朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 我左手中指尖突然发麻是什么原因

    左手中指尖发麻可能由多种原因引起,如神经受压(颈椎病、腕管综合征)、血液循环问题(血管狭窄或堵塞、雷诺综合征)、神经系统疾病(脑梗死、神经炎)等,有相关危险因素的人群需警惕,若发麻持续不缓解伴其他症状应及时就医检查以明确病因并治疗。 一、神经受压 1.颈椎病 发生机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫支配手部的神经,尤其是神经根型颈椎病,当颈椎椎间孔变窄时,会压迫颈神经根,从而导致左手中指尖发麻。例如,长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群,颈椎长期处于不良体位,容易引发颈椎退变,增加神经受压风险。 年龄与性别因素:中老年人由于颈椎退变发生率高,相对更易患颈椎病;性别方面无明显特异性差异,但长期保持不良姿势的人群无论男女都可能受影响。 2.腕管综合征 发生机制:腕管内压力增高导致正中神经受压,常见于手腕部过度活动的人群,如长期用手腕从事重复性动作的手工劳动者、键盘操作员等。腕管综合征会引起正中神经支配区域的手指麻木,包括中指尖。 年龄与生活方式:任何年龄均可发病,但长期从事手腕频繁活动的人群更易患病,年龄增长可能会因手腕关节退变等因素增加发病几率。 二、血液循环问题 1.血管狭窄或堵塞 发生机制:上肢动脉发生狭窄或堵塞时,会影响手指的血液供应,导致局部缺血缺氧,引起发麻。例如动脉粥样硬化,随着年龄增长,血管壁逐渐出现粥样斑块,可能导致上肢动脉狭窄,尤其有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,动脉粥样硬化进展可能更快。 病史因素:有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史的人群,血管病变风险增加,更易出现血管狭窄或堵塞相关的手指发麻症状。 2.雷诺综合征 发生机制:是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,遇冷或情绪激动时可诱发手指末端缺血,出现麻木、苍白、发紫等症状,左手中指尖可能受累。 年龄与生活方式:多见于中青年女性,与寒冷刺激、情绪波动等生活方式因素相关,寒冷环境下未注意手部保暖等情况可能诱发。 三、神经系统疾病 1.脑梗死 发生机制:脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死,若影响到支配手部感觉的神经传导通路,可能出现手指发麻症状。脑梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等,中老年人是高发人群。 病史与年龄:有上述脑血管病危险因素的中老年人,发生脑梗死风险高,出现手指发麻等神经系统症状时需警惕脑梗死可能。 2.神经炎 发生机制:如末梢神经炎,可由中毒、营养缺乏、感染等多种原因引起,表现为四肢远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,可出现手指麻木,包括中指尖。例如长期酗酒人群可能因维生素B1缺乏引发末梢神经炎。 生活方式与病史:长期酗酒者易缺乏维生素B1导致神经炎;有感染病史或接触过有毒物质的人群也可能因相应原因引发神经炎出现手指发麻。 如果左手中指尖突然发麻持续不缓解或伴有其他症状,如手指无力、言语不清、头晕头痛等,应及时就医,进行详细检查,如颈椎磁共振、头颅CT或MRI、上肢血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:48:24
  • 睡觉时身体抽搐

    身体抽搐情况多样,偶尔发生的睡眠肌阵挛常见于青成年人,疲劳等可致,调整生活方式可缓解;频繁发生的不安腿综合征与多巴胺能神经元功能异常等有关,需避免诱因,严重就医;癫痫因脑部神经元异常放电,分原发和继发,需就医检查规范治疗;儿童因神经系统发育未完善或缺营养元素致抽搐,要保证营养均衡等;老年人因脑部血管硬化等或伴慢性疾病致抽搐,要控制基础病,注意安全防护。 一、偶尔发生的身体抽搐 (一)睡眠肌阵挛 1.发生机制:睡眠肌阵挛是一种常见的生理现象,在睡眠过程中,大脑对肌肉的控制暂时减弱,可能会出现偶尔的肌肉抽搐,这是因为神经系统在睡眠阶段仍有部分细胞在活动,导致肌肉偶尔不受控收缩,一般不会对健康造成影响,常见于青少年和成年人,尤其在疲劳、睡眠不足时更容易发生。 2.应对措施:保证充足的睡眠,保持规律的作息时间,避免过度疲劳,一般通过调整生活方式可缓解。 二、频繁发生的身体抽搐 (一)不安腿综合征 1.发生机制:病因尚不明确,可能与多巴胺能神经元功能异常有关,患者常表现为夜间睡眠时双下肢难以形容的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致睡眠障碍。多见于中老年人,女性相对多见,与长期熬夜、不良生活习惯等有关。 2.应对措施:尽量避免诱因,如避免长期久坐、熬夜等,可通过温水泡脚等方式缓解不适,若症状严重需及时就医评估,可能需要药物干预,但需在医生指导下进行。 (二)癫痫 1.发生机制:是由于脑部神经元异常放电引起的突然、短暂的脑功能障碍,睡眠中癫痫发作可能表现为身体抽搐,可分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫可能与遗传因素有关,继发性癫痫可由脑外伤、脑部肿瘤、脑血管疾病等引起。各年龄段均可发病,有癫痫家族史者、脑部有基础病变者风险较高。 2.应对措施:若频繁出现睡眠中身体抽搐,需及时就医进行脑电图等检查以明确诊断。如果确诊为癫痫,需要根据具体类型进行规范治疗,如使用抗癫痫药物等,但药物使用需严格遵循医生的专业指导,家长在儿童癫痫患者护理中要注意避免让患儿在睡眠中发生意外,如防止坠床等。 三、特殊人群情况 (一)儿童 1.发生机制:儿童神经系统发育尚未完善,可能因大脑皮层兴奋性较高出现睡眠抽搐,也可能是缺乏维生素D等营养元素导致,维生素D缺乏会影响钙的代谢,导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现抽搐。常见于婴幼儿,与喂养不当、日照不足等有关。 2.应对措施:保证儿童营养均衡,适当补充维生素D和钙剂,多带儿童进行户外活动以促进维生素D合成,若儿童频繁出现睡眠抽搐且伴有其他异常表现,如发育迟缓等,需及时就医排查原因。 (二)老年人 1.发生机制:老年人可能因脑部血管硬化、神经退变等原因导致睡眠中身体抽搐,同时老年人常伴有一些慢性疾病,如帕金森病等神经系统退行性疾病也会在睡眠中出现运动障碍相关的抽搐表现。 2.应对措施:老年人要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,定期进行体检,关注神经系统健康状况,出现睡眠抽搐异常时及时就医,在生活中要注意安全防护,防止因抽搐发生跌倒等意外。

    2025-04-01 12:48:02
  • 经常会觉得头晕、蹲下起来会觉得头晕咋回事

    头晕的生理性因素有体位性低血压(人体从蹲位或卧位突然转为站立位时因重力致血液淤积下肢回心血量减少引发短暂头晕,无基础疾病人群多因起身过快诱发,老年人因血管调节功能减退更易出现)、贫血(红细胞数量减少或血红蛋白含量降低致血液携氧能力下降脑部供氧不足引发头晕,常见缺铁性、巨幼细胞贫血等,除头晕常伴面色苍白等,女性生理期失血多易出现)、低血糖(空腹或长时间未进食碳水化合物致血糖水平降低脑部能量供应不足引发头晕,多伴随心慌等,长期节食、糖尿病患者用药不当等易发生)、心血管疾病(心律失常、心脏瓣膜病等影响心脏泵血功能致脑部血液灌注不足,老年人、有基础心脏病史者风险较高,头晕可能呈持续性或反复发作,常伴心悸等)、耳部疾病(耳石症、梅尼埃病等干扰平衡觉传入中枢引发头晕,常伴耳鸣等,体位改变时头晕可能加重);特殊人群中老年人需关注心血管功能及贫血情况定期体检监测血压血常规并缓慢改变体位预防体位性低血压,女性生理期注意补铁增加含铁食物摄入预防贫血相关头晕,儿童及青少年长期挑食营养不良易致贫血需保证均衡饮食频繁头晕需排查贫血等问题且体位性低血压多因神经调节不完善避免突然起身,糖尿病患者需规律进食监测血糖避免低血糖引发头晕且用药需遵医嘱调整。 一、生理性因素-体位性低血压 人体从蹲位或卧位突然转为站立位时,因重力作用,血液暂时淤积在下肢,导致回心血量减少,心脏输出到脑部的血液不足,引发短暂头晕,通常持续数秒至数十秒可自行缓解。一般无基础疾病人群多因突然起身过快诱发,老年人因血管调节功能减退更易出现此类情况。 二、贫血 红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,脑部供氧不足可致头晕。常见原因包括缺铁性贫血(饮食中铁摄入不足、月经过多等)、巨幼细胞贫血(缺乏维生素B或叶酸)等。除头晕外,常伴面色苍白、乏力、活动后气短等表现,女性生理期失血多易出现贫血相关头晕。 三、低血糖 空腹状态或长时间未进食碳水化合物,血糖水平降低,脑部能量供应不足引发头晕,多伴随心慌、手抖、出汗等症状。长期节食、糖尿病患者用药不当等人群易发生。 四、心血管疾病 如心律失常(心房颤动、早搏等)、心脏瓣膜病等,影响心脏正常泵血功能,导致脑部血液灌注不足。老年人、有基础心脏病史者风险较高,头晕可能呈持续性或反复发作,常伴心悸、胸闷等表现。 五、耳部疾病 耳石症(耳石脱落刺激内耳平衡感受器)、梅尼埃病(内耳膜迷路积水)等可干扰平衡觉传入中枢,引发头晕,常伴耳鸣、听力下降等症状,体位改变时头晕可能加重。 特殊人群注意事项 老年人:需关注心血管功能及贫血情况,定期体检监测血压、血常规,缓慢改变体位预防体位性低血压。 女性:生理期注意补铁,饮食增加红肉、豆类等含铁食物摄入,预防贫血相关头晕。 儿童及青少年:长期挑食、营养不良易致贫血,需保证均衡饮食,若频繁头晕需排查贫血等问题;体位性低血压多因生长发育中神经调节不完善,避免突然起身。 糖尿病患者:需规律进食,监测血糖,避免低血糖引发头晕,用药需遵医嘱调整。

    2025-04-01 12:47:43
  • 从早到晚都想睡觉什么原因

    白天持续困倦嗜睡可由生理因素中睡眠不足、年龄所致,疾病因素里睡眠障碍性疾病、神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病引发,药物因素可致嗜睡,生活方式中饮食高糖高脂或节食、缺乏运动能引起,心理因素如长期压力焦虑抑郁等导致,若持续不缓解且伴头痛头晕肢体无力等异常症状应及时就医,睡眠障碍性疾病需针对性睡眠监测治疗,疾病因素导致者针对原发疾病治疗,药物引起者可在医生评估下调整药物,生活方式与心理因素导致者需调整作息、饮食、增加运动并进行心理调节等。 一、生理因素 1.睡眠不足:长期夜间睡眠质量差或睡眠时间短可致白天持续困倦。成年人正常需7-9小时高质量睡眠,儿童及青少年睡眠时间更长,睡眠不足会影响大脑与身体功能恢复,引发白天嗜睡。例如成年人因工作娱乐熬夜、儿童作息不规律等情况均可导致。 2.年龄因素:婴幼儿因神经系统发育不完善,每日睡眠时间可达12-16小时甚至更久;老年人随年龄增长身体机能衰退,睡眠模式改变,易出现睡眠浅、夜间觉醒次数多等,进而引发白天困倦嗜睡。 二、疾病因素 1.睡眠障碍性疾病: 发作性睡病:原因不明的慢性睡眠障碍,表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒等,与下丘脑分泌素缺乏有关,会不受控出现白天想睡觉情况,严重影响生活工作。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:夜间反复呼吸暂停和低通气致睡眠中断、质量下降,引发白天嗜睡,可通过多导睡眠图辅助诊断。 2.神经系统疾病: 脑血管疾病如脑梗死、脑出血,病变影响脑部神经功能可致嗜睡;帕金森病除运动症状外常伴睡眠障碍,包括白天过度嗜睡;阿尔茨海默病早期可出现认知与睡眠改变,表现为白天嗜睡。 3.内分泌及代谢性疾病: 甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足致机体代谢减慢,出现乏力、嗜睡等;糖尿病血糖控制不佳时,低血糖可致嗜睡,长期高血糖引发慢性并发症影响代谢与神经功能也可致白天困倦。 三、药物因素 某些药物服用后可致嗜睡不良反应,如抗组胺药、镇静催眠药、部分抗癫痫药等。例如抗组胺药有中枢抑制作用易引起嗜睡,部分治疗精神疾病药物也可能导致患者嗜睡。 四、生活方式因素 1.饮食因素:长期高糖、高脂饮食致血液黏稠度增加,脑部供血供氧不足引发困倦;过度节食致营养摄入不足,缺乏B族维生素等影响神经系统功能,出现嗜睡。 2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼使身体机能下降、血液循环不畅、氧气输送效率降低,大脑易缺氧,导致白天容易困倦想睡觉。 五、心理因素 长期压力、焦虑、抑郁等不良心理状态可影响睡眠与精神状态。例如抑郁症患者常伴睡眠障碍与持续情绪低落等,其中睡眠障碍可表现为白天嗜睡;长期高压工作人群精神紧张可出现躯体化症状,包括白天想睡觉。 若出现从早到晚都想睡觉情况且持续不缓解或伴头痛、头晕、肢体无力等异常症状,应及时就医全面检查,明确病因后采取相应处理。如睡眠障碍性疾病需针对性睡眠监测治疗;疾病因素导致者针对原发疾病治疗;药物引起者可在医生评估下调整药物;生活方式与心理因素导致者需调整作息、饮食、增加运动并进行心理调节等。

    2025-04-01 12:46:58
  • 眩晕症患者吃什么水果好

    眩晕症患者可适当食用富含维生素C的橙子、柚子,富含钾元素的香蕉、猕猴桃,富含镁元素的葡萄、蓝莓,不同患者需根据自身情况合理选择食用方式及控制摄入量,如糖尿病患者食柚子需控量,肾功能不全伴高钾血症者食香蕉需谨慎,儿童食葡萄、蓝莓需防窒息等。 一、富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中富含大量维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,对于眩晕症患者来说,良好的免疫力有助于身体抵御可能存在的感染等影响健康的因素。而且橙子口感酸甜,比较容易被患者接受,无论是直接食用还是榨汁饮用都较为方便。对于儿童眩晕症患者,可将橙子制成橙子泥少量喂食,但要注意避免呛咳;对于老年眩晕症患者,直接剥皮食用即可,不过要根据其咀嚼和吞咽能力来调整食用方式。 2.柚子:柚子也是维生素C的良好来源,每100克柚子含维生素C约38毫克。维生素C能够参与身体多种代谢过程,对血管健康也有一定益处。眩晕症患者如果存在血液循环方面的轻微问题,柚子中的维生素C可能会起到一定的辅助改善作用。柚子的口感相对较甜,对于喜欢甜食的患者是不错的选择。但糖尿病患者食用柚子时需要注意控制量,因为柚子中含有一定糖分,要监测血糖变化,根据自身血糖情况合理摄入。 二、富含钾元素的水果 1.香蕉:香蕉是钾的优质来源,每100克香蕉含钾约256毫克。钾元素对于维持神经肌肉的正常功能至关重要,眩晕症可能与神经肌肉功能失调有一定关联,适当补充钾元素有助于维持神经肌肉的正常兴奋性。香蕉质地柔软,易于消化,对于大多数眩晕症患者来说都可以安全食用。儿童眩晕症患者可以将香蕉切成小块食用;老年患者如果牙齿不好,也可以选择吃香蕉泥。但肾功能不全伴有高钾血症的眩晕症患者则需要谨慎食用香蕉,因为香蕉含钾量较高,可能会加重高钾血症的病情。 2.猕猴桃:猕猴桃中钾含量也较为丰富,每100克猕猴桃含钾约144毫克。猕猴桃除了富含钾元素外,还含有多种维生素和矿物质等营养成分。其独特的口感酸甜,具有一定的开胃作用,对于食欲不佳的眩晕症患者可能有助于增加进食量。不过,猕猴桃可能会引起部分人过敏,过敏体质的眩晕症患者在食用前需要谨慎,最好先少量尝试,观察是否有过敏反应。 三、富含镁元素的水果 1.葡萄:葡萄中含有一定量的镁元素,每100克葡萄含镁约10毫克。镁元素参与体内多种酶的活动,对神经系统有调节作用,可能对缓解眩晕症状有一定帮助。葡萄可以直接食用,也可以制成葡萄干等。对于儿童眩晕症患者,要注意避免整颗葡萄吞食,防止窒息;老年患者食用葡萄时要注意清洗干净,避免食用不洁食物引起胃肠道不适。 2.蓝莓:蓝莓也是富含镁元素的水果之一,每100克蓝莓含镁约11毫克。蓝莓富含抗氧化剂,如花青素等,这些成分有助于保护细胞免受氧化损伤。对于眩晕症患者,尤其是伴有脑部微循环障碍风险的患者,蓝莓中的抗氧化成分可能有助于改善脑部血液循环等情况。但蓝莓较小,儿童食用时需要成人在旁看护,防止误吸等情况发生。

    2025-04-01 12:46:41
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