贺娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。

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新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。展开
  • 新生儿黄疸护理

    新生儿黄疸护理需通过科学监测、喂养管理、光疗配合、异常预警及特殊人群照护,促进胆红素代谢,降低并发症风险。 科学监测黄疸进展 区分生理性(2~3天出现,7~10天消退,胆红素<15mg/dl)与病理性黄疸(24小时内出现、手足心黄染或胆红素持续>15mg/dl)。每日观察皮肤黄染范围(从面部→躯干→四肢),配合经皮胆红素监测,动态记录进展(如每日上升>5mg/dl需警惕)。 喂养促进胆红素排出 坚持母乳/配方奶喂养,每日哺乳8~12次,保证奶量(早产儿按体重调整)。胎便含大量胆红素,促进排便可减少重吸收;母乳性黄疸不严重时可继续母乳喂养,严重者需医生评估是否暂停母乳。 光疗护理规范配合 病理性黄疸需蓝光/白光治疗,护理时保护眼睛(戴黑色眼罩)、会阴,暴露非遮挡皮肤,保持环境温度稳定(防低体温)。每2~4小时补水,避免脱水,光疗后复查胆红素确认退黄效果。 异常症状紧急就医 出现手足心黄染、拒奶嗜睡、抽搐、发热/体温<36℃、白陶土色大便,需立即就诊。高危表现(如溶血儿)若胆红素>20mg/dl,及时换血,防止胆红素脑病。 特殊人群重点照护 早产儿、低体重儿、感染/溶血高危儿,黄疸期短、消退慢或进展快,需每日监测胆红素,提前干预(如早期光疗),避免胆红素>20mg/dl导致神经损伤。

    2026-01-20 11:53:22
  • 新生儿咳嗽好像有痰怎么办

    新生儿咳嗽有痰多因呼吸道黏膜分泌物增多,若症状轻微可先通过日常护理缓解,若伴随异常表现需及时就医。 一、日常护理措施 保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道;喂奶后竖抱拍嗝,适当抬高上半身减少反流;每日2-3次空心掌拍背(由下往上、由外向内,每次5-10分钟)帮助排痰;少量多次喂温母乳或配方奶,稀释痰液。 二、需就医的情况 咳嗽频繁(吃奶时加重、夜间影响睡眠),或痰液增多变黏稠;出现发热(腋温>37.5℃)、拒奶、精神萎靡;呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动、胸廓凹陷;痰液呈黄绿色、带血丝或白色泡沫状;症状持续3天无改善或加重。 三、常见病因及特点 上呼吸道感染(伴鼻塞、流涕,咳嗽较轻);支气管炎(咳嗽加重,痰液增多,可能伴喘息);肺炎(呼吸异常+发热,需听诊/胸片确诊);胃食管反流(喂奶后呛咳,无发热)。家长需结合症状初步判断,不可自行用药。 四、用药原则 新生儿肝肾功能未成熟,禁用成人止咳药(如右美沙芬)、复方感冒药;祛痰药需医生评估后开具(如乙酰半胱氨酸雾化);抗生素仅用于细菌感染(如肺炎链球菌感染),需药敏试验指导。 五、特殊新生儿注意 早产儿、有先天性心脏病/呼吸道畸形的新生儿,即使咳嗽轻微也需密切观察;出现拒奶、呼吸急促时立即联系儿科医生,避免延误病情。

    2026-01-20 11:52:59
  • 新生儿黄疸晒太阳的方法是什么

    新生儿黄疸晒太阳的核心方法为:每日2-3次,每次15-30分钟,暴露躯干四肢等部位,避免强光直射,配合专业监测与医疗指导。 一、最佳时段选择 晒太阳需避开正午强光(10:00-16:00),选择上午10点前或下午4点后,此时紫外线强度适中,减少晒伤风险。雾霾、阴天时紫外线穿透力弱,效果有限,建议优先选择晴天进行。 二、皮肤暴露与保护 暴露躯干、四肢等大面积皮肤(每次15-30分钟),避免腹部、脚底直接暴露(腹部保暖防腹泻,脚底皮肤厚、易受凉)。需用柔软遮光布遮盖眼睛(防视网膜损伤),会阴部、生殖器区域注意保暖,防止受凉。 三、时长与频率控制 每日2-3次,每次15-30分钟,以宝宝无哭闹、皮肤微红为度。若宝宝出现烦躁、皮肤发红或皮疹,立即停止并缩短下次暴露时间,避免过度照射。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿(<2500g)、皮肤破损或感染的新生儿,需在医生指导下进行。黄疸严重(血清胆红素>15mg/dl)、拒奶、嗜睡或伴随其他症状时,不可依赖晒太阳,需立即就医。 五、辅助与替代方案 晒太阳期间适当补水(避免脱水),但仅作为辅助手段。若经皮测胆值持续升高(如足月儿>12.9mg/dl),需采用蓝光光疗或换血治疗,不可替代专业医疗干预。定期监测黄疸变化,及时就医调整方案。

    2026-01-20 11:52:19
  • 新生儿脑梗死的治疗及后遗症是什么

    新生儿脑梗死需尽早明确病因,以综合治疗(支持+病因+康复)为主,后遗症与脑损伤范围、治疗时机相关,早期干预可显著改善预后。 核心治疗措施: 维持生命体征稳定(呼吸循环支持),纠正电解质紊乱;针对病因(如感染、凝血异常)行抗感染/抗凝治疗;药物以低分子肝素钙(抗凝)、阿司匹林(抗血小板)为主,需严格评估后使用;生后1周内启动早期康复(物理治疗、作业治疗等),促进神经重塑。 常见后遗症类型: ①运动障碍:单侧肢体偏瘫、肌力下降(最常见);②认知发育迟缓:语言表达落后、注意力缺陷,矫正月龄落后>3个月需警惕;③癫痫发作:多在生后3~6个月出现,以部分性发作为主;④感官异常:斜视、听力损失(需定期听力筛查)。 早产儿管理要点: 因脑血管发育不成熟,梗死多为多灶性,治疗以保守为主(抗感染+营养支持);需动态监测脑血流(经颅多普勒)及脑结构(头颅MRI);康复干预提前至矫正月龄,多学科(神经科+康复科)协作制定计划。 长期随访与干预: 定期(3、6、12月龄)行神经发育评估(如贝利量表);监测癫痫风险,需早期抗癫痫治疗;家长需学习基础被动操、认知互动训练,避免过度保护,促进家庭-医疗协同康复。 (注:药物仅列名称,具体剂量及疗程需遵医嘱;早产儿管理需强调多学科团队协作,以改善脑损伤后预后。)

    2026-01-20 11:52:15
  • 新生儿生理性黄疸的临床表现

    新生儿生理性黄疸的核心表现 新生儿生理性黄疸是因胆红素代谢特点导致的早期皮肤、黏膜黄染,多数足月儿出生后2-3天出现,早产儿稍早,一般无其他症状,预后良好。 皮肤黄染特点 以面部、躯干、四肢近端为主,重者可累及手足心;黄染程度轻至中度,皮肤无瘙痒、无瘀斑;血清胆红素以间接胆红素升高为主(占80%以上),足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)。 出现与消退规律 出生后2-3天出现黄疸,4-6天达高峰,足月儿7-10天消退,早产儿可延至3-4周;消退过程中黄染逐渐减轻,无反复加重或突然加深。 典型症状表现 除皮肤黄染外,新生儿一般情况良好:吃奶正常、睡眠稳定、体重增长良好;大、小便颜色正常(尿色深黄但无血尿,大便呈金黄色);无拒奶、嗜睡、烦躁、抽搐等异常症状。 实验室检查特征 血清胆红素以间接胆红素升高为主,直接胆红素<34μmol/L;肝功能其他指标(转氨酶、白蛋白等)正常,血常规无贫血或感染证据(白细胞、血小板正常)。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿黄疸出现早、持续久,但只要胆红素值未超早产儿上限(<257μmol/L)仍属正常;母乳喂养儿可能黄疸持续至3-4周,若胆红素无持续升高且无其他症状,无需过度干预。

    2026-01-20 11:51:28
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