程静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。

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对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。展开
  • 甲亢忌口的饮食禁忌是什么

    甲亢患者需忌口高碘食物、辛辣刺激性食物、油腻食物、含咖啡因的食物或饮品,儿童、妊娠期、老年甲亢患者有各自特殊饮食注意事项,儿童要严格把控并保证营养均衡,妊娠期要兼顾自身病情与胎儿健康,老年要综合考虑基础疾病。 一、高碘食物 甲亢患者要严格忌口高碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会促使甲状腺激素合成增加,加重甲亢病情。常见的高碘食物有海带、紫菜、海苔等海藻类食物以及一些含碘盐等。例如,长期大量食用海带,会使体内碘含量持续处于较高水平,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致甲亢症状难以控制。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会刺激神经系统,使患者交感神经兴奋,进而加重甲亢患者心悸、手抖等症状。比如,甲亢患者本身就有心率加快的表现,食用辛辣食物后可能会进一步加快心率,对病情不利。 三、油腻食物 过于油腻的食物,像油炸食品、肥肉等,不易消化,会加重胃肠负担。甲亢患者基础代谢率增高,胃肠功能可能相对较弱,食用油腻食物后可能出现消化不良等情况,影响营养物质的吸收,不利于患者身体恢复。例如,长期食用油炸食品,可能导致患者出现腹胀、腹痛等不适,进而影响整体营养状态。 四、含咖啡因的食物或饮品 咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品会兴奋中枢神经系统,加重甲亢患者失眠、烦躁等症状。因为甲亢患者本身就容易出现精神兴奋、睡眠障碍等情况,摄入咖啡因会使这些症状进一步加重。比如,甲亢患者喝了浓茶后,可能会出现难以入睡、情绪更加烦躁不安的状况,不利于病情的稳定。 特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童正处于生长发育阶段,在饮食忌口方面需要更加严格把控。除了上述一般甲亢患者的饮食禁忌外,要特别注意避免食用含碘丰富且可能影响其正常发育的食物,同时要保证营养均衡,在限制某些食物的同时,确保能从其他食物中获取足够的蛋白质、维生素等营养物质以满足生长需求。例如,儿童甲亢患者应避免大量食用海藻类食物,可选择瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等富含营养且对病情影响较小的食物。 妊娠期甲亢患者:妊娠期甲亢患者在忌口时要兼顾自身病情和胎儿的健康。一方面要严格遵循甲亢患者的饮食禁忌,避免食用高碘、辛辣、油腻、含咖啡因等食物;另一方面要注意保证足够的营养供应来满足胎儿生长发育的需要。比如,要选择合适的蛋白质来源,如优质的动物蛋白等,同时要注意控制碘的摄入,可在医生指导下选择无碘或低碘盐等,确保既控制甲亢病情,又不影响胎儿的正常发育。 老年甲亢患者:老年甲亢患者往往伴有其他基础疾病,在饮食忌口时要综合考虑。例如,老年患者如果同时有心血管疾病,就要特别注意避免食用加重心血管负担的食物,如过于油腻的食物可能会加重血脂异常,进而影响心血管健康;同时在控制高碘食物摄入时,要注意保证营养均衡,防止因过度忌口导致营养不良等问题。

    2025-10-11 13:01:57
  • 血糖高容易诱发牙痛

    血糖高与牙痛有关联,高血糖会影响免疫系统致口腔细菌易滋生产酸腐蚀牙齿引发牙痛。不同人群需注意:成年人要控血糖、保口腔清洁检查;儿童有高血糖相关病时家长要助其养成良好口腔习惯;老年人要重口腔保健且控血糖时关注口腔反应。预防及应对要控制血糖、做好口腔护理,不同人群依自身特点采取措施维护口腔和全身健康。 不同人群需注意的要点 成年人:本身有高血糖病史的成年人,要严格控制血糖水平,定期监测血糖,保持口腔清洁卫生,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用牙线辅助清洁牙缝。因为高血糖状态持续存在会不断破坏口腔内环境,增加牙痛等口腔并发症的发生概率。同时,要定期进行口腔检查,以便早期发现口腔问题并及时处理。 儿童:儿童若因遗传等因素导致高血糖相关疾病(如先天性糖尿病等),除了严格按照医生要求控制血糖外,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童刷牙、使用含氟牙膏等。儿童处于生长发育阶段,高血糖对其口腔健康的影响可能会更深远,早期良好的口腔护理能有效降低牙痛等口腔问题的发生风险。例如,家长可以选择适合儿童的软毛牙刷,每天协助儿童正确刷牙,引导儿童减少高糖食物的摄入,因为儿童往往对高糖食物偏好,而高糖饮食是导致龋齿等口腔问题的重要因素,在高血糖基础上更会加重对牙齿的损害。 老年人:老年人本身可能存在口腔组织的生理性退变,如牙龈萎缩、牙齿磨损等情况,若合并高血糖,牙痛等口腔问题更容易发生。老年人要更加注重口腔保健,除了保持口腔清洁外,还可以适当增加口腔保健的频率,如使用具有杀菌作用的漱口水等,但要注意选择适合老年人的产品,避免刺激口腔黏膜。同时,老年人的血糖控制要综合考虑其身体整体状况,在控制血糖过程中要密切关注口腔的反应,一旦出现牙痛等情况要及时就医,因为老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,容易延误病情。 预防及应对建议 控制血糖:无论是哪种人群,控制血糖是关键。通过合理的饮食控制、适当的运动以及必要时的药物治疗等方式,将血糖稳定在正常或接近正常的水平。例如,饮食上要遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取,合理分配三餐,避免高糖食物的大量摄入;运动方面,根据自身身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,每周坚持一定的运动时长。 口腔护理:保持良好的口腔卫生习惯是预防牙痛的重要措施。除了每天早晚刷牙、使用牙线外,还可以定期更换牙刷。对于高血糖人群,选择牙膏时可以考虑具有护齿功能的牙膏,但要注意查看成分,避免选择可能对口腔有刺激的特殊成分。同时,要避免吸烟等不良习惯,吸烟会加重口腔内的不良环境,增加牙痛等口腔问题的发生风险。 总之,血糖高与牙痛存在一定关联,不同人群要根据自身特点采取相应的措施来预防和应对可能出现的牙痛等口腔问题,以维护口腔健康和全身健康。

    2025-10-11 13:00:41
  • 甲功能5项是什么

    甲功能5项即甲状腺功能五项检查,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3),TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,FT3、FT4能直接反映甲状腺功能状态,TT4受甲状腺结合球蛋白影响,TT3在甲亢早期等有特殊意义,通过检测分析可判断甲状腺疾病并制定治疗方案,异常需进一步完善检查明确病因针对性治疗。 促甲状腺激素(TSH):由垂体前叶分泌,它的主要作用是调节甲状腺的功能。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。如果TSH升高,常见于原发性甲状腺功能减退症,因为甲状腺功能减退时,甲状腺分泌甲状腺激素减少,反馈性引起垂体分泌更多的TSH来刺激甲状腺;而TSH降低,常见于原发性甲状腺功能亢进症,此时甲状腺激素分泌过多,反馈抑制垂体分泌TSH。不同年龄人群TSH正常范围略有差异,例如成人TSH正常范围一般在0.35~5.5mIU/L,儿童可能相对更窄一些。对于有甲状腺疾病家族史的人群,更应关注TSH的变化。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症,FT3降低常见于甲状腺功能减退症。其水平不受甲状腺结合球蛋白的影响,能更准确地反映甲状腺的功能。在妊娠期女性,由于体内激素水平变化,FT3的正常范围也会有所不同,需要专业医生结合妊娠阶段来判断是否正常。 游离甲状腺素(FT4):同样是甲状腺激素的活性形式,与FT3共同反映甲状腺的功能。FT4升高常见于甲状腺功能亢进症,FT4降低常见于甲状腺功能减退症。对于新生儿,由于其甲状腺功能还在发育过程中,FT4的正常范围与成人不同,需要特别关注。如果新生儿FT4异常,可能提示先天性甲状腺功能异常等问题。 甲状腺素(TT4):是甲状腺分泌的主要激素,TT4受甲状腺结合球蛋白的影响。在甲状腺功能亢进时,TT4通常升高;甲状腺功能减退时,TT4通常降低。在某些药物影响下,如避孕药等,可能会影响甲状腺结合球蛋白的水平,从而影响TT4的测定结果,需要综合考虑。 三碘甲状腺原氨酸(TT3):大部分TT3由外周组织中的TT4转化而来,TT3在甲状腺功能亢进早期、复发早期升高较FT3、FT4更敏感,是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的指标,也是诊断T3型甲状腺功能亢进的特异性指标。在老年人中,由于代谢等因素,TT3的正常范围可能与年轻人有所不同,需要注意区分。 甲功能5项检查是评估甲状腺功能的重要手段,通过对这五项指标的检测和综合分析,医生可以判断患者是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病,并制定相应的治疗方案。如果检查结果异常,应及时就医,进一步完善相关检查,如甲状腺超声等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-10-11 12:59:30
  • 糖尿病能打新冠疫苗吗

    糖尿病患者能否接种新冠疫苗分情况,血糖控制良好无急性并发症可接种,控制不佳或有急性并发症时不宜接种,特殊糖尿病患者如老年、妊娠期、有慢性并发症者接种有相应注意事项,老年患者要基础病稳定且密切观察,妊娠期要充分评估,有慢性并发症者要细致监测自身状况。 血糖控制良好时:如果糖尿病患者通过饮食控制、运动以及药物治疗等手段,将血糖控制在相对稳定的状态,如空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下,非空腹血糖控制在11.1mmol/L以下等,且没有急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒等),通常可以接种新冠疫苗。此时接种疫苗一般不会因为糖尿病本身而引发严重不良反应,同时也能有效预防新冠病毒感染相关疾病。例如,多项临床研究表明,血糖控制稳定的糖尿病患者接种新冠疫苗后的免疫应答情况与非糖尿病患者差异不大,都能较好地产生针对新冠病毒的抗体等免疫反应来抵御病毒。 血糖控制不佳或有急性并发症时:当糖尿病患者血糖严重波动,比如空腹血糖超过16.7mmol/L,或者正处于糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等)期间时,不建议接种新冠疫苗。因为在血糖严重失控或有急性并发症的情况下,患者身体处于比较虚弱、应激的状态,此时接种疫苗可能会加重身体的不适反应,也可能影响疫苗的免疫效果,还可能增加接种疫苗后出现不良反应的风险。比如糖尿病酮症酸中毒患者本身就存在代谢紊乱、酸碱平衡失调等问题,接种疫苗可能会干扰身体对这些情况的正常调节,不利于患者的康复。 特殊糖尿病患者接种注意事项 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往同时合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在接种新冠疫苗前,要确保其基础疾病也处于相对稳定的状态。例如,血压应控制在160/100mmHg以下等。接种后要密切观察有无不良反应,因为老年患者机体功能衰退,对不良反应的耐受和反应可能与年轻患者不同,要及时发现并处理可能出现的如发热、乏力等轻微不良反应,以及警惕是否出现与基础疾病相关的病情变化。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者接种新冠疫苗需要谨慎评估。一般来说,在妊娠期如果血糖控制良好,没有其他严重并发症等情况,可以在医生的充分评估下接种新冠疫苗。但要告知医生自己的妊娠情况,医生会根据具体的妊娠阶段、血糖控制等多方面因素来综合判断是否接种以及接种后的监测等事宜。因为妊娠期女性的生理状态特殊,需要兼顾自身和胎儿的安全。 有糖尿病神经病变等慢性并发症的患者:对于存在糖尿病神经病变的患者,接种疫苗后要注意观察注射部位以及身体其他部位是否有异常感觉变化等情况。由于神经病变可能会影响患者对疼痛等感觉的感知,所以更要细致地监测自身状况,如有异常及时就医。同时,这类患者本身身体状况相对复杂,接种疫苗后要遵循医生的建议进行相应的健康管理和监测。

    2025-10-11 12:57:59
  • 糖尿病要忌口什么食物

    糖尿病患者需避免高糖、高盐、高脂肪食物及精细谷物,高糖食物致血糖迅速升高加重胰岛负担,高盐食物影响血压增并发症风险,高脂肪食物致血脂升高加心血管疾病几率,精细谷物使血糖升高快不利控制,不同人群需针对自身情况注意相应饮食禁忌。 不同人群注意事项:儿童糖尿病患者应特别注意避免高糖食物,因为儿童新陈代谢相对较快,但胰岛功能尚不完善,高糖食物对其血糖的影响更为显著,可能导致生长发育受影响;老年糖尿病患者由于身体机能下降,对血糖波动的调节能力减弱,高糖食物更易引发血糖大幅波动,增加并发症风险。 高盐食物 具体食物及影响:咸菜、酱菜、腌制肉类(如火腿、腊肉等)、方便面等属于高盐食物。过多摄入高盐食物会影响血压,而高血糖合并高血压会增加心血管疾病等并发症的发生风险。一般来说,每人每天盐的摄入量应不超过5克,过多摄入盐会导致体内钠离子增多,引起水钠潴留,血容量增加,进而影响血压。例如,100克咸菜中的含盐量可能超过3克,长期食用会使血压升高,对于糖尿病患者来说,血压升高会进一步损害血管内皮,加速动脉粥样硬化等。 不同人群注意事项:老年糖尿病患者本身血管弹性较差,高盐饮食对血压的影响更明显,需严格控制盐的摄入;妊娠期糖尿病患者高盐饮食可能影响母婴健康,不仅对孕妇血压有影响,还可能影响胎儿的发育,因此妊娠期糖尿病患者更要注意减少高盐食物的摄入。 高脂肪食物 具体食物及影响:油炸食品(如炸鸡、薯条等)、动物内脏(如猪肝、猪脑等)、奶油制品(如奶油蛋糕、黄油等)属于高脂肪食物。大量摄入高脂肪食物会导致血脂升高,而糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,高血脂会加重动脉粥样硬化,增加冠心病等心血管疾病的发生几率。例如,一份100克的炸鸡中,脂肪含量可能超过30克,长期食用会使血液中甘油三酯、胆固醇等水平升高,影响血液循环和血管健康。 不同人群注意事项:肥胖的糖尿病患者本身就存在脂代谢异常的情况,更应严格控制高脂肪食物的摄入;儿童糖尿病患者若长期高脂肪饮食,可能影响其正常的生长发育,导致脂质代谢紊乱,所以儿童糖尿病患者的饮食中要特别注意控制脂肪的摄入量。 精细谷物 具体食物及影响:白米饭、白面包、精白面制作的食品等属于精细谷物。精细谷物消化吸收快,会使血糖升高速度加快。例如,食用白米饭后,血糖可能在半小时到一小时内迅速上升,然后又快速下降,导致血糖波动较大。长期大量食用精细谷物不利于血糖的平稳控制,因为其膳食纤维含量低,血糖生成指数(GI)相对较高。 不同人群注意事项:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,精细谷物消化吸收快可能导致血糖波动更明显,可适当增加粗杂粮的摄入比例;妊娠期糖尿病患者对血糖的控制要求更严格,应减少精细谷物的摄入,增加全谷物、杂豆类等,以稳定血糖水平,同时满足孕期营养需求。

    2025-10-11 12:56:37
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