朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 玩手机时间长头疼恶心怎么治疗

    长时间玩手机后出现头疼恶心,可先通过脱离诱因、放松身体、头部按摩、视觉调节、呼吸调节来缓解,若症状未缓解或有基础疾病人群出现这种情况则应及时就医,儿童长时间玩手机后出现相关症状持续不缓解更要重视,青少年和成年人也应关注自身健康及时就医明确原因。 一、休息调整 脱离诱因:首先应立即停止长时间玩手机,找一个安静、光线适宜、通风良好的环境休息。这是因为长时间保持固定姿势玩手机,颈部肌肉紧张、眼睛持续聚焦等会引发头疼恶心,脱离诱因是缓解不适的基础。对于不同年龄人群,儿童可能是因为过度沉迷游戏等,青少年可能因长时间刷社交软件等,成年人可能是工作中长时间用手机处理事务等,都需要先停止相关行为。 放松身体:可进行简单的颈部放松动作,如缓慢地转动颈部,前后左右轻轻拉伸,每次转动或拉伸保持5-10秒,重复几次。也可以躺下休息,放松全身肌肉,让身体处于完全舒缓的状态。比如儿童可以让其躺在舒适的地方,青少年和成年人也可采用仰卧等放松姿势。 二、头部按摩 按摩太阳穴:用双手拇指分别按压两侧太阳穴,以画圈的方式进行按摩,顺时针和逆时针各按摩10-15次。通过按摩太阳穴可以促进头部血液循环,缓解因长时间玩手机导致的头部血管紧张等引起的头疼。不同人群都可以进行此操作,但儿童按摩时力度要轻柔。 按摩前额:用双手食指和中指从额头中央开始,向两侧轻轻按摩,从发际线一直按摩到眉毛上方,重复5-10次。这样可以放松前额的肌肉,减轻头疼恶心的症状。 三、视觉调节 远眺:起身走到窗户旁或到室外,向远处眺望,最好能眺望5-10分钟。因为长时间近距离看手机屏幕,眼睛的睫状肌持续处于紧张状态,远眺可以让睫状肌得到放松,缓解眼睛疲劳,进而减轻因眼睛疲劳引发的头疼恶心。对于儿童,家长可以引导其定时远眺;青少年和成年人也应主动进行远眺。 眨眼训练:有意识地进行频繁眨眼,每次眨眼保持2-3秒,然后快速睁开眼睛,重复进行10-15次。眨眼可以促进泪液分泌,保持眼睛湿润,缓解眼睛干涩等不适,对缓解因玩手机时间长导致的眼部相关不适引起的头疼恶心有帮助。 四、呼吸调节 腹式呼吸:找一个舒适的姿势坐下或躺下,将一只手放在腹部,吸气时让腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次呼吸保持5-8秒,重复进行10-15次。通过深呼吸可以调节身体的紧张状态,缓解因长时间玩手机带来的身体和精神的紧张感,从而减轻头疼恶心症状。不同年龄人群都可采用腹式呼吸,儿童进行时家长可辅助引导其感受腹部的起伏。 五、就医评估 特殊情况:如果经过上述自我缓解措施后,头疼恶心症状仍没有缓解甚至加重,或者本身有基础疾病(如高血压等)的人群出现这种情况,应及时就医。对于儿童,若长时间玩手机后出现头疼恶心且持续不缓解,更要引起重视,因为儿童的身体发育尚未完全,需要专业医生进行评估,排除是否有其他潜在的健康问题,如眼部疾病等导致的不适。青少年和成年人也应关注自身健康状况,及时就医明确原因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:43:04
  • 头后面疼是怎么回事

    头后面疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、颈椎病、高血压、颅内疾病等。如果头疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。建议采取以下措施: 休息和放松:给自己足够的休息时间,避免过度劳累。尝试进行放松活动,如冥想、深呼吸、瑜伽或按摩。 改善姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在头部疼痛的部位,每次15-20分钟,可缓解疼痛。 药物治疗:如果疼痛严重,可以在医生的建议下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛。 2.颈椎病:颈椎病变可能压迫颈部神经,导致头部后面疼痛。此外,颈部肌肉紧张也可能引起类似的疼痛。建议采取以下措施: 物理治疗:包括颈部伸展运动、按摩、理疗等,有助于缓解颈部肌肉紧张和疼痛。 纠正姿势:保持良好的颈部姿势,避免长时间低头或仰头。 避免长时间使用电子设备:定期活动颈部,避免长时间保持一个姿势。 药物治疗:根据医生的建议,可以使用镇痛药、肌肉松弛剂或消炎药来缓解疼痛。 3.高血压:高血压患者有时会出现头部后面疼痛的症状。建议定期测量血压,并采取以下措施来控制血压: 健康饮食:保持低盐、低脂的饮食,多摄入新鲜蔬菜、水果和富含钾的食物。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于降低血压。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 戒烟限酒:减少吸烟和饮酒,有助于保护心血管健康。 药物治疗:如果血压过高,需要按照医生的建议服用降压药物。 4.颅内疾病:某些颅内疾病,如脑膜炎、脑肿瘤或脑血管意外,也可能导致头部后面疼痛。这些情况通常伴有其他症状,如发热、呕吐、意识不清等。如果出现这些症状,应立即就医,进行详细的检查和治疗。 5.其他原因:头部后面疼痛还可能与眼部问题、耳部问题、口腔问题或颈部受伤有关。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,如果头疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,以下是一些针对特殊人群的提示: 儿童:儿童头部后面疼痛可能与感染、头部受伤或其他疾病有关。如果孩子出现持续的头疼,应及时就医,尤其是伴有发热、呕吐、意识不清或行为改变等症状时。 孕妇:孕妇在怀孕期间可能会出现头疼的症状。如果头疼不严重,可以尝试休息、放松和调整姿势。如果头疼严重或伴有其他不适症状,应咨询医生,以确保自身和胎儿的健康。 老年人:老年人头部后面疼痛可能与血管疾病、神经系统问题或其他健康问题有关。他们可能需要更密切的医疗观察和治疗。 总之,头后面疼可能是多种疾病的症状之一,如果头疼持续或加重,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如良好的睡眠、饮食和运动习惯,有助于预防头痛的发生。

    2025-04-01 21:42:43
  • 脑血管病的药物

    脑血管病药物治疗涵盖抗血小板聚集的阿司匹林(可降缺血性脑血管病复发风险、抑制血小板环氧酶)与氯吡格雷(用于不耐受阿司匹林或双联抗血小板治疗),抗凝的华法林(维生素K拮抗剂、需监测INR)及新型口服抗凝药(服用方便、可替代华法林),溶栓的阿替普酶(发病4.5小时内静脉用、溶解血栓),神经保护的依达拉奉(清除自由基、改善神经功能),特殊人群中老年人用抗栓药需监测肝肾功能,孕妇权衡利弊谨慎用药,有出血倾向者评估风险,儿童脑血管病少见需遵儿科原则制定个体化方案。 一、抗血小板聚集药物 1.阿司匹林:大量临床研究证实,阿司匹林可显著降低缺血性脑血管病患者的复发风险,通过抑制血小板环氧酶,阻止血栓素A生成,从而发挥抗血小板聚集作用,适用于大多数无禁忌证的缺血性脑血管病患者,但需注意胃肠道反应等不良反应。 2.氯吡格雷:与阿司匹林作用机制类似,可用于不能耐受阿司匹林的患者,或作为双联抗血小板治疗的选择之一,其抗血小板效果明确,有循证医学证据支持在脑血管病二级预防中的应用。 二、抗凝药物 1.华法林:属于维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用,需监测国际标准化比值(INR)以调整剂量,维持在2-3的合适范围,主要用于心房颤动等伴有高血栓风险的脑血管病患者,但用药过程中出血风险需密切关注。 2.新型口服抗凝药(NOACs):如达比加群酯、利伐沙班等,相较于华法林,具有服用方便、无需频繁监测INR等优势,在部分心房颤动相关脑血管病的抗凝治疗中可替代华法林,同样需注意出血等不良反应的发生。 三、溶栓药物 1.阿替普酶:是目前国内外指南推荐的急性缺血性脑卒中溶栓治疗的主要药物,需在发病4.5小时内静脉应用,通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血栓,恢复脑血流,但溶栓过程中及溶栓后需严密监测出血等并发症。 四、神经保护剂 1.依达拉奉:具有清除自由基、减轻脑缺血再灌注损伤的作用,多项临床研究证实其可改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,适用于急性期脑血管病患者的神经保护治疗,能一定程度上促进神经功能恢复。 五、特殊人群用药注意事项 1.老年人:由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用抗血小板或抗凝药物时需密切监测肝肾功能,根据情况调整药物剂量,如使用华法林时需更频繁监测INR以避免出血风险。 2.孕妇:大多数抗凝、溶栓药物对胎儿有潜在风险,孕妇发生脑血管病时需权衡利弊,优先考虑非药物干预措施,必要时选择对胎儿影响较小的药物,但需在专业医生指导下谨慎用药。 3.有出血倾向患者:使用抗血小板或抗凝药物时需格外谨慎,此类患者使用后出血风险增加,应评估出血与血栓风险的平衡,必要时调整治疗方案。 4.儿童脑血管病患者:儿童脑血管病相对少见,药物使用需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,需由儿科及神经科专家共同制定个体化治疗方案。

    2025-04-01 21:42:22
  • 嗜睡症是什么病

    嗜睡症是一种以白天出现不可抑制且无法通过足够夜间睡眠完全缓解的睡眠发作为主要特征的神经功能性疾病,病因包括遗传因素、神经递质失衡及心理社会因素,症状有白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等,诊断需病史采集、睡眠监测并排除其他疾病,治疗分非药物干预(规律作息、心理辅导)和药物治疗,特殊人群如儿童、老年、女性、有心理病史患者有相应注意事项。 一、定义 嗜睡症是一种以白天出现不可抑制的、反复的睡眠发作,且无法通过足够的夜间睡眠来完全缓解为主要特征的神经功能性疾病。 二、病因 1.遗传因素:研究显示,部分嗜睡症患者存在遗传易感性,家族中若有亲属患嗜睡症,个体发病风险可能增加。 2.神经递质失衡:下丘脑分泌素(也称为食欲素)缺乏是导致嗜睡症的重要原因之一,下丘脑分泌素能调节觉醒状态,其缺乏会引发睡眠调节异常。 3.心理社会因素:长期精神压力过大、生活不规律等可能诱发或加重嗜睡症状,如长期处于高压力工作环境的人群,患嗜睡症风险相对较高。 三、症状表现 1.白天过度嗜睡:患者会频繁出现不可自控的睡眠发作,可在任何时间、任何场景下突然入睡,如工作、交谈、驾驶时等,严重影响日常生活和工作。 2.伴随症状 猝倒:表现为突然的肌肉无力,多由情绪激动(如大笑、愤怒)诱发,可导致患者跌倒,但意识清醒。 睡眠瘫痪:觉醒时无法动弹,通常持续数秒至数分钟,可伴随恐惧等情绪体验。 入睡前幻觉:入睡时出现的幻觉体验,如看到不存在的场景、人物等。 四、诊断方法 1.病史采集:详细询问患者的睡眠情况、症状发作频率、伴随症状等,了解病史的发生发展过程。 2.睡眠监测:多导睡眠图(PSG)是重要的诊断手段,通过监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等指标,评估睡眠结构及是否存在异常睡眠表现。 3.排除其他疾病:需排除如发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、脑部器质性病变等可能导致类似症状的疾病。 五、治疗方式 1.非药物干预 规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,白天可适当安排短时间小憩,但避免过长时间睡眠干扰夜间睡眠。 心理辅导:针对存在心理压力的患者,进行心理疏导,缓解精神紧张,有助于改善嗜睡症状。 2.药物治疗:可使用中枢兴奋剂等药物改善嗜睡症状,但具体药物需由医生根据患者情况合理选择,且不涉及具体剂量指导。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别注重规律作息,保证充足且规律的夜间睡眠,避免因嗜睡影响生长发育和学习,家长应协助建立良好的睡眠习惯。 2.老年患者:由于老年人身体机能衰退,药物使用需更加谨慎,优先考虑非药物干预,如调整生活方式等,同时需密切监测药物可能带来的不良反应。 3.女性患者:生理期、孕期等特殊时期嗜睡症状可能发生变化,需关注自身睡眠状态的调整,若症状明显变化应及时就医。 4.有心理病史患者:心理因素与嗜睡症相互影响,需重视心理干预,必要时联合心理科进行综合治疗,以改善整体健康状况。

    2025-04-01 21:42:11
  • 急性脑梗能治愈吗

    急性脑梗能否治愈分情况,部分患者可临床治愈,与发病时间、年龄、治疗手段及个体对治疗反应等有关;部分患者难完全治愈留后遗症,与梗死面积、部位、患者不良生活方式、基础病史等有关,早期及时规范治疗是改善预后关键。 一、部分患者可临床治愈 1.发病时间与治疗时机影响 对于发病时间在4.5-6小时内的急性脑梗死患者,如果能及时进行静脉溶栓治疗,部分患者可恢复良好,达到临床治愈。例如,一些研究显示,在符合静脉溶栓指征的患者中,约有一定比例通过溶栓治疗后神经功能缺损症状明显改善,甚至基本恢复正常生活,这是因为溶栓药物可以溶解堵塞血管的血栓,使血液再灌注,挽救缺血半暗带的脑组织。对于发病6-24小时内的合适患者,还可进行动脉取栓治疗,也有部分患者能够获得较好的预后,神经功能得到显著恢复,接近正常状态。 从年龄因素来看,年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性和恢复能力可能更强,在及时接受规范治疗后,临床治愈的概率相对较高;而老年患者可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这会增加治疗的复杂性和风险,但也并非完全没有临床治愈的可能,只要能抓住治疗时机,采取合适的综合治疗措施,仍有部分老年患者可以实现较好的预后。 2.治疗手段与个体差异 除了溶栓和取栓治疗外,还包括抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等综合治疗。如果患者个体对治疗反应良好,脑组织缺血损伤较轻,经过规范的综合治疗后,急性脑梗的症状可以得到明显缓解,达到临床治愈的状态。比如一些腔隙性脑梗死患者,由于梗死灶较小,在及时治疗后,神经功能缺损症状可能很快得到改善,甚至完全恢复。 二、部分患者难以完全治愈留有后遗症 1.梗死面积与部位影响 当梗死面积较大或发生在重要功能区(如大脑中动脉主干供血区)时,即使经过积极治疗,也往往会遗留不同程度的后遗症。因为大面积梗死会导致大量脑组织坏死,难以完全修复,而重要功能区的梗死会影响相应的神经功能,如运动、语言、认知等功能。例如,梗死发生在运动皮层区,患者可能会遗留肢体瘫痪、运动障碍;发生在语言中枢区,可能会遗留语言障碍,如失语等。 从生活方式角度,本身有不良生活方式的患者,如长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食等,会加重血管病变,影响脑梗死的预后。即使经过治疗,由于基础的血管病变未得到根本改善,再次发生脑梗的风险增加,而且神经功能恢复会受到不利影响,难以完全治愈。 对于有基础病史的患者,如高血压患者血压控制不佳,糖尿病患者血糖长期偏高,会进一步损害脑血管,导致脑梗复发或加重病情,影响预后。例如,高血压患者如果血压波动大,会使脑血管反复受到损伤,在急性脑梗治疗后,仍可能遗留神经功能缺损症状,难以完全恢复到正常状态。 总之,急性脑梗能否治愈不能一概而论,与发病时间、梗死面积、部位、治疗是否及时规范以及患者的年龄、基础病史、生活方式等多种因素相关。早期及时规范治疗是改善预后、提高临床治愈概率的关键。

    2025-04-01 21:41:55
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