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擅长：对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
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糖尿病人吃什么药比较好
糖尿病用药以个体化为核心，临床一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需结合病情选择。 二甲双胍：2型糖尿病首选基础用药，通过改善胰岛素敏感性降低血糖，兼具心血管保护作用，适用于多数患者。严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、酗酒者禁用，老年患者需监测肾功能。 SGLT-2抑制剂（如达格列净）：抑制肾脏糖重吸收排糖降糖，保护心肾功能，适合合并心衰、蛋白尿者。需警惕泌尿生殖感染，eGFR<45ml/min慎用，严重肾功能不全者禁用。 GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）：注射给药，兼具减重、护心作用，适合肥胖或心血管高危患者。常见恶心等胃肠反应，胰腺炎病史者禁用，需监测体重与注射部位反应。 磺脲类（如格列美脲）：促进胰岛素分泌，降糖强效，适用于胰岛功能尚存者。低血糖风险较高，肝肾功能不全者需减量，老年患者需加强血糖监测。 胰岛素类（如门冬胰岛素）：适用于1型糖尿病、口服药失效或急性并发症患者。需注射给药，注意低血糖与体重增加，孕妇、哺乳期女性需医生调整方案。
2026-01-23 10:42:42 -
胰岛素促泌剂有哪些药
胰岛素促泌剂是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖的药物，临床常用分为磺脲类和非磺脲类，主要代表药物包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲（磺脲类）及瑞格列奈、那格列奈（非磺脲类）。 磺脲类促泌剂包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲，通过关闭胰岛β细胞ATP依赖性钾通道促进胰岛素分泌，适用于β细胞功能尚存的2型糖尿病患者。老年患者及肾功能不全者需从小剂量开始，密切监测血糖，避免低血糖。 非磺脲类促泌剂包括瑞格列奈和那格列奈，属于“餐时血糖调节剂”，起效快（15-30分钟）、作用时间短（1-2小时），可控制餐后血糖峰值，低血糖风险低于磺脲类，肝肾功能不全者需减量。 特殊人群注意：1型糖尿病、严重肝肾功能衰竭、酮症酸中毒、药物过敏者禁用；孕妇、哺乳期女性禁用；老年患者需谨慎用药，避免低血糖风险。 用药期间需定期监测空腹及餐后血糖、肝肾功能；避免空腹服用，与双胍类、SGLT-2抑制剂等联用时需警惕低血糖；长期使用者应每年评估β细胞功能及肝肾功能。
2026-01-23 10:38:05 -
甲状腺结节喉咙会有异物感吗
多数甲状腺结节患者无明显喉咙异物感，但部分结节较大、位置特殊或合并炎症时可能引起。 甲状腺结节是否引发喉咙异物感，取决于结节大小与位置。位于甲状腺峡部或邻近气管、食管的较大结节（通常直径＞2cm），可能压迫周围组织，在吞咽或呼吸时产生异物感。 合并甲状腺炎时，炎症刺激甲状腺及周围组织，可伴随颈部不适或喉咙异物感。此外，慢性咽炎、反流性食管炎等咽喉部或食管相关疾病，也常表现为喉咙异物感，需与甲状腺结节症状鉴别。 临床数据显示，仅约5%-10%的甲状腺结节患者因压迫出现喉咙异物感，多数为良性结节。需注意，喉咙异物感非甲状腺结节特异性症状，应结合影像学检查明确诊断。 特殊人群需警惕：儿童甲状腺结节（尤其快速增大）、孕妇（激素变化影响结节评估）、老年人（需排除恶性风险），若伴随喉咙异物感，建议尽早检查排除结节恶变或感染。 若出现喉咙异物感，尤其是伴随吞咽困难、声音嘶哑、结节短期内增大等，应及时就医，通过甲状腺超声、甲状腺功能检查明确结节性质及是否合并炎症。
2026-01-23 10:36:31 -
性欲过强是因为什么疾病
内分泌系统中垂体促性腺激素瘤可异常分泌促性腺激素致性欲过强，甲状腺功能亢进时激素分泌过多反馈调节失衡可引发性欲过强，神经系统内颅内肿瘤累及下丘脑干扰调节会致性激素分泌紊乱出现性欲亢进。 一、内分泌系统相关疾病 1.垂体疾病：垂体瘤是常见原因之一，尤其是促性腺激素瘤，可异常分泌促性腺激素，刺激性腺分泌过多性激素，从而导致性欲过强。例如，有研究表明部分垂体促性腺激素瘤患者会出现性欲亢进的临床表现。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多时，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节，使性激素代谢加快，但反馈调节失衡，进而可能引发性欲过强。临床观察发现甲状腺功能亢进患者中部分存在性欲异常增强的情况。 二、神经系统相关疾病 颅内肿瘤等病变累及下丘脑时，会干扰下丘脑对垂体激素分泌的调节，影响性激素的正常调控，导致性欲过强。比如下丘脑部位的肿瘤可能破坏其正常的激素分泌调节功能，引起性激素分泌紊乱，出现性欲亢进表现。
2026-01-23 10:33:52 -
为什么老是觉得口渴
老是觉得口渴可能是饮水不足、环境因素、饮食、健康问题、药物副作用或其他因素引起的，也可能是糖尿病、肾脏问题、甲状腺问题、干燥综合征等疾病的症状，应及时就医进行检查和诊断。 老是觉得口渴可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相关 1.饮水不足：这是最常见的原因之一。如果身体没有得到足够的水分补充，就会感到口渴。确保每天喝足够的水，特别是在炎热的天气、运动后或生病时。 2.环境因素：在干燥的环境中，空气湿度较低，会导致身体更快地失去水分。使用加湿器或增加室内湿度可以缓解这种情况。 3.饮食：某些食物和饮料可能会导致口渴感增加。例如，高盐食物、咖啡因和酒精可以刺激肾脏产生更多的尿液，从而导致口渴。 4.健康问题：某些健康问题也可能导致老是觉得口渴。以下是一些可能的原因： 糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平过高，肾脏会排出过多的糖分，导致身体缺水。此外，糖尿病还可能导致多饮、多尿等症状。 肾脏问题：肾脏疾病可能影响肾脏对水分的重吸收，导致尿量增加和口渴感。 甲状腺问题：甲状腺功能亢进（甲亢）可能导致代谢率增加，身体消耗更多的水分，引起口渴。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，会影响唾液和泪液的分泌，导致口干。 5.药物副作用：某些药物可能会导致口渴感增加，例如降压药、抗抑郁药等。 6.其他因素：怀孕、压力、过度出汗等也可能导致口渴感增加。 如果老是觉得口渴且无法通过增加饮水量缓解，或者伴有其他症状，如多饮、多尿、体重下降、疲劳、视力模糊等，应及时就医进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行血糖测试、尿液检查、甲状腺功能检查等，以确定具体的原因。 对于特殊人群，如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人等，口渴的原因可能更为复杂。他们可能需要更加注意水分摄入和健康状况的监测。医生或营养师可以根据个人情况提供具体的建议和指导。 总之，老是觉得口渴可能是正常的生理反应，但也可能是某些健康问题的信号。关注自己的水分摄入和健康状况，如果有疑虑或不适，应及时咨询医生。
2026-01-20 13:40:39
