朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 记忆的过程有哪些

    记忆过程包括编码存储提取三阶段编码是第一阶段分感觉记忆和短时记忆存储是保留编码后信息分短时向长时转化和长时记忆提取是最后阶段分再认和回忆不同年龄阶段各有特点生活方式等会影响各阶段。 1.编码(获取):是记忆的第一阶段,指个体将外界信息转化为神经冲动并存储在大脑中的过程。不同年龄阶段编码效率有所不同,儿童随着大脑发育编码能力逐渐增强,老年人因大脑功能衰退编码速度可能减慢。例如,年轻人学习新的语言词汇时,能够通过多种感官通道(视觉看到词汇、听觉听到发音等)综合编码,而老年人可能需要更多重复来完成编码。生活方式方面,长期保持良好用脑习惯(如经常学习新知识)有助于维持较好的编码能力,而长期酗酒等不良生活方式可能损害编码功能。 感觉记忆:也叫瞬时记忆,是记忆的开始阶段,信息保存时间极短,以感觉的形式存在,如视觉的图像记忆、听觉的声像记忆等。其容量较大,但信息若不被注意很快会消失。比如在看一场快速闪过画面的电影时,瞬间看到的大量画面构成感觉记忆,但如果没有进一步的加工,很快就会遗忘。 短时记忆:信息保持时间较短,一般在1分钟以内,容量有限,大约为7±2个组块。例如我们打电话时,记住刚查到的电话号码,这个过程就是短时记忆,但如果不及时复述,很快就会忘记。短时记忆的编码方式有听觉编码和视觉编码等。 2.存储(保持):是将编码后的信息保留在大脑中的过程。不同年龄阶段存储的稳定性不同,儿童存储的信息相对容易受干扰而出现遗忘,老年人存储的信息在长期记忆中可能会出现提取困难等情况。生活方式中,充足的睡眠有助于增强记忆的存储,因为睡眠过程中大脑会对白天学习的信息进行巩固存储。例如,睡眠不足会影响海马等与记忆存储相关脑区的功能,导致记忆存储障碍。 短时记忆向长时记忆的转化:短时记忆的信息通过反复复述等方式可以转化为长时记忆。如果对短时记忆中的信息进行精细复述(与已有的知识经验建立联系等),就更有利于转化为长时记忆。比如在学习历史事件时,将事件与自己已知的相关背景知识联系起来进行复述,就比简单机械复述更有助于长时记忆的形成。 长时记忆:信息存储时间较长,甚至可以是终身的,容量几乎无限。长时记忆又分为情景记忆和语义记忆,情景记忆是与个人经历相关的记忆,如自己参加过的一场重要比赛;语义记忆是关于世界一般知识的记忆,如对数学公式、历史事实等的记忆。 3.提取(再现):是记忆的最后阶段,指个体将存储在大脑中的信息提取出来的过程。不同年龄阶段提取的难易程度不同,儿童提取记忆信息相对较容易受外在提示等影响,老年人提取记忆信息可能会出现障碍,比如经常遗忘刚发生的事情等。生活方式中,积极的心理状态有助于记忆的提取,而焦虑等不良情绪可能会干扰记忆的提取。 再认:是指对过去经历过的事物重新出现时能够识别出来。例如看到曾经去过的地方能够认出。儿童的再认能力随着年龄增长而发展,老年人在某些情况下再认能力可能会下降,但对于熟悉的事物仍可能保持较好的再认能力。 回忆:是指过去经历过的事物不在面前时,能在头脑中重新呈现出来。比如回忆自己学过的一篇课文内容。儿童回忆能力逐渐发展,老年人回忆一些复杂的信息可能会有困难,但通过线索提示等可以促进回忆。病史方面,如果有脑部病变等病史,可能会严重影响记忆的提取功能。

    2025-04-01 21:50:36
  • 晚上失眠吃点什么好

    富含色氨酸、镁等成分的食物及具有安神作用的茶饮可助眠,如牛奶、香蕉、坚果、菠菜、南瓜籽、薰衣草茶、菊花茶、小米等,不同年龄人群食用需注意相关事项,失眠严重应及时就医,食物助眠是辅助手段。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素能调节睡眠-觉醒周期。 牛奶:每100毫升牛奶中约含3毫克色氨酸,睡前饮用一杯温牛奶,其中的色氨酸等成分可发挥一定的助眠作用。对于不同年龄人群,一般而言,儿童适量饮用温牛奶有助于睡眠,但需注意避免过量导致消化不良;成年人睡前喝牛奶也是较为常见的助眠方式。 香蕉:香蕉中不仅含有色氨酸,还含有丰富的钾元素等。每100克香蕉大约含色氨酸0.25毫克左右,其含有的钾能帮助人体将过多的钠排出体外,维持电解质平衡,从而利于放松肌肉,促进睡眠。不同年龄段人群均可适量食用香蕉助眠,但糖尿病患者需根据血糖情况控制摄入量。 坚果:例如杏仁,每100克杏仁中色氨酸含量约为0.6毫克,同时坚果还富含镁元素,镁元素具有放松神经、肌肉的作用。儿童食用坚果需注意避免呛噎,成年人适量食用坚果可作为助眠的饮食选择,但高血脂人群需控制坚果的摄入总量。 二、含镁丰富的食物 镁元素可以调节神经系统功能,放松身心,帮助入睡。 菠菜:每100克菠菜中镁含量约为19.2毫克,菠菜还富含维生素等营养成分。对于不同年龄人群,儿童适量食用菠菜能获取镁等营养,但需注意烹饪方式,避免添加过多调料影响健康;成年人多吃菠菜可补充镁元素助眠。 南瓜籽:南瓜籽是镁的良好来源,每100克南瓜籽中镁含量约为275毫克,其含有的镁等成分有助于放松身体,促进睡眠。儿童食用南瓜籽需小心,避免误吞,成年人可在晚餐后适量食用南瓜籽来助眠,但肠胃功能较弱者需注意食用量。 三、具有安神作用的茶饮 薰衣草茶:薰衣草中的有效成分具有镇静安神的作用。研究表明,饮用薰衣草茶可以降低人体的紧张感,使人放松,从而有助于改善睡眠。不同年龄段人群均可尝试饮用薰衣草茶,但过敏体质者需谨慎,若饮用后出现不适需立即停止。一般来说,成年人可在睡前1-2小时适量饮用薰衣草茶,儿童不建议饮用薰衣草茶。 菊花茶:菊花具有清肝明目、安神的功效。每100克菊花中含有多种有效成分,饮用菊花茶能帮助人体放松,缓解紧张情绪,进而利于睡眠。成年人可以在睡前适量饮用菊花茶,但孕妇需避免饮用,因为菊花性凉,可能对孕妇和胎儿产生一定影响;儿童也不建议随意饮用菊花茶。 四、其他助眠食物及注意事项 小米:小米中色氨酸含量相对较高,而且还含有丰富的淀粉,食用后可促使胰岛素分泌,提高脑内色氨酸的含量,从而促进睡眠。不同年龄人群均可食用小米,但消化不良的人群需注意小米的烹饪方式,可煮成小米粥食用,易于消化。 注意事项方面,失眠人群在选择食物助眠时,要根据自身的健康状况合理选择。例如有糖尿病的失眠患者,在选择香蕉、小米等食物时要控制摄入量,避免血糖波动过大影响睡眠及健康;老年人在选择食物助眠时,要考虑牙齿咀嚼和消化功能,可将食物加工成合适的质地,如将坚果研磨后食用等。同时,食物助眠只是辅助手段,如果失眠情况较为严重,长期无法缓解,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素导致的失眠,而不能单纯依赖食物助眠。

    2025-04-01 21:49:34
  • 失眠了怎样治疗

    失眠干预分非药物与药物干预,非药物含睡眠卫生管理(作息规律、环境调整、避睡前刺激、限日间naps)及心理行为治疗(CBT-I的认知重构、刺激控制疗法、睡眠限制疗法),药物使用需医疗专业人员评估,儿童失眠优先非药物干预且用药需儿科医生指导,老年人需注意药物不良反应与相互作用,孕妇优先非药物干预且用药需多科评估。 一、非药物干预 (一)睡眠卫生管理 1.作息规律:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也不应大幅改变作息,有助于调节生物钟,维持规律的睡眠-觉醒周期。例如,每天尽量在23:00前上床,早晨7:00左右起床(具体时间可根据个人情况调整,但需保持稳定)。 2.环境调整:营造适宜睡眠的环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中(一般18~25℃较为适宜),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰。 3.避免睡前刺激:睡前1小时内应避免使用电子设备(如手机、电脑等),因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠;同时,应避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,以及大量进食,以防影响入睡。 4.限制日间naps:成年人日间naps时间不宜过长,一般不超过30分钟,且应避免在傍晚后naps,以免影响夜间睡眠质量。 (二)心理行为治疗 1.认知行为疗法-失眠(CBT-I) 认知重构:纠正对失眠的错误认知,例如避免过度担忧失眠带来的后果(如担心影响次日工作学习等),认识到短期失眠通常不会对健康造成严重长期影响,以减轻焦虑情绪,进而改善睡眠。 刺激控制疗法:建立床与睡眠之间的正向关联,仅在有困意时才上床,若上床后20分钟内无法入睡,应离开卧室,进行放松活动(如听舒缓音乐、深呼吸等),待有困意时再返回卧室上床休息,避免在床上进行非睡眠相关活动(如玩手机、看电视等)。 睡眠限制疗法:根据实际的夜间睡眠时间,适当缩短卧床awake时间,提高睡眠效率,随后逐渐增加卧床时间。例如,若夜间实际睡眠时间为5小时,则将卧床时间限制在5小时左右,随着睡眠效率提高,再逐步延长卧床时间至7~8小时(适合睡眠效率较低的人群)。 二、药物干预 常用药物包括苯二氮类受体激动剂等,但药物使用需在医疗专业人员评估后谨慎选择。需注意不同人群的用药差异,如儿童一般不推荐首选药物治疗失眠;老年人使用药物时需关注药物相互作用及对认知功能的影响;孕妇用药需严格评估风险与收益比,优先考虑非药物干预后再谨慎选择药物。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童失眠应优先通过调整作息、改善睡眠环境等非药物方式干预,例如建立固定的睡前routine(如睡前讲故事、温水洗澡等),避免在睡前过度兴奋。若必须用药,需在儿科医生严格指导下进行,避免使用不适合儿童的镇静催眠药物。 (二)老年人 老年人失眠需特别注意药物不良反应及药物相互作用,可优先选择对认知功能影响较小的药物,并密切观察用药后的睡眠改善情况及身体反应。同时,非药物干预对老年人也至关重要,如保持适度日间活动、调整饮食等。 (三)孕妇 孕妇失眠应尽量以非药物干预为主,通过调整作息、放松心情等方式改善睡眠。若经评估确需药物治疗,需在妇产科医生和临床药师共同评估后谨慎选择对胎儿影响最小的药物,并严格遵循用药指导。

    2025-04-01 21:48:59
  • 脑炎引发精神失常怎样治疗

    脑炎引发精神失常的治疗包括一般治疗,即卧床休息、保证营养等;针对脑炎的病因治疗,如病毒性、细菌性、自身免疫性脑炎分别采用相应抗病毒、抗生素、免疫调节等治疗;精神症状的对症治疗,如用抗精神病、抗焦虑抑郁药物;病情稳定后进行康复治疗,包括认知、心理康复等,且各治疗需考虑不同人群特点制定个性化方案。 一、一般治疗 脑炎引发精神失常患者需卧床休息,保持环境安静、舒适,保证充足的营养供给,维持水电解质平衡等基本生命体征的稳定。对于有高热的患者,可采用物理降温等方式控制体温,如使用温水擦拭身体等。 二、针对脑炎的病因治疗 1.病毒性脑炎 如果是单纯疱疹病毒性脑炎,可使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。有科学研究表明,阿昔洛韦能有效抑制单纯疱疹病毒的复制,降低病死率和致残率。不同年龄患者对药物的代谢等情况有所不同,儿童使用时需根据体重等因素调整剂量,但要严格遵循用药原则。 对于其他病毒引起的脑炎,也需根据病毒类型及病情等情况采取相应的抗病毒措施,如进行病毒分离鉴定后针对性用药等。 2.细菌性脑炎 常见的如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的细菌性脑炎,需选用敏感的抗生素进行治疗。例如,肺炎链球菌感染可选用青霉素等抗生素,用药前通常需要进行脑脊液细菌培养及药敏试验以选择最有效的抗生素。不同年龄患者的抗生素选择和剂量调整需充分考虑其生理特点,儿童的肝肾功能发育不完全,在用药时要特别注意药物对肝肾功能的影响。 3.自身免疫性脑炎 部分自身免疫性脑炎可使用免疫球蛋白治疗,通过调节机体免疫功能来改善症状。还有些自身免疫性脑炎可使用糖皮质激素,如甲泼尼龙等进行治疗,抑制异常的免疫反应。自身免疫性脑炎患者的年龄、性别等因素会影响治疗方案的选择,比如女性患者在使用某些免疫抑制剂时需考虑对月经等的影响,儿童使用糖皮质激素时要关注对生长发育的影响。 三、精神症状的对症治疗 1.抗精神病药物 对于存在明显精神症状,如幻觉、妄想、兴奋躁动等的患者,可根据病情选用合适的抗精神病药物。但要注意儿童、老年人等特殊人群的用药风险,儿童一般避免使用抗精神病药物,若必须使用需严格评估利弊;老年人使用抗精神病药物时要注意药物的镇静作用等可能导致的跌倒等风险。例如,对于兴奋躁动明显的患者,可谨慎评估后选用奥氮平等药物,但需密切观察患者的反应。 2.抗焦虑抑郁药物 如果患者同时伴有焦虑、抑郁等情绪症状,可根据情况选用抗焦虑或抗抑郁药物。如伴有明显焦虑的患者可选用丁螺环酮等,伴有抑郁的患者可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,如氟西汀等,但同样要考虑不同年龄、性别患者的用药差异,比如女性患者使用SSRI类药物时要关注对生育等方面的影响,老年人使用时要注意药物的代谢减慢等因素。 四、康复治疗 在病情稳定后,可进行康复治疗,包括认知康复、心理康复等。认知康复可通过针对性的训练来改善患者的认知功能,如注意力、记忆力等训练;心理康复则帮助患者调整心态,适应患病后的生活状态,重新融入社会。康复治疗需根据患者的年龄、病情严重程度等制定个性化方案,儿童的康复训练要更注重趣味性和适合其身心发展特点,老年人的康复训练要考虑其身体机能下降等因素。

    2025-04-01 21:48:28
  • 喝酒后第二天头疼怎么缓解

    喝酒后头疼可通过多种方式处理,包括补充水分(按体重比例补水,儿童少量多次)、适当进食(选易消化食物,老人细嚼慢咽,儿童忌用进食缓解)、休息(创适宜环境,成人保证7-9小时睡眠,孕妇注意姿势)、冷敷或热敷(依头疼类型选择,儿童和老人注意控制温度时间),若头疼持续不缓解或伴严重症状及有基础疾病人群需及时就医评估,儿童疑似接触酒精致头疼无论轻重都应及时就医。 一、补充水分 原理:喝酒后身体失水,而水分缺失可能是导致头疼的原因之一。通过补充水分可以促进酒精代谢产物的排出。一般来说,每千克体重需要补充30-40毫升的水分,比如一个60千克体重的人,至少需要补充1800-2400毫升的水。可以选择饮用白开水、淡盐水等。对于儿童,由于其身体代谢特点不同,饮酒后头疼补水时要注意少量多次,防止一次性大量饮水引起呕吐等不适,一般每10-15分钟饮用10-20毫升的温开水较为合适。 二、适当进食 原理:进食可以补充身体能量,缓解因酒精刺激导致的身体不适。可以选择一些易消化的食物,如面包、小米粥等。面包中的碳水化合物可以为身体提供能量,小米粥易于消化,能减轻肠胃负担。对于老年人,进食时要注意细嚼慢咽,避免因消化功能相对较弱而引起消化不良加重头疼症状。儿童饮酒后不建议通过进食来缓解头疼,因为儿童饮酒是绝对禁忌的情况,应及时采取其他合适的儿童可接受的方式处理可能因误接触酒精等情况导致的不适,但如果是成人照顾儿童时发现儿童有类似饮酒后头疼的可疑情况,需及时就医。 三、休息 原理:充足的休息有助于身体恢复,让身体从酒精刺激的状态中缓过来。创造一个安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠时间。成年人一般需要7-9小时的睡眠时间来恢复体力和缓解头疼。对于孕妇,饮酒后头疼休息时要特别注意休息姿势,尽量采取左侧卧位,以保证胎盘的血液供应,同时要避免因休息不好加重身体不适,并且孕妇饮酒是绝对禁止的,若孕妇出现疑似饮酒后头疼情况需谨慎处理并及时就医。 四、冷敷或热敷 原理:冷敷可以收缩血管,减轻头部血管扩张引起的头疼;热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。如果是血管扩张性头疼,可选择冷敷,用毛巾包裹冰袋,敷在额头或太阳穴处,每次15-20分钟。如果是肌肉紧张性头疼,可选择热敷,用温热的毛巾敷在头部,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟。儿童皮肤较娇嫩,冷敷或热敷时要严格控制温度和时间,避免冻伤或烫伤,一般儿童冷敷时间控制在10分钟以内,热敷温度控制在40℃左右,时间也不超过10分钟。老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷或热敷时要注意密切观察皮肤状态,防止出现冻伤或烫伤情况。 五、就医评估 原理:如果头疼症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呕吐、意识不清等,可能是身体出现了更严重的问题,需要及时就医评估。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,喝酒后头疼可能会诱发血压进一步波动,需要及时就医检查血压等指标;糖尿病患者饮酒后头疼可能会影响血糖的稳定,也需要就医进行相应的评估和处理。儿童出现疑似因接触酒精等导致的头疼情况,无论症状轻重都应及时就医,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,酒精对儿童的影响可能更为复杂和严重。

    2025-04-01 21:47:53
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