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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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肺炎的治疗周期是多久治疗方法有哪些
肺炎治疗周期受多种因素影响，一般社区获得性轻度细菌性肺炎1-2周改善，重症及特殊人群肺炎周期延长；治疗方法包括一般治疗（休息护理、营养支持）、抗感染治疗（据不同肺炎类型选合适抗生素，如细菌性用对应抗生素、病毒性对症或特定病毒用抗病毒药、非典型病原体用大环内酯类）、对症治疗（退热、止咳祛痰、氧疗）。 一、肺炎的治疗周期 肺炎的治疗周期受多种因素影响，如肺炎的类型、病情严重程度、患者的年龄及基础健康状况等。一般来说，社区获得性肺炎中，轻度的细菌性肺炎经过恰当治疗，通常1-2周左右症状可明显改善，疗程可能在7-10天；而病情较重的肺炎，如重症肺炎，治疗周期可能会延长，有时需要2-4周甚至更长时间。对于病毒性肺炎，例如普通的病毒性肺炎，多数患者的治疗周期在2-3周左右，但如果是免疫功能低下人群合并病毒性肺炎，治疗周期可能会延长。儿童肺炎的治疗周期相对成人可能会短一些，但也需根据具体病情判断，一般轻症儿童肺炎经过规范治疗1-2周可痊愈，重症儿童肺炎治疗周期可能延长至数周。 二、肺炎的治疗方法 （一）一般治疗 1.休息与护理：患者需要充分休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复。对于儿童患者，要保持舒适的体位，便于呼吸，同时要保持室内空气流通，维持适宜的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%）。 2.营养支持：提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，保证患者摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢，这对患者尤其是儿童、老年人等营养状况可能较差的人群尤为重要，有助于增强机体抵抗力，促进病情恢复。 （二）抗感染治疗 1.细菌性肺炎：根据病原菌的不同选择合适的抗生素。例如，肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素；对于耐药肺炎链球菌，可选用莫西沙星等喹诺酮类药物。在儿童细菌性肺炎中，若考虑肺炎链球菌感染，也可根据情况选用合适的抗生素，并且要根据病情严重程度决定给药途径，如口服或静脉给药。 2.病毒性肺炎：一般以对症支持治疗为主，但对于某些特定病毒感染，如流感病毒引起的肺炎，可使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。在儿童病毒性肺炎中，使用抗病毒药物需严格掌握适应证，避免滥用。 3.非典型病原体所致肺炎：如支原体肺炎、衣原体肺炎等，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。儿童支原体肺炎常用阿奇霉素治疗，需注意按照儿童的体重等情况合理用药。 （三）对症治疗 1.退热：对于发热患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热。但需注意儿童退热的特殊原则，避免使用可能有严重不良反应的药物，优先选择儿童适用的退热方法和药物。 2.止咳祛痰：可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，帮助患者排出痰液，改善咳嗽症状。对于儿童患者，要选择合适的儿童剂型药物，并且注意用药安全。 3.氧疗：当患者存在缺氧表现，如血氧饱和度降低时，需要进行氧疗，可通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式纠正缺氧状况，保证机体的氧供。
2025-10-14 16:01:12 -
吃退烧药不退烧怎么办
当吃退烧药不退烧时，需进行体温监测与一般状况观察，可采取物理降温、调节环境、补充水分等非药物干预措施，若出现服用退烧药超3小时仍≥38.5℃或有抽搐等症状及特殊人群情况应及时就医，就医时医生可能进行血常规等检查明确发热原因，要综合多方面因素处理不同人群的不退烧情况。 一、观察与监测 体温监测：持续使用体温计监测体温变化，了解体温是持续上升、波动还是下降趋势。对于不同年龄人群，婴幼儿可选择腋下或耳温枪测量，儿童和成人可选择腋下或额头体温贴等方式。例如，对于婴幼儿，每1-2小时测量一次体温并记录，能更精准掌握体温动态。 一般状况观察：关注患者的精神状态、面色、呼吸、心率等情况。若患者精神萎靡、呼吸急促、心率明显增快，可能提示病情较重，需及时就医。比如，对于有基础疾病的老年人，本身心肺功能较弱，退烧药使用后不退烧时，更要密切观察呼吸和心率变化，因为基础疾病可能会因发热未控制而加重。 二、非药物干预措施 物理降温 适用于各年龄段：对于儿童，可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，可重复进行。对于成人，也可采用相同的擦拭方法，或者使用冰袋裹上毛巾放在额头，但要注意避免冻伤。例如，儿童因皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔，用32-34℃的温水擦拭为宜；成人则可耐受稍低温度的擦拭。 环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度40%-60%。良好的环境温度有助于患者散热，比如在炎热天气里，可通过空调调节室内温度，让患者处于舒适的环境中，利于体温下降。 补充水分：鼓励患者多饮水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。对于不同人群，饮水量有所差异，一般成人每天饮水量应在1500-2000ml左右，儿童根据年龄适量增加，婴幼儿每小时可喂10-20ml左右的温水。多喝水可以促进尿液排出，通过排尿带走部分热量。 三、及时就医评估 何时需就医：如果患者服用退烧药后超过3小时体温仍≥38.5℃，或者出现抽搐、意识障碍、持续呕吐、剧烈头痛等症状，应立即就医。对于特殊人群，如孕妇、老年人、有严重基础疾病（如糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病等）的患者，即使体温未达到上述极高值，但退烧药使用后体温持续不降且伴有基础疾病相关症状加重时，也应尽早就诊。例如，孕妇发热不退烧时，可能会影响胎儿健康，需要及时评估和处理；老年人本身身体机能下降，对发热的耐受和应对能力较弱，需更积极就医。 就医时的检查：医生可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以明确发热的原因是感染性还是非感染性等。例如，血常规中白细胞计数及分类、中性粒细胞百分比等指标可以帮助判断是否存在细菌感染等情况，从而针对性地进行治疗。 总之，当吃退烧药不退烧时，要通过密切观察、采取非药物干预措施并根据情况及时就医，综合多方面因素来处理，不同人群需根据自身特点进行相应的应对和处理。
2025-10-14 16:00:33 -
感冒咳嗽胸口疼怎么办
感冒咳嗽胸口疼可能由多种原因引起，需观察症状严重程度、持续时间等情况。儿童感冒咳嗽胸口疼要格外关注呼吸等情况，成人亦然。需就医检查，包括体格检查和辅助检查等，针对不同病因对症处理，日常要注意饮食清淡、保证充足休息及适当活动，症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、可能的原因及初步应对 感冒咳嗽胸口疼可能由多种原因引起，比如剧烈咳嗽导致胸部肌肉牵拉疼痛，也可能是感冒引发了支气管炎、肺炎等并发症。首先要观察症状的严重程度和持续时间等情况。如果咳嗽是轻到中度，可以尝试适当多喝温水，保持室内空气湿润，避免冷空气刺激呼吸道。 （一）儿童特殊情况 儿童感冒咳嗽胸口疼需格外关注，儿童表达能力有限，要留意是否有呼吸急促、发热持续不退、精神萎靡等情况。因为儿童呼吸系统发育尚未完全成熟，病情变化可能较快。如果儿童感冒咳嗽胸口疼且伴有呼吸频率明显增快，超过正常年龄段的范围（如婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟等），应及时就医排查是否有下呼吸道感染等严重情况。 （二）成人情况 成人感冒咳嗽胸口疼如果是轻微的，先注意休息，避免剧烈运动。但如果胸口疼持续不缓解或者伴有发热持续升高、咳痰带血等情况，也需要及时就诊。 二、进一步排查及可能的处理方向 （一）就医检查 1.体格检查：医生会进行胸部听诊等检查，初步判断肺部等情况。例如听诊是否有异常的呼吸音，如干湿啰音等，帮助判断是否有肺部炎症等问题。 2.辅助检查：可能会建议进行血常规检查，了解白细胞、淋巴细胞等指标情况，初步判断是病毒感染还是细菌感染等。如果考虑肺部问题，还可能会建议胸部X线或CT检查，胸部X线可以初步观察肺部是否有炎症浸润等情况，CT对于一些细微的病变显示更清晰。 （二）针对不同病因的初步应对 1.病毒感染引起的感冒咳嗽胸口疼：如果是病毒感染导致的，一般以对症治疗为主。如咳嗽较明显，可以使用一些止咳药物（但儿童需谨慎选择，避免使用不适合儿童的止咳药），如果有发热等情况，可根据情况采取物理降温等措施。 2.细菌感染相关情况：如果血常规等检查提示有细菌感染，可能需要使用抗生素，但具体用药需由医生根据情况判断，成人和儿童使用抗生素的种类和剂量等都有严格要求，儿童更要谨慎。 三、日常注意事项 （一）饮食方面 无论是儿童还是成人，感冒咳嗽胸口疼时都要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。可以适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，有助于增强机体抵抗力。 （二）休息与活动 保证充足的休息，休息有助于身体恢复。但也不要长时间卧床不动，适当进行一些轻度活动，如缓慢散步等，但要避免过度劳累和剧烈运动，剧烈运动可能会加重胸口疼等症状。 总之，感冒咳嗽胸口疼需要根据具体情况进行观察和处理，若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行相应治疗。
2025-10-14 15:58:49 -
怀孕了感冒流鼻涕打喷嚏怎么办
怀孕后感冒流鼻涕打喷嚏需采取一般护理措施，包括休息保暖、补充水分；进行鼻腔护理，如生理盐水洗鼻；调整饮食，吃清淡易消化且营养均衡的食物；严重时及时就医，不同孕期有不同注意要点，孕早期谨慎处理，孕中期权衡用药利弊，孕晚期关注早产迹象及谨慎用药以保障母婴安全。 补充水分：多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。孕妇每天的饮水量应在1500-2000毫升左右，可以多喝一些温开水、淡盐水或温的果汁等。例如，每天分多次饮用，每次饮用150-200毫升左右。 鼻腔护理 生理盐水洗鼻：使用生理盐水冲洗鼻腔能够缓解流鼻涕、打喷嚏的症状。可以购买正规的生理盐水鼻腔喷雾器，按照说明书使用。一般每天可冲洗2-3次，每次每个鼻孔冲洗2-3下即可。通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症反应。对于孕期女性来说，这是一种相对安全有效的缓解症状的方法，因为生理盐水不会被吸收进入体内，对胎儿一般不会产生不良影响。 饮食调整 清淡易消化饮食：孕妇感冒期间应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、流鼻涕等症状。同时，要保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）和水果（橙子、苹果等），维生素C有助于增强机体免疫力，一般建议孕妇每天摄入蔬菜300-500克、水果200-300克。 特殊情况处理 及时就医：如果孕妇感冒症状较为严重，如出现高热（体温超过38.5℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。因为孕期用药需要谨慎，但严重的病情如果不及时处理可能会对孕妇和胎儿造成不良影响。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理，例如如果是细菌感染引起的感冒，可能会在确保安全的情况下使用一些对胎儿影响较小的抗生素等药物，但会严格掌握用药指征和药物选择。对于孕期女性来说，尤其是在怀孕早期，胎儿各个器官处于发育关键时期，任何异常情况都需要谨慎对待，及时就医可以最大程度保障母婴安全。 不同孕期的注意要点 孕早期：孕早期是胎儿器官形成的关键时期，此阶段感冒流鼻涕打喷嚏更要谨慎处理。如果症状较轻，主要通过上述一般护理措施缓解；若症状加重需就医时，要明确告知医生怀孕周数，以便医生选择对胎儿影响最小的诊疗方案。因为孕早期一些药物的使用可能会对胎儿器官发育造成影响，所以医生会格外谨慎评估。 孕中期：孕中期相对孕早期胎儿发育稍稳定一些，但仍要关注感冒症状变化。如果需要用药，医生会权衡利弊，在确保安全的情况下选择合适药物。同时，孕妇自身也要遵循一般护理措施，保证休息、饮食等。 孕晚期：孕晚期感冒流鼻涕打喷嚏时，要注意观察是否有早产迹象等。如果出现腹痛、阴道流血流液等情况要及时就医。另外，孕晚期用药也要谨慎，医生会根据病情判断是否需要用药以及选择对分娩影响较小的药物。
2025-10-14 15:58:15 -
胸口闷会不会是新冠感染
胸口闷可能是新冠感染表现之一，其因新冠病毒致肺部炎症等影响通气换气及可能影响心脏功能所致，胸口闷还可能由心血管系统疾病（如冠心病、心律失常）、呼吸系统疾病（如肺炎、哮喘）等引起，出现胸口闷要保持冷静，持续不缓解或伴严重症状需立即就医，不同人群有相应特别注意事项。 新冠感染导致胸口闷的机制 新冠病毒入侵人体后，主要攻击呼吸道上皮细胞，引发炎症反应。炎症介质的释放会影响肺部的正常结构和功能，使肺部的气体交换受阻，氧气供应不足，从而引起胸口闷的感觉。同时，病毒感染还可能引起机体的全身炎症反应，影响心脏的功能，导致心脏供血、供氧异常，也可能间接导致胸口闷。 其他可能导致胸口闷的疾病及与新冠感染的鉴别 心血管系统疾病： 冠心病：多见于中老年人，有冠心病病史的人群更容易发生。主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。除了胸闷外，还可能伴有胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般在活动、劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。通过心电图检查、冠状动脉造影等可以明确诊断。 心律失常：各种原因引起的心脏节律异常，如早搏、房颤等。患者可感觉胸口闷、心悸，严重时可能出现头晕、黑矇等症状。心电图检查是诊断心律失常的重要手段。 呼吸系统疾病： 肺炎：除了有发热、咳嗽等症状外，也可能出现胸口闷。不同病原体引起的肺炎表现有所差异，细菌感染引起的肺炎可能有高热、咳脓痰等表现；病毒性肺炎（非新冠病毒）也可出现类似新冠感染的呼吸道症状及胸口闷等。通过胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）、痰液检查等可帮助鉴别。 哮喘：多有反复发作的喘息、气急、胸闷等症状，症状可在接触过敏原、冷空气、剧烈运动等情况下诱发或加重。发作时双肺可闻及哮鸣音，通过肺功能检查、支气管激发试验等可以诊断。 出现胸口闷时的应对建议 当出现胸口闷症状时，首先要保持冷静，避免过度紧张。如果是新冠感染患者出现胸口闷，要注意休息，观察症状变化。如果胸口闷症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈胸痛、晕厥等，应立即就医。就医时要告知医生自己的新冠感染情况、既往病史等。对于不同人群需要特别注意： 老年人：老年人身体机能相对较弱，出现胸口闷时更要重视，因为可能存在多种基础疾病相互影响，应尽快前往医院进行详细检查，如心电图、胸部CT等，以明确病因。 儿童：儿童新冠感染后出现胸口闷相对较少见，但也不能忽视。家长要密切观察儿童的呼吸、精神状态等情况，若儿童出现胸口闷且伴有呼吸急促、口唇发绀等表现，需及时带儿童到儿科就诊，进行相关检查排查病因。 有基础疾病人群：本身有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者，出现胸口闷时，要严格按照自身基础疾病的管理要求进行处理，比如冠心病患者平时有规范的用药方案，此时不能自行停药，应在就医时向医生说明情况，以便医生综合评估病情进行诊治。
2025-10-14 15:57:52
