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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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尘肺病是怎么引起来的？
尘肺病主要因长期吸入生产性粉尘（如煤矿、石棉、石英粉尘等），粉尘在肺内沉积引发肺组织纤维化病变，导致肺功能逐渐丧失。一、粉尘吸入是核心病因职业暴露：长期在煤矿开采、石材加工、建筑施工等行业工作，吸入含游离二氧化硅（石英）、石棉等粉尘，这些粉尘颗粒小（直径<10μm），可深入肺泡并长期滞留。非职业暴露：长期生活在空气污染严重地区或接触污染环境（如雾霾、二手烟），也可能增加发病风险。二、粉尘沉积与肺组织损伤沉积机制：吸入的粉尘被肺泡巨噬细胞吞噬后，无法完全排出，逐渐在肺内形成“粉尘结节”，刺激成纤维细胞过度增殖，导致肺组织纤维化（类似皮肤受伤后留疤痕）。进展特点：病程呈慢性、进行性，早期无明显症状，随着肺纤维化加重，会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状，严重时可发展为呼吸衰竭。三、易感因素与高危人群防护缺失：未佩戴合格防尘口罩（如N95/KN95）、缺乏通风设备或未执行粉尘作业规范的人群风险更高。个体差异：长期吸烟、免疫力低下或有肺部基础疾病者，对粉尘耐受性更差，发病风险相对增加。四、预防与早期干预一级预防：作业场所定期监测粉尘浓度，强制佩戴防护装备，改善通风条件；高危人群定期体检（如胸部CT）。二级干预：一旦确诊，需立即脱离粉尘环境，戒烟并接受规范治疗（如肺灌洗、抗纤维化药物），延缓病情进展。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南(2022年版)[J].中国职业医学,2022,49(3):261-268.[2]中华医学会呼吸病学分会.间质性肺疾病诊断与治疗中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(11):1023-1032.
2026-08-20 17:50:46 -
老是想咳嗽一下怎么回事
老是想咳嗽一下可能与呼吸道敏感、环境刺激、慢性咽炎或过敏等因素有关，也可能是中医所说的“风咳”“痰饮咳嗽”等证型表现，需结合伴随症状判断。一、呼吸道敏感与慢性刺激呼吸道黏膜长期处于敏感状态时，会频繁触发咳嗽反射。例如长期吸烟或接触二手烟，烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道纤毛，导致黏液分泌异常，引发刺激性咳嗽。环境因素如空气干燥、粉尘、油烟或冷空气刺激也会使气道黏膜受刺激，出现“清嗓子”样咳嗽。二、慢性咽炎与反流性咳嗽慢性咽炎患者因咽部淋巴滤泡增生，黏膜敏感，常伴随咽部异物感，表现为频繁清嗓动作。胃食管反流时，胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，夜间平躺时症状更明显，可能伴随反酸、烧心感，形成“反流性咳嗽”。这类咳嗽易被误认为普通感冒，需结合胃镜或24小时食管pH监测确诊。三、过敏性咳嗽与鼻后滴漏过敏性咳嗽（变异性哮喘早期表现）常伴随打喷嚏、流鼻涕，接触花粉、尘螨后加重，夜间或凌晨症状更突出。鼻后滴漏综合征因鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽，患者常感觉“喉咙有痰咳不出”，需通过过敏原检测和鼻内镜检查明确。四、中医辨证分型中医认为“风咳”多因外感风邪未净，肺卫失宣，表现为阵发性干咳无痰，遇风加重，可用“止嗽散”加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；“痰湿咳嗽”则痰多色白，胸闷腹胀，需健脾化痰，如“二陈汤”（严禁自行服用，必须面诊辨证）。儿童咳嗽需结合年龄特点，避免盲目镇咳。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):905-910.[2]陈志强,王新月.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:234-236.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.若咳嗽持续超过2周，伴随胸痛、咯血、体重下降等症状，需及时就医排查肺炎、肺结核或肿瘤等严重疾病。日常应避免接触刺激性物质，保持室内湿度适宜，过敏体质者需做好防护。
2026-08-19 13:25:03 -
喉咙痒咳嗽有痰是什么原因
喉咙痒咳嗽有痰通常由呼吸道黏膜受刺激引发，常见于感冒、过敏、慢性咽炎等情况，需结合痰液性质和伴随症状判断病因。一、呼吸道感染性因素病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症是常见原因。病毒感染（如普通感冒、流感）初期表现为喉咙痒、干咳，随病情进展分泌物增多形成白痰；细菌感染（如急性支气管炎）常伴随黄脓痰，可能伴有发热、咽痛加重。儿童免疫系统尚未完善，感染后痰液清除能力较弱，易出现持续咳嗽[1]。二、过敏性因素接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发）后，呼吸道黏膜会释放组胺等炎症介质，引发过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）。典型表现为夜间或清晨加重的阵发性干咳，遇刺激后痰液增多，常伴打喷嚏、流鼻涕。家长需注意儿童是否有湿疹史或家族过敏史，此类患者痰液中嗜酸性粒细胞常升高[2]。三、慢性炎症与理化刺激长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露可导致慢性咽炎或支气管炎。咽喉黏膜长期受刺激后敏感性增加，出现持续性痒感，痰液多为白色黏液状。教师、歌手等用嗓过度人群，咽喉淋巴滤泡增生也会引发类似症状。中医认为"肺阴亏虚"型咳嗽常伴咽干、痰少难咯，需滋阴润肺调理[3]。四、特殊人群风险老年人或免疫力低下者可能因鼻后滴漏综合征（鼻炎分泌物倒流）出现"清嗓样咳嗽"，痰液多为黏液性；胃食管反流患者夜间平躺时胃酸刺激咽喉，晨起出现呛咳、白痰，需注意睡前2~3小时禁食。儿童若痰液呈黄绿色且伴发热，需警惕细菌感染可能需就医检查血常规[4]。出现持续超过2周的咳嗽、痰中带血或高热时，应及时就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。日常可通过生理盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上儿童适用）缓解咽喉不适，避免辛辣刺激饮食。用药需遵医嘱，尤其是抗生素和激素类药物严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2015年)[J].中华全科医师杂志,2016,15(1):1-5.[2]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2020)[J].中华哮喘杂志(电子版),2020,14(3):129-135.[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:87-92.[4]中国医师协会儿科分会.儿童呼吸道感染诊疗指南(2021)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-328.
2026-08-18 18:12:08 -
支气管舒张试验阴性代表什么
支气管舒张试验阴性通常提示气道对支气管扩张剂无明显反应，初步排除气道高反应性（如哮喘）或可逆性气流受限。但需结合临床症状、肺功能其他指标综合判断，不能仅凭单一结果确诊疾病。一、支气管舒张试验阴性的核心含义支气管舒张试验通过吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后重复肺功能检测，评估气道狭窄的可逆程度。阴性结果表明用药后第一秒用力呼气容积（FEV1）改善率<12%或绝对值增加<200ml，提示气道无明显可逆性痉挛，常见于以下情况：稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）：气道阻塞多为不可逆的结构性改变，支气管扩张剂效果有限。支气管激发试验阳性但舒张试验阴性：可能为咳嗽变异性哮喘或非典型哮喘，需结合过敏原检测、痰嗜酸性粒细胞计数等进一步鉴别。健康人群或非哮喘性气道疾病：如慢性支气管炎稳定期、支气管内膜结核治愈后等。二、临床意义与鉴别诊断阴性结果需结合肺功能其他参数解读：若FEV1/FVC<70%且舒张试验阴性：高度怀疑COPD，需结合吸烟史、胸部CT等综合判断。若支气管激发试验阳性（提示气道高反应）：即使舒张试验阴性，仍可能为哮喘早期或咳嗽变异性哮喘，需避免接触过敏原并观察症状变化。儿童患者需排除先天性气道发育异常（如支气管软化症），可通过胸部CT和支气管镜辅助诊断。三、注意事项与后续建议支气管舒张试验阴性不代表完全排除气道疾病，需注意：避免自行停药或减药：尤其正在使用吸入激素的患者，需由呼吸科医生评估是否调整治疗方案。定期复查肺功能：建议每6~12个月监测一次，动态观察气道阻塞的可逆性变化。生活方式调整：戒烟、避免空气污染暴露、接种流感疫苗，降低急性加重风险。支气管舒张试验阴性仅为初步筛查结果，需由临床医生结合病史、体征及其他检查综合判断，切勿仅凭单一指标确诊或排除疾病。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):15-30.[2]GlobalInitiativeforAsthma.GINA2023:GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention[R].2023.[3]中国医师协会呼吸医师分会.咳嗽变异性哮喘诊断与治疗专家共识(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(6):489-495.
2026-08-17 23:25:52 -
体循环和肺循环
体循环是血液从左心室泵出，经全身血管输送氧气和营养至组织后，通过静脉回流至右心房的循环；肺循环是血液从右心室泵出，经肺动脉到肺部完成气体交换后，由肺静脉回流至左心房的循环。两者共同构成人体血液循环系统，维持全身组织供氧与代谢废物清除。体循环的关键特征体循环主要输送含氧血至全身各器官（如脑、心脏、肾脏等），血管阻力较高，血压范围约90~140/60~90mmHg。高血压、动脉硬化等疾病会增加体循环阻力，影响器官灌注；糖尿病患者因微血管病变，易出现微循环障碍，降低组织供氧效率。肺循环的独特作用肺循环以低阻力、低压力为特点，肺动脉压力约15~30/5~15mmHg，确保血液在肺部高效完成气体交换。慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞，肺血管阻力增加，可能引发肺动脉高压；高原环境下，肺动脉会代偿性收缩以适应缺氧，长期可导致肺血管重构。
2026-08-05 23:48:19
