朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 上眼睑肌无力如何锻炼

    上眼睑肌无力可通过眼部肌肉收缩锻炼(睁眼闭眼、眼球转动练习)、额肌辅助锻炼(额肌提拉练习)、综合面部肌肉锻炼(微笑与皱眉练习)来改善,分别通过锻炼相关肌肉、利用额肌辅助及带动面部相关肌肉运动等起到改善作用,不同人群锻炼时需注意相应事项。 一、眼部肌肉收缩锻炼 1.睁眼与闭眼练习 具体做法:坐在舒适的位置上,保持头部稳定,双眼自然睁开,然后用力闭上双眼,持续5-10秒后再缓慢睁开双眼,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。对于儿童患者,家长可在一旁引导,以保证动作规范。从年龄角度看,儿童进行该锻炼时要注意力度适中,避免过度用力导致眼部不适;从生活方式角度,需在孩子注意力集中时进行,以保证锻炼效果。 原理:通过重复睁眼闭眼动作,锻炼眼部眼轮匝肌等相关肌肉,增强肌肉的收缩能力,有助于改善上眼睑肌无力导致的眼部肌肉功能减退情况。 2.眼球转动锻炼 具体做法:先将双眼平视前方,然后按照顺时针方向缓慢转动眼球,尽量转动到最大幅度,持续5-10秒后,再按照逆时针方向转动眼球,同样持续5-10秒,一组进行5-8次,每天可进行3组左右。对于有病史的患者,若眼部有其他并发症,需在医生指导下调整转动幅度。儿童患者进行眼球转动锻炼时,家长可辅助固定头部,防止头部晃动影响锻炼效果。 原理:眼球转动锻炼能够锻炼眼部多条眼外肌,包括负责眼球上下左右转动的肌肉,促进眼部肌肉的协调运动,对于改善上眼睑肌无力引起的眼球运动受限等问题有一定帮助。 二、额肌辅助锻炼 1.额肌提拉练习 具体做法:端坐或站立,放松身体,用双手轻轻按住额头,然后用力向上提拉额头皮肤,同时尽量保持上眼睑不动,坚持3-5秒后放松,重复10-12次为一组,每天可进行2-3组。对于成年患者,要注意控制提拉的力度和频率;对于儿童患者,家长要密切关注孩子的感受,避免因力度不当造成不适。从生活方式方面,要在身体状态良好时进行该锻炼。 原理:通过额肌的提拉动作,利用额肌的力量来辅助锻炼眼部相关肌肉,因为额肌与眼部肌肉有一定的关联,长期锻炼有助于增强眼部肌肉的力量,改善上眼睑肌无力状况。 三、综合面部肌肉锻炼 1.微笑与皱眉练习 具体做法:先尝试做出微笑的表情,保持5-8秒,然后再做出皱眉的表情,同样保持5-8秒,交替进行,一组做10-12次,每天可进行3组。对于有特殊病史的患者,如眼部肌肉有严重损伤的情况,需谨慎进行该锻炼,可先咨询医生。儿童患者进行该锻炼时,家长可通过引导孩子模仿开心的表情来进行微笑练习,模仿生气等表情来进行皱眉练习。 原理:微笑和皱眉动作会带动面部相关肌肉运动,其中包括与眼部肌肉相关联的肌肉,通过这种综合的面部肌肉锻炼,能够促进眼部周围肌肉的血液循环和神经传导,有助于改善上眼睑肌无力。

    2025-10-30 17:34:20
  • 脑血栓形成是怎么引起的

    血栓形成的原因包括血管壁病变如最常见于中老年人群的动脉粥样硬化及各年龄性别可能发生的动脉炎、血液成分改变如遗传性和获得性血液凝固性增加、血小板增多或功能异常及血流动力学改变如久病卧床、心力衰竭、脑血管局部血流缓慢等导致血流缓慢易形成血栓。 一、血管壁病变 1.动脉粥样硬化:这是最常见的病因,多见于中老年人群。动脉粥样硬化会使动脉管壁内膜增厚、变硬,管腔狭窄,血流缓慢,容易形成血栓。例如,长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会促进动脉粥样硬化的发生发展,这些因素在中老年人群中较为常见,因为随着年龄增长,身体代谢功能下降,且生活方式可能不太健康,容易出现这些危险因素。 2.动脉炎:各种动脉炎可导致血管壁炎症和损伤,如感染性动脉炎(细菌、病毒、螺旋体等感染)、自身免疫性动脉炎(如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)。不同年龄、性别都可能发生,自身免疫性动脉炎在女性相对更易发病,感染性动脉炎则无明显性别差异,但不同感染源导致的动脉炎在不同年龄段有一定分布特点,比如某些病毒感染引起的动脉炎在儿童和青年中可能有不同表现。 二、血液成分改变 1.血液凝固性增加: 遗传性因素:如抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等遗传性易栓症,常见于有家族遗传病史的人群,可能在较年轻时就发病,因为遗传因素导致身体自身抗凝系统存在缺陷。 获得性因素:妊娠、产后、长期口服避孕药等情况可使血液凝固性增加。妊娠和产后女性由于体内激素变化等原因,产后血液凝固性相对升高;长期口服避孕药的女性也会因激素影响血液成分,增加血栓形成风险。另外,恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等原因,血液凝固性也会增高,各年龄段恶性肿瘤患者都可能出现这种情况,但中老年患者相对较多。 2.血小板增多或功能异常:某些骨髓增殖性疾病可导致血小板增多,如原发性血小板增多症;一些药物(如肾上腺素等)、某些疾病状态(如脾切除后)可导致血小板功能异常,这些情况会使血液更容易形成血栓,不同年龄、性别都可能发生,骨髓增殖性疾病在中老年人群中相对常见,而药物或疾病状态导致的血小板异常则无明显严格年龄和性别限制。 三、血流动力学改变 1.血流缓慢: 久病卧床:长期卧床的患者,尤其是老年患者,活动减少,血流速度减慢,容易在血管内形成血栓。因为老年患者身体机能下降,活动能力差,长期卧床后血流动力学改变明显。 心力衰竭:心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,全身血液循环缓慢,特别是体循环淤血时,血流速度减慢,增加了脑血栓形成的风险,各年龄段心力衰竭患者都可能出现,但中老年患者基础心脏疾病较多,更易发生。 脑血管局部血流缓慢:脑血管本身存在狭窄等病变时,局部血流会减慢,如动脉粥样硬化导致血管狭窄处血流缓慢,容易在狭窄部位形成血栓。

    2025-10-30 17:32:58
  • 睡眠质量不好怎么办呢

    改善睡眠质量可从生活方式调整(作息规律、适度运动)、睡眠环境优化(卧室布置)、心理调节(放松身心)、饮食注意(避免刺激性物质)入手,若调整后仍无改善需就医排查疾病因素。 一、生活方式调整 作息规律:保持固定的睡眠时间和起床时间,即使在周末也尽量避免大幅调整。例如,每天尽量在23:00前上床睡觉,早上7:00左右起床,长期坚持有助于调整生物钟,提高睡眠质量。对于儿童来说,规律作息尤为重要,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,婴儿一般需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时,青少年8-10小时,遵循各自年龄段的睡眠时长规律有助于其正常生长发育和保持良好睡眠。 适度运动:白天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少3-5次,每次30分钟以上。运动可以促进身体的新陈代谢,增强体质,但要注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使神经兴奋,不利于入睡。对于老年人,适度运动如太极拳等轻柔运动更适合,既可以达到锻炼目的,又不会对身体造成过大负担。 二、睡眠环境优化 卧室布置:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为舒适。可以使用窗帘、眼罩等来阻挡光线,使用耳塞来降低外界噪音。床铺要舒适,选择合适的床垫和枕头,床垫过软或过硬都不利于睡眠,枕头的高度一般以一拳高为宜(约10-15厘米),能保证颈椎处于自然生理曲度。对于有过敏史的人群,要定期清洁卧室,更换防过敏的床上用品,如防螨枕套、被套等,减少过敏原接触,避免因过敏影响睡眠。 三、心理调节 放松身心:睡前可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心。深呼吸时,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。冥想可以选择专注于一个简单的意象或自己的呼吸,帮助平静大脑,缓解焦虑和压力。对于上班族等压力较大的人群,工作之余可以通过听舒缓的音乐来放松,音乐可以选择古典音乐、自然音效等,让心情逐渐平静下来,利于入睡。孕妇等特殊人群在睡前可以通过简单的放松技巧来缓解身体的不适和心理的紧张,例如轻轻按摩脸部、颈部等部位,同时进行深呼吸,减轻焦虑情绪,提高睡眠质量。 四、饮食注意 避免刺激性物质:睡前应避免饮用咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮品,以及避免大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;酒精虽然可能会使人感到困倦,但会影响睡眠的深度,导致后半夜容易醒来。对于糖尿病患者等特殊人群,要注意避免睡前食用高糖食物,以免血糖波动影响睡眠,同时要遵循糖尿病饮食的相关原则,保证饮食的合理性。 如果通过以上生活方式的调整睡眠质量仍没有改善,建议及时就医,排查是否存在其他疾病因素导致的睡眠问题,如睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等相关疾病,以便进行针对性的治疗。

    2025-10-30 17:31:37
  • 坐着突然感觉眩晕是怎么回事

    引起坐着时突然眩晕的原因包括良性阵发性位置性眩晕(耳石症),各年龄段均可发病,中老年人多见;颈椎病,长期伏案等不良生活方式人群易患;低血压,体质瘦弱、老年人等易出现;高血压,血压控制不佳者易有;前庭神经元炎,各年龄段均可发病,青壮年相对多见,发病前可能有上呼吸道感染史;梅尼埃病,30-50岁人群多见,可能与多种因素有关,劳累、情绪激动等可诱发。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.机制:耳石是附着于耳石膜上的微小碳酸钙结晶,当头部位置变化时,耳石移位,刺激内耳半规管,导致强烈眩晕,通常在坐起、躺下、翻身等头部位置改变时发作,持续时间一般不超过1分钟。 2.人群因素:各年龄段均可发病,中老年人相对多见,可能与内耳耳石退变等因素有关,女性在绝经后发病率可能有一定变化,生活中头部受到外伤等情况可能增加发病风险。 二、颈椎病 1.机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,当坐着突然改变姿势时,可能压迫椎动脉,导致脑供血不足,引起眩晕,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 2.人群因素:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群易患,年龄方面中老年人因颈椎退变发生率高,男性和女性无明显性别差异,但长期不良姿势者更易发病。 三、低血压 1.机制:坐着时突然起身等动作可能导致血压快速下降,脑部灌注不足,引起眩晕,可伴有眼前发黑、乏力等表现。体质瘦弱的人群、老年人等相对更容易出现,长时间站立后久坐突然起身时易诱发,女性在月经期间等可能因血压波动更易发作。 2.人群因素:体质较弱者、老年人血管调节功能下降者、女性生理期等人群易出现,生活中饮食摄入不足、长时间站立后突然坐下等情况可能诱发。 四、高血压 1.机制:血压控制不稳定时,坐着时血压波动较大,可能导致脑血管痉挛或供血异常,引起眩晕,部分患者还可能伴有头痛、心慌等症状。 2.人群因素:有高血压病史且血压控制不佳者易出现,年龄较大者发病率相对高,男性和女性发病率无绝对差异,但长期高盐饮食、肥胖等不良生活方式会增加发病风险。 五、前庭神经元炎 1.机制:前庭神经元受到病毒感染等因素影响,导致前庭功能紊乱,坐着时可能因头部位置相对固定但仍可能诱发眩晕,眩晕程度较重,持续时间较长,可达数天。 2.人群因素:各年龄段均可发病,青壮年相对多见,发病前可能有上呼吸道感染病史,无明显性别差异。 六、梅尼埃病 1.机制:内耳膜迷路积水,坐着时可能因体位等因素诱发,表现为发作性眩晕,伴有耳鸣、听力下降、耳胀满感等症状,眩晕持续时间多为20分钟~数小时。 2.人群因素:30~50岁人群多见,男女发病率无明显差异,可能与遗传、免疫、内淋巴吸收障碍等因素有关,生活中劳累、情绪激动等可能诱发发作。

    2025-10-30 17:29:58
  • 面部神经炎是怎么引起的

    面部神经炎的引发因素包括感染性因素(病毒如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒,细菌感染)、自身免疫反应、其他因素(受凉风吹、神经源性因素、代谢障碍)。 带状疱疹病毒:当人体免疫力下降时,潜伏在体内的带状疱疹病毒可被激活,侵犯面神经,引发面部神经炎。例如,有研究表明,约1/3的面部神经炎患者是由带状疱疹病毒感染引起,该病毒可沿着面神经的走行侵犯神经组织,导致神经炎症、水肿等病理改变。 单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒1型也可能与面部神经炎相关,病毒通过上呼吸道等途径侵入人体后,可侵犯面神经,尤其是在机体免疫功能较弱时,如过度疲劳、患有其他慢性疾病导致免疫力低下等情况,病毒更容易侵袭面神经,引发炎症反应。 细菌感染:某些细菌感染也可能波及面神经引发面部神经炎,如肺炎链球菌、链球菌等细菌感染,通过血液循环或直接蔓延至面神经,引起面神经的炎症性病变。但相对病毒感染来说,细菌感染导致面部神经炎的比例相对较低。 自身免疫反应 当机体自身免疫功能出现紊乱时,免疫系统错误地将面神经视为外来的攻击对象,从而发动免疫攻击,导致面神经发生炎症。例如,在一些自身免疫性疾病相关的面部神经炎中,免疫系统产生的抗体等免疫物质会攻击面神经,引起神经的损伤和炎症,进而出现面部神经炎的一系列症状。这种情况在一些患有自身免疫性疾病基础的人群中更易发生,如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其发生面部神经炎的风险可能相对较高。 其他因素 受凉、风吹:面部受到冷风直吹等情况较为常见,寒冷刺激可引起面神经血管痉挛,导致面神经缺血、水肿,从而引发面部神经炎。例如,在冬季长时间待在寒冷的室外、空调直吹面部等情况,都可能增加面部神经炎的发生风险。特别是一些体质较弱、面部神经调节功能相对较差的人群,如儿童、老年人等,更容易因受凉风吹而诱发面部神经炎。 神经源性因素:部分颅内病变,如肿瘤、出血、炎症等,可累及面神经相关的神经通路,导致面神经受损,引发面部神经炎。例如,桥小脑角区的肿瘤,如听神经瘤等,可压迫面神经,引起面神经的损伤和炎症,进而出现面部神经炎的表现。这类情况在有颅内病变基础的人群中需要重点关注,通过相关检查如头颅CT、MRI等可以协助诊断是否存在颅内病变导致的面部神经炎。 代谢障碍:如糖尿病患者,长期的高血糖状态可引起神经的代谢紊乱,导致面神经的营养供应出现问题,神经纤维发生变性等改变,增加面部神经炎的发生风险。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者,发生面部神经炎的概率相对更高。此外,维生素缺乏等代谢异常情况也可能影响面神经的正常功能,导致面部神经炎的发生,例如长期素食、胃肠道吸收功能不良等导致维生素B族缺乏时,可影响神经的正常代谢,增加面神经受损的可能性。

    2025-10-30 17:28:27
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