朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 头闷时只有躺下才舒服是怎么回事

    头闷相关因素包括心血管系统的心力衰竭(平卧回心血量增加加重负担)、高血压(平卧时血压波动),神经系统的颈椎病(长期不良姿势致病变压迫,平卧减轻)、脑供血不足(平卧时脑部血流相对改善),耳鼻喉科的耳石症(体位变化刺激前庭),睡眠呼吸暂停综合征(平卧气道阻塞缺氧),精神心理因素(长期焦虑抑郁平卧放松减轻),特殊人群中老年人需排查心脑颈等,儿童少见需排查先天,女性特殊时期需关注,久坐熬夜人群易引发相关问题需调整生活方式。 一、心血管系统相关因素 1.心力衰竭:心脏泵血功能减退时,平卧状态下回心血量增加,加重心脏负担,导致肺淤血等情况,进而引发头闷感,而躺下后可能因体位改变使心脏负荷相对减轻,头闷有所缓解。老年人等有基础心血管疾病病史者更需警惕此因素。 2.高血压:部分高血压患者平卧时血压波动,若血压异常升高或降低可能引起头闷,躺下后血压调整相对平稳,头闷症状改善。 二、神经系统相关因素 1.颈椎病:长期不良姿势等导致颈椎病变,压迫椎动脉或神经,平卧时颈部肌肉放松,颈椎对血管神经的压迫减轻,头闷症状缓解;若颈部活动时压迫加重则头闷加重。有长期伏案工作等生活方式的人群易患。 2.脑供血不足:脑血管狭窄等原因致脑供血不足,平卧时脑部血流相对改善,头闷减轻;站立或活动时脑部血流进一步减少,头闷加重。 三、耳鼻喉科相关因素 1.耳石症:耳石脱落至半规管,躺下等体位变化时刺激前庭感受器,引发头闷、眩晕等不适,改变体位后症状可能短暂缓解。 四、睡眠呼吸暂停综合征 平卧时舌根后坠等易导致气道阻塞,引起呼吸暂停或通气不足,造成机体缺氧,出现头闷,躺下后气道部分开放,缺氧改善,头闷缓解。肥胖、有上气道解剖异常者高发。 五、精神心理因素 长期焦虑、抑郁等精神心理状态,躺下后精神相对放松,头闷感减轻;而活动时精神处于相对紧张状态,头闷可能更明显。女性在经期等特殊时期因激素变化可能更易受此影响。 特殊人群注意事项 老年人:需重点排查心血管疾病及颈椎病等,建议定期体检,关注血压、心脏功能及颈椎情况。 儿童:较少见此类情况,若出现需排查先天发育等问题,如先天性心血管畸形等,及时就医明确。 女性:经期、孕期等特殊时期更需关注激素变化对身体的影响,若头闷频繁出现且躺下不能缓解,应及时就医。 长期久坐、熬夜人群:此类生活方式易引发颈椎病、脑供血不足及精神心理问题,需调整生活方式,避免久坐,保证充足睡眠。

    2025-11-18 13:18:12
  • 脑出血昏迷多久会死亡

    脑出血昏迷后患者死亡时间受出血部位与出血量、患者自身情况、治疗干预情况多种因素影响,出血部位如脑干大量出血、出血量越大、老年人及有严重基础疾病者昏迷后死亡时间短,急救及时、后续治疗效果好可延缓死亡,反之则加速。 出血部位与出血量 出血部位:如果是脑干等重要功能区的大量出血,患者昏迷后死亡的时间往往较短。脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要生理功能,这里发生较大范围的脑出血,会迅速影响到生命体征的稳定,可能在数小时至数天内导致患者死亡。例如,脑桥出血超过5毫升,患者往往预后不良,短期内就可能面临生命危险。 出血量:出血量越大,对脑组织的压迫和损害越严重。一般来说,幕上出血量大于30毫升,幕下出血量大于10毫升,患者昏迷后病情恶化较快,死亡风险显著增加。大量出血会导致颅内压急剧升高,引发脑疝等严重并发症,而脑疝一旦发生,往往会在较短时间内危及生命,可能在数小时内就会导致患者死亡。 患者自身情况 年龄:老年人身体机能衰退,对脑出血的耐受性和恢复能力较差。老年人多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会进一步加重脑出血后的病情,使得患者昏迷后死亡的时间相对较短。而年轻患者相对来说身体状况较好,对脑出血的承受能力较强,如果出血部位和出血量不是特别严重,有可能在经过积极治疗后病情得到一定程度的控制,死亡时间相对延迟。 基础健康状况:本身有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者,在发生脑出血昏迷后,由于机体各脏器的代偿能力下降,难以承受脑出血带来的打击,死亡的时间可能会明显提前。例如,有严重冠心病的患者,脑出血后可能会诱发心肌梗死等心脏并发症,从而加速患者的死亡。 治疗干预情况 急救措施是否及时:如果能够在脑出血发生后迅速送医,并采取有效的急救措施,如降低颅内压、控制血压等,有可能延缓患者病情的恶化,延长患者的生存时间。反之,如果急救不及时,患者颅内压持续升高,脑损伤不断加重,会加快患者走向死亡的进程。 后续治疗效果:在患者进入昏迷后,是否能得到规范、有效的后续治疗也很关键。例如,是否进行了合理的营养支持、是否预防了肺部感染等并发症。如果并发症得到良好的预防和控制,患者的生存时间可能会延长;反之,若出现严重的肺部感染、消化道出血等并发症且难以控制,会加速患者的死亡。 总之,脑出血昏迷后患者死亡的时间是多种因素综合作用的结果,不能一概而论。

    2025-11-18 13:17:26
  • 脑脉利颗粒对治疗脑血栓有效吗

    脑脉利颗粒对脑血栓可能通过改善血液流变学等起作用临床研究显示可调节脑血栓患者血液黏稠度等,一般成年患者符合中医辨证指征经医生评估可作辅助治疗需在规范医疗监测下使用,孕妇应避免使用儿童因安全性有效性未充分验证应避免使用有基础病史患者需医生综合评估基础疾病与药物相互作用后权衡使用。 一、脑脉利颗粒对脑血栓的潜在作用机制及临床研究证据 脑脉利颗粒是一种中成药制剂,其对脑血栓的作用机制可能与改善血液流变学、减轻脑组织缺血再灌注损伤等相关。从临床研究来看,部分随机对照试验显示,脑脉利颗粒可在一定程度上调节脑血栓患者的血液黏稠度,改善微循环,进而可能对脑血栓病情起到一定的干预作用。例如,有研究通过观察脑血栓患者使用脑脉利颗粒前后的神经功能缺损评分、血液流变学指标(如全血黏度、血浆黏度等)变化发现,用药后患者的神经功能缺损情况有所改善,血液流变学指标也呈现出一定的优化趋势,提示脑脉利颗粒可能对脑血栓的病理过程有一定的调控作用。 二、不同人群使用脑脉利颗粒治疗脑血栓的考量 (一)一般成年患者 对于一般成年脑血栓患者,若符合脑脉利颗粒使用的中医辨证指征(如属于瘀血阻络等证型),在医生评估病情后可考虑将其作为辅助治疗药物之一。但需注意,其疗效需结合个体病情严重程度、基础病史等综合判断,且应在规范的医疗监测下使用,观察用药后的反应及病情变化。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于脑脉利颗粒的成分及药理作用对孕期的安全性尚不明确,且可能存在影响胎儿的风险,因此孕妇应避免使用脑脉利颗粒,需严格遵循医生关于孕期疾病治疗的专属方案。 2.儿童:低龄儿童的生理机能与成年人有较大差异,脑脉利颗粒在儿童群体中的安全性及有效性尚未经充分临床验证,为保障儿童用药安全,应避免低龄儿童使用脑脉利颗粒治疗脑血栓,优先考虑适合儿童的规范治疗手段。 3.有基础病史患者:对于本身伴有其他基础疾病(如肝肾功能不全等)的脑血栓患者,使用脑脉利颗粒时需更加谨慎。因为药物的代谢等过程可能受基础疾病影响,需医生综合评估基础疾病情况与脑脉利颗粒的相互作用,权衡利弊后再决定是否使用及调整用药方案。 综上,脑脉利颗粒对脑血栓可能具有一定的干预作用,但具体疗效需依据严格的临床研究及个体患者的具体病情等多方面因素综合判定,且不同人群使用时需充分考虑各自的特殊情况及用药风险,务必在医生的专业指导下规范应用。

    2025-11-18 13:15:43
  • 哪里治疗失眠好

    治疗失眠的方法和机构有很多,需要根据个人情况和需求选择,可考虑专业资质、治疗方案、设施设备、口碑评价、医保覆盖等因素,建议及时就医并与医生密切合作。 哪里治疗失眠好?这个问题没有统一的答案,因为治疗失眠的方法和机构有很多,需要根据个人的情况和需求来选择。以下是一些常见的治疗失眠的方法和机构,供你参考: 1.医院的神经内科或精神科:这是治疗失眠最常见的科室,医生会根据你的症状和检查结果,制定个性化的治疗方案,可能包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。 2.睡眠中心:一些大型医院或专业医疗机构设有睡眠中心,拥有专业的睡眠监测设备和治疗团队,能够提供全面的睡眠评估和治疗服务。 3.心理咨询机构:如果你存在心理因素导致的失眠,如焦虑、抑郁、压力等,心理咨询师或心理治疗师可以帮助你调整心态,缓解情绪问题,从而改善睡眠。 4.中医医疗机构:中医认为失眠与脏腑功能失调有关,中医调理失眠的方法包括中药调理、针灸、按摩等。一些中医医疗机构或中医师可以提供相关治疗。 5.综合性医疗机构:除了上述科室,一些综合性医疗机构也提供睡眠障碍的治疗服务。 6.自我管理和生活方式调整:除了接受专业治疗外,你还可以通过自我管理和生活方式调整来改善失眠,如保持规律的作息时间、避免睡前刺激性物质、进行适当的运动、创建舒适的睡眠环境等。 在选择治疗失眠的机构时,你可以考虑以下因素: 1.专业资质和经验:选择有资质和经验的医生或治疗师,了解他们的专业背景和治疗方法。 2.治疗方案的个性化:不同的人失眠的原因和情况不同,治疗方案应该因人而异,能够满足你的特定需求。 3.设施和设备:了解治疗机构的睡眠监测设备和治疗设施是否先进和完善。 4.口碑和评价:可以咨询其他患者或通过互联网了解治疗机构的口碑和评价。 5.医疗保险覆盖情况:了解你的医疗保险是否覆盖相关治疗费用。 需要注意的是,对于严重的失眠问题,如持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他身体疾病的情况,及时就医并接受专业治疗是非常重要的。此外,在治疗过程中,保持积极的心态,与医生或治疗师密切合作,遵循治疗建议,同时进行自我管理和生活方式调整,有助于提高治疗效果。 如果你对失眠问题感到困扰,建议及时咨询专业医生,进行全面的评估和诊断,以便制定合适的治疗方案。同时,关注自己的睡眠健康,保持良好的生活习惯,对于预防和改善失眠也非常重要。

    2025-11-18 13:14:46
  • 重症肌无力

    重症肌无力是因神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体被自身抗体破坏致神经-肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病,发病机制是自身抗体结合破坏突触后膜受体阻碍冲动传递引发骨骼肌无力等症状,临床表现为骨骼肌无力具易疲劳性且活动后加重、休息可部分缓解及各部位受累表现,诊断通过疲劳试验、新斯的明试验、血清乙酰胆碱受体抗体检测、肌电图检查,治疗包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除,特殊人群中儿童需安全用药、孕妇谨慎评估用药、哺乳期考虑药物分泌、老年关注肝肾功能及调整剂量。 一、定义 重症肌无力是因神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体被自身抗体破坏,致神经-肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病。 二、发病机制 体内产生针对乙酰胆碱受体的自身抗体,该抗体结合并破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体,阻碍神经冲动向肌肉的正常传递,引发骨骼肌无力等症状。 三、临床表现 1.骨骼肌无力具易疲劳性,活动后症状加重,休息后可部分缓解。常见受累部位及表现:眼外肌受累时出现眼睑下垂、复视;面部肌肉受累致表情淡漠、苦笑面容;吞咽肌受累引发吞咽困难、构音障碍;呼吸肌受累可致呼吸困难等。 四、诊断方法 1.疲劳试验:重复活动受累肌肉后,无力症状明显加重。 2.新斯的明试验:注射新斯的明药物后,症状较前改善。 3.血清乙酰胆碱受体抗体检测:抗体阳性对诊断有重要支持作用。 4.肌电图检查:低频重复电刺激时可见动作电位波幅递减现象。 五、治疗方式 1.胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,通过抑制胆碱酯酶活性,增加突触间隙乙酰胆碱含量,改善肌无力症状。 2.免疫抑制剂:包括糖皮质激素(如泼尼松)、硫唑嘌呤等,通过调节免疫反应减轻自身抗体对乙酰胆碱受体的破坏。 3.胸腺切除:适用于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,部分患者切除胸腺后病情可获改善。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需避免使用可能加重肌无力的药物,用药时严格遵循儿科安全用药原则,密切观察药物不良反应及病情变化。 2.孕妇:用药需谨慎评估,权衡药物对胎儿的潜在影响,尽可能选择对胎儿影响较小的治疗方案。 3.哺乳期女性:需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿,必要时暂停哺乳或选择哺乳期相对安全的药物。 4.老年患者:因肝肾功能减退,药物代谢能力下降,需关注药物不良反应,用药过程中密切监测肝肾功能及病情变化,调整药物剂量需谨慎。

    2025-11-18 13:10:50
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