朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 如何通俗理解癫痫

    癫痫是大脑神经元异常放电引发的短暂性脑功能障碍综合征发作表现多样有肢体不自主抽搐、意识丧失等情况还有短暂失神表现诱发因素包含遗传因素脑部病变代谢紊乱诊断靠详细问病史及脑电图检查治疗以药物为主部分适合手术治疗特殊人群中儿童要避诱发因素、孕妇用药需谨慎、老年要关注基础病及药物相互作用并注重生活护理。 一、癫痫的本质理解 癫痫是大脑神经元出现异常放电现象所引发的短暂性脑功能障碍综合征。通俗来讲,就如同大脑内部的神经信号传输系统突然出现“短路”情况,导致身体或意识出现短暂的异常表现。 二、发作的常见表现形式 癫痫发作时症状多样,例如部分患者会突然出现肢体不自主抽搐、肌肉强直,同时可能伴随意识丧失、口吐白沫、双眼上翻等情况;还有些患者表现为短暂的失神状态,比如突然发愣、眼神空洞,持续数秒钟后可恢复,但容易反复出现此类发作。 三、可能的诱发因素与病因 遗传因素:若家族中有癫痫患者,其后代患癫痫的风险相对较高,遗传因素在癫痫的发病中占据一定比重。 脑部病变:脑部受到外伤、患有肿瘤、发生脑血管疾病(如脑出血、脑梗死等),或者存在脑部感染等情况,都可能破坏大脑神经元的正常功能,从而引发癫痫。 代谢紊乱:像低血糖、低血钙等代谢方面的异常状况,也有可能干扰大脑的正常生理功能,进而诱发癫痫发作。 四、诊断与治疗的基本要点 诊断:医生会通过详细询问患者的病史,了解发作时的具体表现,同时借助脑电图检查来捕捉大脑是否存在异常放电情况,以此进行准确诊断。 治疗原则:主要以药物治疗为主,通过服用抗癫痫药物来控制癫痫发作频率。对于部分适合手术治疗的患者,可考虑进行手术干预,但具体治疗方案需由专业医生依据患者的具体病情来制定。 五、特殊人群的注意事项 儿童患者:需避免疲劳、情绪过度激动等诱发因素,家长要密切观察儿童发作时的表现并及时带其就医,日常要保障儿童的作息规律,为其营造稳定的生活环境。 孕妇患者:患有癫痫的孕妇在用药时需格外谨慎,要在医生指导下权衡抗癫痫药物对胎儿的影响,既要尽量控制癫痫发作,又要最大程度降低药物对胎儿的不良风险。 老年患者:要关注是否存在其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗癫痫时需考虑药物之间的相互作用,优先选择对身体影响较小的治疗方式,同时要注重生活护理,保障老年患者的生活质量。

    2025-04-01 12:13:16
  • 失眠的原因是什么

    引发失眠的因素包括身体患疼痛性、呼吸系统、泌尿系统等疾病及老年人因生理机能衰退,长期处于焦虑抑郁等负面情绪或面临过大压力的心理因素,嘈杂、光线过强、温度不适的环境因素,睡前过量饮含咖啡因饮品、过度使用电子设备、作息不规律的生活方式因素,女性经期、孕期、更年期的特殊时期因素,还有患神经系统、精神疾病等基础疾病的病史因素。 一、生理因素 身体患有某些疾病可引发失眠,例如疼痛性疾病(如关节炎导致关节疼痛)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病引起呼吸困难)、泌尿系统疾病(如前列腺增生导致夜尿频繁)等,这些身体不适会干扰睡眠过程,致使难以入睡或睡眠中断。老年人因生理机能衰退,如褪黑素分泌减少等,也更易出现失眠情况。 二、心理因素 长期处于焦虑、抑郁等负面情绪状态,或面临过大压力时,会影响神经系统的调节功能,进而引发失眠。例如,工作学习压力过大导致精神长期紧绷,心理负担重,使得大脑难以放松进入睡眠状态;抑郁症患者常伴有持续的情绪低落、兴趣减退,同时伴随睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。 三、环境因素 睡眠环境不佳是引发失眠的常见原因之一。如睡眠环境嘈杂,声音干扰会打破睡眠的连贯性;光线过强,即使在睡眠状态下,光线也可能刺激视网膜,影响睡眠节律;温度不适,过冷或过热都会使人感到不适,从而难以入睡或容易惊醒。 四、生活方式因素 不良生活方式可诱发失眠。例如,睡前过量饮用含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶),咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会干扰睡眠;过度使用电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响正常的睡眠节律;不规律的作息时间,如长期熬夜、昼夜颠倒等,会打乱人体生物钟,导致睡眠紊乱。 五、性别因素 女性在特殊时期更易受失眠困扰。经期时体内激素波动可能引起身体不适及情绪变化,从而影响睡眠;孕期由于身体负担加重、对胎儿健康的担忧等,心理压力增大,易出现失眠;更年期时激素水平大幅变化,会伴随潮热、盗汗等不适症状,干扰睡眠。 六、病史因素 患有神经系统疾病(如帕金森病)、精神疾病(如焦虑症)等基础疾病的人群,失眠发生率较高。例如,帕金森病患者除了运动症状外,常伴有睡眠障碍,包括夜间多梦、睡眠中频繁翻身等;焦虑症患者因长期处于紧张焦虑状态,睡眠易受影响,表现为入睡困难、睡眠浅等。

    2025-04-01 12:12:37
  • 帕金森病严重了会怎么样

    帕金森病严重时运动功能方面运动障碍加剧、平衡与步态障碍,非运动功能方面有认知与精神障碍、自主神经功能紊乱,综合影响包括社交心理及健康风险增加,需家人关爱照顾、鼓励康复锻炼以提高患者生活质量。 平衡与步态障碍:平衡功能严重受损,患者极易跌倒,且跌倒后发生骨折等严重损伤的风险大幅增加。步态方面表现为慌张步态,步伐变小、变快,前冲,难以控制,行走时起步困难,一旦迈开步就会小步快速往前冲,很难及时止步或转弯,进一步增加了跌倒的几率。 非运动功能方面 认知与精神障碍:部分患者会出现认知障碍,表现为记忆力减退,尤其是近期记忆力下降显著,对新近发生的事情容易遗忘;注意力不集中,难以专注于某件事情;执行功能障碍,如计划、组织、解决问题的能力下降。还可能出现精神症状,如抑郁、焦虑,患者情绪低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣,伴有睡眠障碍;也可能出现幻觉、妄想等精神症状,影响患者的精神状态和生活质量。 自主神经功能紊乱:可出现多种自主神经功能紊乱表现,如便秘,由于胃肠道蠕动减慢,排便困难,严重影响患者的消化功能和生活舒适度;体位性低血压,患者从卧位或坐位站起时,血压迅速下降,出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状,增加了跌倒风险;多汗,尤其在夜间睡眠时出汗较多,可导致患者睡眠中断,影响睡眠质量;排尿障碍,表现为尿频、尿急、尿失禁等,给患者带来很大困扰。 对生活质量的综合影响 社交与心理方面:由于运动功能严重受限和非运动症状的影响,患者社交活动大幅减少,逐渐变得孤僻,心理上容易产生自卑、沮丧等负面情绪,自我认同感降低,严重影响心理健康和社会融入度。 健康风险增加:长期卧床或活动不便易引发肺部感染、泌尿系统感染等并发症,这些并发症会进一步加重患者的病情,降低患者的生活质量和预期寿命。例如,长期卧床导致痰液不易咳出,容易滋生细菌引发肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状,加重身体的不适。 对于帕金森病患者,尤其是病情严重的患者,需要家人给予更多的关爱和照顾,协助患者进行日常生活活动,加强护理,预防并发症的发生,同时关注患者的心理状态,必要时寻求心理医生的帮助。在生活方式上,要鼓励患者在身体允许的情况下适当进行康复锻炼,如平衡训练、步态训练等,以维持一定的运动功能,提高生活质量。

    2025-04-01 12:11:42
  • 偏头痛会有什么症状

    偏头痛是常见慢性神经血管性疾患,其症状包括发作性单侧或双侧搏动性中重度头痛,持续4-72小时;伴随恶心、呕吐等胃肠道症状,头痛前有持续5-20分钟的闪光等视觉先兆,还有畏光、畏声等,不同人群症状有差异,如儿童更易有胃肠道症状,女性激素变化期发作更频,有家族史者发作可能更相似,高压力人群发作频率可能增加且症状更严重。 头痛特点 发作性:通常为单侧头部疼痛,但也有部分患者会出现双侧头痛,疼痛性质多为搏动性,程度一般为中重度,活动会使头痛加重,安静休息可缓解。例如,一项研究指出约60%的偏头痛患者为单侧头痛,疼痛程度会影响患者的日常活动,中重度疼痛会使患者难以进行工作、学习等活动。 持续时间:每次发作持续4-72小时。儿童偏头痛的持续时间可能相对较短,部分儿童偏头痛发作持续时间在2-24小时左右,但也有个体差异。 伴随症状 胃肠道症状:多数患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,恶心较为常见,呕吐可在头痛发作中或发作后出现。有研究显示约50%-70%的偏头痛患者会伴有恶心症状,儿童偏头痛患者胃肠道症状可能更为突出,如有的儿童偏头痛发作时除了头痛还会频繁腹痛、呕吐。 视觉症状:部分患者在头痛发作前会出现视觉先兆,如闪光、暗点、视物模糊、视野缺损等,先兆症状一般持续5-20分钟,然后进入头痛期。视觉先兆在女性偏头痛患者中相对较为常见,可能与女性的激素水平变化等因素有关。例如,有研究发现女性偏头痛患者视觉先兆的发生率高于男性偏头痛患者。 其他症状:还可能出现畏光(对光线敏感)、畏声(对声音敏感)等症状,患者会避免光线照射和嘈杂的环境。部分患者在头痛缓解后可能会有疲劳、注意力不集中等表现,儿童患者在偏头痛缓解后可能会影响其学习状态和情绪,需要家长关注其心理和学习情况的调整。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群偏头痛症状可能会有一定差异。例如,儿童偏头痛与成人偏头痛在症状表现上可能有不同特点,儿童可能更容易出现胃肠道症状为主的偏头痛发作;女性在月经周期等激素变化时期偏头痛发作可能会更频繁,症状可能也会有所不同;有家族偏头痛病史的人群偏头痛发作的可能性相对较高,且症状可能更具相似性;长期处于高压力生活方式下的人群偏头痛发作频率可能会增加,症状也可能相对更严重。

    2025-04-01 12:11:16
  • 癫痫发作时是手部先抽搐还是眼部先抽搐

    癫痫发作时手部或眼部先抽搐情况取决于发作类型及起始脑区,全面性发作常同步出现,部分性发作依起始累及脑区不同可先现手部或眼部抽搐,儿童因大脑发育等因素、成人因既往病史等因素也会影响发作起始表现,需通过临床评估和脑电图等检查明确。 一、癫痫发作的类型及起始表现差异 癫痫发作可分为全面性发作和部分性发作等类型。 全面性发作:起始于双侧大脑半球,这类发作时手部和眼部抽搐可能同时出现,例如全面性强直-阵挛发作,发作时患者会出现全身肌肉强直性收缩伴双眼上翻、牙关紧闭等,随后进入阵挛期表现为全身节律性抽搐,此时手部和眼部抽搐是同步发生的,并非单纯手部或眼部先抽搐。其机制是大脑双侧半球同步异常放电,影响了包括运动皮层(可引起肢体抽搐)和皮层视觉区(可引起眼部表现)等多个脑区。 部分性发作:起始于大脑局部区域。 单纯部分性运动发作:若累及中央前回手部代表区相关脑区,可能先出现手部局部的抽搐,表现为手部某一部位(如手指)的节律性抽动,然后可能逐渐扩散;若累及枕叶皮层相关区域,可先出现眼部症状,如眼睑眨动、眼球偏斜等。这是因为局部脑区的异常放电先影响到对应功能区域,比如枕叶与视觉感知相关,运动皮层手部代表区与手部运动控制相关,异常放电起始部位不同导致起始表现不同。 二、年龄、病史等因素的影响 儿童癫痫:儿童大脑发育尚不完善,部分性发作相对常见,不同年龄阶段儿童癫痫发作起始表现可能有差异。例如婴幼儿期癫痫,若有先天性脑发育异常病史,其发作起始部位的异常放电可能导致眼部或手部先抽搐的表现各有不同,且儿童对发作的感知和表达能力有限,需要结合脑电图等检查综合判断起始部位。 成人癫痫:有既往脑外伤、脑血管病等病史的成人,癫痫发作起始部位多与原发病灶相关。若原发病灶在运动皮层手部区域附近,可能更易先出现手部抽搐;若原发病灶在枕叶等视觉相关区域,则可能先出现眼部症状。 三、总结 癫痫发作时手部先抽搐还是眼部先抽搐并没有固定的绝对情况,取决于癫痫发作的具体类型以及起始的脑区部位。全面性发作时可能同步出现,部分性发作时根据起始累及的脑区不同,可能先出现手部或眼部抽搐,同时年龄、病史等因素也会对发作起始表现产生影响,需通过详细的临床评估、脑电图等检查来明确具体发作情况。

    2025-04-01 12:10:34
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