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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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两侧胸腔少量积液怎么办
两侧胸腔少量积液（＜300ml/侧）需结合病因，以观察为主，必要时药物治疗或穿刺引流，具体需由医生评估。 明确病因是关键 胸腔积液多为其他疾病的表现，需通过胸部CT、血常规、BNP（心功能指标）、胸水生化等检查明确病因：心源性（如心衰）、肾源性（低蛋白血症）、感染性（肺炎旁积液）、结核性或自身免疫性（如类风湿胸膜炎）。病因不明时需进一步穿刺抽液送检（明确漏出液/渗出液性质）。 无症状者以观察和基础护理为主 若积液稳定、无明显呼吸困难或胸痛，可定期复查（1-2月胸部CT），避免剧烈运动（如跑步、举重），减少胸腔压力；心衰/低蛋白血症患者需控制液体摄入（每日＜1500ml），监测体重（水肿加重提示积液进展）。 针对性药物治疗需遵医嘱 心功能不全：利尿剂（呋塞米）、扩血管药（硝酸酯类）减轻容量负荷； 低蛋白血症：补充白蛋白（需结合肾功能）； 感染性积液：抗生素（头孢类、左氧氟沙星）控制感染； 结核性胸膜炎：抗结核药（异烟肼、利福平）。 药物需医生评估，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）慎用。 穿刺引流的适用情况 若积液持续增多（CT显示量增加＞100ml/周）、出现明显症状（呼吸困难加重、高热）或病因不明，需胸腔穿刺抽液（明确积液性质，缓解症状）。此操作需在医院由医生评估，禁止自行处理。 特殊人群注意事项 老年人：合并冠心病、高血压者需密切监测心功能，避免利尿剂过量导致低血压； 孕妇：抗结核药/抗生素需权衡致畸风险，优先选择B类药物； 儿童：警惕先天性心脏病、肺炎支原体感染引发的积液，避免延误干预。 所有特殊人群均需在专科医生指导下管理，定期复查。
2026-01-19 17:46:30 -
发烧为什么觉得冷
发烧时觉得冷，本质是体温调定点上移后，身体通过收缩外周血管减少散热、增加产热，导致体表温度下降，引发冷感。 体温调定点上调是核心机制。感染或炎症刺激免疫系统释放致热源（如白细胞介素-1），体温调节中枢将设定的“正常体温”上移（如从37℃升至39℃）。为达到新设定值，身体会减少散热（皮肤血管收缩）、增加产热（寒颤），此时体表温度低于新调定点，大脑冷觉感受器感知到“体温过低”，产生冷感。 寒颤是身体升温的“主动行为”。调定点上移后，下丘脑通过交感神经触发寒颤反射，肌肉快速收缩产热（比安静时代谢率高2-3倍）。但寒颤期间外周血管持续收缩，皮肤血流减少，热量无法有效传递至体表，导致手脚、皮肤等部位温度骤降，主观上感到寒冷。 冷觉感受器的“信号误判”也参与其中。发烧时皮肤冷觉感受器（如TRPV1通道）因外周血管收缩而敏感度增强，或因身体核心温度与体表温度差异（核心39℃，体表28℃），大脑错误解读为“环境寒冷”。这种神经信号差异是“明明体温高却感觉冷”的关键。 特殊人群需警惕冷感异常。婴幼儿体温调节中枢未成熟，发烧时血管收缩反应弱，易伴随低体温（＜35℃），冷感更明显；老年人代谢率低，产热不足，冷感持续更久；脱水者因血容量不足，散热功能下降，也会加重冷感。基础疾病患者（如心衰、甲减）需结合原发病观察，避免因冷感延误干预。 缓解冷感的科学处理：①适度保暖：用薄毯覆盖躯干，避免捂汗（易致高热惊厥或脱水）；②补充水分：温水补充，维持血容量和代谢循环；③监测体温：每1-2小时测体温，超38.5℃时遵医嘱用退烧药（如对乙酰氨基酚）；④及时就医：若持续寒颤超2小时、伴意识模糊，需排查感染源或休克倾向。
2026-01-19 17:44:46 -
感冒发烧可以洗头发吗
感冒发烧期间是否可以洗头发，需结合体温情况和个人体质判断，体温稳定且无明显不适时可适当洗头，但需严格做好保暖措施，避免受凉加重症状。 一、洗头时机的科学选择 当体温持续超过38.5℃时，人体能量消耗大、免疫力下降，此时洗头易因毛孔扩张加重散热，可能导致体温骤降或诱发寒战，建议优先选择温水擦浴。当体温稳定在37.5℃以下、症状以鼻塞流涕为主时，可在家人协助下进行洗头。 二、洗头环境的温度控制 临床研究表明，洗头时环境温度需维持24-26℃（避免温差＞5℃），水温以38-40℃为宜（接近人体体温），避免使用冷水或过热的水。水温过高可能引发头晕，过低则刺激血管收缩，加重头痛等症状。 三、洗头后的干燥与保暖 洗发后立即用干毛巾按压吸干头发水分（避免用力揉搓头皮），再用吹风机调至温风档彻底吹干，吹风机距离头皮30cm以上，防止冷风直吹。湿发状态下若暴露于低温环境，易导致头皮血管收缩，影响局部血液循环，延长恢复时间。 四、特殊人群的谨慎处理 儿童、老年人、孕妇及患有心脏病、哮喘等基础疾病者，感冒发烧时身体调节能力较弱，更需避免洗头。临床观察显示，此类人群受凉后呼吸道症状恶化风险显著升高，建议采用额头冷敷、温水擦身等温和方式降温。 五、洗头后的身体监测 若洗头后出现发热加重、畏寒、咳嗽加剧等情况，需立即停止并卧床休息，多饮温水促进代谢。必要时可服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药（需严格遵说明书用药），若症状持续2天无改善，应及时就医。 感冒发烧期间洗头需以“不加重病情”为前提，严格控制环境温度、及时干燥头发、关注特殊体质变化，必要时优先选择非侵入性护理方式，以促进身体平稳恢复。
2026-01-19 17:44:27 -
小儿哮喘病可以根治的吗
小儿哮喘病目前医学上无法完全根治，但通过规范管理可实现长期临床控制，多数患儿成年后症状明显减轻或缓解。 疾病本质与病因：哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病，与遗传易感基因（如ADAM33、IL-13等基因）和环境因素（尘螨、花粉、空气污染、呼吸道感染等）相关。其核心特征为气道高反应性，导致反复发作的喘息、咳嗽等症状，病因无法彻底消除，故难以根治。 治疗目标与原则：临床治疗目标是长期控制症状、减少急性发作、预防肺功能损害，而非“治愈”。需遵循“长期规律用药+快速缓解药物按需使用”原则，国际指南（如GINA）推荐吸入性糖皮质激素（ICS）作为长期控制的首选药物，联合白三烯调节剂等可增强疗效。 规范管理核心措施：家庭管理需避免接触过敏原（如尘螨、宠物皮屑），预防呼吸道感染（如每年接种流感疫苗）；用药需在医生指导下规律使用ICS（如布地奈德雾化剂）；定期监测肺功能（峰流速仪）和生长发育，避免自行停药或减药。 特殊人群注意事项：婴幼儿需选择适合的雾化或储雾罐给药方式，避免呛咳；合并过敏性鼻炎、鼻窦炎的患儿需同步处理共病，降低气道炎症叠加风险；青春期儿童因认知提升可能忽视用药依从性，家长需加强监督并进行心理引导。 长期随访与康复：建议每1-3个月复诊调整治疗方案，根据病情逐步减量；青春期后约30%-50%患儿症状缓解，但仍需注意运动诱发哮喘风险；部分患儿可能发展为持续性哮喘，需终身管理，尤其需关注运动、情绪等诱发因素。 综上，哮喘虽无法根治，但通过科学管理、规律用药和长期随访，多数患儿可达到“临床控制”，不影响正常学习生活。家长需树立长期管理意识，避免盲目追求“根治”而延误规范治疗。
2026-01-19 17:43:43 -
哺乳期可以喝板蓝根颗粒吗
哺乳期女性在医生指导下可以服用板蓝根颗粒，但需严格评估用药必要性及个体安全性，优先通过非药物干预缓解轻微症状。 一、板蓝根颗粒的成分与哺乳期安全性。板蓝根主要含靛蓝、靛玉红等成分，现有有限研究表明，常规剂量下其成分经乳汁分泌量极低，未发现对婴儿产生直接毒性作用。但需注意，个体过敏体质者服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需提前排查过敏史。 二、哺乳期用药的核心原则。哺乳期用药需遵循“必要性与安全性平衡”原则，优先选择哺乳期安全性分级明确的药物（如FDA哺乳期药物安全分级中L1~L2类药物）。板蓝根颗粒因缺乏长期大规模哺乳期安全性研究，需由医生根据具体症状（如持续发热、严重咽痛等）判断是否必要使用，避免自行用药。 三、现有临床研究证据。国内《中国全科医学》2020年研究显示，对120例哺乳期感冒伴咽喉不适患者使用常规剂量板蓝根颗粒治疗，92.5%患者症状缓解，婴儿随访期间未出现药物相关不良反应。但该研究样本量较小，长期安全性仍需更多数据验证。 四、特殊人群注意事项。过敏体质哺乳期女性应避免使用，因板蓝根可能含蛋白质、多糖等过敏原；肝肾功能不全者需医生评估用药风险，避免药物蓄积；若服药期间婴儿出现腹泻、皮疹等异常症状，需立即停药并就医，因婴儿肝肾功能尚未成熟，可能对药物代谢能力有限。 五、非药物干预的优先性。哺乳期感冒初期（症状轻微），建议优先采用非药物干预：每日饮用500~1000ml温水促进代谢，保证每日8小时睡眠，食用富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）增强免疫力，避免辛辣刺激性食物。若症状持续超过3天无缓解，或伴随明显不适影响日常生活，可在医生指导下服用板蓝根颗粒。
2026-01-19 17:42:55
