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擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。
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糖尿病的危害有哪些
糖尿病对心血管系统、神经系统、眼部、肾脏、足部等多系统有危害,如心血管系统易致冠心病、心肌梗死等;神经系统可致周围神经病变、自主神经功能紊乱;眼部可引发视网膜病变致失明;肾脏可出现糖尿病肾病致肾功能减退;足部易发生溃疡、感染、坏疽等,不同年龄患者危害表现及护理等有差异,长期高血糖等是关键影响因素。 一、对心血管系统的危害 糖尿病可引发多种心血管相关问题。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚、弹性减退等。研究表明,糖尿病患者患冠心病的风险较非糖尿病患者显著增加,其发生心肌梗死的概率也更高。这是因为高血糖会影响脂质代谢,使血脂异常,促进动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄,影响心肌供血,进而引发一系列心血管事件。对于不同年龄的糖尿病患者,心血管危害的表现可能有所不同,例如老年糖尿病患者由于机体功能衰退,心血管病变可能更为隐匿且严重;年轻糖尿病患者若血糖控制不佳,长期积累也会对心血管系统造成逐渐的损害。 二、对神经系统的危害 1.周围神经系统:糖尿病性周围神经病变较为常见。患者会出现四肢麻木、刺痛、感觉减退等症状,这是由于高血糖导致神经纤维发生病变,影响神经的传导功能。在生活方式方面,长期高血糖且控制不佳的糖尿病患者更容易出现周围神经病变。对于有糖尿病病史的人群,若出现手足部的异常感觉,应警惕周围神经病变的可能。 2.自主神经系统:可影响胃肠功能、心血管反射等。例如,导致胃肠蠕动减慢,出现便秘或腹泻等胃肠功能紊乱;影响心血管的自主神经调节,导致体位性低血压等情况。糖尿病病程较长的患者,自主神经系统受累的风险相对较高,需要密切关注自主神经功能的变化。 三、对眼部的危害 糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖会损害视网膜的血管,引起视网膜出血、渗出、水肿等病变,严重时可导致失明。不同年龄段的糖尿病患者,视网膜病变的发生和发展速度可能不同。青少年糖尿病患者若血糖控制不理想,视网膜病变可能会较早出现且进展较快;老年糖尿病患者视网膜病变的发生率也较高,且随着年龄增长,病变程度可能逐渐加重。长期高血糖是导致眼部病变的关键因素,因此严格控制血糖是预防眼部危害的重要措施。 四、对肾脏的危害 糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症。早期可出现尿微量白蛋白增多,若病情进一步发展,会出现蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭。糖尿病肾病的发生与高血糖、高血压等多种因素相关。在生活方式上,合并高血压的糖尿病患者更容易加速肾脏病变的进展。对于糖尿病患者,尤其是有高血压的患者,需要定期监测肾功能和尿蛋白情况,以便早期发现和干预肾脏病变。 五、对足部的危害 糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或消失,患者可能无法及时察觉足部的损伤,同时血管病变使足部供血不足,容易发生足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病患者,特别是血糖控制不佳、合并周围血管和神经病变的患者,足部受伤后难以愈合,严重时可能需要截肢。不同年龄的糖尿病患者,足部护理的难度和重要性有所不同,老年糖尿病患者由于足部感觉更不敏感,且可能合并其他慢性疾病,足部护理更为关键,需要特别注意保持足部清洁、避免受伤、定期检查足部情况等。
2025-04-01 03:18:25 -
吃糖会得糖尿病吗
糖尿病主要有多种类型,单纯吃糖非直接致病因素,但长期高糖饮食是2型糖尿病危险因素,高糖饮食通过影响体重致肥胖、影响胰岛素致抵抗来关联糖尿病风险,应适度控糖并通过综合健康生活方式预防糖尿病,如一般人群和高危人群控糖、保持合理饮食、适量运动、保持良好心态等,儿童和老年人等特殊人群也需相应关注以降低发病风险。 一、吃糖与糖尿病的关系 (一)糖尿病的类型及基本病因 糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。1型糖尿病主要是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗(机体对胰岛素的敏感性降低)和胰岛素分泌不足有关。 (二)单纯吃糖不是得糖尿病的直接原因 虽然大量摄入糖可能会增加患糖尿病的风险,但吃糖本身并不是得糖尿病的直接触发因素。例如,健康人群偶尔大量吃糖,一般不会立刻患上糖尿病。然而,长期高糖饮食是2型糖尿病的危险因素之一。长期高糖饮食会使体重增加,而肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素,进而增加了患2型糖尿病的可能性。对于儿童来说,长期高糖饮食不仅可能导致肥胖,还可能影响其代谢功能发育,增加未来患糖尿病的潜在风险;对于有家族糖尿病史的人群,长期高糖饮食会进一步加重代谢负担,使患糖尿病的几率相对更高。 二、高糖饮食与糖尿病风险的关联机制 (一)对体重的影响 长期摄入过多的糖,人体无法及时消耗这些能量,多余的能量会以脂肪的形式储存起来,导致体重增加。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,据相关研究表明,体重指数(BMI)≥24kg/m2的人群患2型糖尿病的风险明显高于BMI正常人群。例如,一些长期大量饮用含糖饮料的人群,由于糖分摄入过多,体重往往容易超标,从而增加了患2型糖尿病的风险。 (二)对胰岛素抵抗的影响 高糖饮食会影响胰岛素的作用。一方面,长期高糖环境会使胰岛β细胞长期处于过度工作状态,以分泌更多胰岛素来降低血糖,久而久之,胰岛β细胞功能可能会受损;另一方面,细胞表面的胰岛素受体对胰岛素的敏感性下降,即发生胰岛素抵抗。当出现胰岛素抵抗时,机体需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平,若胰岛β细胞不能持续代偿性分泌足够的胰岛素,就会导致血糖升高,进而引发糖尿病。 三、如何合理看待吃糖与糖尿病的关系 (一)适度控制糖的摄入 为了降低患糖尿病的风险,无论是一般人群还是有糖尿病家族史等高危人群,都应该适度控制糖的摄入。例如,减少含糖饮料(如可乐、雪碧等)、糖果、糕点等高糖食品的摄取量。可以选择用水果等天然含糖类食物来替代部分精制糖,但也要注意水果的摄入量,一般每天吃200-350g左右比较合适。 (二)综合健康生活方式预防 除了控制糖的摄入外,还应保持健康的生活方式来预防糖尿病。包括合理饮食,保证营养均衡,多摄入蔬菜、全谷物、优质蛋白质等;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,帮助控制体重;保持良好的心态,避免长期精神紧张等。对于特殊人群,如儿童,家长要引导其养成健康的饮食和生活习惯,避免孩子养成高糖饮食的不良习惯;对于老年人,要关注其代谢变化,合理安排饮食和运动,降低糖尿病的发病风险。
2025-04-01 03:17:54 -
雄性激素过高女生吃什么调节
雌性激素过高的女性可通过饮食调节(多吃富含膳食纤维、Omega-3脂肪酸、维生素的食物)、生活方式调节(规律作息、适度运动)来调节雄性激素水平,育龄女性和青春期女性有各自特殊注意事项,若激素异常严重需及时就医。 一、饮食调节方面 (一)富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的雌激素等物质,维持激素平衡。例如全麦面包,每100克全麦面包中约含有10克左右的膳食纤维,女性可适当多食用全麦面包来增加膳食纤维的摄入;还有燕麦,燕麦中的膳食纤维含量也较为丰富,每天可以吃50-100克左右的燕麦片作为早餐,长期坚持有助于调节雄性激素水平。 (二)富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸对内分泌系统有一定的调节作用。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的良好来源,像三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为2.7克,建议每周食用2-3次三文鱼,每次食用量在100-150克左右;还有亚麻籽,亚麻籽中富含α-亚麻酸,属于Omega-3脂肪酸的一种前体物质,每天可以摄入10克左右的亚麻籽,可以将其研磨后加入牛奶或酸奶中食用。 (三)富含维生素的食物 维生素A对激素调节有一定帮助,动物肝脏是维生素A的良好来源,但由于动物肝脏中胆固醇含量相对较高,女性可以每周食用1-2次,每次食用量控制在50克左右;维生素E也有助于调节内分泌,坚果类食物富含维生素E,例如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26.28毫克,每天可以吃10-15颗杏仁。 二、生活方式调节方面 (一)规律作息 充足且规律的睡眠对激素平衡至关重要。一般来说,成年人每天需要保证7-8小时的睡眠时间。长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌。建议女性每天在23点前上床睡觉,保证充足的深度睡眠,这样有助于身体自身调节激素水平,对于雄性激素过高的情况有一定的改善作用。 (二)适度运动 适当的运动可以促进身体的新陈代谢,帮助调节内分泌。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,每天快走30分钟以上,速度保持在每分钟100-120步;或者进行瑜伽练习,每周进行3-4次瑜伽练习,每次30-60分钟,瑜伽中的一些体式有助于调节身体的气血循环和内分泌功能,对雄性激素过高有一定的调节作用。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果雄性激素过高,除了上述饮食和生活方式调节外,还需要关注是否有排卵异常等情况。如果有备孕计划,需要更加注重激素水平的调节,通过健康的生活方式和合理的饮食来为受孕创造良好的内分泌环境。同时,要定期进行妇科检查,监测激素水平和卵巢等生殖器官的情况。 (二)青春期女性 青春期女性雄性激素过高可能与青春期内分泌的变化有关。这一时期的女性要注意保持良好的生活习惯,避免过度节食等不良饮食习惯。因为过度节食可能会导致身体营养不均衡,进一步影响内分泌。要保证摄入足够的营养物质,同时保持规律的作息和适当的运动,帮助身体正常发育,调节激素水平。 总之,雌性激素过高的女性可以通过合理的饮食、良好的生活方式等来调节雄性激素水平,但如果激素水平异常严重,建议及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和治疗。
2025-04-01 03:17:41 -
四维羊水指数多少正常
糖尿病患者适合吃的水果有苹果、梨、柚子、草莓、蓝莓等,这些水果升糖指数低且富含对血糖控制有益的成分。食用时要注意选择两餐之间食用,控制每天100200克的食用量,并密切监测血糖。特殊人群中,老年患者胃肠功能弱可切块或打汁但保留残渣且更需密切监测血糖;儿童患者要严格控量且避免睡前吃以防龋齿;孕妇患者选水果注意卫生并在医生指导下确定摄入量;合并并发症患者如肾病注意水果钾含量、胃肠道疾病患者选易消化水果,避免加重病情。 一、适合糖尿病患者吃的水果 1.苹果:苹果富含果胶,这是一种可溶性膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,避免血糖快速上升。研究显示,果胶可调节肠道菌群,改善糖代谢。此外,苹果升糖指数(GI)约为36,属于低GI食物,适量食用对血糖影响较小。 2.梨:梨的水分含量高,富含膳食纤维。其GI值约为36,同样为低GI食物。适当摄入可增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄取,利于血糖控制。 3.柚子:柚子含有类黄酮等生物活性成分,有研究表明这些成分能改善胰岛素抵抗,调节血糖。其GI值约为25,是糖尿病患者较为适宜的水果。 4.草莓:草莓富含维生素C、花青素等抗氧化物质。花青素具有抗氧化应激作用,可保护胰岛细胞功能。草莓的GI值约为40,在合理范围内,适量食用不会引起血糖大幅波动。 5.蓝莓:蓝莓富含多种抗氧化剂,如黄酮类、酚酸类等。这些物质有助于减轻炎症反应,改善血管内皮功能,对糖尿病慢性并发症有一定预防作用。其GI值约为40,适合糖尿病患者食用。 二、食用注意事项 1.食用时间:建议在两餐之间,如上午10点或下午4点左右食用水果,避免在餐后立即吃,以免导致血糖峰值过高。这样能使水果中的糖分在相对较长时间内被吸收,减少对血糖的冲击。 2.食用量:即使是适合糖尿病患者的水果,也需控制量。一般来说,每天水果摄入量以100200克为宜。过量食用会导致糖分摄入过多,不利于血糖稳定。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者可根据自身情况微调,例如活动量较大的年轻患者可适当多吃一些;而老年患者或血糖控制不佳的患者则应严格控制。 3.监测血糖:食用水果后要密切监测血糖,观察自身血糖变化情况。以便了解不同水果及食用量对自身血糖的影响,从而调整后续水果的选择和食用量。 三、特殊人群温馨提示 1.老年糖尿病患者:老年患者胃肠功能相对较弱,可将水果切成小块或打成汁食用,但要注意避免过滤掉残渣,以保留膳食纤维。同时,因老年患者血糖调节能力更差,食用水果后更要密切监测血糖。 2.儿童糖尿病患者:水果可提供儿童生长发育所需营养,但要严格控制量。避免在睡前吃水果,以防龋齿。家长需引导孩子养成健康的饮食习惯,将水果作为均衡饮食的一部分。 3.孕妇糖尿病患者:孕期血糖波动对胎儿发育影响大。选择水果时除考虑上述低GI水果外,还需注意水果的卫生。食用前要彻底清洗,避免农药残留。同时,应在医生指导下确定水果摄入量,以保证母婴健康。 4.合并并发症的糖尿病患者:如合并糖尿病肾病,需注意水果中钾的含量,像橙子等含钾较高的水果要谨慎食用,避免高钾血症。合并胃肠道疾病的患者,要根据病情选择易消化的水果,避免加重胃肠道负担。
2025-04-01 03:16:52 -
为什么会内分泌失调
内分泌失调可由生理因素致人体内分泌系统调节功能随年龄增长渐生理性衰退如女性更年期卵巢功能减退雌激素分泌减少引发相关表现;遗传因素使部分内分泌疾病具遗传倾向性如先天性肾上腺皮质增生症由特定基因突变致内分泌腺体发育与功能受影响;环境因素中长期处于污染环境接触含类雌激素或抗雄激素样作用化学物质可干扰内源性激素代谢与调节打破平衡;生活方式不当包括作息不规律打乱生物钟致激素分泌紊乱、压力过大使皮质醇长期过量分泌抑制其他激素分泌、饮食不均衡影响激素合成营养供应;疾病因素有甲状腺疾病致甲状腺激素分泌异常出现相应症状、垂体病变影响促激素分泌致靶腺功能异常;药物因素中长期服用某些药物可干扰内分泌功能如长期用糖皮质激素类药物致类库欣综合征样表现。 一、生理因素导致内分泌失调 随着年龄增长,人体内分泌系统的调节功能会逐渐出现生理性衰退,例如女性进入更年期后,卵巢功能减退,雌激素分泌减少,易引发月经紊乱、潮热等内分泌失调相关表现,这是机体自然衰老过程中内分泌系统功能变化所致。 二、遗传因素引发内分泌失调 部分内分泌疾病具有遗传倾向性,比如某些先天性肾上腺皮质增生症是由特定基因突变引起,这些基因缺陷会直接影响内分泌腺体的正常发育与功能,使得个体从遗传层面就存在内分泌失调的潜在风险。 三、环境因素干扰内分泌平衡 长期处于污染的环境中,如接触含有类雌激素或抗雄激素样作用的化学物质(如某些塑料制品中的邻苯二甲酸酯、农药中的有机氯化合物等),这些外源性物质可能干扰人体内源性激素的正常代谢与调节,进而打破内分泌系统的平衡,导致内分泌失调。 四、生活方式不当诱发内分泌失调 1.作息不规律:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等内分泌调节轴的正常节律,导致激素分泌紊乱,例如影响褪黑素分泌、皮质醇分泌异常等。 2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会持续分泌应激激素如皮质醇,若皮质醇长期过量分泌,会抑制其他激素的正常分泌,干扰新陈代谢、免疫调节等多种生理过程,引发内分泌失调相关症状,像焦虑、抑郁伴随月经不调等情况可能由此产生。 3.饮食不均衡:长期摄入高糖、高脂、高盐食物,而蔬果、膳食纤维等摄入不足,会影响激素合成所需的营养物质供应,例如缺乏碘会影响甲状腺激素合成,导致甲状腺功能异常,进而引发内分泌失调。 五、疾病因素导致内分泌失调 1.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,出现心慌、多汗、消瘦等症状;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可导致代谢减缓、怕冷、水肿、乏力等内分泌失调表现。 2.垂体病变:垂体是内分泌系统的重要调节中枢,垂体肿瘤等病变可影响促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等多种促激素的分泌,进而导致相应靶腺功能异常,引发内分泌失调相关病症,如垂体瘤可能导致泌乳素异常升高,出现月经紊乱、泌乳等症状。 六、药物因素影响内分泌平衡 长期服用某些药物可能干扰内分泌功能,例如长期使用糖皮质激素类药物,会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致肾上腺皮质功能减退,出现向心性肥胖、血压升高、血糖升高等类库欣综合征样内分泌失调表现。
2025-04-01 03:16:36

