卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 自费肺炎防疫针要不要打

    自费肺炎防疫针是否接种需综合多因素考虑。肺炎疫苗种类有13价和23价等,不同人群必要性不同,儿童中2岁以下未接种13价及2岁以上高危儿童、成人中患基础病或有不良生活方式者等有接种必要。其有优势也有局限性,接种前后有注意事项,高危人群接种有必要性但需了解信息并遵注意事项。 一、肺炎疫苗的种类及作用原理 肺炎疫苗主要用于预防肺炎球菌引起的肺炎等疾病。肺炎球菌可通过空气飞沫传播,感染人体后可能引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等多种严重疾病。目前常见的肺炎疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗等。13价肺炎球菌结合疫苗能诱导机体产生针对肺炎球菌的特异性抗体,有效预防13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病;23价肺炎球菌多糖疫苗则可刺激机体产生抗体,对23种肺炎球菌血清型有免疫作用。 二、不同人群接种自费肺炎防疫针的必要性 儿童群体:儿童免疫系统尚未发育完善,相对成人更易受到肺炎球菌的侵袭。对于2岁以下的儿童,由于自身从母体获得的抗体逐渐消失,且自身免疫系统功能较弱,13价肺炎球菌结合疫苗是国家免疫规划疫苗之外的自费疫苗,接种13价肺炎球菌结合疫苗可有效降低儿童患肺炎球菌性疾病的风险。对于2岁以上基础免疫未完成且存在肺炎球菌感染高危因素(如患有先天性心脏病、慢性肺病等)的儿童,接种自费肺炎疫苗也是有必要的。而对于23价肺炎球菌多糖疫苗,一般建议2岁以上患有慢性疾病(如糖尿病、慢性肝病等)、免疫功能低下等高危人群接种。 成人群体:成年人中一些患有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等的成人,其机体抵抗力相对较低,感染肺炎球菌后发生重症肺炎等严重后果的风险较高,接种自费肺炎疫苗可以降低患病风险。另外,长期吸烟、酗酒、生活压力大等不良生活方式的成人,也可考虑接种自费肺炎疫苗来预防肺炎球菌感染。 三、接种自费肺炎防疫针的优势与局限性 优势:自费肺炎疫苗能够覆盖更多血清型,对于一些高危人群或免疫规划疫苗未能涵盖的血清型感染提供预防作用,进一步降低肺炎球菌性疾病的发生概率。例如13价肺炎球菌结合疫苗对儿童常见的一些侵袭性肺炎球菌血清型有很好的预防效果,能为儿童提供更全面的保护。 局限性:疫苗并不能100%预防肺炎球菌感染,即使接种了疫苗,在某些情况下仍有可能感染肺炎球菌,但相对而言,接种疫苗后患病的严重程度会有所减轻。而且疫苗接种也有一定的禁忌证,如对疫苗成分过敏者不能接种等。 四、接种自费肺炎防疫针的注意事项 接种前:需要详细告知医生受种者的健康状况,包括是否患有急性疾病、过敏史等。如果受种者处于发热、急性感染期等情况,一般需要暂缓接种。对于儿童,要了解其既往的接种史等情况。 接种后:要在接种场所观察一定时间,如30分钟左右,以观察是否出现过敏等不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿等情况,一般会在短期内自行缓解。如果出现持续高热、严重过敏等异常情况,要及时就医。 总之,自费肺炎防疫针是否需要打需要综合考虑个人的年龄、健康状况、生活方式等多种因素。对于高危人群,如儿童中的2岁以下未接种13价肺炎结合疫苗者、成人中的患有基础疾病或不良生活方式者等,接种自费肺炎疫苗具有一定的必要性,但在接种前需充分了解相关信息并遵循接种的注意事项。

    2025-04-01 21:50:19
  • 感冒头疼怎么治

    感冒后一般治疗需保证充足睡眠及安静舒适环境、饮食清淡易消化多摄入富含维生素食物,物理缓解可头部冷敷(用冷毛巾敷额头)、按摩头部(轻按摩太阳穴等部位促血液循环),医疗干预时头疼严重必要时用药要遵原则,儿童感冒头疼慎服成人药先尝试非药物措施且持续不缓解等及时就医,老年人感冒头疼要谨慎处理基础治疗后需用药物时关注与基础疾病用药相互作用最好遵医嘱。 一、一般治疗 1.休息与环境 保证充足的睡眠,休息环境应安静、舒适,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-24℃,湿度50%-60%为宜。充足的休息有助于身体恢复,因为在睡眠状态下,身体的免疫系统能更好地发挥作用来对抗引起感冒的病原体。对于儿童来说,营造安静舒适的睡眠环境尤为重要,良好的休息能让他们的身体有精力去应对感冒带来的不适。 2.饮食调整 饮食宜清淡、易消化,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力。例如,橙子中富含维生素C,研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。对于不同年龄的人群,饮食的具体安排有所不同,儿童可以将水果制成泥状或榨汁饮用,以保证营养的摄入;成年人则可以正常食用各类蔬菜水果,但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,不利于身体恢复。 二、物理缓解方法 1.头部冷敷 可以用冷毛巾敷在额头,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时敷一次。冷毛巾可以通过传导热量,降低头部温度,从而缓解头疼症状。对于成年人和儿童都可以采用这种方法,但儿童皮肤较为娇嫩,要注意毛巾的温度不宜过低,以免引起不适。 2.按摩头部 用手指轻轻按摩太阳穴等部位,按摩时可以采用顺时针或逆时针的方向轻柔按摩。按摩能够促进头部的血液循环,从而缓解头疼。例如,按摩太阳穴可以通过刺激局部的神经末梢,起到一定的镇痛作用。成年人可以自己进行简单的头部按摩,儿童则可以由家长帮忙按摩,但要注意力度适中,避免过度用力导致儿童不适。 三、医疗干预(如需要) 1.药物选择原则 如果头疼较为严重,在必要时可考虑使用药物缓解,但要遵循一定原则。对于普通感冒引起的头疼,一般不首先推荐儿童使用复方感冒药,优先选择非药物干预措施。对于成年人,如果头疼是由于感冒引起的轻至中度疼痛,可以考虑使用对乙酰氨基酚等药物,但要注意药物的禁忌证等情况。例如,对乙酰氨基酚对于大多数成年人来说是相对安全有效的,但有严重肝肾功能不全的患者要慎用。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒头疼时,更要谨慎处理。一般不建议儿童自行服用成人感冒药,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。如果儿童感冒头疼,首先尝试物理缓解方法和一般治疗措施,如休息、头部冷敷等。如果头疼持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、呕吐、精神萎靡等),应及时就医,由医生根据儿童的具体情况进行评估和治疗。 老年人:老年人感冒头疼时,要考虑到他们可能同时患有其他基础疾病。在选择缓解头疼的方法时,要更加谨慎。一般治疗和物理缓解方法是基础,如保证充足休息、适当头部按摩等。如果需要使用药物,要密切关注药物与老年人基础疾病用药的相互作用等情况,最好在医生的指导下进行药物选择和使用。

    2025-04-01 21:50:10
  • 痰多不再愁,轻松化痰有妙招

    化痰可通过饮食妙招多喝温水及食用润肺化痰食物如梨、白萝卜,生活方式调节保持室内适宜湿度、适当运动,医疗干预可采用体位引流和胸部物理治疗,儿童需特别注意避免随意用成人方法、注意饮食等,老人要注重饮食清淡易消化、运动温和、医疗干预谨慎。 一、饮食化痰妙招 (一)多喝温水 对于各年龄段人群,包括儿童、成人和老人,多喝温水可以稀释痰液,使其更容易咳出。一般来说,成人每天建议饮用1500~2000毫升水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量。例如,年龄较小的儿童每千克体重每天需摄入100~150毫升水,随着年龄增长逐渐接近成人的饮水量标准。温水能保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液的稀释。 (二)食用润肺化痰食物 梨:梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。对于不同人群,如老人可以将梨切块煮水饮用;儿童可以吃梨泥或喝梨汁,但要注意适量。研究表明,梨中含有配糖体及鞣酸等成分,能对呼吸道黏膜起到温和的刺激作用,增加痰液分泌,从而达到化痰的效果。 白萝卜:白萝卜有顺气、化痰的作用。成人可以将白萝卜切丝凉拌或煮汤食用;儿童可以做成白萝卜粥。白萝卜中含有的芥子油等成分能促进胃肠蠕动,帮助痰液排出。 二、生活方式调节化痰 (一)保持室内适宜湿度 室内湿度保持在50%~60%较为适宜。对于不同人群,如儿童和老人,适宜的湿度能减少呼吸道黏膜的刺激。可以使用加湿器来调节室内湿度,尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中。例如,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 (二)适当运动 不同年龄段人群可选择适合的运动方式。成人可以进行慢跑、快走等有氧运动,每周至少3次,每次30分钟以上。运动能促进血液循环,增强呼吸道纤毛运动,有助于痰液的排出。儿童可以进行散步、爬楼梯等轻度运动,但要避免过度劳累。老人则可以选择太极拳等舒缓的运动,每周进行3~4次,每次20分钟左右。运动过程中要注意根据自身身体状况调整强度,避免因运动过度导致身体不适。 三、医疗干预化痰(非药物优先) (一)体位引流 根据痰液积聚的部位采取不同的体位。例如,若痰液积聚在肺部下叶,可采取俯卧位,胸部垫一个枕头,头低脚高,每次15~20分钟,每天2~3次。对于儿童和老人,操作时要注意动作轻柔,确保安全。体位引流能利用重力作用使痰液流出,对于痰液较多的患者有一定帮助。 (二)胸部物理治疗 叩背:对于成人和儿童都可以采用。以空心掌由下向上、由外向内轻轻叩击背部,每次10~15分钟,每天3~4次。叩背能振动气道内的痰液,促进其排出。但要注意叩背时力度适中,避免给患者造成疼痛或损伤。老人身体较为脆弱,叩背时更要轻柔。 特殊人群温馨提示 (一)儿童 儿童痰多需要特别注意,避免使用成人的化痰方法随意替代。在饮食方面,要避免给儿童食用过于辛辣、油腻的食物,以免加重痰液分泌。生活中要保持室内空气流通,定期清洁儿童的玩具和生活用品。在进行体位引流和胸部物理治疗时,要严格按照操作规范进行,确保儿童的安全和舒适。 (二)老人 老人痰多可能伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重清淡、易消化。生活方式调节时要考虑老人的身体状况,运动要选择温和的方式,避免因运动导致血压升高等情况。医疗干预时要谨慎操作,密切观察老人的反应,防止出现意外情况。

    2025-04-01 21:50:03
  • 出现过敏性咳嗽症状如何治疗

    过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂)、糖皮质激素吸入治疗、对症治疗缓解,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,如儿童选药遵原则、关注生活环境,老年人需考虑基础病和药物相互作用,孕妇用药慎选对胎儿影响小的药。 一、避免接触过敏原 原理:过敏性咳嗽通常是机体接触过敏原后引发的呼吸道过敏反应,所以明确并避免接触过敏原是关键。例如,若患者对花粉过敏,在花粉传播季节应尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;若对尘螨过敏,则要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的场景不同,比如儿童可能在学校操场等户外环境接触花粉,成年人可能在工作环境中接触某些化学性过敏原等,需要根据自身情况精准识别并规避。 二、药物治疗 抗组胺药物:可通过阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的咳嗽等症状。对于不同年龄人群,选择有所不同,儿童一般可选用西替利嗪等第二代抗组胺药物,其相对副作用较小;成人可根据情况选择氯雷他定等。这类药物通过抑制组胺介导的过敏反应来缓解症状,但需注意可能出现的嗜睡等副作用,尤其是对于从事驾驶等需要高度集中注意力工作的人群。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,能特异性拮抗白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛,从而缓解过敏性咳嗽。儿童和成人都可使用,儿童服用的是适合儿童剂型的孟鲁司特钠咀嚼片等。其作用机制是从炎症介质的角度来阻断过敏反应对气道的影响。 三、糖皮质激素吸入治疗 原理:通过吸入糖皮质激素,直接作用于气道黏膜,减轻气道炎症。对于过敏性咳嗽伴有气道高反应性的患者效果较好。不同年龄患者吸入装置的选择不同,儿童可能需要使用儿童型的雾化吸入装置配合糖皮质激素雾化吸入,而成人可使用干粉吸入器等。糖皮质激素的使用需要在医生指导下进行,要注意长期使用可能带来的如口腔真菌感染、骨质疏松等副作用,尤其是对于儿童要关注长期使用对生长发育的潜在影响。 四、对症治疗 止咳药物:若咳嗽剧烈影响生活休息,可适当使用止咳药物。但要注意,儿童应避免使用中枢性强效止咳药,以防抑制呼吸等严重不良反应,可选用如右美沙芬糖浆等相对安全的止咳药物;成人可根据情况选择合适的止咳药。不过止咳药物只是对症处理,关键还是要针对过敏的根本原因进行治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童过敏性咳嗽要格外注意,在选择药物时严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。同时,要关注儿童的生活环境,比如室内温度、湿度要适宜,避免儿童接触二手烟等刺激物,因为儿童的呼吸道比较娇嫩,外界刺激更容易诱发咳嗽加重。 老年人:老年人过敏性咳嗽时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病,使用某些抗组胺药物可能会影响心血管功能,所以需要在医生评估后谨慎用药。并且老年人的机体代谢功能下降,药物代谢缓慢,要密切观察药物不良反应。 孕妇:孕妇出现过敏性咳嗽时,用药需特别谨慎,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。应优先采用非药物干预措施,如避免接触过敏原等,如果必须用药,要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物,避免使用对胎儿有潜在致畸等风险的药物。

    2025-04-01 21:49:53
  • 呼吸道感染是什么

    呼吸道感染是病原体侵袭鼻咽喉引发炎症的统称涵盖上下呼吸道感染,病因有病毒(如鼻病毒等可飞沫或接触传播致感染)、细菌(可继发或直接引发)及诱因(受凉等致防御功能降增风险),分类上呼吸道感染有普通感冒、咽炎喉炎等鼻部症状为主,下呼吸道感染有支气管炎咳嗽咳痰、肺炎发热气促等下呼吸道病变表现,典型症状上呼吸道有鼻塞流涕咽痛咳嗽低热等,下呼吸道支气管炎咳嗽少量痰、肺炎高热气促等,诊断依据症状体征结合血常规,病毒感染血常规白细胞正常或低淋巴比例高,细菌感染白细胞中性粒高,必要时胸部X线辅助下呼吸道诊断,治疗病毒感染对症,细菌感染用抗生素,一般措施需休息睡眠多饮水通风等,特殊人群中儿童需监测体温防高热惊厥用药谨慎,老年易并发肺炎需加强营养观察,孕妇用药谨慎遵医嘱,有基础疾病者需控基础病防病情恶化。 一、定义 呼吸道感染是病原体侵袭鼻腔、咽或喉部引发炎症的统称,是临床极为常见的疾病,涵盖上呼吸道感染与下呼吸道感染等多种类型。 二、病因构成 1.病毒因素:常见引发呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,此类病毒可通过空气飞沫传播或接触传播,当人体抵抗力下降时,易侵入呼吸道导致感染。2.细菌因素:像溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌,可在病毒感染后继发感染,或直接引发呼吸道感染。3.诱因方面:受凉、过度劳累、气候突变等因素会使人体呼吸道局部防御功能降低,从而增加呼吸道感染的发生风险。 三、分类情况 1.上呼吸道感染:包含普通感冒,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕等;还包括咽炎、喉炎等,症状相对局限于上呼吸道部位。2.下呼吸道感染:涵盖支气管炎,可出现咳嗽、咳痰等症状;以及肺炎,严重时可能有发热、呼吸困难等表现,病变累及下呼吸道的气管、支气管、肺等部位。 四、典型症状表现 1.上呼吸道感染:患者多有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,部分可伴有低热。2.下呼吸道感染:支气管炎患者咳嗽较为明显,可能有少量痰液;肺炎患者除咳嗽、咳痰外,发热程度往往较高,严重者会出现气促、发绀等表现。 五、诊断方式 主要依据患者的症状体征,结合血常规检查,病毒感染时血常规常显示白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高,必要时可通过胸部X线等检查辅助诊断下呼吸道感染情况。 六、治疗原则 1.病毒感染:以对症治疗为主,如使用解热镇痛药物缓解发热、头痛等症状,使用止咳祛痰药物改善咳嗽咳痰等。2.细菌感染:需选用合适的抗生素进行抗感染治疗。3.一般措施:患者应注意休息,保证充足睡眠,多饮水,保持室内空气流通等。 七、特殊人群注意事项 1.儿童群体:因其免疫系统发育尚未完善,呼吸道感染时需密切监测体温变化,警惕高热惊厥等情况,用药需谨慎,优先选择儿童专用药物,避免自行滥用成人药物。2.老年人群:机体抵抗力较弱,呼吸道感染后容易并发肺炎等严重并发症,应注意加强营养支持,密切观察病情变化,及时就医。3.孕妇群体:感染呼吸道疾病时用药需格外谨慎,避免使用对胎儿有不良影响的药物,应在医生指导下合理治疗。4.有基础疾病人群:如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者,呼吸道感染可能会加重基础疾病病情,需积极控制基础疾病,加强呼吸道感染的监测与治疗,防止病情恶化。

    2025-04-01 21:49:45
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