程静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。

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对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。展开
  • 糖尿病的能喝啤酒吗

    糖尿病患者能否喝啤酒需综合血糖控制、药物治疗、并发症及特殊人群等多方面情况考量,若血糖控制理想、无相关并发症且用药无特殊禁忌等时可偶尔少量饮,但一般最好避免,饮用后出现不适需立即就医。 如果糖尿病患者血糖控制较为理想,空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,在这种相对稳定的状态下,偶尔少量饮用啤酒(例如男性每天饮用不超过1瓶,女性不超过半瓶,每瓶以355ml、酒精度约5%的啤酒为例),从短期来看可能对血糖影响相对较小,但仍需密切监测血糖变化。然而,如果血糖控制不佳,波动较大,随意饮用啤酒可能会导致血糖进一步波动,因为啤酒中的碳水化合物等成分可能会影响血糖水平,加重血糖的不稳定状态。 药物治疗情况 若糖尿病患者正在服用某些降糖药物,如磺酰脲类药物(如格列本脲等),饮酒可能会增强药物的降糖作用,导致低血糖发生。因为酒精会干扰肝脏对葡萄糖的代谢,同时增强磺酰脲类药物促进胰岛素分泌的作用,从而增加低血糖的风险。所以在服用这类药物期间,一般不建议饮用啤酒。 并发症情况 肝脏并发症:如果糖尿病患者已经合并有肝脏疾病,比如酒精性肝病或糖尿病性肝病等,啤酒中的酒精需要经过肝脏代谢,会加重肝脏的负担,进一步损害肝脏功能,所以这类患者绝对不宜饮用啤酒。 肾脏并发症:对于合并有糖尿病肾病的患者,饮酒可能会影响肾脏的血流动力学等,加重肾脏损害,因此也不建议饮用啤酒。 特殊人群情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常身体各器官功能有所减退,包括肝脏对酒精的代谢能力和肾脏对酒精及代谢产物的排泄能力。所以老年糖尿病患者饮用啤酒后更容易出现血糖波动、低血糖以及肝肾功能损害等问题,一般不建议老年糖尿病患者饮用啤酒。 年轻糖尿病患者且生活方式偏好饮酒:年轻糖尿病患者如果平时有饮酒习惯,在病情稳定时想偶尔饮用啤酒,需严格控制饮用量,并且要在饮用前后密切监测血糖,同时注意避免在空腹时饮酒,因为空腹饮酒更易引发低血糖。但总体而言,为了更好地控制血糖和维持身体健康,最好能够尽量避免饮酒。 总之,糖尿病患者是否能喝啤酒不能一概而论,需要综合考虑自身的血糖控制情况、正在使用的药物、是否存在并发症以及自身的年龄等多方面因素,在医生的专业指导下谨慎决定。如果饮用啤酒后出现任何身体不适,如头晕、心慌、血糖异常波动等情况,应立即就医。

    2025-10-17 12:01:51
  • 凤梨血糖高能不能吃

    血糖高的人能吃凤梨,但要注意:凤梨含一定糖分且升糖指数中等,需控制食用量,每次100-150克,还可在两餐之间吃;特殊人群如糖尿病儿童要严格控量,老年血糖高人群除控量时间外还需注意其他情况,要科学合理食用以维持血糖稳定。 一、凤梨的糖分及升糖情况 凤梨含有一定量的糖分,每100克凤梨中碳水化合物含量约为13.1克左右,其升糖指数(GI)中等,约为65。升糖指数反映了食物引起血糖升高的速度和能力,中等升糖指数的食物进入人体后,血糖会较为平稳地升高。对于血糖高的人,食用时需关注摄入量,因为过多食用仍可能导致血糖波动。 二、血糖高人群食用凤梨的正确方式 1.控制食用量:一般建议血糖高的人每次食用凤梨的量控制在100-150克左右。可以将一天中食用凤梨的量换算成碳水化合物的量,与其他主食等的碳水化合物量进行统筹安排,例如如果一顿饭吃了100克凤梨,那么相应地减少其他主食中50克左右大米(约含碳水化合物25克)等的摄入量,以保持每日碳水化合物总摄入量的相对稳定,从而更好地控制血糖。 2.选择合适时间食用:可以在两餐之间食用凤梨,比如上午10点左右或下午3点左右。这时候血糖处于相对较低的水平,食用凤梨引起的血糖波动相对较小。避免在餐后立即食用凤梨,因为餐后本身血糖已经处于较高水平,再食用凤梨会使血糖进一步升高,不利于血糖的控制。 三、特殊人群需特别注意 1.糖尿病儿童:儿童糖尿病患者食用凤梨时更要严格控制量。因为儿童处于生长发育阶段,对饮食的控制需要更加精细。他们的胰岛功能相对不完善,食用凤梨后血糖更容易出现较大波动。建议在医生或营养师的指导下,根据儿童的体重、血糖控制情况等因素来确定凤梨的食用量,并且要密切监测食用后的血糖变化。 2.老年血糖高人群:老年血糖高人群往往伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。食用凤梨时除了控制量和时间外,还需要注意与其他药物的相互作用等情况。例如,一些老年患者可能同时在服用降糖药物,凤梨中的成分虽然目前没有明确报道会与常见降糖药物发生严重相互作用,但仍需谨慎。同时,老年人的消化功能相对较弱,过量食用凤梨可能会引起消化不良等问题,所以更要严格把控食用量。 总之,血糖高的人可以吃凤梨,但要科学合理地食用,根据自身情况严格控制食用量和食用时间等,以在享受凤梨美味的同时,尽可能维持血糖的稳定。

    2025-10-17 11:58:50
  • 甲状腺切除了要如何护理

    甲状腺术后护理需多方面关注,包括伤口护理要防异常及儿童抓挠;引流管护理要保通畅并防儿童牵拉;饮食初期进温凉流质,渐过渡半流质且避刺激;生命体征中体温、呼吸、心率血压要密切监测;活动要适当休息和适度活动;还要观察喉返神经损伤和低钙血症等并发症。 引流管护理 如果术中放置了引流管,要注意保持引流管通畅,避免扭曲、受压。记录引流液的量、颜色和性质,一般术后引流液会逐渐减少且颜色变淡。儿童患者在引流管护理时,需防止其玩耍时牵拉到引流管,确保引流管正常发挥作用,及时引出渗出物,促进伤口恢复。 饮食护理 术后初期:一般术后6小时可进少量温凉流质饮食,如温水、凉的米汤等,避免过热食物导致血管扩张,加重伤口渗血。儿童患者要注意饮食温度适宜,防止烫伤口腔和食管黏膜。 逐渐过渡:随后可过渡到半流质饮食,如粥、烂面条等,逐渐增加食物的硬度和营养成分,如富含蛋白质的鸡蛋羹、鱼肉等,以促进伤口愈合和身体恢复。但要避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激伤口引起不适。 生命体征监测 体温:术后需密切监测体温,甲状腺切除术后可能会出现吸收热,一般体温不超过38.5℃。若体温持续升高或伴有其他不适,要考虑感染等情况。儿童患者体温调节中枢尚未发育完善,对体温变化更敏感,要加强监测。 呼吸:关注呼吸情况,观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状。甲状腺切除术后可能会因伤口出血、喉头水肿等导致呼吸困难,这是较为严重的情况,需立即处理。儿童患者由于气道较窄,更要警惕呼吸困难的发生。 心率血压:监测心率和血压,防止因疼痛、出血等引起心率加快、血压波动等情况。 活动与休息 适当休息:术后要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。一般建议卧床休息1-2天,然后可逐渐增加活动量。儿童患者要保证充足的休息时间,避免哭闹等增加腹压的行为,影响伤口恢复。 适度活动:在恢复过程中可进行适当的轻度活动,如缓慢行走等,但要避免颈部过度活动,防止牵拉伤口。 并发症观察 喉返神经损伤:观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等情况,这可能是喉返神经损伤导致的。儿童患者若出现此类情况,会影响其正常的语言交流和进食,需及时发现并处理。 低钙血症:部分患者可能会出现低钙血症,表现为手足麻木、抽搐等。要观察患者的肢体情况,若发生低钙抽搐,需及时补充钙剂。儿童患者低钙时可能会影响骨骼发育等,更要重视。

    2025-10-17 11:57:40
  • 甲亢真的能不能完全治愈

    甲亢可完全治愈,有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗三种方法。抗甲状腺药物治疗疗程长,适用于病情轻等人群,患者需注意休息;放射性碘治疗利用射线破坏组织,适用于特定情况,可能致甲减需终身监测;手术治疗适用于特定情况,有风险,儿童甲亢一般不首选,术前术后有相应注意事项,具体治疗方法需综合多因素选择,治疗中要密切监测指标调整方案。 抗甲状腺药物治疗 作用机制:通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间。 适用人群:适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,以及儿童、青少年甲亢患者,妊娠甲亢患者(妊娠T1期)等。对于儿童和青少年甲亢患者,抗甲状腺药物治疗是常用的初始治疗方法,因为手术和放射性碘治疗可能会对其生长发育产生一定影响。在生活方式方面,患者需要注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。 放射性碘治疗 作用机制:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。 适用人群:适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发、甲状腺肿大明显或合并心脏病等情况的患者。对于年龄较大的患者,如果病情适合放射性碘治疗,是一种较为有效的方法。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,需要终身监测甲状腺功能,一旦发生甲减,需要终身补充甲状腺激素。在生活方式上,治疗后患者要注意休息,避免接触孕妇和儿童等敏感人群,因为放射性碘有一定的辐射性。 手术治疗 作用机制:通过切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。 适用人群:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况的患者。对于一些病史较长、药物治疗效果不佳的患者,手术也是一种选择。但手术有一定的风险,如出血、喉返神经损伤等并发症。对于儿童甲亢患者,手术治疗一般不作为首选,因为手术可能会影响甲状腺的正常发育和功能。在术前,患者需要做好充分的准备,包括完善各项检查,服用碘剂等,以减少术中出血。术后患者需要注意伤口的护理,避免感染,同时要监测甲状腺功能,及时发现可能出现的甲减等情况。 总之,甲亢有多种治疗方法可以实现完全治愈,但具体选择哪种治疗方法需要根据患者的年龄、病情、身体状况等多方面因素综合考虑,在治疗过程中需要密切监测甲状腺功能等指标,根据病情调整治疗方案。

    2025-10-17 11:56:18
  • 甲状腺结节怎样治疗和控制

    甲状腺结节处理包括对大多无明显症状且良性者定期超声观察随访,有压迫、高度恶变或影响美观且有强烈意愿时考虑手术,特定情况可遵医嘱用药物抑制生长,生活上据碘营养调整饮食保证均衡,保持规律作息和舒畅心情,儿童甲状腺对射线敏感多保守观察,妊娠期需监测甲功兼顾胎儿,老年人多倾向保守优先观察随访。 一、观察随访 对于大多数无明显症状、甲状腺功能正常且经评估为良性的甲状腺结节患者,需定期(通常每3~6个月)行甲状腺超声检查,监测结节大小、形态、边界及血流等变化。依据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,若结节无恶变倾向(如超声表现为边界清晰、形态规则、无微小钙化等),可继续观察随访。 二、手术治疗 1.手术指征:当结节较大压迫周围组织(出现呼吸困难、吞咽困难等)、高度怀疑恶变(超声提示结节边界不清、形态不规则、有微小钙化等)、结节影响美观且患者有强烈手术意愿时,需考虑手术治疗。手术方式需由医生根据结节具体情况(如单发或多发、位置等)综合判断。 三、药物治疗 某些情况下可使用左甲状腺素钠等药物抑制结节生长,但需严格遵医嘱。相关研究显示,在特定良性甲状腺结节伴有甲状腺功能减退等情况下,药物可能发挥一定控制作用,但具体用药需依据患者个体情况权衡利弊。 四、生活方式控制 1.饮食调整:根据碘营养状态合理摄入含碘食物,碘缺乏地区可适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入,碘过量地区则需控制高碘食物摄取;保证均衡饮食,摄入充足蛋白质、维生素等营养物质。 2.作息与情绪:保持规律作息,避免熬夜,长期熬夜可能影响内分泌平衡进而影响甲状腺功能;保持心情舒畅,避免长期处于高压力状态,研究表明心理压力过大与甲状腺结节发展可能存在关联。 五、特殊人群注意事项 1.儿童甲状腺结节:儿童甲状腺对射线敏感,检查时应尽量避免过度影像学检查,需谨慎评估结节性质,多倾向保守观察为主,因儿童甲状腺结节恶变概率相对较低,但需密切监测。 2.妊娠期甲状腺结节患者:需密切监测甲状腺功能,妊娠可能影响结节变化,治疗需兼顾胎儿安全,遵循个体化原则,必要时在产科和内分泌科共同指导下处理。 3.老年人甲状腺结节:老年人甲状腺结节多为良性,治疗更倾向保守,需综合评估老年人身体状况、基础疾病等,优先考虑对身体影响较小的观察随访等方式,谨慎选择手术等侵袭性治疗。

    2025-10-17 11:54:34
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