贺娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。

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新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。展开
  • 新生儿对光线的要求是怎样的

    新生儿视觉系统尚未成熟,对光线需求遵循“适度、柔和、规律”原则,避免强光直射与环境光线剧变,以保护视网膜发育并维持昼夜节律稳定。 一、光线强度控制 新生儿视网膜感光细胞(视锥/视杆细胞)发育不完善,环境光照过强(>400 lux)易致视网膜光损伤。临床建议室内基础照度维持200-400 lux(如阴天自然光水平),避免阳光直射、闪光灯或强光手电筒近距离照射,可用柔光罩或纱帘过滤自然光。 二、光线光谱选择 自然光中450-600 nm的蓝绿光更适宜,可调节褪黑素分泌与昼夜节律;应避免长期使用冷白光LED灯(高蓝光占比),夜间可用暖黄色低亮度灯光(<10 lux),减少对睡眠周期的干扰。 三、光线规律管理 新生儿生物钟未建立,需模拟自然光照周期:白天开窗引入柔和自然光(每日累计>4小时),夜间保持环境黑暗(灯光<5 lux),避免频繁夜间强光操作(如换尿布时用遮光罩),促进褪黑素分泌与睡眠质量提升。 四、日光浴注意事项 适度日光照射(每日10-15分钟)可促进维生素D合成,但需避免直接暴晒:选择上午10点前或下午4点后弱光时段,暴露面部、手脚(避免眼睛直射),用遮阳帽或手遮挡眼睛,光疗期间需医护监测。 五、特殊人群调整 早产儿(胎龄<37周)视网膜血管未成熟,应严格控制环境光强度(<300 lux),避免早产儿视网膜病变风险;低体重儿(<2500g)需减少非必要光暴露,必要时遵医嘱进行蓝光治疗(如新生儿黄疸)。

    2026-01-20 12:24:28
  • 新生儿腹泻怎么办

    新生儿腹泻时,家长应观察症状、保持水分摄入、注意饮食和臀部护理,避免自行使用止泻药,持续不缓解或出现脱水等症状时及时就医。 1.观察宝宝的症状:注意观察宝宝的腹泻次数、大便的特点(如颜色、质地、气味)、是否有呕吐、发热等症状。这些信息可以帮助医生判断病情的严重程度。 2.保持宝宝的水分摄入:腹泻可能会导致宝宝失去大量水分,因此要确保宝宝充足的水分摄入。可以继续母乳喂养或配方奶喂养,也可以适量给予口服补液盐溶液,以防止脱水。 3.注意宝宝的饮食:对于母乳喂养的宝宝,妈妈可以继续喂奶,但要注意自己的饮食,避免食用油腻、辛辣或刺激性食物。对于配方奶喂养的宝宝,可以按照医生的建议调整奶粉的浓度或更换其他品牌的奶粉。 4.注意宝宝的臀部护理:频繁的腹泻可能会导致宝宝的臀部发红、破损,因此要注意保持臀部的清洁和干燥。每次更换尿布后,应用温水清洗臀部,然后涂抹护臀霜。 5.避免使用止泻药:在没有医生的建议下,不要自行给宝宝使用止泻药。止泻药可能会影响宝宝的肠道功能恢复。 6.就医咨询:如果宝宝的腹泻症状持续不缓解、出现脱水症状(如尿量减少、眼窝凹陷、皮肤干燥等)、发热、精神萎靡等情况,应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断,并给予相应的治疗建议。 需要注意的是,不同的宝宝对腹泻的反应可能不同,因此在处理宝宝的腹泻问题时,最好遵循医生的建议。此外,对于早产儿、低体重儿或有其他健康问题的宝宝,家长应更加密切地关注宝宝的情况,并及时就医。

    2026-01-20 12:24:01
  • 刚生的孩子黄疸高怎么办

    新生儿黄疸高需先区分生理性与病理性,生理性可通过增加喂养促进消退,病理性则需及时蓝光照射或药物干预。 区分黄疸类型 生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退(早产儿可延迟至3-4周),胆红素值通常<12.9mg/dl(221μmol/L);病理性黄疸表现为24小时内出现、胆红素>15mg/dl(257μmol/L)、持续超2周(足月儿)或4周(早产儿)、退而复现,或伴随拒奶、嗜睡等症状,需立即就医。 增加喂养频率 胆红素主要经肠道排出,多喂养(母乳/配方奶)可增加排便次数,促进胆红素排出。母乳喂养婴儿每日需哺乳8-12次,配方奶喂养需确保奶量充足(避免脱水);若母乳不足,可在医生指导下补充配方奶。 蓝光照射治疗 病理性黄疸或胆红素持续升高时,蓝光照射(波长460-490nm)是安全有效的一线治疗,可使未结合胆红素转化为水溶性异构体排出。治疗时需保护眼睛及会阴部,每日照射8-12小时,多数患儿经3-5天治疗可恢复正常。 药物辅助干预 需在医生指导下使用药物:① 茵栀黄口服液/颗粒(可能引起腹泻,部分研究认为可辅助退黄);② 益生菌(调节肠道菌群,促进胆红素排出)。药物不可自行服用,避免滥用。 特殊人群注意 早产儿、低体重儿、溶血患儿(如ABO/Rh血型不合)需更密切监测胆红素水平(早产儿>15mg/dl即需干预);伴随感染、胆道闭锁等疾病时,黄疸处理需个体化,务必遵循医生评估。

    2026-01-20 12:23:26
  • 新生儿不哭怎么办

    新生儿不哭可能与气道阻塞、低血糖、体温异常、感染或先天异常有关,需立即评估呼吸、体温、血糖,必要时刺激唤醒并及时就医。 开放气道与刺激唤醒 立即检查口腔有无分泌物,轻托头颈部使头轻度后仰(避免过度),轻拍足底或捏耳垂刺激哭闹。若无反应,立即清除口鼻黏液(用生理盐水清洁鼻腔),必要时用新生儿复苏气囊辅助通气,保持气道通畅(参考《新生儿复苏指南》)。 监测并调节体温 用腋温/额温测量体温,低体温(<36℃)时用温毯或温毛巾包裹(避免热水袋直接接触皮肤防烫伤),高体温(>37.5℃)时减少衣物、开窗通风,必要时用35℃温水擦浴,同时补充5%葡萄糖水防脱水热。 快速干预低血糖 对早产儿、小于胎龄儿等高危人群,立即用血糖仪检测指尖血(参考2023年《新生儿低血糖诊疗指南》),确诊后优先母乳喂养,严重低血糖需静脉输注10%葡萄糖液(浓度≤10%),禁止自行服用成人葡萄糖制剂。 排查感染相关症状 若伴随拒奶、呼吸急促、皮肤花斑、嗜睡等表现,需警惕败血症或脑膜炎。立即就医检查血常规、CRP及血培养,明确感染后遵医嘱使用抗生素(如头孢类),避免自行用药。 处理其他潜在原因 若怀疑环境刺激不足(如过度安静),用母亲耳语或轻柔摇铃刺激,哺乳后仍无反应,需排除颅内出血(前囟隆起、抽搐)或先天畸形(如食道闭锁),立即送医行头颅超声或CT检查。 注意:以上措施仅为初步处理,若持续无反应、伴发绀或抽搐,需立即启动新生儿急救转运流程。

    2026-01-20 12:23:25
  • 新生儿打嗝频繁原因

    新生儿打嗝频繁多为生理性因素引起,少数与喂养不当或病理情况相关,需结合护理细节与异常症状综合判断。 一、喂养方式不当致空气吞咽 喂养时吞入过多空气是首要原因。奶瓶喂养若奶嘴孔过大(奶液流速过快)或母乳喂养时宝宝含乳姿势不当(未完全含住乳晕),易导致空气随乳汁进入胃内。胃内空气积聚增加腹压,刺激膈肌持续痉挛,引发频繁打嗝。 二、腹部保暖不足刺激膈肌 新生儿体温调节能力弱,腹部暴露(如换尿布、洗澡后未及时包裹)或室温过低(<22℃)时,冷空气直接刺激膈肌及腹部肌肉,导致膈肌收缩异常,表现为持续性打嗝。 三、过度喂养或消化不良 新生儿胃容量极小(出生时约30ml,1个月后增至90ml),若一次喂奶量超胃容量(如早产儿>60ml/次),或两餐间隔<2小时,胃内食物未充分排空,反复刺激膈肌,会加重打嗝频率。 四、病理因素需警惕 少数频繁打嗝可能与疾病相关:①胃食管反流(多见于早产儿或食管功能不全者),胃酸刺激食管和膈肌;②感染性疾病(如肺炎、脑膜炎),炎症因子刺激中枢神经导致膈肌痉挛。若伴随发热、拒奶、体重不增等,需及时就医。 五、特殊人群护理要点 早产儿、低体重儿因吞咽协调能力差,更易因吞咽空气或胃排空延迟频繁打嗝。护理需“少量多次”喂养,喂奶后竖抱拍嗝(5分钟以上),避免呛奶,必要时在医生指导下调整喂养方案。 提示:生理性打嗝可通过调整喂养方式缓解,若伴随哭闹剧烈、呕吐带血等异常,需立即就诊排查器质性问题。

    2026-01-20 12:22:42
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