-
擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
宝宝吸入性肺炎的症状
宝宝吸入性肺炎有一般症状(呼吸频率改变、呼吸困难、精神萎靡不爱吃奶等)、伴随症状(咳嗽、发热、口吐泡沫等),不同吸入物导致有差异症状(羊水吸入致呼吸急促青紫等、乳汁吸入致呛咳呼吸急促等、异物吸入致剧烈呛咳呼吸困难等),宝宝出现可疑症状需及时就医,有高危因素宝宝要加强监测,不及时处理可致严重并发症。 一、一般症状 呼吸方面 对于新生儿或小婴儿,可能会出现呼吸频率改变,正常婴儿呼吸频率在30-40次/分钟左右,而吸入性肺炎宝宝呼吸频率会增快,可超过60次/分钟,同时可能伴有呼吸急促,表现为胸廓起伏明显,鼻翼扇动等。例如,当宝宝吸入异物等物质后,肺部通气功能受到影响,机体为了获取足够氧气,会加快呼吸频率来代偿。 还可能出现呼吸困难,表现为口唇、甲床发紫,这是因为肺部气体交换障碍,导致缺氧。 一般状态 宝宝可能精神萎靡,不爱吃奶,与正常状态下活泼爱吃奶的表现不同。这是因为肺部炎症影响了宝宝的整体机体状态,能量消耗增加,而摄入减少。 二、伴随症状 咳嗽 咳嗽是常见症状,但新生儿和小婴儿咳嗽表现可能不典型,有的只是轻微咳嗽,有的可能是刺激性咳嗽。如果是吸入羊水等物质引起的吸入性肺炎,可能在吸入后不久就出现咳嗽;如果是乳汁吸入等,咳嗽可能会有一定时间的延迟。咳嗽是机体试图排出气道内异物或分泌物的一种反应,但在肺炎情况下,咳嗽往往不能有效缓解肺部的炎症和气道阻塞情况。 发热 部分宝宝会出现发热,体温可升高,新生儿由于体温调节中枢发育不完善,发热表现可能不典型,可能只是体温不稳定,而较大婴儿可能会出现明显的体温升高,如体温超过38℃等。发热是机体对炎症的一种免疫反应,肺炎时肺部炎症刺激会导致身体发热,但需要注意的是,并非所有吸入性肺炎宝宝都会发热,有的宝宝可能体温正常。 口吐泡沫 这在婴儿肺炎中较为常见,尤其是新生儿。宝宝口腔中会不自主地吐出白色或微黄色泡沫,这是因为肺炎导致呼吸道分泌物增多,宝宝吞咽功能相对不完善,分泌物积聚在口腔内,通过呼吸运动带动而吐出泡沫。 三、不同吸入物导致的差异症状 羊水吸入 多发生在胎儿宫内窘迫或产程异常的新生儿。宝宝出生后即刻出现呼吸急促,可达60次/分钟以上,同时可能有青紫,肺部可听到粗湿啰音。羊水吸入量少的话症状相对较轻,吸入量多的话症状会较重,严重时可能出现呼吸衰竭等情况。 乳汁吸入 如果是母乳喂养时吸入乳汁,宝宝可能在喂奶过程中或喂奶后不久出现呛咳,随后出现呼吸急促、口唇发紫等表现。如果是人工喂养时发生乳汁吸入,也会有类似表现,而且可能会反复发生,导致肺炎反复不愈。 异物吸入 宝宝可能有明确的异物吸入史,比如误吸小玩具零件、食物颗粒等。吸入后立即出现剧烈呛咳,随后出现呼吸困难、面色发青等,之后可能会出现肺部感染的表现,如发热、咳嗽、肺部固定的湿啰音等,并且异物所在部位不同,肺部体征也有所差异,如异物在气管内,可能会出现一侧呼吸音减低等情况。 温馨提示:宝宝一旦出现上述可疑吸入性肺炎的症状,应及时就医。因为对于新生儿和小婴儿来说,吸入性肺炎若不及时处理,可能会导致严重的并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等。家长要密切观察宝宝的呼吸、精神、吃奶等情况,尤其是有高危因素(如早产、难产、有呛奶史等)的宝宝,更要加强监测。
2025-10-14 16:47:45 -
感冒拉肚子拉水怎么办
感冒拉肚子拉水时,可通过调整饮食(适宜清淡易消化食物,禁忌辛辣油腻等)、补充水分(口服补液盐或温开水)、休息保暖(保证充足休息、注意腹部保暖)来护理,要观察病情,若症状未改善或加重需医疗干预,儿童患者家长勿盲目用药,应遵医嘱,出现严重情况及时就医。 一、调整饮食 适宜食物:感冒拉肚子拉水时,可适当进食一些清淡、易消化的食物,如小米粥,其富含碳水化合物,能为身体提供能量且易于消化吸收;山药粥也有健脾养胃的作用,有助于改善肠道功能。对于儿童患者,还可选择苹果泥,苹果中含有果胶,能起到一定的收敛止泻作用。 禁忌食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。这些食物会加重胃肠道负担,导致拉肚子拉水的症状加重。例如,辛辣食物会刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,加重腹泻;油腻食物不易消化,会延缓胃排空时间,进一步加重胃肠道不适。 二、补充水分 口服补液:拉肚子拉水容易导致身体脱水,要及时补充水分。可以口服补液盐,它能补充丢失的水分和电解质,维持体内电解质平衡。对于儿童患者,要按照说明书正确配制口服补液盐;对于成人,也应少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右,避免一次大量饮用引起呕吐。 饮用温开水:如果没有口服补液盐,也可以饮用适量的温开水,但要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。 三、休息与保暖 保证充足休息:身体在感冒拉肚子拉水时需要更多的能量来恢复,充足的休息有助于身体的自我修复。无论是儿童还是成人,都应保证充足的睡眠,让身体处于放松状态,有利于病情的缓解。 注意保暖:腹部保暖很重要,可适当增添衣物,使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童患者,要特别注意腹部和脚部的保暖,因为儿童的体温调节能力较差,脚部受凉也可能会加重胃肠道不适。 四、观察病情 症状监测:密切观察拉肚子拉水的次数、大便的性状,以及是否伴有发热、呕吐、腹痛等其他症状。如果拉肚子拉水的次数频繁,如儿童一天腹泻超过10次,成人一天腹泻超过5次;或者大便呈脓血便、水样便且量很大;同时伴有高热(体温超过38.5℃)、剧烈呕吐、腹痛难忍等症状,应及时就医。 特殊人群关注:对于婴幼儿患者,由于其身体抵抗力较弱,病情变化较快,更要密切关注精神状态、尿量等情况。如果婴幼儿出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示可能存在严重脱水,需立即就医。对于老年人患者,要注意其是否有基础疾病,如心脑血管疾病等,因为严重的腹泻可能会诱发心脑血管意外,所以老年人出现感冒拉肚子拉水症状时也要及时就医。 五、医疗干预(必要时) 就医指征:当通过上述家庭护理措施后,症状仍无改善甚至加重时,应及时前往医院就诊。医生可能会进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因。如果是细菌感染引起的拉肚子拉水,可能会根据情况使用抗生素等药物进行治疗;如果是病毒感染引起的,主要以对症支持治疗为主。 儿童特殊注意事项:儿童感冒拉肚子拉水时,家长不要自行盲目给孩子使用止泻药等药物,因为一些止泻药可能会对儿童的胃肠道产生不良影响,而且儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。应在医生的指导下进行治疗,遵循儿科安全护理原则,确保孩子的用药安全和病情得到恰当的处理。
2025-10-14 16:47:16 -
支原体肺炎症状及治疗方法是什么
支原体肺炎不同人群症状有差异,儿童早期有上呼吸道感染症状后发热、咳嗽等,成人发热、咳嗽外肺外表现多见,治疗包括用大环内酯类等抗生素、对症支持治疗,特殊人群治疗需注意相关事项。 一、支原体肺炎的症状 (一)不同人群表现差异 儿童: 早期可能先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕等,随后出现发热,多为中度发热,体温可达38℃-39℃左右,也有部分儿童会出现高热,体温超过39℃。咳嗽较为突出,初期为干咳,之后可转为顽固性剧烈咳嗽,有的儿童咳嗽时可伴有少量黏痰,甚至痰中带血。部分儿童还可能出现喘息、呼吸急促等症状,年龄较小的婴儿可能表现为呼吸增快、鼻翼扇动等。 一些儿童可能还会伴有乏力、食欲减退等全身症状,少数儿童可能出现皮疹、肌痛等肺外表现。 成人: 发热程度不一,可呈低热,体温在37.5℃-38℃左右,也可出现高热,体温超过39℃。咳嗽同样是主要症状,多为刺激性干咳,咳嗽较为剧烈时可影响睡眠和日常生活。部分成人可能伴有咽痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状。肺外表现相对儿童较多见,如可出现皮疹,多为斑丘疹、红斑疹等;还可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等;少数患者可出现神经系统症状,如头痛、嗜睡、烦躁不安等,以及心血管系统症状,如心悸、胸痛等。 (二)一般症状特点 咳嗽具有特征性,病程较长,有时可持续数周。发热持续时间也不尽相同,短则数天,长则可达2-3周。 二、支原体肺炎的治疗方法 (一)药物治疗 大环内酯类抗生素:是治疗支原体肺炎的首选药物,如红霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、给药次数少等优点。红霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应,使用时需注意。 四环素类抗生素:儿童一般不首选,因为可能会影响牙齿和骨骼发育,如多西环素等,但在某些特殊情况下,经过严格评估后可谨慎使用。 氟喹诺酮类抗生素:18岁以下患者一般避免使用,因为可能影响软骨发育,如左氧氟沙星等。 (二)对症支持治疗 退热治疗:对于发热患者,若体温超过38.5℃,可根据情况选用物理降温(如温水擦浴等)或药物退热,儿童优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬等安全有效的退热药物,避免使用阿司匹林,因其可能引起瑞氏综合征。 止咳治疗:对于咳嗽剧烈影响休息和睡眠的患者,可适当使用止咳药物,如右美沙芬等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的止咳药物。 氧疗:对于出现呼吸急促、发绀等缺氧表现的患者,给予吸氧治疗,以改善缺氧状况。 (三)特殊人群注意事项 儿童:儿童支原体肺炎在治疗时需更加谨慎,严格遵循用药原则。在使用抗生素时,要充分考虑儿童的肝肾功能和药物不良反应,密切观察用药后的反应。对于有喘息症状的儿童,在使用支气管扩张剂等药物时,要按照儿科用药的规范进行,注意药物的剂量和使用方法。 老年人:老年人患支原体肺炎时,往往病情变化较快,可能合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,选择合适的抗生素,注意药物之间的相互作用。同时,要加强支持治疗,密切监测生命体征和病情变化。 孕妇:孕妇患支原体肺炎时,药物选择需格外谨慎,因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响。应在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物进行治疗,如阿奇霉素等,同时要密切监测胎儿的情况。
2025-10-14 16:46:35 -
流清水鼻涕怎么治疗
流清水鼻涕常见于普通感冒初期、过敏性鼻炎等情况,非药物干预包括环境调整、鼻腔清洁、休息饮食调整等,药物干预需根据病因且特殊人群(儿童、老年人)有不同注意事项,治疗要依病因采取相应措施,优先非药物干预且特殊人群需个性化处理。 一、明确流清水鼻涕的常见原因 流清水鼻涕可能由多种原因引起,常见的如普通感冒初期,病毒感染导致鼻腔黏膜分泌亢进,出现流清水鼻涕;过敏性鼻炎也是常见原因,接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻腔发生过敏反应,引起黏膜水肿、分泌物增多,表现为流清水鼻涕等症状。 二、非药物干预措施 (一)一般护理 1.环境调整:保持室内空气流通,温度适宜(一般22~24℃左右)、湿度适中(40%~60%),避免过于干燥或潮湿的环境刺激鼻腔。对于儿童来说,适宜的环境有助于减轻鼻腔不适。若儿童处于过敏性鼻炎引发流清水鼻涕的情况,合适的环境可减少过敏原的刺激。 2.鼻腔清洁:使用生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行鼻腔冲洗。用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的水肿,缓解流清水鼻涕的症状。对于不同年龄的人群操作有所不同,儿童进行鼻腔冲洗时要注意力度和方法,避免造成损伤。例如,年龄较小的儿童可使用儿童专用的鼻腔喷雾器,按照说明书正确操作。 (二)生活方式调整 1.休息与饮食:保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗疾病或恢复免疫功能。饮食上,多喝水,保持身体水分充足,有助于稀释鼻腔分泌物,促进排出。对于不同年龄段人群有不同要求,儿童需保证营养均衡的饮食,多摄入富含维生素C等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果等,以增强机体抵抗力;成年人则要注意合理膳食,避免过度劳累和食用辛辣、刺激性食物等,以免加重鼻腔黏膜的刺激。 三、药物干预相关情况(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 如果流清水鼻涕是由过敏性鼻炎引起,可使用抗组胺药物等;若是感冒初期,一般不建议过早使用抗病毒药物等进行干预,以非药物干预和对症支持为主。但需注意,对于儿童等特殊人群,药物的选择和使用需更加谨慎,应在医生指导下进行,避免自行用药带来风险。例如,儿童使用抗组胺药物可能会有不同的代谢特点和不良反应风险,需要严格遵循医生的建议。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童流清水鼻涕时,家长要特别注意观察孩子的一般状况,如精神状态、是否有发热等其他伴随症状。在进行鼻腔清洁等护理操作时要更加轻柔,避免引起儿童的不适和损伤。如果儿童流清水鼻涕是由于感冒引起,要注意保证儿童的休息,根据儿童的年龄和体重等合理安排护理措施。对于过敏性鼻炎引发流清水鼻涕的儿童,要尽量避免接触已知的过敏原,如在花粉季节减少外出等。 (二)老年人 老年人流清水鼻涕时,要注意其基础疾病情况。如果老年人同时患有心血管疾病等,在进行鼻腔护理操作时要避免因过度用力等导致血压升高等情况。在选择干预措施时,要综合考虑老年人的身体状况,优先选择相对温和的非药物干预方法,如合适的环境调整和鼻腔清洁等。若需要使用药物,要更加谨慎评估药物对老年人其他基础疾病的影响,建议在医生指导下进行。 总之,流清水鼻涕的治疗需要根据具体病因采取相应的措施,优先考虑非药物干预,特殊人群要根据自身特点进行个性化的处理。
2025-10-14 16:45:22 -
鼻塞咳嗽有痰怎么治疗
鼻塞、咳嗽有痰可能由多种病因引起,需先明确病因。可通过一般护理如休息保暖、保持呼吸道湿润、调整环境,鼻腔护理如生理盐水洗鼻来缓解症状,还可根据病因使用抗组胺药、祛痰药、抗流感病毒药等药物治疗,同时儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,需谨慎用药及观察病情。 一、明确病因 鼻塞、咳嗽有痰可能由多种原因引起,如普通感冒、流感、急性支气管炎、过敏性鼻炎等。不同病因的治疗方式有差异,所以首先要尽量明确病因。例如普通感冒多由病毒感染引起,具有自限性;流感则是由流感病毒导致,相对普通感冒症状可能更重;过敏性鼻炎是接触过敏原后引发的鼻腔和气道炎症反应。 二、非药物干预措施 1.一般护理 休息与保暖:患者应保证充足的休息,利于身体恢复。注意保暖,避免再次受凉,尤其是儿童,体温调节能力较弱,更要注意根据环境温度适当增减衣物。对于不同年龄的人群,休息的时长有所不同,儿童可能需要更多的睡眠时间,一般学龄期儿童每天需保证10-12小时睡眠。 保持呼吸道湿润:可以通过多喝温水来保持呼吸道湿润,稀释痰液,使其更容易咳出。对于婴幼儿,要少量多次喂水,防止一次喂水过多引起呛咳。 环境调整:保持室内空气流通,温度维持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右。干燥的空气可能会加重鼻塞和咳嗽,适宜的湿度环境有助于缓解症状。比如使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 2.鼻腔护理 生理盐水洗鼻:可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗,能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞症状。对于儿童,操作时要注意动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。可以使用专门的儿童洗鼻器,按照说明书正确操作,一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.针对感冒的药物 抗组胺药:如果是过敏性鼻炎引发的鼻塞、咳嗽有痰,可使用抗组胺药,如氯雷他定等,能缓解过敏症状,减轻鼻塞、流涕等情况。但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重调整剂量。 祛痰药:对于咳嗽有痰的情况,可使用祛痰药,如氨溴索等,有助于痰液排出,减轻咳嗽症状。不同年龄段的患者使用祛痰药的剂型可能不同,儿童可能会使用糖浆剂等。 2.针对流感的药物:如果是流感病毒感染,在发病早期可使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但要注意其使用的时间窗,一般建议在发病48小时内使用效果较好。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻塞咳嗽有痰时,家长要特别注意观察病情变化。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物。例如,含有伪麻黄碱的复方感冒药不建议用于2岁以下儿童。同时,儿童的病情进展可能较快,若出现呼吸急促、高热不退等情况,应及时就医。 2.老年人:老年人身体机能下降,在治疗鼻塞咳嗽有痰时,要考虑其基础疾病情况。比如老年人可能同时患有高血压、心脏病等,在使用某些药物时要注意药物相互作用。例如使用含有麻黄碱的药物可能会引起血压升高,需谨慎使用。老年人使用祛痰药时,要注意观察痰液排出情况,必要时协助其排痰。 3.孕妇:孕妇出现鼻塞咳嗽有痰时,用药需非常谨慎。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,一般不建议自行使用抗生素等药物,在选择祛痰、缓解鼻塞的药物时,要充分评估药物对胎儿的安全性。
2025-10-14 16:44:23