卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 嗓子痰多怎么治疗

    嗓子痰多病因多样,需先明确病因,再采取一般治疗如多饮水、改善生活环境,针对不同病因如呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、肺炎等进行相应治疗,还可合理选用祛痰药物,不同年龄段人群用药需注意差异。 一、明确病因是关键 嗓子痰多可能由多种原因引起,如上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、肺炎等。不同病因导致的嗓子痰多,治疗方法有所差异,所以首先要明确病因。例如上呼吸道感染多由病毒或细菌感染引起,可通过血常规等检查初步判断感染类型;肺炎则可能需要胸部影像学检查来辅助诊断。 二、一般治疗措施 1.多饮水:保持充足的水分摄入有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,对于不同年龄、性别和身体状况的人群,可根据具体情况适当调整。比如儿童新陈代谢快,需保证足够的水分供应;老年人若有心肾功能不全等基础疾病,则需在医生指导下控制饮水量。 2.改善生活环境:保持室内空气湿润、清洁,温度适宜(一般20-25℃)、湿度(50%-70%)合适。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥,导致痰液黏稠不易咳出,而过于潮湿的环境又可能利于细菌滋生。对于有吸烟习惯的人群,必须戒烟,因为烟雾会刺激呼吸道,加重痰液分泌。 三、针对不同病因的治疗 1.上呼吸道感染:如果是病毒感染引起的上呼吸道感染导致的嗓子痰多,通常以对症治疗为主。如果是细菌感染引起,可能需要使用抗生素,但需严格遵循用药原则。例如由常见细菌如链球菌感染引起的,可考虑使用青霉素类等抗生素,但要注意患者是否有青霉素过敏史等情况。 2.慢性咽炎:慢性咽炎患者嗓子痰多可使用一些含漱液,如复方硼砂含漱液等,来清洁口腔和咽喉,减少痰液分泌。同时要注意避免过度用嗓,清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物等。对于不同年龄的慢性咽炎患者,儿童需特别注意避免接触可能引起过敏等刺激咽喉的因素,老年人则要关注基础疾病对咽喉症状的影响。 3.支气管炎:急性支气管炎多由感染等引起,治疗上同样先明确病因。如果是细菌感染,可使用相应抗生素;如果是喘息性支气管炎,可能需要使用支气管舒张剂等药物。慢性支气管炎患者缓解期要注意增强体质,预防感冒等诱发因素,急性发作期则需根据病情严重程度采取相应治疗措施,如抗感染、祛痰等。对于儿童支气管炎患者,要格外注意用药的安全性和剂量,优先选择儿童适用的药物剂型。 4.肺炎:肺炎患者嗓子痰多需要根据病原体类型进行治疗,如细菌性肺炎使用敏感抗生素,病毒性肺炎可能需要抗病毒治疗等。同时可采用体位引流等方法辅助排痰,对于卧床的患者,定时翻身、拍背有助于促进痰液排出。对于特殊人群如老年人、儿童等肺炎患者,要密切观察病情变化,因为他们的机体抵抗力相对较弱,病情可能进展较快。 四、祛痰药物的合理选用 在医生指导下可使用一些祛痰药物,如氨溴索等。但需注意不同年龄段对药物的耐受性不同,儿童使用祛痰药物时要选择合适的儿童剂型,并严格按照儿童用药的剂量标准。例如氨溴索口服液,儿童的用量需根据年龄和体重进行精确计算,以确保安全有效。

    2025-04-01 21:44:31
  • 痰中有黑色物质是怎么回事

    痰中出现黑色物质可能由多种因素导致,环境因素包括职业暴露于粉尘环境及空气污染;疾病因素有呼吸道感染性疾病如肺炎、支气管扩张,以及肺部肿瘤;其他因素包含长期吸烟和不良生活习惯。发现痰中有黑色物质且伴不适症状需及时就医,特殊人群如儿童、老年人出现该情况更应重视并就医检查以明确原因采取相应治疗。 一、环境因素导致 职业暴露:某些职业人群,如煤矿工人、建筑工人、清扫工人等,长期处于粉尘环境中。煤矿开采过程中会产生大量煤尘,建筑施工时的扬尘以及清扫工作扬起的灰尘等,都可能使肺部吸入黑色粉尘,然后随着痰液排出,从而导致痰中有黑色物质。例如,长期在煤矿作业的工人,由于频繁接触煤尘,痰中出现黑色物质的概率相对较高。 空气污染:在雾霾天气较多的地区,空气中含有大量的颗粒物,包括黑色的碳颗粒等。人体吸入这些颗粒物后,会通过呼吸道的防御机制,最终以痰液的形式排出体外,表现为痰中有黑色物质。尤其是老年人、儿童以及患有呼吸系统基础疾病的人群,由于呼吸道防御功能相对较弱,更容易受到空气污染的影响。 二、疾病因素 呼吸道感染性疾病: 肺炎:某些特殊病原体引起的肺炎可能导致痰中出现黑色物质。比如,吸入性肺炎患者,如果吸入了带有黑色物质的异物或粉尘等,在肺部引发炎症反应,炎症刺激呼吸道分泌痰液,就可能使痰中带有黑色物质。细菌性肺炎中,一些化脓性细菌感染导致肺部组织坏死、渗出,也可能出现痰中带黑色物质的情况。 支气管扩张:患者的支气管结构遭到破坏,容易反复感染,气道内会有大量的分泌物积聚,其中可能混合有被氧化的黑色物质等,从而导致痰中有黑色物质。这类患者通常有慢性咳嗽、咳痰的病史,痰液量较多,若合并感染,痰液颜色可能会发生变化,包括出现黑色。 肺部肿瘤:支气管肺癌等肺部肿瘤患者,肿瘤组织生长过程中可能发生坏死、出血等情况,坏死组织等混合在痰液中,可能表现为痰中有黑色物质。尤其是长期吸烟的中老年人群,出现这种情况需要高度警惕肺部肿瘤的可能。 三、其他因素 长期吸烟:香烟燃烧会产生大量的焦油等有害物质,长期吸烟的人,焦油等物质会沉积在呼吸道内,随着痰液排出时,就可能使痰中出现黑色物质。吸烟对各个年龄段的人都有影响,尤其是成年吸烟者,烟草中的成分不断刺激呼吸道,导致痰液性状改变,出现黑色物质的概率增加。 不良生活习惯:长期处于卫生条件较差的环境中,或者有长期接触化学物质等不良生活习惯,也可能导致痰中出现黑色物质。例如,长期接触某些工业化学物质,这些物质可能通过呼吸道进入人体,参与痰液的形成,进而使痰中出现黑色相关物质。 如果发现痰中有黑色物质,首先要回顾自己的职业暴露情况、生活环境、吸烟史等。如果伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等其他不适症状,应及时就医,进行胸部X线、CT等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现这种情况,家长要格外重视,因为儿童表达能力有限,更要及时就医排查可能的原因;老年人出现该情况也应及时就诊,因为老年人基础疾病较多,需要排除严重疾病的可能。

    2025-04-01 21:44:24
  • 嗓子痒还咳嗽应该如何治疗

    嗓子痒还咳嗽可由上呼吸道感染、过敏、环境刺激等多种原因引起需先尽量明确病因,环境调整方面要改善环境或避免接触过敏原,饮食调节要适量饮温水、避免刺激性食物、适当喝润喉饮品,药物治疗需根据病因选抗过敏、止咳等药物,特殊人群用药需谨慎。 一、明确病因 嗓子痒还咳嗽可能由多种原因引起,如上呼吸道感染、过敏、环境刺激等。上呼吸道感染多由病毒或细菌感染导致,病毒感染如常见的鼻病毒、流感病毒等,细菌感染可能是溶血性链球菌等;过敏因素则可能是接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引发;环境刺激包括长期处于污染空气、吸烟环境等。不同病因导致的嗓子痒咳嗽,治疗方法有差异,所以首先要尽量明确具体病因。比如儿童出现嗓子痒咳嗽,要考虑是否是接触了室内的尘螨等过敏原,或者是否有呼吸道病毒感染;成年人则要考虑是否因吸烟等环境因素刺激。 二、非药物干预措施 环境调整 对于因环境刺激导致嗓子痒咳嗽的人群,应改善居住或工作环境。保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度保持在40%-60%较为适宜;避免处于空气污染严重或有刺激性气体的环境中,如尽量远离吸烟场所等。儿童的呼吸道更娇嫩,更需要良好的室内环境,比如有过敏性疾病的儿童,保持室内清洁,定期清洁灰尘、更换床单被罩等减少过敏原接触。 若因过敏因素,还可通过避免接触过敏原进行干预。例如明确对花粉过敏的人群,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 饮食调节 适量饮用温水,保持咽喉部湿润,有助于缓解嗓子痒的症状。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重咽喉部的刺激,导致咳嗽加重。儿童的饮食要格外注意,比如避免给幼儿吃辛辣的辣条等食物,选择清淡、易消化的食物,多吃蔬菜水果,如雪梨具有润肺止咳的作用,可适当食用,但要注意年龄适宜性,幼儿食用时需注意避免呛咳。 可以适当饮用一些具有润喉作用的饮品,如蜂蜜水(1岁以上儿童及成人可适量饮用),蜂蜜有一定的润喉止咳功效,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒。 三、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 抗过敏药物:如果是过敏引起的嗓子痒咳嗽,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。但儿童使用抗过敏药物需谨慎,要根据年龄和体重等因素选择合适的药物剂型和剂量,且需在医生指导下使用。 止咳药物:若咳嗽较为剧烈影响生活,可使用一些止咳药物,如右美沙芬等,但儿童使用止咳药要特别注意,避免使用不适合儿童的强力止咳药,防止抑制痰液排出等情况。对于上呼吸道感染引起的嗓子痒咳嗽,如果是病毒感染,一般无需使用抗病毒药物(特殊病毒感染如流感病毒可使用奥司他韦等,但需严格把握适应证),细菌感染引起的则可能需要使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但儿童使用抗生素要严格遵循医嘱,注意药物的适应证、禁忌证等。 总之,嗓子痒还咳嗽的治疗要根据具体病因采取相应措施,非药物干预是基础且重要的部分,药物治疗需在明确病因后,根据个体情况谨慎选择合适药物,尤其要关注特殊人群如儿童、老年人等的不同特点和用药禁忌等。

    2025-04-01 21:44:15
  • 吐黑痰是什么原因

    吐黑痰可能由多种原因引起,包括上消化道出血逆流入呼吸道(如胃溃疡、十二指肠溃疡出血)、下呼吸道出血(如支气管扩张、肺结核、肺癌)、环境因素(吸入粉尘等)以及特殊食物或药物影响,出现吐黑痰应及时就医做相关检查明确病因并治疗,特殊人群如儿童、老年人群更需重视。 一、呼吸道出血相关原因 (一)上消化道出血逆流入呼吸道 1.胃溃疡出血:胃溃疡患者胃黏膜受损,血管破裂出血,若出血量较大且出血速度较快,血液可能经食管逆流至咽喉部,再随咳嗽等动作经呼吸道咳出,表现为黑痰。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,不同年龄段人群均可发病,比如老年人群因胃肠功能减退、长期服用相关药物等风险更高。 2.十二指肠溃疡出血:十二指肠溃疡同样是由于黏膜受损导致血管破裂出血,出血后血液可能逆流进入呼吸道。其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等相关,各年龄段均可罹患,且男性相对多见,可能与生活压力、饮食不规律等因素有关。 (二)下呼吸道出血 1.支气管扩张:支气管扩张患者的支气管壁结构遭到破坏,局部血管容易破裂出血。出血后血液在气道内停留一定时间,血红蛋白被氧化,就会呈现黑色,从而咳出黑痰。该疾病可发生于任何年龄,部分患者有童年时期呼吸道感染病史,如百日咳、麻疹等。 2.肺结核:结核分枝杆菌感染肺部后,会破坏肺组织和血管,引起出血。当结核病变累及血管导致出血时,血液在呼吸道内氧化,可表现为黑痰。肺结核在各个年龄段都可能发生,免疫力低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等更容易感染发病。 3.肺癌:肺癌肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。出血进入呼吸道后,经过氧化等过程可形成黑痰。肺癌多见于中老年人群,长期吸烟、接触空气污染、职业暴露(如接触石棉等)等是重要的危险因素。 二、其他可能原因 (一)环境因素 长期处于污染严重的环境中,吸入大量的粉尘、煤烟等物质,这些物质可能沉积在呼吸道内,与呼吸道分泌物混合后,可能被咳出呈现黑痰。例如长期生活在工业污染严重区域或长期从事矿工等职业接触粉尘的人群。 (二)特殊食物或药物影响 1.特殊食物:短期内大量食用含有黑色素的食物,如桑葚等,可能会使痰液颜色发生改变,出现类似黑痰的情况,但一般停止食用相关食物后痰液颜色会恢复正常。不同年龄人群均可因食用相关食物出现这种情况,无特定性别差异。 2.某些药物:部分药物服用后可能会影响痰液颜色,如服用含铋剂的药物等,铋剂在体内代谢后可能导致痰液颜色变黑。不同年龄、性别人群都可能因服用此类药物出现黑痰情况,在用药前应详细了解药物的不良反应。 当出现吐黑痰情况时,应及时就医,进行详细的检查,如胸部影像学检查(胸部X线、CT等)、痰液检查、胃镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现吐黑痰情况,更要引起重视,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快,需尽快明确病因进行诊治;老年人群出现该症状时,也要全面评估身体状况,排查多种可能的病因。

    2025-04-01 21:44:07
  • 肺部感染吃什么食物

    肺部感染患者可通过摄入富含维生素的食物(如柑橘类水果、菠菜等)、优质蛋白质类食物(如瘦肉、鱼类、鸡蛋等)、富含水分的食物(如西瓜、黄瓜、冬瓜汤等)以及具有润肺作用的食物(如银耳、百合、蒸熟的梨等)来增强免疫力、促进恢复,不同人群需注意相应食物的选择与食用方式。 一、富含维生素的食物 维生素对于增强机体免疫力、促进肺部感染康复有重要作用。例如柑橘类水果,像橙子、柠檬等,富含维生素C,有研究表明维生素C可以刺激白细胞的活性,提高身体的抵抗力。每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,日常可适当食用来补充。菠菜也是不错的选择,菠菜中不仅含有丰富的维生素A、维生素C,还含有铁等矿物质。每100克菠菜中维生素A含量约为2924微克视黄醇当量,维生素C含量约为32毫克,能够帮助维持呼吸道黏膜的完整性,有助于肺部感染的恢复。 二、优质蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。瘦肉就是很好的优质蛋白质来源,如鸡肉,鸡肉中的蛋白质易于消化吸收,每100克鸡胸肉中蛋白质含量约为20克左右。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,比如鲈鱼,鲈鱼富含优质蛋白,而且脂肪含量相对较低,每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18.6克,对于肺部感染患者补充蛋白质、促进身体恢复较为适宜。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,蛋白质的摄入尤为重要,可选择鸡蛋,鸡蛋含有丰富的优质蛋白,而且氨基酸组成与人体需要接近,是最理想的优质蛋白质来源之一,1个鸡蛋约含6-7克蛋白质,但要注意烹饪方式,尽量采用蒸煮,避免油炸等方式破坏营养成分且增加孩子消化负担。 三、富含水分的食物 肺部感染患者往往会有发热、呼吸加快等情况,身体容易失水,所以需要摄入富含水分的食物来补充水分。例如西瓜,西瓜含水量高,约90%以上,不仅能补充水分,还含有一定量的番茄红素等抗氧化物质。黄瓜也是水分含量较高的食物,每100克黄瓜中水分含量约为96克左右,而且黄瓜还含有维生素B族等营养成分,可凉拌或清炒后食用,既补充水分又补充营养。对于老年肺部感染患者,由于其口渴中枢敏感性降低,更要注意保证水分的摄入,可以适当多喝一些水分含量高的汤类,如冬瓜汤,冬瓜含水量高,每100克冬瓜中水分含量约为95克左右,而且冬瓜有清热利水的作用,煮汤后易于消化吸收,适合老年患者补充水分和营养。 四、具有润肺作用的食物 一些食物具有润肺的功效,有助于缓解肺部感染引起的不适症状。比如银耳,银耳具有滋阴润肺的作用,可将银耳炖煮成银耳羹食用。每10克干银耳中含有一定量的多糖等营养成分,能起到润肺止咳、增强免疫力的作用。百合也是润肺的佳品,百合可以煮粥食用,如百合粥,百合具有润肺止咳、清心安神的功效,对于肺部感染患者出现的咳嗽等症状有一定的缓解作用。对于婴幼儿肺部感染患者,由于其消化系统发育尚未完善,在选择润肺食物时要格外注意,比如可以将梨蒸熟给婴儿食用,梨有清热润肺的作用,但要注意去核去皮,避免婴儿噎呛,而且要根据婴儿的月龄适量喂食。

    2025-04-01 21:44:01
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