目前无科学依据表明糖仁福贴能治疗糖尿病糖尿病是需综合治疗管理的慢性代谢病有严格临床指南和研究证据支持规范治疗不能靠所谓贴剂替代正规医疗糖尿病患者需专业医生指导制定个性化方案不建议依赖糖仁福贴应循正规医疗途径科学诊治。 从循证医学角度来看，糖尿病的治疗有严格的临床指南和大量的研究证据支持规范的治疗方式。单纯依靠所谓的“贴剂”来治疗糖尿病是不科学的，不能替代正规的医疗治疗。对于糖尿病患者，不同年龄段、不同性别以及有不同生活方式和病史的个体，都需要在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。例如，儿童糖尿病患者需要特别关注生长发育等问题，在治疗上有其独特的考量；女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期的处理也有严格的医学要求；有其他基础疾病的糖尿病患者在治疗时需要综合评估各种药物之间的相互作用等情况。所以，不建议依赖糖仁福贴来治疗糖尿病，而应遵循正规的医疗途径进行科学诊治。
2025-04-01 09:14:12 -
妊娠糖尿病可以吃石榴吗
妊娠糖尿病患者可以吃石榴但要适量，其含营养成分，不过含碳水化合物会使血糖升高，食用后需密切监测血糖并适当调整主食量，饮食管理要综合考虑，遵个体化原则在医生或营养师指导下合理安排。 从营养角度看，维生素C有助于维持机体的正常生理功能，对孕妇和胎儿的健康有一定益处；钾元素对于维持心脏正常功能和体内电解质平衡也有重要作用。然而，石榴中也含有一定量的碳水化合物，妊娠糖尿病患者食用后会使血糖有所升高，所以需要密切监测血糖变化。在食用石榴后，应适当调整主食的摄入量，以保持血糖的相对稳定。同时，妊娠糖尿病患者的饮食管理需要综合考虑各种食物的营养成分和对血糖的影响，遵循个体化的原则，在医生或营养师的指导下合理安排饮食。
2025-04-01 09:13:50 -
甲状腺亚甲炎是什么病
甲状腺亚甲炎是与病毒感染相关的甲状腺炎性疾病，病因包括病毒感染和自身免疫因素，临床表现有全身症状（发热、乏力等）和甲状腺局部症状（疼痛、肿大），实验室检查甲状腺功能在不同时期有变化、血沉增快、摄碘率降低，诊断靠临床表现等，需与其他疾病鉴别，治疗有对症和糖皮质激素治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗有不同注意事项。 病因 病毒感染：常继发于上呼吸道感染等病毒感染之后，最常见的是柯萨奇病毒，其他如流感病毒、腮腺炎病毒等也可引起。患者在发病前多有病毒感染的前驱症状，如发热、咽痛等。 自身免疫因素：部分患者在发病后可检测到自身抗体，提示自身免疫机制可能参与了疾病的发生发展，但具体机制尚不完全明确。 临床表现 全身症状：起病多较急，患者常有发热，体温可在38℃-39℃左右，伴有乏力、肌肉疼痛等全身不适症状。 甲状腺局部症状 甲状腺疼痛：甲状腺部位出现疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，可影响患者的日常生活。 甲状腺肿大：甲状腺可呈轻、中度肿大，质地较硬，触痛明显。病变可累及甲状腺的一叶，随后可累及另一叶，也可双侧甲状腺同时受累。 实验室检查 甲状腺功能：疾病不同时期甲状腺功能表现不同。早期由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，可出现血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素（TSH）降低，呈现甲状腺毒症表现；随着病情进展，甲状腺滤泡内甲状腺激素耗竭，可出现血清甲状腺激素水平降低，TSH升高，呈现甲状腺功能减退表现；恢复期甲状腺功能可恢复正常。 红细胞沉降率（ESR）：多数患者红细胞沉降率明显增快，可大于50mm/h，这对诊断有一定的提示意义。 甲状腺摄碘率：显著降低，与血清甲状腺激素水平呈现“分离现象”，这是亚急性甲状腺炎的特征性表现之一。 诊断与鉴别诊断 诊断：主要依靠临床表现、实验室检查及甲状腺超声等检查。患者有上呼吸道感染前驱症状，随后出现甲状腺疼痛、肿大及甲状腺功能异常等表现，结合红细胞沉降率增快、甲状腺摄碘率降低等实验室检查结果，可临床诊断为亚急性甲状腺炎。 鉴别诊断：需与甲状腺结节出血、化脓性甲状腺炎等疾病相鉴别。化脓性甲状腺炎多有局部红肿热痛等感染表现，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，甲状腺摄碘率一般正常；甲状腺结节出血多有甲状腺结节短期内增大伴疼痛，超声可发现结节内出血征象。 治疗 对症治疗：对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛和发热症状。 糖皮质激素治疗：对于症状较重，非甾体抗炎药治疗效果不佳的患者，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素可迅速缓解疼痛，减轻炎症反应，但需注意其不良反应。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患亚急性甲状腺炎时，临床表现可能不典型，需密切观察病情变化。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需谨慎使用药物，优先考虑非药物干预缓解症状，如物理降温等。若需要使用药物，应在医生的严格指导下进行，密切监测药物不良反应。 孕妇：孕妇患亚急性甲状腺炎时，甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。治疗时需权衡药物对孕妇和胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，非甾体抗炎药在妊娠中晚期使用需谨慎，糖皮质激素的使用也需在医生的严密监测下进行。 老年人：老年人患亚急性甲状腺炎时，全身症状可能相对较轻，但甲状腺功能异常对老年人的心脏、代谢等方面影响较大。治疗时需注意药物对老年人肝肾功能的影响，密切监测甲状腺功能及全身状况，调整治疗方案。
2025-04-01 03:25:37 -
喝了水还是口干舌燥是什么原因
喝了水仍口干舌燥的原因包括生理性和病理性及药物因素。生理性有环境和饮食因素，环境高温致出汗多失水，饮食过咸过干使渗透压升高刺激口渴中枢；病理性包括糖尿病致血糖高渗透压高尿量多失水，干燥综合征累及外分泌腺致唾液分泌减少，甲亢致代谢快水分消耗多，肾脏疾病影响浓缩功能致水分丢失；药物因素如抗组胺药、利尿剂、降压药等可致口干舌燥副作用，不同人群在各因素影响下有不同表现及需不同关注。 一、生理性原因 （一）环境因素 在高温环境下，人体通过出汗来散热，水分丢失较多，即使喝了水也可能很快再次出现口干舌燥的情况。例如，长时间处于30℃以上的炎热环境中，皮肤蒸发水分增加，若未及时补充足够的水分，就容易感觉口干舌燥。对于儿童来说，由于其体温调节功能相对不完善，在炎热环境下更易因出汗多而出现这种情况；老年人皮肤汗腺萎缩，出汗功能下降，也可能对环境温度变化更敏感，易受环境因素影响导致口干舌燥。 （二）饮食因素 过咸、过干的食物摄入过多，会使人体渗透压升高，刺激口渴中枢，即使喝了水也不能很快缓解口干舌燥。比如大量食用咸菜、油炸薯片等食物后，身体需要更多的水分来平衡渗透压，从而出现口干舌燥的感觉。对于不同年龄段的人群，儿童如果经常吃这类高盐高油食物，可能影响其正常的水分代谢平衡；老年人本身消化功能有所减退，饮食上若不注意，更容易因饮食因素导致口干舌燥。 二、病理性原因 （一）糖尿病 糖尿病患者血糖升高，会使血液渗透压增高，导致尿量增多，水分丢失过多，从而出现口干舌燥的症状，即使大量喝水也难以缓解。同时，糖尿病患者还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。在儿童糖尿病患者中，可能会出现生长发育迟缓等情况；老年糖尿病患者常合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，口干舌燥的症状可能会加重病情的复杂性。 （二）干燥综合征 这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，尤其是唾液腺和泪腺，导致唾液分泌减少，出现口干舌燥的症状，还可能伴有眼干等表现。该病多见于中年女性，儿童患干燥综合征相对较少，但也有个别病例报道。对于干燥综合征患者，需要长期进行对症治疗来缓解口干等症状。 （三）甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，水分消耗增加，患者可能出现口干舌燥的情况，还常伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状。儿童甲亢可能会影响其生长发育和智力发育；老年甲亢患者在临床表现上可能不典型，容易被忽视，需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。 （四）肾脏疾病 某些肾脏疾病，如肾小管疾病等，会影响肾脏的浓缩功能，导致尿液排出增多，水分丢失，引起口干舌燥。例如范可尼综合征，患者除了口干舌燥外，还可能出现多尿、烦渴、骨痛等症状。儿童肾脏疾病可能会对其生长发育产生重要影响，需要及时诊断和治疗；老年肾脏疾病患者往往合并多种基础疾病，病情相对复杂。 三、药物因素 一些药物可能会引起口干舌燥的副作用，比如抗组胺药、利尿剂、降压药等。抗组胺药如氯苯那敏，会抑制唾液腺的分泌；利尿剂如呋塞米，会导致尿量增加，水分丢失；某些降压药也可能影响唾液分泌等，从而导致喝了水还是口干舌燥。对于服用这些药物的患者，需要密切关注口干舌燥的症状变化，如果症状较为严重，可在医生评估下考虑调整药物。儿童在服用可能导致口干副作用的药物时需格外谨慎，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢和反应可能有所差异；老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物副作用的影响，在用药过程中要加强监测。
2025-04-01 03:25:06 -
桥本甲状腺炎的症状
桥本甲状腺炎可引发甲状腺肿大及甲状腺功能减退或（部分患者病程中）亢进等相关症状，还可能出现局部压迫等少见症状，其表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，儿童、成年、老年患者表现有差异，不良生活方式及颈部放射治疗史等会影响相关症状。 一、甲状腺肿大 表现：多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，通常是双侧对称肿大，质地韧，表面可呈结节状。 年龄因素：儿童桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大可能会影响颈部外观及呼吸、吞咽等功能，需密切关注。成年患者甲状腺肿大若压迫周围组织，如气管、食管等，可能出现相应症状，如呼吸困难、吞咽困难等。 生活方式：长期高碘饮食可能加重甲状腺肿大，所以桥本甲状腺炎患者应注意碘的合理摄入。 病史：有自身免疫性疾病家族史的人群，发生桥本甲状腺炎出现甲状腺肿大的风险可能更高。 二、甲状腺功能减退相关症状 代谢率降低表现 畏寒：患者常自觉比常人怕冷，即使在室温下也易感觉寒冷。 乏力：全身疲倦，活动耐力下降，即使经过充分休息仍感疲惫。 体重增加：由于代谢减慢，能量消耗减少，若不控制饮食，体重可能逐渐上升。 神经系统表现 记忆力减退：对近期发生的事情遗忘增多，注意力难以集中。 反应迟钝：对外界刺激的反应速度变慢，如与人交流时应答稍显迟缓。 消化系统表现 便秘：胃肠蠕动减慢，导致大便次数减少，粪便干结，排便困难。 年龄因素：儿童患者出现甲状腺功能减退时，可能影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等。老年患者甲状腺功能减退可能加重心血管系统负担，增加心血管疾病风险。 生活方式：长期缺乏运动可能会加重甲状腺功能减退相关的乏力等症状，而适当运动有助于改善代谢，但桥本甲状腺炎患者运动需适度，避免过度劳累。 病史：既往有其他自身免疫性疾病病史，如1型糖尿病等，合并桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减退的概率可能增加。 三、甲状腺功能亢进相关症状（部分患者病程中会出现） 高代谢症状 心慌：心率加快，可感到心悸，严重时可能影响心脏功能。 多汗：比常人更容易出汗，即使在安静状态下也会有较多汗液分泌。 手抖：双手细微震颤，做精细动作时更为明显。 精神神经系统表现 情绪易激动：容易出现烦躁、易怒等情绪变化。 年龄因素：儿童甲亢患者可能表现为生长加速，但随后可能出现生长发育停滞等情况，且精神神经系统症状可能更突出，如易激惹等。成年患者甲亢症状可能因个体差异表现不同，但需及时关注甲状腺功能变化。 生活方式：过度劳累、精神压力过大等可能诱发或加重甲亢相关症状，所以患者应注意合理安排生活，保证充足休息和良好心态。 病史：有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺炎病史的人群，在病程中出现甲亢症状的可能性相对较高。 四、其他少见症状 局部压迫相关症状：当甲状腺肿大明显压迫喉返神经时，可能出现声音嘶哑；压迫颈部交感神经节链时，可能出现Horner综合征等，但相对较少见。 年龄因素：儿童患者若出现局部压迫症状，由于其身体处于生长发育阶段，影响可能更为复杂，需及时干预。老年患者出现局部压迫症状时，需综合评估其身体状况，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，处理需更谨慎。 生活方式：不良生活方式如长期吸烟等可能加重局部压迫相关症状对身体的影响，桥本甲状腺炎患者应尽量避免吸烟等不良生活习惯。 病史：有颈部放射治疗病史的人群，患桥本甲状腺炎出现少见局部压迫症状的风险可能增加，因为放射治疗可能损伤甲状腺及周围组织，影响其正常结构和功能。
2025-04-01 03:24:35
