卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

展开
个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 感冒鼻塞是怎么回事

    感冒鼻塞由病毒感染致鼻腔黏膜炎症反应引发,儿童鼻塞更明显且影响呼吸等,成年人鼻塞相对轻但影响生活工作,老年人易加重原有病变且恢复慢还可能诱发基础病加重,非药物缓解可热敷、生理盐水冲洗鼻腔、抬高头部睡眠,药物干预儿童不首先推荐用药需用儿童专用剂型,成年人严重时遵医嘱用缓解鼻充血药物注意不良反应,老年人用要关注对心脑血管影响需医生评估指导。 感冒鼻塞主要是由病毒感染引起的,常见的引发感冒的病毒有鼻病毒、冠状病毒等。当人体感染这些病毒后,病毒会侵袭鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜出现炎症反应。炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,同时鼻腔内分泌物增多,从而引起鼻塞症状。例如,研究表明,鼻病毒感染后,鼻腔黏膜中的血管通透性增加,血浆渗出,使得黏膜肿胀,进而影响鼻腔通气。 不同人群感冒鼻塞的特点及影响 儿童:儿童的鼻腔相对狭窄,感冒时鼻腔黏膜更容易出现明显的充血肿胀,所以儿童感冒鼻塞往往更为明显。而且儿童表达能力有限,鼻塞可能会影响其呼吸、睡眠和进食。比如,婴幼儿可能会因为鼻塞而在吃奶时出现呼吸不畅,导致拒奶现象。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感冒后病毒更容易在鼻腔内扩散,加重鼻塞症状的持续时间。 成年人:成年人鼻腔结构相对较为宽大,但感冒时也会出现鼻腔黏膜的炎症反应。一般来说,成年人的身体抵抗力相对较强,鼻塞症状可能相对儿童较轻,但也会影响正常的生活和工作,比如导致嗅觉减退、睡眠质量下降等。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如慢性鼻炎、鼻窦炎等,感冒时鼻腔黏膜的炎症反应可能会加重原有的鼻腔病变。而且老年人的身体机能衰退,恢复能力较差,鼻塞症状可能持续时间较长,还可能因为鼻塞导致呼吸不畅,进而影响心脑血管的供血,对于有高血压、冠心病等基础疾病的老年人来说,可能会诱发病情加重。 感冒鼻塞的非药物缓解方法 热敷:可以用温热的毛巾敷在鼻部,利用温热刺激促进鼻腔血液循环,减轻鼻腔黏膜的肿胀。一般每次热敷10-15分钟,温度以感觉温热不烫手为宜。对于儿童来说,要注意控制毛巾温度,避免烫伤。 生理盐水冲洗鼻腔:使用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、病毒和过敏原等。可以使用生理盐水鼻喷雾剂或者自制生理盐水(需注意浓度,一般为0.9%)进行冲洗。冲洗时要注意姿势,避免水流进入中耳引起不适。儿童冲洗时需要在成人协助下进行,选择合适的儿童专用冲洗器具。 抬高头部睡眠:睡眠时适当抬高头部,能够减轻鼻腔黏膜充血肿胀导致的鼻塞。可以使用较高的枕头,将头部垫高15-30度左右,这样有助于鼻腔引流,缓解鼻塞症状,尤其对于夜间鼻塞明显影响睡眠的人群有效。 感冒鼻塞的药物干预注意事项 一般不首先推荐儿童使用药物缓解鼻塞。如果需要使用药物,应选择儿童专用的缓解鼻塞的药物剂型,如儿童鼻用喷雾剂等。 对于成年人,如果鼻塞症状严重影响生活,可以在医生指导下使用一些缓解鼻充血的药物,但要注意药物的不良反应,如可能引起心悸、血压升高等,有基础疾病的成年人使用时更要谨慎。 老年人使用缓解鼻塞药物时,要密切关注药物对心脑血管等方面的影响,最好在医生的评估和指导下使用药物,避免自行用药带来的风险。

    2025-04-01 21:47:17
  • 肺炎疫苗有效吗

    肺炎疫苗有效,可降低肺炎发生及相关严重后果风险,不同类型肺炎疫苗有效性有别,年龄、健康状况等会影响其有效性,接种时要选择合适人群、注意禁忌并观察反应,需依个体情况遵医嘱接种以发挥其保护作用。 不同类型肺炎疫苗的有效性 肺炎球菌疫苗:有23价肺炎球菌多糖疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗等。23价肺炎球菌多糖疫苗可以覆盖23种常见的肺炎球菌血清型,对成年人中由这23种血清型引起的肺炎球菌疾病有较好的预防作用,能降低成年人患肺炎球菌肺炎的风险约50%-75%。13价肺炎球菌结合疫苗对儿童的保护效果更好,能预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病,如菌血症、脑膜炎等,在儿童中的保护效力可达90%左右,并且能有效降低儿童肺炎的发病风险。 流感疫苗:虽然流感疫苗不是直接针对肺炎,但流感是引发肺炎的重要诱因之一。接种流感疫苗可以降低流感的发病率,从而间接减少流感继发肺炎的发生。研究显示,接种流感疫苗后,流感相关肺炎的发生率可降低约50%-70%。 影响肺炎疫苗有效性的因素 年龄因素 儿童:不同年龄段儿童对接种肺炎疫苗的免疫应答有所不同。新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,接种疫苗后的免疫反应相对较弱。随着年龄增长,儿童免疫系统逐渐完善,接种肺炎疫苗后的抗体产生水平会逐渐提高。例如,婴儿接种13价肺炎球菌结合疫苗需要按照一定的免疫程序进行多次接种,以逐步刺激免疫系统产生足够的保护性抗体。 老年人:老年人的免疫系统功能衰退,接种肺炎疫苗后的抗体应答可能不如年轻人。但即使如此,接种肺炎疫苗仍然能为老年人提供一定程度的保护,降低肺炎的发生风险。一般建议65岁及以上的老年人接种肺炎疫苗。 健康状况因素 患有基础疾病的人群:如患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,接种肺炎疫苗后的免疫反应可能受到一定影响。但这类人群仍然是肺炎疫苗的重点接种对象,因为他们患肺炎后出现重症的风险更高。例如,患有糖尿病的人群血糖控制不佳时,接种肺炎疫苗后的抗体产生可能会受到一定抑制,但积极控制血糖后接种疫苗仍能发挥一定的保护作用。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,他们的免疫系统功能受损,接种肺炎疫苗后的免疫效果可能较差。对于这类人群,在接种肺炎疫苗前需要评估其免疫状态,并在医生的指导下谨慎接种。 接种肺炎疫苗的注意事项 接种人群选择:一般来说,6月龄-5岁儿童、65岁及以上老年人、患有慢性基础疾病的人群、免疫力低下人群等是肺炎疫苗的优先接种人群。但具体接种还需要根据个人的健康状况由医生进行评估后决定。 接种禁忌:对疫苗成分过敏者严禁接种;患有急性严重发热疾病时应推迟接种;既往接种肺炎疫苗出现严重过敏反应者不能再次接种。 接种后的观察:接种肺炎疫苗后需要在接种场所观察30分钟左右,以便及时发现是否出现严重过敏等不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿等轻微反应,一般1-2天会自行缓解。 总之,肺炎疫苗是预防肺炎的有效手段,但在接种时需要考虑个体的年龄、健康状况等因素,遵循医生的建议进行接种,以最大程度发挥肺炎疫苗的保护作用。

    2025-04-01 21:47:09
  • 嗓子老感觉痒痒的,总咳嗽怎么办

    嗓子痒痒咳嗽可能由上呼吸道感染恢复期、过敏性因素、咽喉部慢性炎症、胃食管反流等引起,上呼吸道感染恢复期注意休息多饮水等可自行缓解,过敏性因素要避免接触过敏原,咽喉部慢性炎症要戒烟限酒避免过度用嗓,胃食管反流要注意进食后活动及睡眠时抬高床头等,若症状持续不缓解或伴发热等要及时就医,日常要保持室内环境适宜、养成良好生活方式,老年人要密切关注病情变化,儿童要注意用药安全优先非药物干预。 一、可能的原因及对应处理 (一)上呼吸道感染恢复期 情况说明:上呼吸道感染急性期症状缓解后,可能会遗留嗓子痒痒、咳嗽的情况,一般持续时间不长。 处理方式:注意休息,保证充足睡眠,多饮水,饮食清淡,通常可逐渐自行缓解。对于儿童,要保证其充足的液体摄入,比如多喝温的白开水或果汁等,同时保证良好的休息环境,室内空气要保持流通且湿度适宜(可维持在50%-60%)。 (二)过敏性因素 情况说明:如果接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能引发嗓子痒痒、咳嗽。例如在花粉传播季节外出时未做好防护,就可能出现此类症状。 处理方式:首先要尽量避免接触过敏原,如在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;保持居住环境清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具等。对于儿童,要特别注意避免在花丛等过敏原较多的地方长时间停留,家长要协助做好环境清洁和防护措施。 (三)咽喉部慢性炎症 情况说明:如慢性咽炎等,长期的不良刺激,像吸烟、饮酒、过度用嗓等都可能引发。例如教师等长期用嗓人群易患慢性咽炎,出现嗓子痒痒、咳嗽症状。 处理方式:戒烟限酒,避免过度用嗓。教师等人群要注意合理安排用嗓时间,工作之余适当休息。儿童若出现此类情况,要避免其长时间大声喧哗等过度用嗓行为,同时家长要关注其咽喉部情况,必要时及时就医。 (四)胃食管反流 情况说明:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉导致嗓子痒痒、咳嗽。尤其是在平卧时,胃酸反流可能更明显。 处理方式:进食后不宜立即平卧,可适当活动;睡眠时可将床头抬高15-20厘米。对于儿童,要注意喂养方式,避免过度喂养,喂食后不要马上让其平卧,且要根据年龄选择合适的喂养姿势和食量。 二、就医建议 需要及时就医的情况:如果嗓子痒痒、咳嗽症状持续不缓解,或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状时,应及时就医。比如儿童出现咳嗽伴有呼吸急促、喘息等情况,要立即就诊。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会安排血常规、过敏原检测、喉镜等相关检查来明确病因。 三、日常预防与护理 环境方面:保持室内空气清新、湿润,定期通风换气,温度维持在20℃-25℃左右。对于儿童,要注意室内环境的安全,避免接触有害气体和刺激性物质。 生活方式方面:养成良好的生活习惯,均衡饮食,多摄入富含维生素的蔬菜水果等。儿童要保证充足的营养摄入以促进身体发育和提高免疫力,同时要保证适量的户外活动,但要避免在空气污染严重时外出。 特殊人群注意事项:老年人由于身体机能下降,出现嗓子痒痒、咳嗽时更要密切关注病情变化,及时就医;儿童则要特别注意用药的安全性,优先采用非药物干预措施,如上述的环境调整、生活方式调整等,避免随意使用成人药物。

    2025-04-01 21:46:59
  • 肺炎治咳嗽不发烧

    肺炎治咳嗽不发烧有不同表现,非药物干预可调整环境、调理饮食,药物治疗有止咳及针对病因的药物,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,需分别关注其表现、合理进行干预及用药等以促进康复。 一、肺炎治咳嗽不发烧的表现与特点 肺炎患者出现不发烧但咳嗽的情况较为常见,咳嗽可能是刺激性干咳,也可能伴有少量痰液。其咳嗽的机制主要是肺部炎症刺激气道黏膜,导致气道反应性增高,引发咳嗽反射。不同年龄段的肺炎患者表现可能有差异,儿童肺炎咳嗽可能相对更频繁,且因儿童不会有效咳痰,咳嗽时可能伴有呼吸急促等表现;成年人肺炎咳嗽相对成人自身能较好感知,但同样受炎症影响气道产生咳嗽症状。 二、非药物干预措施 环境调整:保持室内空气清新、湿润,湿度维持在50%-60%左右较为适宜,干燥的空气可能加重咳嗽,可使用加湿器。对于不同年龄人群,儿童要注意避免室内有刺激性气味,如烟雾、油漆味等;成年人也应尽量避免处于有刺激气味的环境中,这有助于减轻气道刺激,缓解咳嗽。 饮食调理:多喝水,保证每日充足的水分摄入,有助于稀释痰液,利于痰液排出,从而减轻咳嗽。对于儿童,要适当引导其饮水;成年人可根据自身情况保证足够的饮水量。饮食上宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽。儿童要注意饮食营养均衡,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,以增强机体抵抗力;成年人也应注重饮食的合理性,促进身体恢复。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 止咳药物:如果咳嗽较为剧烈影响生活休息,可根据情况选用一些止咳药物,如右美沙芬等。但要注意,对于儿童,需谨慎使用止咳药物,优先选择非药物干预措施,若必须使用,应在医生指导下选择适合儿童的剂型和剂量;成年人使用止咳药物时也应遵循药物的使用说明和医生建议。 针对肺炎病因的药物:如果肺炎是由细菌感染引起,可能需要使用抗生素,如阿莫西林等;如果是病毒感染引起,可能需要使用抗病毒药物,如奥司他韦等。不同年龄段患者使用抗生素或抗病毒药物有不同的要求,儿童使用抗生素需严格掌握适应证,根据年龄、体重等调整剂量;成年人使用药物也需注意药物的不良反应等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肺炎治咳嗽不发烧时,家长要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等。如果儿童咳嗽伴有呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,学龄前期儿童呼吸频率>40次/分钟)、精神萎靡、烦躁不安等情况,应及时就医。同时,儿童使用药物要格外谨慎,避免自行用药,一定要在医生指导下进行。 老年人:老年人肺炎咳嗽不发烧时,由于老年人机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。要注意观察老年人的咳嗽程度、痰液情况以及是否出现新的症状,如胸闷、心悸等。老年人使用药物时,要考虑其肝肾功能情况,一些药物可能对肝肾功能有影响,需在医生评估后使用。 孕妇:孕妇肺炎咳嗽不发烧时,用药需特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响最小的治疗方案,在治疗过程中要告知医生自己的妊娠情况,以便医生合理用药。

    2025-04-01 21:46:45
  • 嗓子有粘痰怎么回事

    嗓子有粘痰的相关因素包括呼吸道感染相关的急性上呼吸道感染、急性支气管炎,慢性呼吸道疾病相关的慢性支气管炎、支气管扩张,以及环境因素、过敏因素、胃食管反流,其中急性上呼吸道感染多由病毒等引起各年龄段均可发病儿童易患,急性支气管炎可因微生物等感染等在各年龄发生儿童和老年人常见,慢性支气管炎多见于长期吸烟中老年人与气道慢性炎症等有关,支气管扩张可因支气管及周围肺组织慢性炎症等在任何年龄发生既往有呼吸道感染病史者风险高,环境因素中长期空气污染刺激各年龄均受影响儿童更易,过敏因素中过敏体质者接触过敏原各年龄均可发生儿童常见,胃食管反流各年龄均可发病肥胖、老年人及食管下括约肌功能障碍者易发生。 一、呼吸道感染相关 (一)急性上呼吸道感染 当发生急性上呼吸道感染时,病毒或细菌等病原体侵袭呼吸道,会引起呼吸道黏膜炎症反应。炎症刺激使得呼吸道黏膜分泌增加,从而产生较多粘痰。例如普通感冒,多由鼻病毒等引起,鼻腔、咽喉部黏膜充血、水肿,腺体分泌亢进,就会有嗓子有粘痰的表现,各个年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病。 (二)急性支气管炎 多由微生物感染、物理或化学性刺激等引起。支气管黏膜受到刺激后,分泌功能活跃,黏液分泌增多形成粘痰。急性支气管炎可发生于任何年龄,但以儿童和老年人相对更常见,比如长期吸烟的老年人,其呼吸道纤毛运动功能减退,更容易发生急性支气管炎出现嗓子粘痰。 二、慢性呼吸道疾病相关 (一)慢性支气管炎 多见于中老年人,尤其是长期吸烟的人群。其发病机制与气道慢性炎症、黏液高分泌等有关。支气管黏膜上皮杯状细胞增多,黏液腺肥大,导致黏液分泌量增加且性状改变,形成粘痰,患者往往有长期咳嗽、咳粘痰的症状,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。 (二)支气管扩张 由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。扩张的支气管容易继发感染,炎症刺激导致黏膜分泌亢进,产生大量脓痰,部分为粘痰,可发生于任何年龄,既往有呼吸道感染病史的人群患病风险相对较高,儿童时期患过麻疹、百日咳等疾病可能增加成年后支气管扩张的发病几率。 三、其他因素相关 (一)环境因素 长期处于空气污染严重的环境中,如工业废气、雾霾等刺激呼吸道,可引起呼吸道黏膜分泌异常,出现嗓子有粘痰的情况。不同年龄人群长期暴露于污染环境中都会受到影响,儿童呼吸系统发育尚未成熟,更易受环境污染物损害。 (二)过敏因素 过敏体质人群接触过敏原后,如花粉、尘螨等,呼吸道会发生过敏反应,引起黏膜水肿、分泌增加,从而产生粘痰,可伴有打喷嚏、鼻痒等症状,各个年龄段过敏体质者均可发生,儿童过敏体质相对常见,且可能因接触特定过敏原如宠物毛发等出现嗓子粘痰。 (三)胃食管反流 胃酸和其他胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部,刺激咽喉部黏膜,引起黏膜分泌物增多,导致嗓子有粘痰。各年龄均可发病,肥胖人群、老年人以及存在食管下括约肌功能障碍的人群更容易发生胃食管反流,比如老年人胃肠蠕动功能减弱,更易出现胃食管反流相关嗓子粘痰问题。

    2025-04-01 21:46:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询