朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 头部时不时的隐隐作痛是什么原因

    头痛的成因多样,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致双侧紧箍样隐痛)、偏头痛(遗传、饮食、内分泌等致单侧搏动性痛伴相关症状)、颅内病变(肿瘤、感染、脑血管病等致不同表现头痛)、五官科疾病(鼻窦炎、青光眼等致相应部位头痛)及其他因素(睡眠不足、过度疲劳、环境因素等致头痛,补充睡眠、休息或脱离环境可改善)。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情绪因素易引发。例如,长时间高强度工作、学习,精神处于高度紧绷状态,头颈部肌肉持续收缩,导致血管缺血缺氧,引发隐隐作痛。常见于成年人,尤其是从事脑力劳动、生活节奏快的人群。 2.特点:疼痛多为双侧头部,呈紧箍样、压迫性隐痛,程度一般为轻至中度,可伴有头部沉重感,通常不会因日常活动如走路、爬楼梯而明显加重,但会因精神紧张而加剧。 二、偏头痛 1.成因:遗传因素占一定比例,约60%的偏头痛患者有家族史;另外,饮食因素(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)、内分泌因素(女性在月经周期、妊娠期等内分泌变化时易发作)也可诱发。多见于中青年女性。 2.特点:疼痛常为单侧,搏动性疼痛较为常见,程度多为中至重度,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛发作前可能有视觉先兆,如闪光、暗点等。 三、颅内病变 1.成因:颅内肿瘤、颅内感染(如脑炎、脑膜炎)、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)等都可能导致头部隐隐作痛。颅内肿瘤是由于肿瘤占位效应,引起颅内压升高或压迫周围脑组织;颅内感染是病原体侵袭颅内组织引发炎症反应;脑血管疾病则是由于血管病变导致脑部血液循环障碍。各年龄段均可发生,有基础疾病如高血压、糖尿病等人群风险更高。 2.特点:颅内肿瘤引起的疼痛可能会进行性加重,同时可能伴有视力下降、肢体无力、癫痫发作等症状;颅内感染除头痛外,还可能有发热、颈项强直等表现;脑血管疾病引起的头痛常突然发作,可伴有言语不清、肢体麻木等神经功能缺损症状。 四、五官科疾病 1.成因:鼻窦炎是常见原因,鼻窦黏膜炎症导致鼻窦内压力增高,刺激神经引起头痛,多为额部、面部疼痛,伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状;青光眼患者眼压升高时也会出现头部隐隐作痛,同时伴有视力模糊、眼胀等表现。鼻窦炎多见于各年龄段,感冒后易诱发;青光眼多见于中老年人,尤其是有家族史或高度近视者。 2.特点:鼻窦炎引起的头痛在晨起时可能加重,低头、弯腰时也会使头痛加剧;青光眼导致的头痛常伴有眼部的明显不适,眼压测量可发现眼压升高。 五、其他因素 1.成因:睡眠不足或睡眠质量差,会使脑部得不到充分休息,引发头部隐隐作痛;过度疲劳,无论是体力还是脑力过度消耗,都可能导致头部不适;环境因素,如长时间处于嘈杂、闷热或寒冷的环境中,也可能引起头部隐隐作痛。各年龄段人群均可因这些因素出现头痛,长期熬夜、工作强度大的人群更易受影响。 2.特点:因睡眠不足引起的头痛,补充睡眠后可有所缓解;过度疲劳导致的头痛,休息后一般能减轻;环境因素引起的头痛,脱离相应环境后症状会逐渐改善。

    2025-11-28 13:14:44
  • 总是偏头疼怎么办

    总是偏头痛需从多方面综合应对,要明确饮食、环境、激素变化等诱因并尽量规避,发作时可通过休息放松、按摩、冷热敷等非药物方法缓解,若频繁发作或症状严重则遵医嘱药物治疗,症状改变等情况需及时就医检查排除其他病变,不同年龄性别等人群要依自身特点调整应对策略。 一、明确偏头痛诱因并尽量规避 1.饮食因素:某些食物可能诱发偏头痛,比如富含酪氨酸的奶酪、巧克力,含有亚硝酸盐的腌制品、含苯乙胺的巧克力等。还有红酒等酒精饮料也常是诱因,需留意自身饮食与偏头痛发作的关联,尽量避免食用已知的诱发食物。不同年龄人群对食物的耐受和反应有差异,儿童可能对特定食物添加剂更敏感,应关注儿童的饮食摄入与偏头痛的关系。 2.环境因素:强光、噪音、强烈气味等环境刺激可能引发偏头痛。长期处于高压力工作环境、生活不规律、睡眠不足或过多等情况也容易导致偏头痛发作。对于有偏头痛的人群,应尽量营造舒适、安静、光线适宜的生活环境,保持规律的作息时间,不同年龄阶段的人群作息调整重点不同,如青少年保证充足睡眠促进身体发育和减少偏头痛发作,成年人要平衡工作与休息时间。 3.激素变化:女性在月经周期、妊娠期、更年期等激素水平波动较大的时期,偏头痛发作频率可能有所变化。月经前期雌激素水平下降可能诱发偏头痛,妊娠期激素水平改变也可能影响偏头痛情况,更年期女性激素紊乱也可能导致偏头痛发作频率改变。 二、非药物缓解方法 1.休息与放松:发作时应找一个安静、黑暗的房间躺下休息,放松身心,可通过深呼吸、冥想等方式减轻紧张情绪。深呼吸能调节自主神经功能,冥想有助于放松大脑神经,不同年龄人群可选择适合的放松方式,儿童可通过听舒缓音乐等方式辅助放松。 2.按摩:轻柔按摩头部,如按摩太阳穴等部位,可能缓解偏头痛症状。按摩时要注意力度适中,不同年龄人群按摩手法和部位需适当调整,儿童按摩要更轻柔。 3.冷热敷:根据个人感受选择冷毛巾或热毛巾敷在额头或颈部,冷感可能通过收缩血管缓解疼痛,热感可能通过促进血液循环放松肌肉来减轻不适。但要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤皮肤,不同人群对温度的耐受不同,儿童皮肤更娇嫩,要严格控制冷热敷的温度和时间。 三、医疗干预相关 1.药物治疗:如果偏头痛频繁发作或症状较严重,可在医生评估后考虑药物治疗,但需注意儿童、孕妇等特殊人群用药禁忌,儿童应优先选择非药物干预,孕妇用药需谨慎评估风险效益比。一般会根据病情选择非甾体抗炎药等缓解疼痛,但具体药物使用需遵专科医生指导,不能自行随意用药。 2.医疗检查:若偏头痛症状改变、发作频率明显增加或常规缓解方法效果不佳时,应及时就医进行相关检查,如头颅影像学检查等,以排除其他器质性病变导致的头痛,不同年龄人群就医检查的侧重点和配合度有所不同,儿童可能需要家长更好地协助沟通病情。 总之,总是偏头痛需要从多方面综合采取措施,通过规避诱因、尝试非药物缓解方法,并在必要时寻求医疗帮助来管理偏头痛症状,不同年龄、性别等人群需根据自身特点调整相应的应对策略。

    2025-11-28 13:13:22
  • 偏头痛是什么原因引起的怎么治疗

    偏头痛病因复杂涉及遗传、神经递质、饮食、内分泌、环境等多方面,治疗分非药物和药物,非药物包括避诱因、休息放松,药物分发作期和预防性,儿童、女性及有基础病史者治疗需更谨慎。 一、偏头痛的病因 偏头痛的病因较为复杂,涉及多个方面。遗传因素是一个重要方面,约60%的偏头痛患者有家族史,其亲属患偏头痛的风险比一般人群高3-6倍。神经递质紊乱也与之相关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常变化可能引发偏头痛。此外,饮食因素也可能诱发偏头痛,某些食物如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品、含苯乙胺的巧克力等,以及饮酒、喝咖啡等都可能成为诱因。另外,内分泌因素在偏头痛中也有重要作用,女性在月经前期、月经期或绝经前期偏头痛发作频率往往增加,这与雌激素水平的变化有关。还有环境因素,如强光、噪音、气候变化等也可能触发偏头痛。 二、偏头痛的治疗 (一)非药物治疗 1.避免诱发因素:对于有明确诱发因素的患者,应尽量避免。例如,有光照诱发的患者应避免长时间处于强光环境;有饮食诱发的患者应记录饮食日记,避免食用已知的诱发食物。 2.休息与放松:在偏头痛发作时,患者应处于安静、黑暗的环境中休息,通过放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来缓解症状。深呼吸可帮助患者放松身体,每次深呼吸时,腹部缓慢隆起,胸部尽量不动,然后缓慢呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松全身肌肉群,从脚部开始,逐渐向上至头部。 (二)药物治疗 1.发作期治疗:常用的药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛,但对于有消化道溃疡等病史的患者应谨慎使用;曲坦类药物也是治疗偏头痛发作的常用药物,它可以特异性地作用于偏头痛相关的受体,收缩脑血管,从而缓解疼痛,但有心血管疾病病史的患者使用需谨慎。 2.预防性治疗:对于发作频繁(每月发作2次以上)、严重影响生活质量的患者可考虑预防性治疗。常用药物有β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,它可以通过阻断β受体,减少偏头痛的发作频率,但对于哮喘患者等应避免使用;抗癫痫药,如丙戊酸等,其作用机制可能与稳定神经细胞膜有关;钙通道阻滞剂,如氟桂利嗪等,可通过抑制钙离子内流,减轻血管痉挛来预防偏头痛发作,但儿童使用时需严格评估风险。 对于儿童偏头痛患者,在治疗上需更加谨慎。儿童偏头痛的诱因可能与情绪、睡眠等因素关系密切,非药物治疗方面,应关注儿童的心理状态,帮助其缓解压力,保证充足的睡眠。药物治疗时,非甾体类抗炎药的使用需根据儿童的年龄和体重等调整剂量,曲坦类药物在儿童中的使用证据相对较少,需权衡利弊,预防性药物的使用更要严格评估风险收益比。对于女性偏头痛患者,在月经周期等特殊时期,应注意激素水平变化对偏头痛的影响,可通过调整生活方式等进行预防,如在月经前期注意休息、避免食用诱发食物等。对于有心血管疾病等基础病史的偏头痛患者,在选择药物时要充分考虑药物对基础疾病的影响,如使用曲坦类药物时需评估心血管系统的风险。

    2025-11-28 13:12:24
  • 刺五加治疗失眠

    刺五加可通过调节神经递质等发挥改善失眠的作用,有小规模临床观察显示其对部分轻度失眠患者有改善效果,与其他治疗方法有初步比较情况,儿童、孕妇哺乳期女性、老年人等特殊人群使用刺五加改善失眠需注意相应情况,如儿童一般不建议用、孕妇哺乳期女性需谨慎、老年人要从小剂量开始并关注等。 一、刺五加改善失眠的相关机制 刺五加含有多种化学成分,如苷类等。有研究表明,刺五加可能通过调节神经递质来发挥作用。例如,它可能对5-羟色胺等与睡眠调节密切相关的神经递质产生影响。动物实验发现,刺五加能影响大脑中神经递质的代谢和传递,从而对睡眠-觉醒周期起到一定的调节作用。一些神经生物学研究显示,刺五加可以作用于中枢神经系统的相关区域,如丘脑、下丘脑等与睡眠调控有关的结构,通过复杂的神经内分泌和神经递质网络来改善睡眠状况。 二、相关临床研究情况 1.小规模临床观察:部分小规模的临床研究对刺五加改善失眠的效果进行了探索。在一些针对轻度失眠患者的研究中,让患者服用刺五加制剂一段时间后,通过患者自身对睡眠质量的主观评估以及一些客观的睡眠监测指标(如脑电图等)发现,部分患者的睡眠状况有所改善,入睡时间缩短,睡眠深度增加,觉醒次数减少。但需要注意的是,这些小规模研究存在样本量较小、研究设计相对简单等局限性,需要更大规模、更严谨设计的临床研究来进一步验证。 2.与其他治疗方法的比较:有研究将刺五加与一些传统的治疗失眠的药物或非药物方法进行了初步比较。例如,与单纯的心理治疗相比,在联合使用刺五加和心理治疗时,部分患者的失眠改善效果可能更明显;与一些常用的西药催眠药相比,刺五加可能具有相对温和的作用,副作用相对较少,但在起效速度上可能不如部分西药催眠药迅速。不过,这样的比较研究还需要更多高质量的对照研究来深入阐明刺五加在失眠治疗中的地位和优势。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,目前关于刺五加用于儿童失眠的研究较少,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人有很大不同,所以一般不建议低龄儿童使用刺五加来治疗失眠,应优先考虑非药物的睡眠干预方法,如培养良好的睡眠习惯等。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊的生理状态,药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。目前关于刺五加在孕妇和哺乳期女性中应用对失眠的影响以及安全性研究有限,所以这类特殊人群在考虑使用刺五加改善失眠时需要非常谨慎,最好在医生的严格评估和指导下进行,权衡可能的收益和风险。 3.老年人:老年人的肝肾功能相对减退,药物在体内的代谢过程可能与年轻人不同。刺五加在老年人中使用时,需要密切关注其对睡眠的影响以及可能出现的不良反应。老年人使用刺五加改善失眠时,应从小剂量开始尝试,并在使用过程中密切监测睡眠状况和身体的其他反应,根据个体情况调整使用方案。同时,老年人的失眠可能有多种原因,如基础疾病等,需要综合考虑,不能单纯依赖刺五加,还需对可能存在的基础疾病进行相应的处理。

    2025-11-28 13:11:09
  • 头里有一根线疼怎么回事

    头部有一根线疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致双侧紧束压迫样痛,可放松疗法缓解)、偏头痛(与遗传等有关,发作前有先兆,一侧搏动样痛伴多种症状,发作时可休息或用药)、颅内病变(如肿瘤、脑膜炎等,少见但需重视,需就医检查治疗)、颈椎病(病变影响颈部神经致牵涉痛,伴颈部及上肢症状,注意姿势并可物理治疗),若持续不缓解或伴严重症状需立即就医。 一、紧张性头痛 1.原因及表现:长期精神紧张、压力大、焦虑等可引发紧张性头痛,头部可出现像有一根线紧箍着般的疼痛,多为双侧头部的紧束、压迫样疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,通常不伴有恶心、呕吐,但可能会有畏光或畏声情况。常见于长期从事脑力劳动、精神高度集中的人群,比如学生备考期间、长期伏案工作的办公室职员等。 2.应对措施:可通过放松疗法来缓解,如进行深呼吸,缓慢地吸气、呼气,每次深呼吸持续几分钟,重复多次;还可进行渐进性肌肉松弛,从头到脚依次紧绷和放松各个肌肉群,缓解肌肉紧张从而减轻头痛。 二、偏头痛 1.原因及表现:偏头痛的发病机制较为复杂,可能与遗传、神经递质失衡等有关。部分患者发作前有先兆,比如视觉先兆,出现闪光、暗点等,随后可出现一侧头部像有一根线搏动样疼痛,疼痛程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,女性患者相对多见,尤其是在月经前后、压力较大时容易发作。 2.应对措施:在头痛发作时,可找安静、黑暗的房间休息,避免强光、噪音刺激。如果头痛较为严重,可在医生指导下使用相关药物缓解,但需注意药物的适应证和禁忌证等。 三、颅内病变 1.原因及表现:颅内的一些病变也可能导致头部有类似一根线疼的感觉,比如颅内肿瘤,随着肿瘤的生长,可能会引起颅内压增高或对周围神经组织的压迫,从而出现头部的疼痛不适;还有脑膜炎,炎症刺激脑膜也可导致头痛,可能还伴有发热、颈项强直等症状。这类情况相对少见,但需要引起重视,常见于有颅内病变高危因素的人群,如既往有头部外伤史、家族中有颅内肿瘤遗传倾向等人群。 2.应对措施:如果怀疑有颅内病变,需要及时就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断,然后根据具体病因进行相应的治疗。 四、颈椎病 1.原因及表现:颈椎病患者如果病变影响到颈部神经,可能会导致头部出现牵涉痛,表现为头部像有一根线疼的感觉,同时还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,长期低头工作、颈部姿势不良的人群容易患颈椎病,比如长时间使用电脑、手机的人群。 2.应对措施:要注意保持正确的颈部姿势,避免长时间低头,可进行颈部的适当活动和锻炼,如做颈部的伸展运动等。如果症状较为明显,可在医生指导下进行物理治疗,如牵引、按摩等,但按摩需由专业人员进行,避免不当按摩加重病情。 如果头部有一根线疼的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐剧烈、意识障碍、肢体无力等,应立即就医,进行详细检查以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:08:36
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