朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 哭泣时突然出现抽搐的可能原因是什么

    过度换气综合征因哭泣致呼吸频率深度增加使二氧化碳排出过多引发呼吸性碱中毒出现手足抽搐等症状可通过调整呼吸节奏缓解,屏气发作多发生于婴幼儿阶段因剧烈哭闹致呼吸暂停等且与神经系统发育不完善有关需避免过度哭闹发作时保持气道通畅,癫痫发作有病史者受情绪刺激可诱发大脑神经元异常放电致抽搐需长期规范抗癫痫治疗避免情绪剧烈波动,癔症性抽搐由心理因素引发情绪激动哭泣时出现类似抽搐症状无器质性病变基础需关注心理状态必要时进行心理干预疏导情绪,特殊人群里婴幼儿需避免过度情绪刺激发作时保持呼吸道通畅及时安抚,癫痫患者应严格遵医嘱规范治疗避免情绪波动定期复诊调整方案,有心理基础人群的癔症性抽搐者需重视心理调节通过心理咨询等缓解情绪压力减少发作诱因。 一、过度换气综合征 哭泣时呼吸频率加快、深度增加,导致二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒,可出现手足抽搐、麻木、口周麻木等症状。常见于情绪激动哭泣时,通过调整呼吸节奏(如缓慢深呼吸)可缓解。 二、屏气发作 多发生于婴幼儿阶段,因剧烈哭闹导致呼吸暂停,继而出现口唇发绀、抽搐等表现。其机制与婴幼儿神经系统发育不完善,情绪激动时交感神经兴奋,引发呼吸、循环调节紊乱有关。家长需避免婴幼儿过度哭闹,发作时保持气道通畅。 三、癫痫发作 若个体本身存在癫痫病史,哭泣等强烈情绪刺激可能诱发大脑神经元异常放电,从而引发抽搐。此类人群需长期规范抗癫痫治疗,避免情绪剧烈波动以减少发作风险。 四、癔症性抽搐 由心理因素引发,在情绪激动哭泣时出现类似抽搐的躯体症状,无器质性病变基础。需关注患者心理状态,必要时进行心理干预疏导情绪。 特殊人群注意事项 婴幼儿:屏气发作需避免过度情绪刺激,发作时保持呼吸道通畅,及时安抚情绪。 癫痫患者:应严格遵循医嘱规范治疗,避免因情绪波动诱发癫痫发作,定期复诊调整治疗方案。 有心理基础人群:癔症性抽搐者需重视心理调节,可通过心理咨询等方式缓解情绪压力,减少发作诱因。

    2025-11-18 12:35:58
  • 脑血管痉挛治疗方案

    脑血管痉挛的治疗包括一般治疗、药物治疗、外科治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需维持正常血压与血容量、改善脑氧供;药物治疗有钙通道阻滞剂、镁剂等;外科治疗包含血管成形术、血管内介入给药;特殊人群中儿童、老年、女性患者治疗各有特点,需分别考量。 改善脑氧供:通过给氧等方式提高患者脑氧供,保障脑组织的正常代谢。 药物治疗 钙通道阻滞剂:如尼莫地平,可阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内,扩张脑血管,改善脑缺血。有研究表明其能降低蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的发生率及严重程度。不同年龄患者对尼莫地平的耐受性有一定差异,儿童使用需谨慎评估。 镁剂:镁离子可能通过抑制钙离子内流等机制发挥作用。有研究显示,静脉使用镁剂对部分脑血管痉挛有一定的缓解作用。 外科治疗 血管内治疗: 血管成形术:对于严重的脑血管痉挛,可通过导管将球囊送到痉挛部位进行扩张,改善血管狭窄。但该操作需严格把握适应证和禁忌证,不同病情严重程度及个体差异患者的治疗效果和风险不同。 血管内介入给药:可通过导管向痉挛血管内直接注入药物,如尼莫地平等,提高局部药物浓度,发挥治疗作用。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童脑血管痉挛相对少见,多与先天发育、感染等因素相关。治疗时需更谨慎选择药物,密切监测儿童的生长发育指标,因为儿童对药物的代谢、耐受性与成人不同,例如钙通道阻滞剂在儿童中的使用剂量需严格按照体重等进行精确计算,避免影响儿童正常生长。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗脑血管痉挛时,要兼顾基础疾病的控制。药物选择上需考虑药物对其他脏器功能的影响,例如尼莫地平可能对老年患者的血压有一定影响,需密切监测血压变化。 女性患者:女性在妊娠期等特殊生理时期发生脑血管痉挛时,治疗需特别谨慎。例如妊娠期用药需考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的治疗方案,在选择药物时要权衡治疗脑血管痉挛的收益和对胎儿的潜在风险。

    2025-11-18 12:34:21
  • 老年人流口水怎么办

    老年人流口水可通过多方面进行管理,包括保持良好口腔卫生、进行吞咽功能训练(需专业指导)、排查调整药物因素、评估神经系统相关问题、调整体位,对于特殊人群如脑血管疾病后遗症、认知功能下降的老年人有相应温馨提示。 吞咽功能训练 对于因吞咽功能障碍导致流口水的老年人,可进行吞咽功能训练。比如让老年人做吞咽动作的模拟训练,每天多次进行。还可以通过练习吸吮、鼓腮等动作来增强口腔肌肉的控制能力。有研究表明,规范的吞咽功能训练能够改善老年人的吞咽功能,减少流口水情况。训练需在专业人士指导下进行,根据老年人的具体情况制定个性化方案。 药物因素排查与调整 有些老年人服用的药物可能会引起流口水的副作用,如某些抗癫痫药物等。家属应留意老年人服用的药物,若怀疑流口水与药物有关,应及时就医,由医生评估是否需要调整药物治疗方案。医生会综合考虑老年人的病情,权衡药物治疗的利弊来决定是否换药或调整剂量。 神经系统相关问题评估 老年人流口水可能与神经系统疾病有关,如帕金森病等。对于有神经系统疾病风险或已确诊相关疾病的老年人,需要定期进行神经系统检查,包括神经系统查体、头颅影像学检查等,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。例如帕金森病患者除了流口水外,还可能伴有震颤、运动迟缓等症状,早期诊断和干预有助于改善症状。 体位调整 睡觉时可适当抬高头部,采取半卧位姿势,这样有助于减少夜间流口水的情况。因为平躺时可能更易导致唾液积聚流出,而适当抬高头部利用重力作用可减少唾液在口腔内的潴留。 特殊人群温馨提示 对于患有脑血管疾病后遗症的老年人,在进行上述干预措施时要特别注意动作轻柔,避免因操作不当引发意外。同时,要密切关注老年人的情绪状态,保持其心情舒畅,因为情绪波动可能也会影响唾液的分泌情况。对于认知功能下降的老年人,家属在帮助其进行口腔卫生护理和吞咽训练时要有耐心,逐步引导,确保护理和训练的顺利进行。

    2025-11-18 12:32:12
  • 老年人单纯疱疹病毒性脑炎能治好吗

    老年人单纯疱疹病毒性脑炎的治疗效果取决于多种因素,包括病情严重程度、治疗及时性和患者整体健康状况等。早期诊断和治疗可提高治愈率,但病情严重或患者免疫力低下时,可能会留下神经系统后遗症。治疗方法包括药物治疗、对症治疗和支持治疗。患者需密切配合治疗,注意个人卫生习惯,预防感染。 1.诊断 医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来确诊老年人单纯疱疹病毒性脑炎。 实验室检查可能包括血液检查、脑脊液检查等,以确定是否存在病毒感染。 2.治疗方法 药物治疗:通常采用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,来抑制病毒复制。 对症治疗:针对患者的症状进行相应的治疗,如发热时使用退烧药、头痛时使用止痛药等。 支持治疗:提供营养支持、维持水电解质平衡、密切监测生命体征等。 3.治疗效果 早期诊断和治疗可以提高老年人单纯疱疹病毒性脑炎的治愈率。 然而,病情的严重程度和患者的个体差异会影响治疗效果。 一些患者可能会留下神经系统后遗症,如认知障碍、运动障碍等。 4.预后 老年人的预后通常较差,因为他们的身体免疫力较弱,合并症较多。 治疗后的随访和康复也非常重要,可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。 5.注意事项 老年人在治疗期间需要密切配合医生的治疗,按时服药,并注意休息。 家属应关注患者的病情变化,如有异常及时告知医生。 对于免疫功能低下的老年人,如接受免疫抑制剂治疗的患者,预防单纯疱疹病毒感染尤为重要。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。老年人单纯疱疹病毒性脑炎的治疗需要综合考虑多方面因素,包括病情、年龄、健康状况等。在治疗过程中,患者和家属应与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗和护理。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,预防单纯疱疹病毒感染的发生也非常重要,如保持良好的个人卫生习惯、避免与感染者密切接触等。

    2025-11-18 12:31:11
  • 失眠可用以下药物,根据类型选择

    原发性失眠的非苯二氮类受体激动剂起效快等具优势但过敏者禁用,苯二氮类为非苯二氮类无效或不能耐受时备选且老年人用需警惕不良反应;继发性失眠若由焦虑抑郁等精神心理因素引发可能用抗抑郁焦虑药且用要关注不良反应;儿童优先非药物干预;孕妇失眠用药需谨慎经医生评估风险收益;老年人用催眠药应从小剂量开始密切监测用药反应。 一、原发性失眠药物选择 1.非苯二氮类受体激动剂:此类药物通过作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体发挥催眠作用,具有起效快、半衰期短、对次日功能影响小等优势,如右佐匹克隆,能有效缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、提高睡眠质量,且依赖风险相对苯二氮类较低,但对药物成分过敏者禁用。 2.苯二氮类:例如艾司唑仑,通过增强GABA的抑制作用产生镇静催眠效果,但长期使用易产生耐受性、依赖性等问题,一般作为非苯二氮类药物无效或不能耐受时的备选,老年人因药物代谢减慢,使用时需警惕药物蓄积导致头晕、嗜睡等不良反应增加。 二、继发性失眠药物选择 若失眠由焦虑抑郁等精神心理因素引发,可能需使用抗抑郁焦虑药物,如伴有抑郁症状的失眠患者可选用具有镇静作用的抗抑郁药(如多塞平),但使用时需密切关注精神神经系统不良反应,儿童应避免使用可能影响神经系统发育的此类药物,孕妇使用需权衡利弊,因可能对胎儿产生不良影响,需在医生指导下谨慎评估。 三、特殊人群注意事项 儿童:应优先采用非药物干预改善睡眠,如调整作息、营造良好睡眠环境等,避免使用催眠药物,因其神经系统发育尚未完善,药物可能带来潜在不良影响。 孕妇:失眠用药需极为谨慎,多数催眠药物对胎儿安全性尚不明确,一般需在医生充分评估风险收益后,权衡是否使用及选择相对安全的药物。 老年人:药物代谢能力下降,使用催眠药物时更易出现不良反应,如嗜睡、头晕等,应从小剂量开始,密切监测用药反应,并根据个体情况调整用药方案。

    2025-11-18 12:30:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询