朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 脑梗死血压低有危险吗

    脑梗死血压低有危险,会影响脑灌注、增加其他并发症风险,对老年脑梗死患者及有基础心血管疾病的脑梗死患者影响更甚,需关注血压变化并采取适当措施维持合适血压水平保障脑灌注及兼顾其他脏器情况。 影响脑灌注 脑梗死是脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死的疾病。正常情况下,脑部的血液供应需要合适的血压来维持。当血压过低时,会使脑部的灌注压降低,进一步加重脑组织的缺血状况。因为脑部组织依赖血液循环来输送氧气和营养物质,血压低会导致供血不足的情况恶化,可能使原本已经受损的脑组织缺血缺氧情况加重,不利于脑梗死患者的病情恢复,甚至可能导致脑梗死范围扩大等不良后果。例如,有研究表明,脑灌注压与脑血流量密切相关,血压过低会使脑灌注压降低,从而影响脑血流量,对脑梗死患者的预后产生不利影响。 增加其他并发症风险 脏器灌注不足:血压低还可能导致身体其他重要脏器的灌注不足,如心脏、肾脏等。对于脑梗死患者来说,本身身体状况较为脆弱,心脏需要合适的血压来保证正常的泵血功能,肾脏也需要良好的灌注来维持其滤过等功能。心脏灌注不足可能引发心律失常等心脏问题,肾脏灌注不足可能导致肾功能损伤等,这些都可能间接影响脑梗死患者的整体病情和康复进程。 影响吞咽功能相关肌肉活动:部分脑梗死患者可能会合并吞咽功能障碍,而血压低可能会影响与吞咽相关的肌肉的血液供应和神经功能调节,进一步加重吞咽困难的情况,增加误吸、肺炎等并发症的发生风险。比如,吞咽相关的肌肉活动需要良好的血液供应来维持正常的收缩和舒张功能,血压低会干扰这种供应,导致吞咽功能进一步受损。 对于特殊人群的影响: 老年脑梗死患者:老年人本身血管弹性较差,血压调节功能相对较弱。脑梗死合并血压低时,老年人的脑灌注压更容易受到严重影响,因为其血管自身调节能力下降,所以血压低对老年脑梗死患者的危险相对更高,更需要密切关注血压变化并及时采取适当措施来维持合适的血压水平以保障脑灌注。 有基础心血管疾病的脑梗死患者:如果脑梗死患者本身还合并有冠心病等基础心血管疾病,血压低会使心脏的供血进一步减少,加重心脏的缺血缺氧状态,可能诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件,同时也会对脑梗死的病情产生不良的协同影响,需要特别谨慎处理血压问题,在维持脑灌注的同时要兼顾心脏等其他脏器的情况。

    2025-10-11 11:34:01
  • 继发性癫痫多久发作一次

    继发性癫痫发作频率受病因、治疗情况、个体差异影响,不同人群儿童、成年、老年患者发作频率各有特点,发作频率与病情严重程度及预后相关,发作频率高病情多更严重预后可能差,发作频率低相对易控制预后较好但也需结合具体病因综合判断。 不同人群继发性癫痫发作频率特点 儿童患者:儿童的神经系统处于发育阶段,继发性癫痫在儿童中的发作频率受多种因素影响。例如,儿童若因先天性脑发育异常导致继发性癫痫,在生长发育过程中,脑发育不断变化可能使发作频率有所波动。一般来说,部分儿童可能在婴幼儿期发作较频繁,随着年龄增长,神经系统发育相对完善后发作频率可能降低,但也有部分儿童由于脑发育异常持续存在,发作频率较为顽固。而且儿童患者往往不能准确表达自身不适,家属需密切观察其发作表现,以便更好地了解发作频率情况。 成年患者:成年患者的继发性癫痫发作频率相对较为稳定,但也受生活方式等影响。若成年患者有熬夜、过度劳累、大量饮酒等不良生活方式,会增加发作频率。比如长期熬夜会打乱人体生物钟,影响脑内神经递质平衡,从而诱发癫痫发作;大量饮酒会直接刺激脑神经元,导致癫痫发作频率升高。而对于有明确脑部外伤病史导致继发性癫痫的成年患者,若外伤后的脑部恢复情况不佳,也会使发作频率受影响。 老年患者:老年患者的继发性癫痫发作频率可能与脑部的退行性病变等相关。随着年龄增长,脑部出现如阿尔茨海默病相关的脑改变等情况,可能会引发继发性癫痫,其发作频率相对较复杂。一方面,老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能影响脑部的血液供应等,进而影响癫痫发作频率;另一方面,老年患者的肝肾功能有所减退,对抗癫痫药物的代谢等有影响,也可能导致发作频率的变化。 发作频率与病情严重程度及预后的关系 一般来说,发作频率较高的继发性癫痫患者病情相对更严重,预后可能较差。因为频繁的癫痫发作会不断损伤脑神经元,导致脑功能进一步受损。而发作频率较低的患者,病情相对较易控制,预后相对较好。但这也不是绝对的,还需结合具体病因等综合判断。例如,同样是发作频率不太高的继发性癫痫患者,如果病因是难以去除的脑部恶性肿瘤,其预后也可能不容乐观;而发作频率相对较高的患者,如果能及时找到有效的治疗方法,控制住发作频率,病情也可能逐渐得到改善。

    2025-10-11 11:32:14
  • 脑动脉粥样硬化的症状

    脑部缺血相关病症包括短暂性脑缺血发作(多在活动中突然起病,不同血管受累表现不同,好发于有基础疾病的中老年人)、脑梗死(多在安静或睡眠中起病,表现因情况而异,中老年人长期基础病控制不佳者风险高)、慢性脑缺血(有认知功能障碍即近记忆力等减退、精神症状如情绪人格改变等,中老年人及有基础疾病者易出现),还有其他伴随症状头痛(各年龄段有脑动脉粥样硬化者可能出现)、头晕(中老年人脑部供血不足者常见)。 一、脑部缺血相关症状 短暂性脑缺血发作(TIA):多在活动中突然起病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状,常持续数分钟至数小时,最长不超过24小时,可完全恢复,不留神经功能缺损体征。不同血管受累表现不同,颈内动脉系统TIA常见症状有单眼一过性黑矇、对侧肢体无力、感觉异常等;椎-基底动脉系统TIA常见症状有眩晕、平衡障碍、吞咽困难、复视等,好发于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更易发生。 二、脑梗死相关症状 一般表现:脑梗死多在安静或睡眠中起病,部分患者发病前有TIA前驱症状。临床表现因梗死部位和梗死面积不同而异,常见症状有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语不利等。大面积脑梗死时,患者可出现意识障碍,甚至脑疝形成,危及生命,中老年人是高发人群,长期高血压、高血糖、高血脂控制不佳者风险更高。 三、慢性脑缺血相关症状 认知功能障碍:患者可出现记忆力减退,尤其是近记忆力减退较为明显,学习新事物的能力下降,注意力不集中,计算力减退等,病情逐渐进展可能出现认知功能全面下降,影响日常生活和社交能力,各年龄段均可发生,但中老年人更常见,有脑动脉粥样硬化基础疾病的人群风险增加。 精神症状:部分患者可出现情绪改变,如抑郁、焦虑等,也可出现人格改变,行为异常等,长期患病影响生活质量,老年人及有基础疾病导致脑功能长期受损的人群易出现此类症状。 四、其他伴随症状 头痛:部分脑动脉粥样硬化患者可出现头痛症状,多为慢性反复发作性头痛,疼痛程度和性质不一,可能与脑部血液循环障碍、血管舒缩功能紊乱等有关,各年龄段均可发生,有脑动脉粥样硬化的人群均可能出现。 头晕:患者常感头部昏沉、眩晕,可伴有头重脚轻感,活动后可能加重,常见于中老年人,尤其是存在脑动脉粥样硬化导致脑部供血不足的人群。

    2025-10-11 11:29:43
  • 睡觉时身体为什么会突然抖动

    睡觉时身体突然抖动的原因有:生理性肌抽跃是睡眠周期转换时大脑对肌肉控制暂时失控所致,青少年和成年人中普遍;睡眠呼吸暂停综合征因呼吸暂停致血氧下降,肥胖等人群易发生;不安腿综合征表现为休息时下肢不适夜间易诱发抖动,缺铁性贫血等可能是诱因;药物停用或使用可致抖动;儿童偶发可能是神经功能调整但频繁或伴异常需就医排查,老年人因神经系统退变等,孕妇因激素变化等,相应需关注并处理。 一、生理性肌抽跃 睡觉时身体突然抖动最常见的原因是生理性肌抽跃,这是一种正常的生理现象。当人体进入睡眠周期转换阶段,大脑对肌肉的控制会出现暂时失控,导致肌肉突然收缩,从而引发身体抖动。这种情况在青少年和成年人中较为普遍,通常不会对健康造成影响,一般无需特殊处理,注意保持规律作息、避免过度疲劳即可。 二、睡眠呼吸暂停综合征 患有睡眠呼吸暂停综合征的人群,睡眠中会出现呼吸暂停现象,导致血氧浓度下降,大脑为了唤醒机体恢复呼吸,可能会引发肌肉抖动。肥胖、有鼻部结构异常(如鼻中隔偏曲)等情况的人群更容易发生该问题,需关注睡眠时的呼吸状况,必要时就医评估。 三、不安腿综合征 不安腿综合征表现为休息时下肢出现不适感,如刺痛、瘙痒等,活动后可缓解,夜间睡眠时易诱发下肢抖动。缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变等可能是其诱因,对于有相关基础疾病的人群需留意铁代谢等指标,必要时针对原发病进行干预。 四、药物因素影响 某些药物的停用或使用可能导致睡觉时身体抖动,例如突然停用镇静催眠药可能引起戒断反应,从而出现肌肉抖动。在用药过程中需留意药物的不良反应,若出现异常抖动可咨询医生调整用药方案。 五、特殊人群特点 儿童:儿童神经系统处于发育阶段,偶尔出现睡觉时身体抖动可能是正常的神经功能调整,但如果抖动频繁或伴随其他异常表现(如发育迟缓等),需及时就医排查是否存在神经系统发育异常等问题。 老年人:老年人可能因神经系统退变、药物副作用等原因导致睡觉时身体抖动,需关注药物使用情况,必要时在医生指导下调整用药,同时可通过适度运动、保持良好睡眠环境等方式改善睡眠质量。 孕妇:孕期激素变化、血钙水平波动等可能引发睡觉时身体抖动,需注意营养均衡,保证钙等营养素的摄入,若抖动频繁且影响睡眠,可咨询医生进行相应评估和建议。

    2025-10-11 11:28:18
  • 高血压脑梗可以吃红薯吗

    高血压脑梗患者可适量吃红薯,其含膳食纤维助促肠道蠕动防便秘,含钾助调节血压,但要控制摄入量,合并糖尿病者需谨慎,老年患者要注意细嚼慢咽并严格控量和烹饪方式,应选健康烹饪方式,每餐吃100-150克左右,避免油炸,合并糖尿病者据血糖控量且食后监测,老年患者防消化不良并严格控相关方面保障身体平稳。 一、高血压脑梗患者可以适量吃红薯 红薯是一种营养丰富的食物,富含膳食纤维、维生素A、维生素C、钾等营养成分。对于高血压脑梗患者而言,适量食用红薯通常是有益的。 (一)膳食纤维方面 红薯中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。对于高血压脑梗患者来说,避免因便秘而用力排便导致血压突然升高,膳食纤维的这一作用有助于维持身体的稳定状态。例如,有研究表明,增加膳食纤维的摄入可以改善肠道功能,间接对心血管系统的稳定起到积极作用。 (二)钾元素方面 红薯含有一定量的钾,钾对于调节血压具有重要作用。钾可以促进钠的排出,有助于降低血压。高血压患者需要控制钠的摄入并增加钾的摄入来维持血压平衡,红薯中的钾元素符合这一健康需求。 二、食用红薯的注意事项 (一)控制摄入量 虽然红薯有益,但也不能过量食用。因为红薯中含有一定量的碳水化合物,过量食用可能会导致热量摄入过多,进而引起体重增加。而体重超标对于高血压脑梗患者的病情控制不利,可能会加重心脏等器官的负担。一般建议每餐食用红薯的量控制在100-150克左右。 (二)烹饪方式选择 应尽量选择健康的烹饪方式,如蒸煮,避免油炸等。油炸后的红薯会增加油脂的摄入,而过多的油脂摄入不利于高血压脑梗患者的血脂控制,还可能进一步影响心血管健康。 三、特殊人群情况考虑 (一)合并糖尿病的高血压脑梗患者 如果高血压脑梗患者同时合并糖尿病,那么在食用红薯时需要更加谨慎。因为红薯中的碳水化合物会引起血糖的升高,这类患者需要根据自身的血糖控制情况来调整红薯的摄入量。可以在食用红薯时相应减少主食的量,并且在食用后密切监测血糖变化。 (二)老年高血压脑梗患者 老年高血压脑梗患者消化功能相对较弱,食用红薯时要注意细嚼慢咽,防止消化不良。同时,由于老年人对血压和血糖的调节能力可能下降,所以更要严格控制红薯的食用量和烹饪方式等,以保障身体的平稳状态。

    2025-10-11 11:26:26
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