朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 面瘫从第几天开始恢复

    周围性面瘫通常1-2周开始恢复,多数1-3个月基本恢复正常,病情轻重、人群不同恢复时间有差异,轻度周围性面瘫年轻患者恢复较快,重度周围性面瘫老年患者等恢复慢且可能留障碍;中枢性面瘫恢复难一概而论,原发病控制后才渐恢复,时间长且恢复程度受原发病影响;儿童周围性面瘫恢复相对快,多数1-2个月基本恢复;老年人周围性面瘫恢复长且程度可能不如年轻人,还受基础疾病影响。 病情严重程度影响 轻度周围性面瘫:面神经损伤较轻,发病后1周左右可能开始出现恢复迹象,如面部肌肉运动逐渐有改善,多数在2-3个月内恢复正常。 重度周围性面瘫:面神经损伤严重,恢复时间相对较长,可能2周后才逐渐开始恢复,部分患者3-6个月甚至更长时间才能恢复,且可能会遗留一定程度的面部功能障碍。 中枢性面瘫恢复时间 中枢性面瘫恢复时间相对周围性面瘫较难一概而论,因为其原发病因多样,如脑血管疾病等。一般来说,原发病得到有效控制后,面瘫开始恢复的时间也会因病情而异。例如,脑血管疾病病情稳定后,中枢性面瘫可能在数周后开始逐渐恢复,但完全恢复可能需要数月甚至更长时间,且恢复程度也受原发病影响,若原发病导致脑组织损伤较严重,面瘫恢复可能不完全。 不同人群的恢复特点 儿童 儿童患面瘫后,若为周围性面瘫,恢复相对较快,因为儿童机体修复能力较强。一般发病后1-2周开始恢复,多数在1-2个月内基本恢复正常,但也需密切关注病情,积极配合治疗,避免遗留面部功能问题影响外观和功能。 老年人 老年人患面瘫后,恢复时间相对较长,且恢复程度可能不如年轻人。因为老年人机体各方面功能衰退,包括神经修复能力下降等。发病后可能2周左右开始恢复,但可能需要3-6个月甚至更久,同时要注意老年人可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响面瘫的恢复进程,在治疗面瘫的同时需兼顾基础疾病的控制。

    2025-04-01 11:50:34
  • 睡觉的时候突然抖一下的原因是什么

    睡眠中突然抖一下可能因睡眠肌阵挛(浅睡眠阶段大脑对肌肉控制减弱致肌肉短暂收缩)、生物钟调整(环境或作息变化致生物钟适应过程中肌肉不自主抖动)、营养不良(缺乏钙镁等营养素影响神经肌肉功能致兴奋性增高引发抖动)、压力与焦虑影响(压力焦虑致神经肌肉应激性抖动),儿童因神经系统发育不完善相对常见且随年龄增长渐少,老年人频繁出现伴肢体麻木等症状需警惕神经系统疾病或其他躯体疾病应及时就诊排查病因。 一、睡眠肌阵挛 睡眠过程中,人体会经历不同睡眠阶段,浅睡眠阶段大脑对肌肉的控制暂时减弱,可能引发肌肉突然短暂收缩,表现为突然抖一下,这是较为常见的生理现象,青少年及成年人中均较普遍,通常不影响睡眠质量,一般无需特殊干预。 二、生物钟调整 当突然改变睡眠环境(如更换睡眠场所)或作息(如倒时差、熬夜后补觉)时,身体的生物钟需要重新调整,在此适应过程中可能出现肌肉的不自主抖动,属于机体对环境或作息变化的正常应激反应。 三、营养不良因素 若机体缺乏某些营养素,如钙、镁等,会影响神经肌肉的正常功能,增加肌肉兴奋性,从而导致睡眠中出现突然抖一下的情况。例如,钙参与神经递质释放的调节,缺乏时神经肌肉兴奋性增高易引发抖动。 四、压力与焦虑影响 长期处于压力大、焦虑状态的人群,睡眠中身体仍处于应激状态,神经肌肉可能出现应激性抖动。因为压力和焦虑会影响神经系统的调节功能,使得肌肉在睡眠中易出现不自主收缩。 特殊人群提示 儿童:儿童处于快速生长发育阶段,神经系统发育尚不完善,睡眠肌阵挛相对常见,一般随年龄增长可逐渐减少,家长无需过度担忧,但若抖动过于频繁且伴随其他异常表现(如发育迟缓等),需及时就医评估。 老年人:老年人若频繁出现睡眠中突然抖一下且伴随肢体麻木、运动迟缓等症状,需警惕神经系统疾病(如帕金森病等)或其他躯体疾病的可能,应及时就诊排查病因。

    2025-04-01 11:50:05
  • 弓形虫病如何侵入大脑

    弓形虫主要通过误食含弓形虫包囊或卵囊的食物水感染,速殖子侵入肠壁后入血播散至脑,可释放物质破坏血脑屏障结构进入脑实质,孕妇感染可致胎儿脑发育异常,免疫低下人群因免疫弱易发生弓形虫脑炎致中枢神经系统症状。 一、弓形虫侵入大脑的初始感染途径 弓形虫主要通过摄入含有弓形虫包囊或卵囊的食物或水感染人体。卵囊常见于猫科动物的粪便,包囊则存在于受感染动物的肌肉、脏器等组织中。当人误食被污染的食物或水后,弓形虫在肠道内脱囊,其中的速殖子(弓形虫的滋养体阶段)可侵入肠壁细胞,随后进入血液循环系统,开始播散至全身各组织器官,包括大脑。 二、突破血脑屏障侵入脑实质 1.血脑屏障的结构基础:血脑屏障主要由脑毛细血管内皮细胞、基膜和星形胶质细胞足突等构成,能限制大分子物质和病原体进入中枢神经系统。 2.速殖子的突破机制:弓形虫速殖子可释放特定的蛋白水解酶等物质,这些物质能破坏血脑屏障的结构完整性。例如,某些蛋白酶可降解内皮细胞间的紧密连接蛋白,使血管通透性增加,速殖子得以穿过内皮细胞间隙进入脑实质;同时,速殖子还可通过主动侵袭的方式直接穿透内皮细胞,进而到达脑内组织。 三、不同人群的易感性及影响 1.孕妇群体:孕妇感染弓形虫后,弓形虫可通过胎盘屏障侵入胎儿大脑,影响胎儿神经系统发育,可能导致胎儿出现先天性弓形虫病,表现为脑钙化、脑积水、小头畸形等神经系统发育异常,这与弓形虫在胎儿脑内寄生繁殖,破坏脑组织正常结构和功能密切相关。 2.免疫功能低下人群:如艾滋病患者,由于机体免疫力下降,对弓形虫的清除能力减弱,弓形虫更容易在大脑中持续寄生和繁殖。此类人群易发生弓形虫脑炎,表现为头痛、癫痫发作、意识障碍等中枢神经系统症状,严重威胁患者生命健康,这是因为免疫功能低下时,血脑屏障的免疫防御功能减弱,无法有效阻挡弓形虫侵入大脑并控制其感染。

    2025-04-01 11:49:35
  • 三叉神经痛会自愈吗

    三叉神经痛一般不会自愈,其分为原发性和继发性,原发性多因三叉神经根部血管压迫致神经脱髓鞘,继发性由颅内病变压迫三叉神经引起,儿童、老年、不同性别及有生活方式影响、有病史的人群,其三叉神经痛均无自愈可能,病变不会自行消失或缓解。 病因机制方面 三叉神经痛分为原发性和继发性,原发性三叉神经痛的病因目前认为主要是由于三叉神经根部受到血管压迫,导致神经脱髓鞘,从而产生异位冲动,引发疼痛;继发性三叉神经痛则是由颅内肿瘤、囊肿等病变压迫三叉神经引起。无论是哪种类型,病变本身不会自行消失,所以疼痛通常不会自愈。例如,血管压迫神经的情况,血管不会自行移开解除对神经的压迫;颅内的病变也不会自发消退。 不同人群特点影响 儿童患者:儿童患三叉神经痛较为罕见,若儿童出现类似三叉神经痛的症状,多考虑是继发性因素导致,如颅内先天发育异常等,这些异常不会自愈,需及时就医明确病因进行针对性治疗。 老年患者:老年患者身体机能下降,但三叉神经痛的病理基础依然存在,病变不会因为年龄增长而自行缓解,而且老年患者可能还伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病也不会促进三叉神经痛自愈,反而可能因身体状况影响治疗的选择等。 女性与男性:在发病率等方面可能存在一定差异,但从自愈角度看,男女患者的三叉神经痛都不会自发痊愈,发病机制和病变情况不会因性别而改变自愈的可能性。 有生活方式影响的人群:比如长期精神紧张、压力大的人群,虽然生活方式可能会对病情有一定影响,但这只是加重疼痛的诱发因素,而不是导致疾病自愈的因素,神经受到的压迫或病变不会因为生活方式的改变而自行恢复,疼痛依旧会持续存在甚至可能加重。 有病史的人群:既往有颅内病变等病史的人群,其三叉神经痛是由原有病史引发的,原有病史不会使三叉神经痛自愈,需要针对具体病因进行治疗来缓解疼痛。

    2025-04-01 11:49:11
  • 怎样判断是儿童良性癫痫

    判断儿童是否为良性癫痫需要综合考虑其发作特点、脑电图表现、抗癫痫药物治疗反应、家族史和其他检查结果。 1.发作特点:良性癫痫多发生于特定的年龄段,如儿童失神癫痫发病于5-10岁,具有典型的失神发作,表现为短暂的意识丧失,停止正在进行的活动,但不摔倒,事后也能回忆起发作过程。 2.脑电图表现:脑电图在癫痫诊断中具有重要价值。良性癫痫患儿的脑电图通常表现为正常或有特定的癫痫波,如棘慢波、尖慢波等。 3.抗癫痫药物治疗反应:如果儿童被诊断为癫痫,使用抗癫痫药物后发作得到控制,脑电图异常也逐渐改善,提示癫痫可能为良性。 4.家族史:了解家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病的患者,对于诊断也有一定帮助。 5.其他检查:医生可能会根据具体情况安排其他检查,如头颅磁共振成像(MRI)、基因检测等,以排除其他可能导致癫痫发作的原因。 需要注意的是,癫痫的诊断是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。如果家长对孩子的癫痫症状有疑虑,应及时带孩子到医院就诊,由专业医生进行详细的评估和诊断。 对于儿童癫痫患者,家长应注意以下几点: 1.遵医嘱治疗:按时给孩子服用抗癫痫药物,不要自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果。 2.避免诱因:尽量避免孩子受到过度刺激、过度疲劳、睡眠不足等诱因,以免诱发癫痫发作。 3.注意安全:癫痫发作时,孩子可能会失去意识,摔倒受伤。家长应确保孩子周围环境的安全,避免孩子受伤。 4.记录发作情况:详细记录孩子的癫痫发作时间、症状、持续时间等信息,以便医生了解病情。 5.关注孩子心理:癫痫可能会对孩子的心理产生一定影响,家长应给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们树立信心。 总之,判断儿童是否为良性癫痫需要综合考虑多种因素,家长应密切配合医生的治疗,关注孩子的病情变化,为孩子的健康成长提供良好的保障。

    2025-04-01 11:48:51
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