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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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感冒低烧恶心呕吐怎么办
感冒低烧伴随恶心呕吐时，建议以非药物干预为优先处理方式，通过补水、饮食调整及休息缓解症状；若症状持续或加重，需在医生指导下合理使用药物，并重点关注儿童、孕妇等特殊人群的护理，同时警惕感染性疾病进展的风险信号，必要时及时就医。 一、优先采取非药物干预措施 1. 补水与电解质补充：呕吐导致体液丢失时，应少量多次饮用温水或口服补液盐，婴幼儿可适当增加母乳或配方奶喂养频次，每次少量饮用。 2. 饮食调整：选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥类、面条，避免油腻、辛辣及高糖食物，减轻肠胃负担。 3. 休息与环境调整：保证充足休息，室内保持通风（温度22~24℃，湿度50%~60%），避免过热或空气污浊加重不适。 4. 物理降温：体温37.3~38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，不建议酒精擦浴或冰敷。 二、药物使用的合理原则 1. 止吐药：恶心呕吐严重影响进食时，可在医生指导下使用止吐药物，但需严格遵循年龄禁忌，婴幼儿慎用某些药物。 2. 退烧药使用：体温未超过38.5℃且无明显不适时，优先物理降温；若体温持续升高或儿童精神萎靡，需在医生评估后使用退烧药。 三、特殊人群护理要点 1. 儿童（3岁以下）：禁止使用成人药物，呕吐时少量多次喂服补液盐，出现尿量减少、口唇干燥提示脱水，需立即就医。 2. 孕妇：用药前咨询产科医生，避免药物对胎儿影响，可用生姜片含服缓解恶心。 3. 老年人及慢性病患者：症状持续24小时无缓解需及时就医，警惕低血糖、电解质紊乱等并发症。 四、需及时就医的情况 1. 体温持续超38.5℃且物理降温无效，或伴随寒战、剧烈头痛。 2. 呕吐频繁（每小时超3次），无法进食进水，出现尿量减少、皮肤弹性下降。 3. 呕吐物带血或呈咖啡色，或伴随剧烈腹痛、腹泻、皮疹。 4. 症状持续超48小时无改善，或出现意识模糊、精神萎靡。 五、生活方式调整与预防建议 1. 恢复期间注意休息，避免熬夜或剧烈运动，减少体力消耗。 2. 康复后逐步增加营养摄入，如瘦肉、蔬菜、水果，增强免疫力。 3. 日常勤洗手，避免接触感冒患者，减少病毒传播风险。
2025-12-22 11:55:42 -
请问是严重感冒吗
是否为严重感冒可通过以下关键指标综合判断：一、症状严重程度及持续时间。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、轻度咳嗽，发热多为低热（37.3~38℃）且持续1~3天，无明显全身症状。严重感冒（包括流感或合并并发症）表现为高热（38.5℃以上）且持续超过3天，伴剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲显著下降，儿童可能出现精神萎靡、频繁呕吐、呼吸急促，成人若有基础疾病（如心脏病、哮喘）可能出现胸闷、喘息。二、并发症风险。普通感冒并发症罕见，严重感冒可能出现中耳炎（耳痛、流脓）、肺炎（咳嗽加重、咳痰黄浓、胸痛）、心肌炎（心悸、胸闷）、脑膜炎（剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈项强直）等，出现此类症状需紧急评估。三、特殊人群表现。婴幼儿（<2岁）免疫系统未发育完善，严重感冒易出现高热惊厥（体温骤升时突然意识丧失、肢体抽搐）、脱水（尿量减少、口唇干燥）；老年人（≥65岁）因基础疾病（如糖尿病、高血压）易进展为重症，可能出现意识模糊、血氧饱和度下降（静息状态下<93%）；孕妇可能因感冒加重妊娠反应（呕吐、水肿），增加早产风险；慢性病患者（如肾病、慢阻肺）可能诱发基础疾病急性加重，如肌酐升高、呼吸困难加重。四、非药物干预原则。以缓解症状、提升舒适度为核心，优先非药物手段：多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，儿童可用退热贴物理降温（避免酒精擦浴），成人高热时可采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免盲目使用复方感冒药（尤其是含伪麻黄碱的药物，高血压患者慎用）。五、需就医的警示信号。当出现以下情况应立即就医：持续高热（39℃以上）超过3天且药物退热效果不佳；呼吸频率加快（成人>20次/分钟，儿童根据年龄不同标准更高）、喘息、胸痛；剧烈头痛伴呕吐、颈项强直；皮疹、关节红肿、尿量显著减少；婴幼儿拒食、嗜睡、抽搐；孕妇感冒后出现胎动异常。儿童需特别注意避免自行使用成人药物，2岁以下禁用复方感冒药，4岁以下慎用含可待因成分的镇咳药，退热首选单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄调整剂量）。
2025-12-22 11:55:21 -
小气道通气功能障碍是什么意思
小气道通气功能障碍是一种影响肺部小气道的呼吸系统疾病，其具体含义为小气道气流受限或异常，可能由多种原因引起，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、吸烟等，其症状可能不明显，诊断需依靠肺功能测试，治疗方法包括药物治疗、呼吸康复、避免诱因等。 小气道通气功能障碍的具体含义如下： 1.定义：小气道通气功能障碍是指小气道（直径小于2毫米）的气流受限或异常。 2.原因：小气道通气功能障碍的原因可以是多种的，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺气肿、长期吸烟、空气污染、遗传因素等。其他疾病或情况，如肺部感染、过敏反应、胸部放射治疗等也可能导致小气道损伤和功能障碍。 3.症状：小气道通气功能障碍的症状可能不明显，或者与其他呼吸系统疾病的症状相似。常见的症状包括呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等。在活动或运动时，这些症状可能会加重。 4.诊断：医生通常会通过肺功能测试来诊断小气道通气功能障碍。这些测试可以测量肺部的通气能力、气流速度等指标，以确定小气道是否存在功能异常。 5.治疗：治疗小气道通气功能障碍的方法取决于其原因和严重程度。治疗方案可能包括以下措施： 药物治疗：使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解气道狭窄和炎症。 呼吸康复：进行呼吸训练、氧疗等，以改善呼吸功能和生活质量。 避免诱因：避免吸烟、暴露于空气污染中，预防呼吸道感染等。 管理其他疾病：如果存在其他相关疾病，如COPD或哮喘，需要积极治疗这些疾病。 对于小气道通气功能障碍的患者，以下是一些建议： 1.定期随访：定期进行肺功能检查，以监测病情的进展。 2.遵循医生建议：按照医生的处方使用药物，并遵循治疗方案。 3.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟等。 4.注意防护：在空气污染严重的天气中，佩戴口罩，减少呼吸道刺激。 5.及时就医：如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。 需要注意的是，小气道通气功能障碍的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您对自己的呼吸健康有任何疑虑，应及时咨询医生。此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。
2025-12-22 11:55:09 -
过敏性哮喘能治好吗
过敏性哮喘目前无法完全根治，但通过规范治疗与长期管理可实现良好控制，多数患者症状可维持稳定，不影响正常生活。关键在于明确控制目标、规范治疗方案并结合长期监测。 1. 治疗目标以控制症状为核心。过敏性哮喘本质是气道慢性炎症伴高反应性，治疗目标是通过抑制炎症、解除气道痉挛，减少喘息、咳嗽、呼吸困难等症状发作频率，维持肺功能正常，降低急性加重风险，避免因发作影响睡眠、运动及日常活动。 2. 现有治疗手段包括药物与非药物干预。药物治疗中，吸入性糖皮质激素（ICS）是控制慢性炎症的一线药物，能减少气道高反应性；支气管扩张剂（如速效β受体激动剂）用于急性发作时快速缓解症状；抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）可辅助减轻过敏反应。非药物干预重点在于避免过敏原暴露（如尘螨、花粉、宠物皮屑），采用空气过滤、定期清洁等环境控制措施；特异性免疫治疗（脱敏治疗）适用于明确过敏原且药物控制不佳者，通过逐步接触过敏原提取物调节免疫反应。 3. 长期管理是控制病情的关键。过敏性哮喘需长期规律用药，不可因症状缓解擅自停药或减药，否则易导致炎症反复激活，加重气道损伤。建议定期（每3~6个月）随访呼吸科医生，根据肺功能检查结果（如FEV）、症状评分调整治疗方案，逐步实现以最小剂量药物维持最佳控制状态。 4. 特殊人群需针对性管理。儿童患者应优先通过环境控制减少过敏原接触，避免低龄儿童（<6岁）使用口服激素，需在医生指导下规范使用ICS；老年患者需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能，避免吸入药物导致口腔真菌感染；女性患者妊娠期间需继续控制哮喘，避免诱发因素（如接触冷空气），产后注意避免哺乳期间过敏原刺激；合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者，需同步控制上呼吸道过敏症状，减少鼻后滴漏诱发下呼吸道炎症。 5. 预防措施需贯穿全程。除规避明确过敏原外，需规律运动增强肺功能，避免过度劳累；均衡饮食（补充维生素D、Omega-3脂肪酸）提升免疫力；接种流感疫苗预防呼吸道感染诱发哮喘急性发作；保持室内湿度（40%~60%）、避免烟雾及刺激性气体（如香水、油烟），降低气道刺激风险。
2025-12-22 11:54:45 -
感冒引起的干咳，鼻塞
感冒引起的干咳和鼻塞多由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）引发呼吸道黏膜炎症所致，处理以缓解症状为主，优先采用非药物干预，必要时使用对症药物。 一、症状机制：感冒病毒感染后，呼吸道黏膜发生充血水肿，分泌物增多，导致鼻腔通道狭窄引发鼻塞；同时气道黏膜敏感性增加，触发干咳反射。 二、非药物干预措施： 1. 鼻塞缓解：使用生理盐水或海盐水洗鼻（婴幼儿可用0.9%氯化钠溶液，每次1~2滴/侧，成人可加用喷雾），每日2~3次；保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；儿童睡眠时适当抬高上半身（30°~45°），减少夜间鼻塞影响。 2. 干咳缓解：1岁以上儿童及成人可口服蜂蜜（每次5~10ml，直接或温水稀释，避免呛咳）；多饮用温水、淡茶水或温粥，每日饮水量维持1500~2000ml（心衰、肾功能不全者遵医嘱调整）；避免接触烟雾、冷空气、粉尘等刺激物，外出佩戴口罩。 三、药物治疗： 1. 鼻塞对症药物：口服伪麻黄碱（适用于成人，高血压、心脏病、甲亢患者禁用）；鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血）。 2. 干咳对症药物：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，适用于鼻后滴漏引发的干咳，2岁以下儿童需遵医嘱）；右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用，孕妇慎用）。 四、特殊人群注意事项： 1. 儿童：1岁以下禁用蜂蜜，避免使用成人复方感冒药（含多种成分易过量）；鼻塞优先生理盐水洗鼻，不建议使用成人鼻用减充血剂；干咳无改善时，需由医生评估是否适用药物。 2. 孕妇：尽量采用非药物干预，必要时鼻塞用生理盐水洗鼻，干咳用蜂蜜（1岁以上孕妇无禁忌）；伪麻黄碱、右美沙芬需在医生指导下使用，避免自行用药。 3. 老年人及基础病患者：高血压、心脏病患者慎用伪麻黄碱；肝肾功能不全者需调整药物剂量；慢阻肺患者避免使用含可待因的镇咳药，以防痰液排出障碍。 五、就医指征：症状持续超过7~10天无缓解，或出现高热（38.5℃以上持续2天）、呼吸急促（成人＞20次/分钟，儿童按年龄调整）、胸痛、咳黄色脓痰等，需排查细菌感染或肺炎、鼻窦炎等并发症。
2025-12-22 11:54:17
