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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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咳嗽打喷嚏时正确处理方法是什么
咳嗽打喷嚏时需正确处理,要用纸巾或肘部遮掩口鼻,及时丢弃用过的纸巾,立即洗手且避免用手触摸眼口鼻等部位,普通人群和儿童处理时各有注意要点,如儿童需家长协助教导等,正确处理可减少飞沫传播及感染风险。 一、咳嗽打喷嚏时的正确处理方法 (一)使用纸巾或肘部遮掩口鼻 1.对于普通人群:当咳嗽或打喷嚏时,应立即用纸巾捂住口鼻。如果没有纸巾,可用肘部的衣服内侧遮掩,这样能有效阻挡飞沫传播。研究表明,正确使用纸巾或肘部遮掩可减少约60%-80%的飞沫扩散。例如,一项针对公共场所人群的观察性研究发现,采用正确遮掩方式的人群,其周围环境中由咳嗽打喷嚏产生的飞沫污染程度明显降低。 2.对于儿童:由于儿童可能不太会正确使用纸巾,家长应教导并帮助儿童用肘部遮掩口鼻。同时要注意选择合适尺寸的纸巾,确保儿童能够正确操作,避免因操作不当导致飞沫扩散。比如,选择柔软、尺寸适中的儿童专用纸巾,便于儿童握住并捂住口鼻。 (二)及时丢弃用过的纸巾 1.普通人群:用过的纸巾应立即丢入封闭式垃圾桶中。因为纸巾上附着有大量的飞沫,若长时间暴露在环境中,飞沫中的病原体可能会传播给他人。例如,丢弃后的纸巾应尽快密封在垃圾桶内,防止飞沫外溢。 2.儿童:家长要监督儿童将用过的纸巾正确丢弃,可选择带有盖子的垃圾桶,方便儿童操作且能更好地防止飞沫扩散。同时,要教育儿童养成良好的卫生习惯,知道用过的纸巾不能随意乱扔。 (三)立即洗手 1.普通人群:在咳嗽或打喷嚏后,无论是否使用了纸巾或肘部遮掩,都应立即用肥皂和流动水洗手。洗手时间应不少于20秒,要彻底清洗手掌、手背、指缝、指尖等部位。多项洗手效果研究显示,正确的洗手方法能去除手上90%以上的常见病原体。比如,按照“内-外-夹-弓-大-立-腕”的步骤洗手,能确保全面清洁手部。 2.儿童:儿童洗手需要家长协助,选择儿童专用的温和肥皂,用适宜温度的流动水引导儿童洗手。可以通过唱儿歌的方式让儿童保持洗手时间达到20秒,培养儿童良好的洗手习惯。例如,唱一首简短的儿歌的时间大约是20秒,让儿童在唱歌的过程中完成洗手,既有趣又能保证洗手效果。 (四)避免用手触摸眼口鼻等部位 1.普通人群:咳嗽打喷嚏后,飞沫可能残留在手上,此时应避免用手触摸眼、鼻、口等部位,因为飞沫中的病原体可能会通过这些途径进入人体引发感染。例如,研究发现,约30%的呼吸道感染是通过手接触眼口鼻后感染的。所以要时刻提醒自己,在完成咳嗽打喷嚏后的一系列防护措施前,不要用手接触眼口鼻。 2.儿童:儿童好奇心强,容易不经意间用手触摸眼口鼻。家长要时刻留意儿童的行为,教导儿童在咳嗽打喷嚏后不要用手触摸眼口鼻。可以通过日常的提醒和示范,让儿童形成自然的防护习惯。比如,经常在儿童面前做出正确的防护动作并讲解原因,让儿童潜移默化地养成良好习惯。
2025-11-24 13:06:03 -
胸闷胸痛呼吸困难是什么原因
胸闷胸痛呼吸困难可能由多种疾病引起,心血管系统疾病中冠心病、心肌病有各自发病机制与症状表现;呼吸系统疾病里肺炎、气胸也有不同发病及症状特点;其他系统疾病如胸膜炎、焦虑症也会导致相关症状,出现此类症状需及时就医检查,儿童出现要重视以防病情恶化。 发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄方面,多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性;长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等生活方式及病史因素会增加患病风险。例如,有研究显示,高胆固醇血症患者患冠心病的风险明显升高。患者常表现为发作性的胸闷胸痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,可因体力活动、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解,部分患者还可能伴有呼吸困难。 心肌病: 扩张型心肌病:病因尚不十分明确,可能与遗传、感染、中毒等有关。各年龄均可发病,男性略多于女性。患者主要表现为进行性心力衰竭,出现胸闷、呼吸困难等症状,随着病情进展,胸痛也可能逐渐明显,可伴有乏力、水肿等表现。 肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,青少年时期常见,男性多于女性。主要特征为心室壁不对称性肥厚,梗阻性肥厚型心肌病患者可因左心室流出道梗阻出现胸闷、胸痛,运动时加重,还可伴有呼吸困难、头晕甚至晕厥等表现。 呼吸系统疾病 肺炎: 发病机制:由细菌、病毒等病原体感染引起。各年龄段均可发病,免疫力低下者更易患病。例如,老年人由于机体抵抗力下降,容易患肺炎。患者主要症状为发热、咳嗽、咳痰,同时可伴有胸闷、胸痛、呼吸困难,胸痛往往与呼吸有关,深呼吸或咳嗽时加重。 气胸: 发病机制:因肺部组织破裂,气体进入胸腔所致。常见于瘦高体型的青壮年男性,也可见于有慢性肺部疾病的人群。患者突然出现一侧胸痛,多为针刺样或刀割样,随即出现胸闷和呼吸困难,气胸量较大时,呼吸困难会较明显,部分患者还可能伴有刺激性咳嗽。 其他系统疾病 胸膜炎: 发病机制:多由感染、自身免疫性疾病等引起。各年龄均可发病,感染性胸膜炎在青壮年中较为常见。患者主要表现为胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随着呼吸和咳嗽加重,同时可伴有胸闷、呼吸困难,还可能伴有发热、咳嗽等症状。 焦虑症: 发病机制:与心理因素、遗传因素等有关。各年龄段均可发生,女性发病率略高于男性。患者可出现胸闷、胸痛、呼吸困难等躯体症状,同时伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪症状,症状可在精神紧张时加重,通过医学检查往往没有明显的器质性病变基础。 当出现胸闷胸痛呼吸困难时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,若出现此类症状,更要引起重视,因为儿童的病情变化可能较快,需尽快进行相关检查排查病因,如儿童肺炎可能起病较急,需及时治疗以避免病情恶化。
2025-11-24 13:05:18 -
老是感冒是怎么回事
老是感冒可能由多方面因素导致,包括免疫力低下(年龄因素、生活方式)、环境因素(季节变化、居住环境)、基础疾病影响(慢性疾病、免疫系统疾病)以及其他因素(心理因素、吸烟饮酒),这些因素分别通过不同机制使人体易受病毒细菌侵袭而频繁感冒。 一、免疫力低下 (一)原因及影响 1.年龄因素:儿童和老年人相对更容易老是感冒。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,例如3岁以下儿童的免疫功能处于不断完善的过程中,对抗病原体的能力较弱;老年人随着年龄增长,免疫系统逐渐衰退,胸腺萎缩,T细胞功能下降等,导致免疫力降低,易受病毒侵袭引发感冒。 2.生活方式:长期缺乏运动的人,身体新陈代谢减缓,血液循环不畅,免疫细胞的活性和数量可能受到影响。比如每周运动次数少于3次,每次运动时间不足30分钟的人群,免疫力相对较低。还有营养不良的人,若缺乏蛋白质、维生素C、维生素D等营养素,会影响免疫系统的正常功能。例如长期素食且不注意补充其他营养的人,可能缺乏维生素B12等,进而影响免疫细胞的合成等。 二、环境因素 (一)原因及影响 1.季节变化:在季节交替时,气温不稳定,人体的体温调节系统需要不断适应,这会使免疫力相对下降。比如春秋季,气温忽高忽低,容易导致呼吸道黏膜的防御功能减弱,病毒容易侵入引发感冒。 2.居住环境:居住环境拥挤、通风不良的话,空气中病毒、细菌等病原体浓度较高。例如一些集体宿舍,人员密集且通风差,感冒病毒很容易在人群中传播,导致频繁感冒。 三、基础疾病影响 (一)原因及影响 1.慢性疾病:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌和病毒的生长繁殖,而且糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响,吞噬和杀灭病原体的能力下降。例如1型糖尿病患者,如果血糖控制不佳,血糖长期处于较高水平,更容易反复发生感冒等感染性疾病。还有像慢性阻塞性肺疾病患者,呼吸道的防御功能受损,气道黏膜纤毛运动减弱,清除病原体的能力下降,容易反复出现呼吸道感染,包括感冒。 2.免疫系统疾病:如艾滋病患者,其免疫系统遭到严重破坏,CD4+T细胞数量大幅减少,机体几乎丧失了抵御各种病原体的能力,会频繁发生各种机会性感染,其中就包括感冒相关的病毒感染等。 四、其他因素 (一)原因及影响 1.心理因素:长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下,会影响神经内分泌系统,进而影响免疫系统。例如长期面临工作压力大、生活节奏紧张的人群,体内会分泌过多的皮质醇等应激激素,抑制免疫系统的功能,使感冒的发生率增加。 2.吸烟饮酒:吸烟会损伤呼吸道黏膜,破坏呼吸道的防御屏障,使呼吸道容易受到病毒和细菌的侵袭。例如每天吸烟超过10支的人,呼吸道黏膜纤毛运动受到抑制,清除病原体的能力下降。过量饮酒会影响免疫细胞的功能,抑制白细胞的活性等,降低机体的免疫力,增加感冒的易感性。
2025-11-24 13:05:00 -
深呼吸右胸痛怎么回事
深呼吸右胸痛可能由肌肉骨骼、呼吸系统、心血管系统相关原因引起。肌肉骨骼方面有胸壁肌肉拉伤(过度胸廓运动致伤、局部有压痛等表现)和肋软骨炎(病毒感染或慢性劳损致、局部肿胀压痛等);呼吸系统有胸膜炎(感染或自身免疫病致、伴咳嗽发热等)和气胸(肺大疱破裂或外伤致、伴呼吸困难等);心血管系统有心绞痛(冠状动脉粥样硬化致、压榨闷痛等)和心肌梗死(冠状动脉急性闭塞致、胸痛剧烈持续久等),出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、肌肉骨骼相关原因 1.胸壁肌肉拉伤 成因:过度的胸廓运动,如剧烈咳嗽、突然的大幅度扭转身体等,可能导致胸壁肌肉拉伤。例如,长时间进行扩胸运动的运动员,若运动强度把握不当,就容易出现胸壁肌肉拉伤情况。不同年龄段人群都可能发生,年轻人因运动过量等原因较易出现,中老年人若有突然的大幅度动作也可能引发。 表现:深呼吸时会刺激到受伤的肌肉,从而引起右胸痛,疼痛部位较局限,可摸到局部肌肉紧张或有压痛。 2.肋软骨炎 成因:可能与病毒感染、慢性劳损等有关。病毒感染如流感病毒感染后,可能引发肋软骨炎。各年龄段均可发病,长期伏案工作的人群,由于胸部持续受压等慢性劳损因素,更易罹患。 表现:深呼吸时右胸肋软骨部位疼痛,局部可能有肿胀、压痛。 二、呼吸系统相关原因 1.胸膜炎 成因:感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等都可导致胸膜炎。例如结核杆菌感染引发结核性胸膜炎,在免疫力较低的人群中更易发生,如老年人、艾滋病患者等。不同年龄都可能患病,年轻人中病毒感染引发的胸膜炎也不少见。 表现:深呼吸时右胸痛,还常伴有咳嗽、发热等症状,胸痛随呼吸或咳嗽加重。 2.气胸 成因:肺大疱破裂、外伤等可引起气胸。瘦高体型的年轻人容易出现肺大疱,从而引发气胸;外伤导致胸部受伤也可能引起气胸。各年龄段都有发生可能,年轻人中因肺大疱破裂导致气胸的情况相对多见。 表现:突然出现右胸痛,随后可能伴有呼吸困难,深呼吸时胸痛加剧,气胸量较多时呼吸困难明显。 三、心血管系统相关原因 1.心绞痛 成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足引发心绞痛。中老年人多见,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,年轻人若有先天性冠状动脉异常等情况也可能发生。 表现:胸痛可放射至右胸,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等可缓解,深呼吸可能会诱发或加重胸痛。 2.心肌梗死 成因:冠状动脉急性闭塞,心肌缺血坏死。多见于中老年人,有心血管疾病高危因素的人群易发病。 表现:胸痛程度较剧烈,持续时间较长,可伴有呼吸困难、出汗等症状,深呼吸时右胸痛可能加重。 如果出现深呼吸右胸痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X线、CT、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-24 13:04:30 -
咳嗽痰咸是什么原因导致的
咳嗽痰咸可能由多种因素引起,如上呼吸道感染、慢性咽炎、鼻窦炎、反流性食管炎、肺部感染性疾病等,不同因素对应不同人群及诱因,此外长期空气污染、职业因素、某些全身性疾病也可能导致咳嗽痰咸。 一、上呼吸道感染 上呼吸道感染是引起咳嗽痰咸较为常见的原因之一。当病毒或细菌等病原体侵袭上呼吸道时,会引发炎症反应。例如,普通感冒病毒感染后,上呼吸道黏膜受到刺激,分泌增加,痰液产生增多,同时可能伴有咸味感觉。不同年龄段人群都可能发生上呼吸道感染,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易患上呼吸道感染从而出现咳嗽痰咸的情况;老年人则可能因机体抵抗力下降,在受凉等诱因下易发病。生活中过度劳累、淋雨等不良生活方式会增加上呼吸道感染的风险。 二、慢性咽炎 慢性咽炎患者也常出现咳嗽痰咸的症状。咽部黏膜长期处于慢性炎症状态,腺体分泌功能异常,导致痰液增多,且可能带有咸味。成年人中患慢性咽炎的比例较高,长期吸烟、饮酒、过度用嗓以及处于污染环境中的人群更容易罹患慢性咽炎。例如,长期吸烟的人,烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,引发慢性炎症,出现咳嗽痰咸等不适。 三、鼻窦炎 鼻窦炎患者的炎性分泌物可倒流至咽部,从而引起咳嗽痰咸。鼻窦发生炎症时,会产生大量脓性或黏脓性分泌物,这些分泌物经后鼻孔流到咽部,刺激咽部导致咳嗽,且分泌物的味道可能让患者感觉痰液发咸。各年龄段均可发病,儿童鼻窦炎可能与鼻腔结构发育不完善、免疫力较低等有关;成年人鼻窦炎则可能因鼻腔局部病变、邻近器官感染等因素引起。比如,过敏性鼻炎患者若未得到有效控制,易引发鼻窦炎,进而出现咳嗽痰咸的表现。 四、反流性食管炎 反流性食管炎患者,胃酸等胃内容物反流至食管上段,甚至到达咽部,刺激咽部黏膜引起咳嗽,同时胃酸等物质可能导致痰液带有咸味。中老年人相对更易患反流性食管炎,肥胖、不良的饮食习惯(如暴饮暴食、进食过多高脂食物等)、长期吸烟饮酒等生活方式因素会增加患病风险。例如,肥胖人群腹腔压力较高,更容易出现胃内容物反流。 五、肺部感染性疾病 如肺炎等肺部感染性疾病,病原体感染肺部后,引起肺部炎症反应,导致痰液生成增多,且可能感觉痰液发咸。不同年龄段均可发病,儿童肺炎可能由病毒、细菌或支原体等感染引起,老年人肺炎则往往与基础疾病较多、机体抵抗力差有关。例如,肺炎链球菌感染引起的肺炎,在儿童和老年人中都较为常见,会出现咳嗽、咳痰且痰可能带咸的症状。 六、其他因素 长期处于空气污染严重的环境中,空气中的颗粒物等有害物质会刺激呼吸道,导致咳嗽痰咸;一些职业因素,如长期接触粉尘的工人,也容易出现呼吸道不适,表现为咳嗽痰咸。另外,一些全身性疾病,如甲状腺功能亢进等,也可能通过影响机体的代谢等情况,间接导致呼吸道出现咳嗽痰咸的表现,但相对较为少见。
2025-11-24 13:03:38

