程静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。

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对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。展开
  • 亚急性甲状腺炎什么不能吃

    亚急性甲状腺炎患者需避免辛辣刺激性食物,因其会刺激甲状腺加重炎症等不适;要少吃油腻食物,因其难消化会增加胃肠道负担不利营养吸收;还要限制含碘量高的食物摄入,因过量碘会干扰甲状腺激素代谢致病情波动,不同人群如儿童、成年女性、老年、体型胖者、孕妇等各有相关注意事项。 一、辛辣刺激性食物 具体食物及影响:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物应避免食用。这类食物可能会刺激甲状腺,加重炎症反应,导致患者颈部疼痛等不适症状加重。例如,有研究表明,过量摄入辛辣食物会使机体处于应激状态,影响甲状腺炎患者的炎症恢复过程。 不同人群注意事项:对于儿童患者,由于其胃肠道功能相对较弱,辛辣刺激性食物更容易引起胃肠道不适,进而间接影响身体对疾病的恢复,所以儿童亚急性甲状腺炎患者更应严格避免食用此类食物;对于成年女性患者,在月经期间食用辛辣食物可能会加重盆腔充血等情况,也可能对甲状腺炎的病情产生不利影响。 二、油腻食物 具体食物及影响:油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等油腻食物不宜多吃。亚急性甲状腺炎患者消化功能可能会受到一定影响,油腻食物难以消化,会增加胃肠道负担,不利于营养物质的吸收,而机体在患病期间需要充足的营养来支持炎症的恢复,所以应避免过多摄入油腻食物。 不同人群注意事项:老年患者的消化功能本身就随着年龄增长而减弱,食用油腻食物后更容易出现消化不良、腹胀等问题,从而影响身体整体的营养状况和疾病恢复;对于体型较胖的亚急性甲状腺炎患者,本身就存在代谢方面的一些问题,过多食用油腻食物会进一步加重代谢负担,不利于病情控制。 三、含碘量高的食物 具体食物及影响:海带、紫菜、海鱼等含碘量高的食物应限制摄入。亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能可能会出现一时性的紊乱,过量摄入碘会干扰甲状腺激素的正常代谢,可能导致病情波动。比如,碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会使甲状腺激素合成增加,可能加重甲状腺的炎症反应。 不同人群注意事项:孕妇亚急性甲状腺炎患者需要特别注意碘的摄入,因为碘摄入不当可能会影响胎儿的甲状腺发育。孕妇如果摄入过多含碘高的食物,可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺激素的正常合成,所以孕妇亚急性甲状腺炎患者更要严格控制含碘食物的摄入;对于儿童亚急性甲状腺炎患者,其甲状腺功能还在发育阶段,过量碘的摄入可能会对甲状腺的正常生长发育产生不良影响。

    2025-10-20 13:45:47
  • 甲状腺细胞核内包涵体的医学意义是什么

    甲状腺乳头状癌具特征性细胞核内包涵体如毛玻璃样核等为重要病理诊断依据,部分良性病变少见此改变需结合多检查判断,可区分其他甲状腺恶性肿瘤,临床据此精准诊断分型,治疗方案依分期定且要关注侵袭性及遗传因素需遗传咨询。 一、甲状腺乳头状癌中的特征性表现 在甲状腺乳头状癌中,细胞核内可见特征性的毛玻璃样核(OrphanAnnie核)等细胞核内包涵体相关改变。研究显示,甲状腺乳头状癌约90%以上可观察到此类细胞核特征,毛玻璃样核表现为细胞核呈透明状、染色质细腻且无明显核仁,这种细胞核内改变是甲状腺乳头状癌重要的病理诊断依据之一,提示肿瘤具有特定的分子生物学基础及恶性生物学行为,与肿瘤的病理分型紧密相关,对甲状腺乳头状癌的精准诊断具有关键意义。 二、与其他甲状腺病变的鉴别意义 1.良性甲状腺病变中的少见情况:部分良性甲状腺病变中也可能出现细胞核内包涵体,但相对甲状腺乳头状癌而言较为少见。此时需结合患者的甲状腺功能、甲状腺超声等其他检查综合判断。例如,当发现甲状腺细胞核内有包涵体时,若患者甲状腺功能正常,超声提示甲状腺病变为低回声、边界不清等恶性超声征象不明显,则需进一步结合细针穿刺活检等明确病变性质;若同时伴有甲状腺功能异常等情况,还需考虑是否存在其他甲状腺相关疾病导致的细胞核改变。 2.与其他甲状腺恶性肿瘤的区分:不同甲状腺恶性肿瘤的细胞核改变有差异,甲状腺细胞核内包涵体的特征性表现有助于区分甲状腺乳头状癌与其他甲状腺恶性肿瘤,如甲状腺滤泡癌等,后者的细胞核改变与乳头状癌有明显不同,通过对细胞核内包涵体等病理特征的观察,可辅助明确肿瘤的具体病理类型,从而为制定个性化治疗方案提供依据。 三、对临床诊断和治疗决策的影响 基于甲状腺细胞核内包涵体的病理表现,临床医生可更精准地进行甲状腺病变的诊断分型。对于明确为甲状腺乳头状癌且发现有相关细胞核内包涵体特征的患者,其治疗方案的选择会依据病理分期等综合确定,如早期甲状腺乳头状癌多可通过手术切除等治疗,而细胞核内包涵体相关特征也提示肿瘤可能具有一定的侵袭性倾向,在治疗后随访等方面需加强监测,以早期发现肿瘤复发等情况。同时,对于伴有细胞核内包涵体的甲状腺病变患者,在遗传因素方面也需考虑,部分甲状腺乳头状癌可能与遗传相关,需对患者及家属进行遗传咨询等,评估家族中其他成员的患病风险。

    2025-10-20 13:44:50
  • 糖尿病可以喝西洋参吗

    糖尿病患者可适当喝西洋参,其对血糖有一定调节作用,还能增强免疫力、改善疲劳,但儿童糖尿病患者不建议随意饮用,老年糖尿病患者要注意与药物的相互作用,伴有严重并发症的患者饮用需谨慎,饮用前最好咨询医生,不能将其作为治疗糖尿病的主要手段。 对血糖的影响 有研究表明,西洋参中的某些成分可能对血糖有一定的调节作用。例如,西洋参中的多糖类物质可能通过影响胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗等机制,在一定程度上对血糖产生良性影响,但这种影响相对较为温和,不能替代降糖药物来控制血糖。不过,目前并没有证据表明西洋参会导致糖尿病患者血糖大幅波动。 对身体其他方面的益处 增强免疫力:糖尿病患者往往免疫力相对较低,容易出现感染等并发症。西洋参具有一定的增强免疫力的作用,能够帮助糖尿病患者提高身体的抵抗力,减少因免疫力低下而引发感染等问题的风险。例如,西洋参中的有效成分可以调节机体的免疫细胞功能,增强免疫球蛋白的产生等。 改善疲劳:很多糖尿病患者会存在疲劳感,这与疾病本身的消耗以及代谢紊乱等因素有关。西洋参有抗疲劳的作用,其含有的某些成分可以促进机体能量代谢,缓解糖尿病患者常见的疲劳症状,提高患者的生活质量。 特殊人群需注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者不建议随意饮用西洋参。因为儿童处于生长发育阶段,其身体的各项机能尚未完全成熟,西洋参的成分对儿童机体的影响还不明确,随意服用可能会干扰儿童正常的生长发育,所以儿童糖尿病患者应在医生的严格评估后再考虑是否饮用西洋参。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者如果要饮用西洋参,需要注意与其他药物的相互作用。老年患者往往同时患有多种疾病,可能正在服用多种药物,西洋参可能会与一些药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。所以老年患者在饮用西洋参前,最好咨询医生或药师,了解自身的用药情况是否适合饮用西洋参。 伴有其他严重并发症的糖尿病患者:如果糖尿病患者伴有严重的心、肝、肾等重要脏器并发症,在饮用西洋参前也需要谨慎。因为西洋参的代谢需要经过这些脏器的参与,可能会加重这些脏器的负担,所以这类患者需要在医生的综合评估下决定是否可以饮用西洋参。 总之,糖尿病患者可以喝西洋参,但不能将其作为治疗糖尿病的主要手段,在饮用前最好咨询医生,根据自身的具体情况来判断是否适合饮用以及饮用的量等问题。

    2025-10-20 13:43:38
  • 高密度脂蛋白偏高是什么意思

    高密度脂蛋白偏高通常是有益的,但也可能是某些疾病的信号,需综合评估心血管风险,保持健康生活方式,遵循医生建议。 高密度脂蛋白偏高是一种血脂异常的情况,通常被认为是一种有益的血脂指标。以下是关于高密度脂蛋白偏高的一些详细信息: 高密度脂蛋白(HDL)的主要功能是将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢和清除,从而降低血液中的胆固醇水平,对心血管系统具有保护作用。 高密度脂蛋白偏高的原因可能包括: 1.健康的生活方式:保持健康的饮食,包括摄入富含不饱和脂肪酸的食物(如鱼类、橄榄油、坚果等)、适量的运动、不吸烟等,有助于提高高密度脂蛋白水平。 2.遗传因素:有些人可能天生具有较高的高密度脂蛋白水平,这可能是由遗传因素决定的。 3.某些疾病:某些疾病,如甲状腺功能亢进、慢性肝病、糖尿病等,可能导致高密度脂蛋白偏高。 4.药物:某些药物,如贝特类降脂药、烟酸等,也可能提高高密度脂蛋白水平。 高密度脂蛋白偏高本身通常不需要特殊的治疗,因为它被认为是心血管健康的一个积极指标。然而,医生可能会关注其他血脂指标,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯,以全面评估心血管风险。 对于高密度脂蛋白偏高的人群,以下建议可能有助于维持心血管健康: 1.继续保持健康的生活方式:坚持健康的饮食、适量的运动、戒烟等。 2.定期进行体检:包括血脂检查、血糖检查、血压测量等,以及时发现其他潜在的健康问题。 3.遵循医生的建议:如果有其他疾病或正在服用药物,应遵循医生的建议进行治疗和管理。 4.控制体重:保持健康的体重对于心血管健康至关重要。 5.减少危险因素:如控制血压、降低血糖、减少吸烟等,有助于降低心血管疾病的风险。 需要注意的是,高密度脂蛋白偏高也可能是一些疾病的信号,如甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等。在某些情况下,医生可能会进一步评估以排除这些潜在的疾病。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,高密度脂蛋白偏高的意义和处理方法可能有所不同。在这些情况下,应咨询医生或专业的医疗人员,以获取个性化的建议和指导。 总之,高密度脂蛋白偏高通常被认为是一种有益的血脂指标,但仍需综合考虑其他血脂指标和整体心血管风险。保持健康的生活方式和定期体检是维护心血管健康的重要措施。如果对高密度脂蛋白偏高有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2025-10-20 13:42:20
  • 糖耐是检查什么的

    糖耐即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用于检查人体对葡萄糖的耐受能力以辅助诊断糖代谢异常相关疾病,介绍了检查过程、相关指标及意义、适用人群,能评估人体糖代谢情况助医生早期发现糖代谢紊乱相关疾病并采取干预措施,孕妇孕期常规24-28周检查筛查妊娠期糖尿病,有高危因素人群及儿童也可考虑检查。 检查过程: 首先空腹抽取静脉血,测定空腹血糖值。 然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml左右。 分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖值。 相关指标及意义: 空腹血糖:正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可考虑糖尿病。 服糖后30分钟~1小时血糖:正常情况下会升高,但一般不超过11.1mmol/L。 服糖后2小时血糖:正常范围是≤7.8mmol/L。若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,加上有糖尿病症状,可确诊为糖尿病;若服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,提示糖代谢调节受损。 服糖后3小时血糖:应恢复至空腹血糖水平。 适用人群: 一般人群:40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等糖尿病高危因素的人群,建议定期进行糖耐量检查。 特殊人群: 孕妇:孕期常规在妊娠24~28周进行糖耐量检查,以筛查妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如增加孕妇感染、难产、产后出血等风险,还可能导致胎儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。孕妇进行糖耐量检查时,空腹血糖正常范围为3.1~5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L,若其中任何一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。 儿童:对于有家族性糖尿病史、肥胖等情况的儿童,也可考虑进行糖耐量检查,以早期发现糖代谢异常问题。儿童进行糖耐量检查时,空腹血糖正常范围与成人有所不同,一般为3.3~5.5mmol/L,服糖后2小时血糖≤7.8mmol/L等,具体标准会根据儿童年龄等因素有所调整。 通过口服葡萄糖耐量试验,可以较为全面地评估人体对葡萄糖的代谢情况,帮助医生早期发现糖代谢紊乱相关疾病,以便及时采取相应的干预措施。

    2025-10-20 13:40:21
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